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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA
MOZAR MARTINS DE SOUZA
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 2
NDICE
ALICATES:
Alicate 139
Alicate de Corte Pesado
Alicate Tridente
Alicate De La Rosa
Alicate de Corte de Amarrilho
Alicate de Corte de Extremo Distal
Alicate How Curvo
Alicate Condutor Distal.
Alicate para Fio Retangular
Alicate Conformador de Amarrilhos
Alicate Saca-Banda
Alicate Johnson (Bomb)
Alicate Vibende
Alicate Conformador de mega
Alicate Removedor de Brackets
Passo-a-passo para confeco de aparelhos removveis
Tcnica de Glaze ou Banho de BrilhoPlaca para Bruximos
Placa de Conteno (Hawley)
Arco Vestibular
Molas
Tipos
Mola Nortthwest
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 3
Molas para recuperao de espao.
Mola em Z
Mola em forma de chicote
Mola para extruir um dente.
Mola para vestibulari-zao do canino com baioneta.
Placa de Conteno (Hawley) com arco vestibular de canino a
canino
Placa de Conteno (Hawley) com arco vestibular de molar a
molar
Placa com Grade Palatina ou
Placa Impedidora de Lngua
Placa com Grade Palatina
- Confeco do Aparelho:
Placa de Hawley Modificada
Parafusos Expansores
Tipos de Parafusos
Parafusos Colocao
Placa com Parafuso Expansor Mediano
Plano Anterior de Levantamento de Mordida.
Placa com Mola Coffin
Placa com Apoio OclusalCaractersticas do aparelho:
Redutor de Diastema Removvel
Redutor de Diastema Removvel Confeco
Redutor de Diastema Removvel Ativao e Uso
Aparelho Mantenedor de Espao Fixo
Placa com Mola para Trao de Canino:
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 4
Molas Com Helicides
Disjuntor Palatino
Soldagens
Soldagem a Gs
Confeco de aparelhos
Aparelhos fixos
A - Como Fazer um Arco com Alas em Losango para reduo
de espaos:
B - Como Fazer um Cursor:
C Como fazer uma Mola de Verticalizao:
C Como fazer um Arco Auxiliar de Torque (tipo Kitchton)
D Como fazer um Arco Auxiliar de Intruso:
E Como Amarrar um Arco em menos de 3 minutos, sem ajuda:
Segredo no 1:
Segredo no 2:
F Como aplicar um Alastic em dez segundos:
G Como remover um arco:
H Como facilitar a reutilizao de Bandas e Braquetes:
Bandas:
Braquetes:
Aparelhos RemovveisA Mtodos de Reteno:
Sistema nmero 1:
Grampo de Adams:
Sistema nmero 2:
Splint Parcial Anterior:
Sistema nmero 3:
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 5
Extenses Vestibulares de Acrlico:
Como Fazer um Grampo de Adams realmente eficiente:
Grampo de Adams para Pr-molar:
Passos para Construo de um Grampo de Adams:
Os dez erros mais comuns na construo do Grampo de Adams:
Erro no 1:
Erro no 2:
Erro no 3:
Erro no 4:
Erro no 5:
Erro no 6:
Erro no 7:
Erro no 8:
Erro no 9:
Erro no 10
Como fazer um Arco Palatino de Suporte para os aparelhos
removveis superiores:
Como fazer uma Mscara Facial (tipo Delaire)
Como fazer uma Placa Lbio Ativa Adaptvel:
Funes da Placa Lbio Ativa:
Indicaes:Contra-indicaes:
Caractersticas ideais de uma Placa Lbio Ativa:
Passos para a construo:
Modo de Adaptao:
Outras Sugestes para a Placa Lbio Ativa:
Como Fazer Escudos Bucais:
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 6
Como Fazer Um Aparelho de Frankel (FR 1):
Sugestes Prticas:
Sugesto prtica no 1:
Sugesto prtica no 2:
Modificao Sugerida no 1:
Modificao Sugerida no 2:
O plano de mordida do acrlico:
Passos bsicos para confeco de Aparelhos Removveis
Tcnica de Glaze ou Banho de Brilho
Expansor Fixo tipo Hass:
Composio do aparelho:
Tcnica de Confeco:
Expansor Fixo Tipo Hyrax:
Composio do aparelho:
Ativao do aparelho:
Tcnica de Confeco:
Aparelho Sagital:
Corretor Ortopdico 1:
Indicaes:
Nota 1:
Nota 2:Nota de Construo:
Projees de acrlico e o Corretor Ortopdico I Ajustes para
avanar a mandbula:
Classe II, Diviso 2:
Mordida de cera para Aparelho Sagital:
Aparelho Sagital inferior.
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 7
Sagital I: reduo para tcnica do Sagital I.
Aparelho Sagital Classe III:
As Placas Transversais:
O Aparelho de Schwarz:
A placa Transversal:
Placa Transversal Aparelho de Jackson:
Problemas do aparelho:
Aparelho de mordida cruzada de Nord:
Mordida de cera para um aparelho de mordida cruzada:
Aparelho de Crozat:
Aparelhos de Crozat, superior e inferior, bsicos.
Ajustes do aparelho de Crozat:
O Expansor Rpido do Palato:
Fases de ativao do aparelho
Aparelho em Leque:
Aparelhos Transversais Diversos:
Os Derivados de Porter:
A Srie de Wilson:
Ajustes:
O Adaptador
AtivadorFecho de Presso
Ativador:
Ajustes do Arco lingual 3D de Wilson:
Bionator II
Indicaes:
Mordida Construtiva:
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 8
Bionator III
Desenho original do Bionator III.
Expansor Fixo tipo Haas:
Tcnica de Confeco:
Estrutura Metlica:
Apoio de Resina Acrlica:
Expansor Fixo tipo Haas Modificado:
Expansor Fixo tipo Hyrax:
Tcnica de Confeco:
Arco Lingual de Nance:
Tcnica de Confeco:
Banda Ala:
Tcnica de Confeco:
Boto de Nance:
Tcnica de Confeco:
Estrutura Metlica arco palatino:
Apoio de Resina Acrlica:
Grade Palatina Fixa:
Tcnica de Confeco:
Arco Palatino:
Grade Palatina:Mola Digital Removvel:
Tcnica de Confeco:
Corretor Ortopdico 1:
Indicaes:
Nota 1:
Nota 2:
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 9
Nota de Construo:
Projees de acrlico e o Corretor Ortopdico I Ajustes para
avanar a mandbula:
Quadrihlice:
Tcnica de Confeco:
Aparelhos Fixos Ativos derivados do Quadrihlice:
Arco em W:
Unihlice
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 10
PRTESE ORTODNTICA
ALICATES:
Alicate 139: Utilizado para trabalhar com fios
redondos, possibilitando a confeco de algumas
dobras tais como omegas, baionetas, grampos em
gota e helicides, entre outros. Sua ponta ativa
constituda por uma extremidade cnica, usada para
executar dobras arredondadas , e por uma
extremidade piramidal, usada para executar dobras
em ngulos retos.
Alicate de Corte Pesado: Utilizado com a finalidade
de cortar fios metlicos calibrosos. Ao cortar o fio,
imprescindvel segurar a sobra do mesmo ou
direcion-la para o cho evitando, desta forma, algum
acidente.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 11
Alicate Tridente: Utilizado para a confeco de
dobras do tipo in-set e off-set, bem como para aconfeco de grampos em C, dobras em aparelhos
extrabucais e placas lbio-ativas, entre outros. A
ponta ativa deste alicate formada por trs
extremidades retas, sendo que uma das extremidades
se encaixa no vo existente entre as duas
extremidades do lado oposto.
Alicate De La Rosa: Utilizado para auxiliar no
contorno de fios metlicos calibrosos (0,9 mm a 1
mm), em aparelhos como arco lingual de Nance, arco
para grade palatina e barra transpalatina. Sua ponta
ativa possui uma extremidade cncava e outra
convexa, que se encaixam perfeitamente.
Alicate de Corte de Amarrilho: Utilizado para cortar
fios metlicos de calibre fino, como os fios de
amarrilho, visto que sua ponta ativa delicada e
especialmente desenhada para cortes finos.
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 12
Alicate de Corte de Extremo Distal: Utilizado
especificamente para cortar o excesso de arco denivelamento que permanece na distal dos tubos dos
molares, evitando desta forma o traumatismo
mucosa do paciente. A parte cortante deste alicate
confeccionada perpendicularmente ao seu corpo e
pode conter, em uma das extremidades, uma pequena
garra que prende o fio e evita que este seja projetado
contra a mucosa do paciente durante o corte.
Alicate How Curvo: Utilizado para facilitar a
introduo dos arcos de nivelamento nos tubos dos
molares. Sua parte ativa consta de duas pontas
idnticas e afiladas, cujo objetivo prender o fio
quando de seu manuseio.
Alicate Condutor Distal: Tem a mesma finalidade do
Alicate How Curvo, porm, sua parte ativa consta de
duas pontas mais espessas e perpendiculares ao
corpo do alicate.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 13
Alicate para Fio Retangular: Utilizado para o
trabalho com fios quadrados ou retangulares. Suafuno principal conformar o arco de nivelamento e
controlar as dobras de terceira ordem, o que significa
dizer, imprimir ou remover tores (torques) no arco.
Sua parte ativa consta de duas pontas idnticas e
achatadas.
Alicate Conformador de Amarrilhos: Utilizado para
confeccionar amarrilhos metlicos. Sua ponta ativa
contm uma salincia retangular e plana que se
encaixa no vo existente na ponta oposta.
Alicate Saca-Banda: Utilizado para remover bandas
dos molares ou pr-molares. Sua ponta ativa possui
uma extremidade com um suporte plstico que se
apia na face oclusal do dente em questo, e outra
extremidade geralmente pontiaguda ou mais afiada
que, quando apoiada na borda cervical da banda,
remove-a do dente quando o alicate fechado.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 14
Alicate Johnson (Bomb): Utilizado para restituir o
formato das bandas aps sua remoo. Possui duaspontas arredondadas, uma cncava e outra convexa,
que se encaixam mutuamente.
Alicate Vibende: Utilizado para a conformao de
pequenas dobras em forma de V nos arcos
retangulares ou mesmo em fios redondos, geralmente
na distal dos incisivos laterais, para separar os
torques das regies anterior e posterior, e na linha
mdia entre os incisivos centrais, para evitar o
deslizamento do fio ortodntico nos acessrios. Suas
pontas so planas, sendo que uma delas apresenta
uma depresso em forma de V, dentro da qual se
encaixa a salincia da ponta oposta.
Alicate Conformador de Omega: Utilizado para
confeccionar dobras em forma de Omega nos arcos
de nivelamento. Uma de suas pontas tem forma
cilndrica, com trs espessuras diferentes que se
encaixam na concavidade da ponta oposta.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 15
Alicate Removedor de Brackets: Utilizado para
remover brackets colados aos dentes. Existem algunstipos de alicates destinados para este fim, por
exemplo, o alicate de garra. Utilizamos este alicate por
possuir um suporte retangular que evita a distoro da
ranhura do bracket durante sua remoo.
Eventualmente, este alicate comercializado sem o
suporte retangular. Neste caso, pode-se confeccionar
o suporte no prprio laboratrio, utilizando-se de
resina acrlica convencional para confeccionar o cabo,
e fio retangular para a confeco da ponta.
Passo-a-passo na confeco de aparelhos
removveis:
1) Planejamento.
2) Confeco de grampos.
3) Fixao dos grampos com cera 7.
4) Hidratao do modelo (5 minutos0.
5) Isolar modelo (isolante gesso/acrlico).
6) Manipular acrlico e entulhar dando forma a
placa.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 16
7) Levar a panela polimerizadora por 10
minutos.8) Fazer desgastes necessrios com a broca de
ao ou tungstnio.
9) Fazer acabamento com lixa de madeira no
mandril, e depois usar lixa dgua debaixo de gua.
10) Dar polimento final no torno com pedra
pomes e Kaol com escovas de pano.
Tcnica de Glaze ou Banho de Brilho
Aps o desgaste e
acabamento das placas,
podemos dar o polimento final
usando a seguinte tcnica de Glase:
Coloque um pouco de monmero termo-
polimerizvel em recipiente de vidro resistente ao
calor, e leve em banho-maria at a fervura da gua.
Deixar a gua ferver at observar bolhas no
monmero.
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 17
Banhar o aparelho no monmero quente por 3
vezes, mergulhando-o rapidamente com auxlio deuma pina.
Deixe o aparelho secar totalmente sem toc-lo.
Placa para Bruximos
um aparelho muito eficaz, confeccionado em
resina acrlica, que cobre toda a arcada superior ou
inferior.
O bruxismo (ranger dos dentes) pode ocorrer a
qualquer hora, normalmente acontece noite
enquanto a pessoa est dormindo. Geralmente
atribudo a tenso emocional e pode causar desgaste
prematuro dos dentes e problemas afins.
Ao confeccionar este aparelho, a mordida
posterior aberta em mais ou menos 2,0 mm ou a
abertura que o dentista especificar.
Placa de Conteno (Hawley)
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 18
Este aparelho removvel a parte final de uma
correo ortodntica, tambm chamada de placa de
Hawley. Uma vez terminado um tratamento
ortodntico, o resultado assegurado mediante o uso
de uma placa de conteno. Deve ser usada em
tempo integral durante 3 meses seguidos de 3 meses
de uso somente noite ou de acordo com as
indicaes do ortodontista.
Este aparelho indispensvel durante o
perodo crtico de mobilidade dos dentes aps a
retirada dos aparelhos de correo. Esta placa
composta de um arco vestibular, que apia todos os
dentes superiores ou inferiores, tem alas em Omega
(U) para seu ajuste.
A placa de Hawley tambm pode ser feita com
um arco vestibular de canino a canino, dando reforo
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 19
de reteno nos molares, tanto para placa superior
como a inferior.
Arco Vestibular
O arco vestibular deve ser adaptado
superfcie vestibular dos dentes, transcorrendo
paralelo ao plano oclusal. No tero mdio mesial do
canino se desvia em ngulo reto e forma uma ala em
forma de U. Ele pode ser de canino a canino ou de
molar a molar e ter duas funes:
1a Segurar a placa em seu lugar e conter os
dentes, ou seja, uma funo passiva.
2a Servir como elemento ativo para
movimentao de dentes.
Obs.: Se o arco vestibular for utilizado como elemento
ativo, ento o fio no dever contornar todos os
dentes anteriores, somente contatando com o dente
mais protrudo, o que permitir seu deslocamento no
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 20
sentido palatino, posteriormente, ir contatando com
todos os dentes que estiverem na direo vestibular.
Molas:
Tipos:
Mola em espiral ou S - para posicionamento
de qualquer dente, fazendo movimentos individuais.
Mola com helicide - para posicionamento de
qualquer dente, fazendo movimentos individuais.
Mola de Coffin ou Palatina - tem funo
expansora do palato, deve situar-se nas imediaes
da mucosa do palato, porm sem toc-lo.
O calibre do fio usado para sua confeco de 1,2
mm.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 21
Mola digital mola na qual a direo da ao
da presso sobre um dente nem sempre correspondacom a do movimento da extremidade livre da mola.
Mola Nortthwest mola destinada a
distalizao de caninos.
Molas para recuperao de espao.
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 22
Mola em Z mola que pode ser simples, para
um dente, ou de brao mais longo para abraar dois
dentes.
Mola em forma de chicote usada
para vestibularizar.
- Mola para extruir um dente.
- Mola para
vestibularizao do canino
com baioneta.
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 23
Placa de Conteno (Hawley) com arco
vestibular de canino a canino
Este aparelho
removvel usado como
parte final de uma correo
ortodntica. Na maioria dos
casos quando os dentes j foram movidos para as
posies desejadas, devem ser contidos at que o
osso alveolar e o ligamento periodontal estejam
completamente reconstitudos. Isto pode levar de 6
meses a 1 ano.
Placa de Conteno (Hawley) com arco
vestibular de molar a molar
Este aparelho ser
confeccionado com arco vestibular
de molar a molar, na altura do
tero mdio dos dentes, tendo alas em omega para
seu ajuste, na direo dos caninos.
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 24
Nos molares dever ser feita adaptao do fio
como se fosse um grampo circunferncial at atingir alingual.
Placa com Grade Palatina ou Placa Impedidora de
Lngua
Este aparelho tem a
funo de corrigir hbitos
como postura incorreta de
lngua (projeo lingual), suco do polegar, etc.
Estes hbitos provocam uma srie de anomalias como
aumento no trespasse horizontal, mordida aberta
anterior, etc.
Esta placa tambm indicada para tratamento
da deglutio atpica.
Apresenta alto grau de resistncia ao uso por
parte do paciente, devendo portanto ser considerada
como complemento do tratamento da deglutio
atpica e sendo sempre utilizada durante a noite.
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 25
Neste caso o paciente apresenta maior
aceitao, uma vez que a placa se destina a impedirque a lngua se interponha aos dentes durante o sono.
Placa com Grade Palatina - Confeco do
Aparelho:
Grade palatina confeccionada com
fio 0,7 e alas que variam o
comprimento (mais ou menos 6
mm).
Grampos de reteno nos primeiros molares
permanentes.
Placa confeccionada em resina acrlica. A
grade dever ser fixada resina podendo
acompanhar a curvatura anterior da arcada de modo a
formar um batente para a lngua, impedindo sua
interposio aos dentes.
Placa de Hawley Modificada
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 26
Este aparelho tem como
objetivo a movimentao doincisivo central que est
lingualizado, o que ser
conseguido atravs da mola em S.
A reteno da placa obtida pelos grampos em
Ce nos segundos molares.
A placa de base confeccionada deixando o
palato liberado, pois sua funo de suporte e
estabilidade se faz necessria na regio anterior.
Parafusos Expansores
Tipos de Parafusos
Os catlogos dos fabricantes exibem as
medidas dos parafusos (comprimento, largura e
espessura) e a expanso conseguida no final de toda
a ativao.
Girando um parafuso em 90 graus, a separao
conseguida ser de 2 mm.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 27
Isto significar estreitar a membrana
periodontal 0,1 mm de cada lado. Tem-seargumentado que to pequena reduo de espao
no interromper a circulao sangnea, criando-se
assim as condies ortodnticas ideais para a
transformao ssea.
Existem evidncias clnicas que asseguram que
o movimento assim realizado incuo e eficiente. No
entanto, h outros fatores a levar em conta que so
conhecidos pelos ortodontistas.
Apesar do reduzido tamanho dos parafusos
ortodnticos modernos, um aparelho que pelo
menos consideravelmente mais espesso que o que
no contm parafuso. A menos que se tenha especial
cuidado durante a confeco, fcil engrossar toda a
abbada palatina, mesmo que o parafuso esteja
situado de um lado.
Parafusos Colocao
Um dos principais cuidados a se levar em conta
na colocao do parafuso dentro da resina acrlica a
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 28
sinalizao do sentido da rotao da chave que o faz
funcionar.Atualmente os fabricantes acrescentaram uma
seta orientadora que o paciente poder ver com
facilidade atravs da resina transparente.
De acordo com o desenho estabelecido pelo
odontolgo, ser colocado o parafuso para obter os
movimentos desejados.
Quando se utiliza um parafuso para
proporcionar expanso do arco, geralmente ele
colocado na linha mdia, onde pode ser facilmente
posto em posio horizontal. Se for necessrio
vestibularizar um ou dois molares contguos com esse
parafuso, ele geralmente ser colocado em um dos
lados do arco; deve-se procurar alinh-lo paralelo
mucosa palatina.
Placa com Parafuso Expansor Mediano
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 29
Nos casos de malocluso Classe I, pode-se
conseguir expanso e reduo de salincia em idadesprecoces com um aparelho como o da figura acima.
Um desenho similar ao mostrado na
figura anterior.
Placa em Y onde a insero
das prolongaes do arco
vestibular nas partes laterais
da placa exerce uma ligeira
presso em direo posterior sobre a parte anterior da
placa quando so tirados os parafusos.
Outra placa em Y, libera-se uma grande parte
do palato, utilizam-se grampos triangulares em lugar
de grampo de ponta de flecha de Schwars.
Os pequenos grampos frente
dos primeiros molares so
necessrios para fazer que esses
dentes participem do movimento.
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 30
Plano Anterior de Levantamento de Mordida.
A plataforma de acrlico
ampliada na palatina dos
incisivos superiores pode influir
sobre a posio da mandbula
atuando sobre os incisivos inferiores.
O plano de levantamento da mordida evita a extruso
dos dentes anteriores mandibulares, favorecendo a
intruso dos mesmos.
Recomenda-se modelar no laboratrio este
plano de levantamento de mordida de preferncia em
excesso. Recortar a plataforma junto ao paciente leva
menos tempo que acrescentar acrlico.
Mas de modo algum deve ser demasiado
extensa, j que estreitaria o espao para a lngua.
Alm disso, os aparelhos confeccionados volumosos
sem necessidade, so recusados pelos pacientes.
Placa com Mola
Coffin
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 31
Indicao: Aparelho para descruzamento de mordida
posterior, tipo expansor, pode ser empregado tanto nadentio mista como na decdua, podendo utilizar
como elemento ativo uma mola Coffin.
Reteno: Grampo Adams 0,7 mm ou 0,8 mm de
espessura.
Parte ativa: Arco vestibular de Hawley 0,7 mm ou
0,8 mm de espessura.
Mola em S 0,6 mm ou 0,7 mm de
espessura.
Mola Coffin 0,8 mm de espessura.
Base suporte: Recorte do acrlico no tero mdio
lingual, liberando as molas para ativao.
Placa com Apoio Oclusal
Indicao: Provocar intruso dos dentes posteriores.
Desviar dentes que esto irrompendo.
Correo de mordidas cruzadas anteriores ou dentes
travados.
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 32
Descruzamento de mordida posterior.
Eliminar interferncias oclusais.
Caractersticas do aparelho:
Reteno: Grampo em C 0,7 mm ou 0,8 mm de
espessura.
Parte ativa: Arco de vestibular de Hawley 0,7 mm ou
0,8 mm de espessura.
Molas em S 0,6 mm ou 0,7 mm de espessura.
Base suporte: Prolongamento do acrlico sobre a face
oclusal dos dentes posteriores se estendendo at o
tero mdio vestibular dos mesmos.
Recorte anterior liberando as molas para
ativao.
Plataforma de acrlico 2 mm acima da ponta
das cspides.
Redutor de Diastema Removvel
As causas que podem
produzir diastema entre os
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 33
incisivos centrais superiores so as mais diversas
possveis: agenesia de incisivoslaterais, freio labial hipertrofiado, laterais conides,
sutura sagital separada, sobre-mordida profunda e
hbitos anormais.
Devemos destacar o diastema produzido
durante o desenvolvimento da ocluso na dentio
mista o diastema fisiolgico, que no deve ser
tratado ortodonticamente, pois se fechar
naturalmente com a erupo dos incisivos laterais e
caninos permanentes. Este diastema se forma devido
s presses que os incisivos laterais e caninos
produzem sobre as razes dos incisivos, ocasionando
uma aproximao dos pices radiculares em direo
linha media e um afastamento das coroas em sentido
contrrio, formando-se o diastema.
O tratamento ortodntico contra-indicado,
pois poder ocorrer reabsoro radicular de dentes,
desvios nas posies dos germes dos caninos,
produzindo-se ms posies dentrias.
Para se chegar a um diagnstico correto, torna-
se necessrio que se faa um cuidadoso exame do
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 34
caso a ser tratado, verificando-se exatamente a causa
que o est produzindo. importante o exameradiogrfico da regio.
Redutor de Diastema Removvel Confeco
1 Confecciona-se os modelos em gesso pedra.
2 Construo dos grampos de reteno.
3 Construo das molas para movimentao
dos dentes. Emprega-se fio ao duro 0,7 mm.
As molas so de formao simples contendo
uma helicide paralela ao plano oclusal dos dentes.
No extremo da mola, que fica em contato com o
dente, faz-se uma pequena dobra procurando adapt-
la ao contorno da face distal. O comprimento da mola
dever ser em torno de 10 mm do extremo ativo
borda posterior da helicide.
4 Fixa-se em posio com cera nmero 7
fundida, os grampos e molas adaptadas e procede-se
a acrilizao do aparelho.
5 Prova-se o aparelho em posio e faz-se os
ajustes finais.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 35
Redutor de Diastema Removvel Ativao e Uso
Orienta-se o paciente para o uso constante do
aparelho, s o removendo para as refeies e
higienizao bucal.
Ativar as molas em direo ao movimento
desejado a cada 15 dias.
Aparelho Mantenedor de Espao Fixo
Indicao: Manter o espao
perdido evitando assim uma
migrao dos dentes
adjacentes.
Reteno: Banda ortodntica fixada ao dente.
Parte ativa: Grampo mantenedor de espao soldado
banda ortodntica.
Placa com Mola para
Trao de Canino:
Objetivo do Aparelho:
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 36
Tracionar o canino movendo-o palatinamente.
Para a confeco deste aparelho deve-se
considerar determinados princpios:
1 A parte ativa da mola deve-se apoiar sobre a
vestibular do canino respeitando a sua anatomia.
2 O helicide deve ficar afastado cerca de 1 mm do
tecido gengival.
3 O calibre do fio utilizado deve ser de 0,7 0,8 ou
0,9 mm.
4 O acrlico deve ser aliviado na face palatina para
que no trave a palatinizao do canino.
Molas Com Helicides
Para a confeco
deste tipo de mola deve-se
considerar determinados
princpios gerais, por exemplo, para confeccionar uma
mola com helicide, necessrio que esta fique no
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lado contrrio da direo para onde se dobra a
extremidade de apoio da mola, e no do lado interno.Para que a mola possa ser ativada, o espiral
deve se apresentar sempre fechado para conseguir
uma tima eficincia, que tende a desenvolver-se
durante a ao.
Disjuntor Palatino
A disjuno palatina tem
indicaes muito precisas. Este
dispositivo constitudo por um
parafuso na parte central, com
quatro extenses laterais ou braos
que so utilizados para sold-los s bandas.
Como em outros casos em que os
complementos so soldados a bandas, neste se
procede de modo igual, se bem que com a diferena
de que aqui tambm se colocam bandas no nvel dos
primeiros pr-molares superiores. necessria a
moldagem com as bandas de molares e pr-molares
em posio e o vazamento do modelo de gesso com
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 38
elas includas (recordar a impregnao de cera ou
outro material separador).Uma vez obtido o modelo de trabalho, pratica-
se o traado da linha mdia, posteriormente procede-
se a adaptao do parafuso s bandas, para medir o
comprimento dos braos.
Em seguida realizam-se as dobras de
adaptao dos braos s bandas; feito isso, procede-
se fixao do parafuso na posio em que este ser
soldado.
Aps fixar o parafuso na posio desejada,
executa-se a soldagem e seu posterior polimento.
As vezes conveniente adotar uma barra de
fio no sentido antero-posterior, unindo ambos os
braos do mesmo lado, ou seja, entre o que est
soldado no molar e o do pr-molar. Isso d maior
resistncia ao aparelho.
Parafuso de
expanso isolado.
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esquematicamente.
Soldagens
A soldagem ortodntica, como todo tipo de
soldagem deve ser feita sem que se alterem
apreciavelmente as qualidades dos metais que se
unem.
Para soldagens de fios de ao inoxidvel se
utiliza a solda de prata, que de maior resistncia que
a de ouro. encontrada normalmente em forma de
barras ou fios de diversos calibres.
A temperatura de trabalho de 610o graus.
Soldagem a Gs
A soldagem a gs utilizada para soldar fios e
complementos. Emprega-se um bico de gs-ar, cuja
chama deve ter de 1 a 1e polegada de altura com
uma ponta bem definida, onde se vem trs cones
concntricos.
1 Cone externo, oxidante de cor azul escura.
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2 Cone central, redutor de cor azul clara.
3 Cone interno, incolor de gs no queimado.
Para se obter uma soldagem tima, quer dizer, firme e
forte deve-se proceder como se segue:
1 A chama dever apresentar as
caractersticas acima.
2 As partes a unir devero estar
completamente limpas.
3 Aplicar fundente em ambas as superfcies a
soldar.
4 Colocar pasta, revestimento ou gesso nas
partes que no devem ser expostas ao calor.
5 Operar com firmeza manual ao soldar,
aplicando o calor do cone central parte mais grossa
a soldar, at que a solda flua e se una parte mais
fina.
CONFECO DE APARELHOS
APARELHOS FIXOS
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A - Como Fazer um Arco com Alas em Losango para reduo de espaos:
Instrumental
necessrio:
Alicate de Tweed para confeccionar alas;
Alicate De La Rosa com canaletas de
orientao.
1 - Tome aproximadamente 15 a 16 cm de fio
.018 x .025. Estime o comprimento do arco + 5 cm
para as duas alas. Cada ala em losango requer 25
mm de fio: 5 para os helicides e 20 para as alas.
Insira o arco no tubo do molar esquerdo
(ultrapassando 2 mm distalmente) e adapte a ala
prxima face mesial do dente adjacente ao espao a
ser reduzido, (por exemplo, o incisivo lateral se o
canino foi previamente retrado).
Faa uma marca 2 mm por distal do braquete
do incisivo lateral.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 43
2 - Prenda o fio com o alicatede Tweed (com a ponta
redonda para cima) e dobre
determinando uma angulao
aproximada de 60o (60o = 10 minutos no relgio de
ponteiros).
3 - Coloque a ponta redonda sobre a
primeira dobra
e contorne o fio at aproximadamente 240o
.
A dobra passa por fora.
4 - A uma distncia em torno de 5 mm
do cruzamento do fio, dobre o fio para
distal em um ngulo de
aproximadamente 80o (um pouco
menos que um ngulo reto).
5 - A uma distncia em torno de 4 mm da
dobra anterior, faa um ngulo de
aproximadamente 80o para baixo. Nesse
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 44
momento, os fios devem se cruzar passando pelo lado
interno.
6 - Com um afastamento de
aproximadamente 4 mm da dobra
anterior, faa uma dobra na
direo mesial, at encontrar com o primeiro ponto de
cruzamento (se as duas dobras anteriores forem
confeccionadas em 80o, esta ltima tambm ser de
80o .
7 - O fio ser preso um pouco antes do
segundo ponto de cruzamento (a ponta
redonda deve ficar para distal) e
dobrado para frente, para alinhar-se com os braquetes
(60o se os ngulos das dobras anteriores forem
exatos).
8 - Utilizando as ranhuras do
alicate De La Rosa, faa uma
curvatura na regio dos
incisivos de tal forma que ocorra uma adaptao no
braquete do incisivo lateral do lado direito.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 45
9 - Marque 2 mm pordistal do braquete do
incisivo lateral direito.
Utilizando o alicate de Tweed (ponta redonda para
baixo), prenda o fio e dobre para cima em um ngulo
de 60o .
10 - Aproximadamente 5 mm aps
a primeira dobra, faa uma outra
de aproximadamente 80o na
direo mesial.
11 - Aproximadamente a 4 mm da dobra
anterior, faa uma outra em torno de 80o
; o fio dever passar por fora.
12 - 4 mm adiante, faa uma dobra
na direo distal, at encontrar com
a primeira dobra (se as duas
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primeiras foram de 80o , essa tambm ser).
13 - Prenda o fio inferiormente ao
cruzamento (ponta redonda para mesial)
e contorne 2/3 de voltas (=240o ). Nessa
fase o fio deve passar por dentro.
14 - Mude o alicate de posio,
colocando a ponta cncava
internamente ao contorno
(helicide), e dobre at que o fio se alinhe com os
braquetes (60o , se os ngulos das dobras anteriores
foram confeccionados corretamente.
15 - Insira o arco
contornado em
ambos os tubos
dos molares, e faa uma marca por distal do incisivo
central e dos braquetes dos segundos pr-molares.
Faa nessas marcas n sets para os incisivos laterais
e baionetas para os molares.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 47
16 - Coloque oarco no diagrama
selecionado e
ajuste o alicate
De La Rosa.
17 - As alas so aliviadas por meio de uma ligadurapassando pelo helicide. 1mm de ativao = 300 g
(desde que se utilize o fio .018 x .025).
B. Como Fazer um Cursor:
O cursor utilizado para transferir uma fora da
regio anterior do arco dentrio (regio de caninos)
para a regio posterior (molares) passando pela
regio intermediria (pr-molares).
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 48
A fora aplicada pode ser produzida:
a por elstico intermaxilar;
b por um aparelho extrabucal com
ganchos em J;
c pela associao de ambos.
Instrumental: Alicate
conformador de alas de Tweed.
Fio: de .020(=0,5 mm) redondo.
1 - Mea a distncia entre o tubo do molar
(extremidade mesial) e o braquete do canino
(extremidade distal), 22 mm por exemplo.Adicione um
comprimento de 24 mm (=,9) e corte um segmento
de fio; O comprimento final deve ser igual soma
desses valores (22 + 24 = 46 mm).
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 49
2 - Com a ponta do alicate de Tweed peque umaextremidade do fio.
3 - Prenda firmemente o alicate,
contorne o fio em 270o em volta do bicoredondo do alicate (at que o fio
encontre a ponta cncava do alicate).
4 - Segurando o fio, solte e gire o alicatedentro do contorno feito at que o bico
cncavo encontre o outro lado do fio.
5 - Prenda o alicate novamente edobre o fio em 45o na direo
oposta.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 50
6 - Obtm-se, deste modo, uma argola na
extremidade do fio.
7 - O fio preso na outra extremidade e uma outra
argola formada, certificando-se de que ela seencontra no mesmo plano da primeira (para cada
argola necessita-se de 6 mm de fio).
8 - Sempre com a parte menor do
alicate, prenda o fio em uma das
extremidades a 4 mm da argola.
9 - Dobre o fio em 270o para formar uma terceira
argola perpendicular s duas primeiras.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 51
10 - Coloque o alicate 2
mm aqum da argola daoutra extremidade.
11 - Dobre em 90o e o cursor est
pronto (se no ou satisfeito,
provavelmente porque as
ilustraes no foram bem
observadas).
A distncia entre as duas argolas paralelas devem ser
2 mm menor que a distncia inicialmente medida,
propiciando o espao necessrio para amarrar a
ligadura no braquete do canino.
Observao: Repetindo os mesmos procedimentos
com um fio de 20 mm, obtm-se um minicurso que
pode substituir um gancho deslizante.
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C Como fazer uma Mola de Verticalizao:
1. Faa um helicide duplo em um segmento
de fio redondo de .014.
2. Introduza na canaleta vertical do braquete
do dente que se deseja a verticalizao, de tal forma
que o helicide fique para gengival. A extremidade
livre da mola deve estar direcionada para o lado do
movimento radicular desejado.
3. Mea a distncia entre o braquete e
uma regio livre do arco ortodntico.
4. Marque no fio a mesma distncia a partir
do helicide e dobre em 90o na direo
oclusal.
5. Mude o alicate de posio e forme um
gancho.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 53
6. Corte o excesso de fio.
7. Segure o gancho com o alicate.
8. Faa uma dobra de 90o
em direo gengiva.
9. Reinsira a mola na canaleta
vertical e prenda o gancho no arco
ortodntico. Amarre firmemente
uma ligadura de ao no braquete
(seno ele extrui) e acrescente um amarrilhoconjugando todos os dentes posteriores (caso
contrrio a coroa se deslocar para mesial).
10. Dobre e corte a extremidade
oclusal.
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Observao: Este procedimento valido para o
Canino direito, Pr-molar superior esquerdo, Pr-molar inferior direito e Canino inferior esquerdo.
Procedendo de uma maneira
simtrica e invertida, as
molas podem ser obtidas
para o Pr-molar superior direito, Pr-molar inferior
esquerdo e Canino inferior direito.
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C Como fazer um Arco Auxiliar de Torque (tipo
Kitchton)
Instrumental: Alicate formador de alas de Tweed.
Fio: Fio redondo de .016.
1. Tome aproximadamente 8 cm (= 3a 4) de fio
redondo de .016), faa um helicide. O ponto
de cruzamento deve permanecer aberto.
2. A uma distncia de 1 a 2 cm
(= .05a 0.7) do centro, dobre
as extremidades para cima de
tal forma que se cruzem a 5-6 mm (= 2).
3. No ponto de cruzamento, faa
uma dobra de aproximadamente 3o
para fora (30 = 5 minutos no
mostrador do relgio).
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 56
4. As duas ltimas dobras formadas so transferidas
para o mesmo plano; em outras palavras, a largura dohelicide deve ser compensada (caso contrrio, o
efeito de torque se desenvolver em apenas um lado).
5. A uma distncia de
aproximadamente 15 mm
(= .6) das dobras anteriores, forme
um gancho com aproximadamente 3mm (.10) de
altura.
6. Corte o excesso
de fio.
7. Segure o
gancho com o
alicate e dobre
em 90o .
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Um gancho idntico formado no lado oposto.
8. Posicione a mola de tal forma que o arco
ortodntico principal passe por dentro do helicide (a
mola deve apresentar um abertura apropriada) e, em
seguida, prenda-a por distal dos incisivos laterais.
9. Fixe o arco auxiliar de
torque no arco ortodntico
principal com um fio de
ligadura de ao passando
pelo helicide.
D Como fazer um Arco Auxiliar de Intruso:
Instrumental:
1. Alicate de Ruhland. 2. Alicate Universal.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 58
Fio: Fio de ao inoxidvel redondo de 1 mm = .o40.
1. Tome aproximadamente 30 cm (= 12) de fio.2. Adapte-o na superfcie vestibular do modelo
superior e marque com uma caneta hidrogrfica a
regio por distal do molar de cada lado.
3. Forme dois helicides com um dimetro interno de
aproximadamente 5 mm (= 2) , colocando a
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 59
extremidade redonda do alicate de Ruhland
diretamente sobre os pontos marcados.
4. Posicione os dois segmentos
terminais nos dois hemi-arcos
dentrios inferiores e marque com
caneta hidrogrfica o ponto mdio
entre os dois incisivos centrais inferiores.
5. Segure com um alicate universal, colocando a sua
extremidade imediatamente por distal do ponto
marcado e dobre para baixo em 90o .
6. Corte as extremidades do fio a
cerca de 3 mm (= .1) da ltima
dobra.
7. A uma distncia de 3 mm (= .1)
da dobra, segure o fio com o alicate
universal e dobre novamente em 90o
para lingual. Dois ganchos
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 60
pequenos sero obtidos, que podem enganchar-se no
arco bsico inferior entre os incisivos laterais ecentrais.
8. Coloque a parte superior do arco auxiliar contra os
dentes do arco dentrio superior e marque
com uma caneta hidrogrfica os pontos entre
os incisivos laterais e centrais. Dois ganchos
de lato (com um dimetro de 0,8 a 0,9 mm
= .032 a .036) devem ser soldados nestes pontos,
dirigidos para lingual e depois dobrados para cima.
9. O Arco Auxiliar para Intruso dos Dentes Anteriores
est pronto.
10. Se o arco auxiliar
tiver que instruir as
regies posteriores:
a Devem ser soldados dois ganchos de lato em
cada lado, um por mesial do primeiro molar e o outro
por mesial do segundo pr-molar.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 61
b Os prolongamentos terminais inferiores devem ser
curtos, enganchando-se no arco ortodntico entre o
molar e o pr-molar.
E Como Amarrar um Arco em menos de 3
minutos, sem ajuda:
Os melhores resultados com aparelhos fixos
so obtidos se os arcos ortodnticos forem removidos,
conferidos, reconformados, ativados (e trocados, se
necessrio) aproximadamente uma vez por ms.
O conhecimento de um mtodo rpido e fcil de
amarrar um arco pode ser til para superar o
trabalho na hora da troca. O instrumento aqui
apresentado (o ligador) no absolutamente novo,
seu uso no difcil, desde que se conheam
pequenos segredos que, provavelmente, os prprios
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 62
fabricantes ignoram (devido ao fato de que no
avaliam apropriadamente o que produzem em porisso, este instrumento to pouco difundido).
Segredo no 1:
O parafuso de ajuste deve
ficar bem apertado:
O fio deve sair da bobina com
um certo esforo.
Segredo no 2:
A ponta do instrumento no deve afastar-se do
braquete at que passe por todo o seu contorno
(como a ponta de um lpis numa folha de papel).
E agora, passo-a-passo, a amarrao de um
braquete ... e os erros a serem evitados:
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1 Passo. Incorreto! Comece novamente.
2 Passo. Incorreto! Comece novamente.
3 Passo. Incorreto! Comece novamente.
4 Passo. Incorreto! Comece novamente.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 64
5 Passo. Incorreto! Comece novamente.
6 Passo. Incorreto!
Sexto Passo: Este o nico passo que requer um
pouco de prtica necessrio girar o ligador sobre
seu prprio eixo e, ao mesmo tempo, afast-lo pouco
a pouco do braquete.
Erro do sexto passo: O parafuso est muito solto, ou o
Ligador foi removido muito rapidamente, ento a
ligadura no fica suficientemente apertada (pode ser
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 65
apertada posteriormente com alicate, mas, dessa
maneira, metade da vantagem se perde).
O parafuso est muito apertado,
ou o Ligador no foi afastado do
braquete enquanto estava sendo
girado, e o fio se quebrou. Comece novamente.
O ligador um
instrumento perfeito
quando se deseja conjugar um grupo de dentes que
sero usados como ancoragem para mover outro
dente.
A bobina do ligador
recarregada em pouco tempo,
acoplando-a em uma pea de
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 66
mo e girando lentamente.
F Como aplicar um Alastic em dez segundos:
O instrumento encontrado no mercado com a
marca de Twirt-on ou Speed O, mas voc pode faz-
lo, levando chama a ponta de um velho explorador e
modelando-o exatamente como na figura abaixo:
1. Coloque um Alastic no
instrumento.
2. Insira o Alastic na
regio cervical do
braquete e coloque o
segmento horizontal do instrumento estritamente em
contato sob o lado oclusal do braquete (ou vice-
versa):
insira pelo lado oclusal e
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 67
coloque-o em contato com o lado gengival.
4 - Mantendo o segmento horizontal do instrumento
firmemente em contato com o braquete, gire o
instrumento em 180o sobre seu prprio eixo,
pivotando-o sobre o segmento horizontal.
Na final da rotao o Alastic estar inserido no
braquete.
(A habilidade do operador consiste
inteiramente em levantar o
instrumento apenas o suficiente
para que o Alastic deslize para baixo).
De um modo geral, o Alastic deve ser usado
somente nos casos onde no possvel inserir
totalmente um arco ortodntico de fio rgido nos
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 68
braquetes (dentes suavemente girados ou deslocados
para lingual). Em todos os outros casos, maisconveniente (e com a mesma rapidez) utilizar uma
ligadura com fio de ao.
G Como remover um arco:
Quanto mais rgido o fio, tanto mais difcil
ser remov-los dos tubos, especialmente
se as extremidades forem dobradas com a
finalidade de ativar as alas para reduo de espaos.
Duas sugestes para minimizar os problemas:
1. Destemperar as extremidades do fio
antes de posicion-lo.
2. Antes de remov-lo, tente retificar as extremidades
do arco ortodntico; em seguida segure o fio com um
porta-agulha alguns milmetros frente do tubo molar.
Coloque um alicate de amarrar ligadura entre o tubo e
o porta-agulha e pressione.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 69
As pontas do instrumento separam-se e a presso
que exercem contra o tubo e o porta-agulharemovero o fio, sem transmitir nenhuma opresso
para os dentes.
H Como facilitar a reutilizao de Bandas e
Braquetes:
Bandas:
As bandas so mais facilmente reutilizadas que
os braquetes, pois o cimento de oxifosfato
facilmente removido com uma soluo de cido ntrico
ou fosfrico de 30 a 50%, com qualquer tipo de banho
simples, ou mesmo com os meios mais simples. O
inconveniente que as marcas do tamanho das
bandas so apagadas durante o uso ou
recondicionamento.
Como proceder:
1. Quando as bandas forem
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selecionadas e aps a sua cimentao, anote os
tamanhos na ficha clnica do paciente.2. Prepare uma srie de caixas (por exemplo, caixas
de filme), uma para cada tamanho e rotule-as.
3. No momento da remoo, guarde cada banda
removida na caixa apropriada, de acordo com o que
foi escrito na ficha clnica do paciente.
4. Uma vez ou outra recolhas as bandas, amarrando-
as em conjunto com fio de ligadura de acordo com o
tamanho; rotule cada grupo e coloque-as em um
limpador ultra-snico ou remeta-as para uma Empresa
de Recondicionamento. Evite qualquer tratamento
trmico acima de 315o C.
Braquetes:
Os agentes de colagem dos braquetes no
podem ser facilmente removidos (resinas compostas).
A maioria dos recondicionadores desintegra o adesivo
pela exposio ao calor e
remove a camada oxidada
escura pelo polimento eletroltico.
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Evite estas tcnicas, pois ambos os
procedimentos danificam os braquetes:
a. Procedimento de exposio ao calor, alteram a
estrutura do ao (separao do carboneto de cromo) e
comprometem suas propriedades anti-oxidantes.
b. Conseqncias: O metal se torna malevel com
reduo da rigidez superficial e perda de sua
resilincia (impossibilitando a aplicao de troque nos
fios retangulares).
c. Procedimentos de polimento eletroltico:
1. Aumento da canaleta.
Conseqncia: O grau de liberdade indeterminado
entre o fio e a canaleta impossibilita o estabelecimento
da quantidade de torque a ser aplicado ao fio.
2. Bordas afiladas.
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Conseqncia: Ferimento da mucosa, ruptura
freqente dos elsticos.
2. Achatamento da tela de reteno.
Conseqncia: Insucessos mais freqentes na
adeso.
O nico modo seguro de recondicionamento dos
braquetes a remoo do adesivo quimicamente
(sistema Ortho-Cycle).
Ateno: A canaleta pode ser
protegida durante a remoo do
braquete utilizando um instrumento
apropriado com largura de .22 ou .25, para manter a
distncia correta entre as aletas, que podem se alterar
se forem apreendidas de forma imprpria
com o alicate.
Aparelhos Removveis
A Mtodos de Reteno:
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 73
A boa reteno uma qualidade importante dosAparelhos Removveis para assegurar a cooperao
do paciente. Os diferentes tipos de aparelhos
funcionais (ativador, Frankel, Bionator, Placa-C de
Cervera, etc.), exigem o estabelecimento de reflexos
musculares especficos da lngua, dos lbios e dos
msculos de bochecha para manter o aparelho no
lugar.
Algumas vezes, os reflexos corretos so
estabelecidos em pouco tempo, e o aparelho funcional
... funciona. Por outro lado, algumas vezes, formam-se
reflexos errados, ou simplesmente no se formam,
sendo intil esperar algum resultado, mesmo porque o
paciente sente-se to incomodado que dificilmente
usa seu aparelho.
Autores como Federico V. Tenti, tem se
deleitado, h anos construindo, imaginando,
inventando, modificando e aplicando os mais variados
tipos de aparelhos funcionais e concluindo que, como
precauo, melhor dar a todos os aparelhos
ortodnticos a melhor estabilidade possvel.
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Sistema nmero 1:
Grampo de Adams:
o melhor meio de reteno para os molares e
pr-molares (exceto quando os dentes esto pouco
irrompidos).
Os dois subitens seguintes so dedicados sua
construo.
Sistema nmero 2:
Splint Parcial Anterior:
muito fcil de fazer. No so necessrios grampos
de ao.
indicado nos casos onde;
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a. os molares decduos esto ausentes ou prestes a
exfoliar;b. os molares permanentes esto parcialmente
irrompidos ou necessitam de movimentao.
Contra-indicaes:
a. nos casos com Trespasse Vertical negativo (=
mordida aberta);
b. em casos hiperdivergentes com aumento da Altura
Facial Anterior;
c. em casos de Classe II Esqueltica muito acentuada.
melhor se for precedido pelo alinhamento dos
quatros incisivos superiores (por meio de quatro
braquetes + um pequeno nmero de arcos
segmentados por alguns meses, por exemplo).
Desta forma o Splint proporcionar a reteno
juntamente com a estabilidade. aconselhvel
reembas-lo diretamente com resina
autopolimerizvel aps o isolamento da superfcie dos
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 76
dentes com uma fina camada de vaselina ou creme de
silicone.
Sistema nmero 3:
Extenses Vestibulares de
Acrlico:
Muito fceis de fazer. Especialmente indicados na
dentadura mista, quando:
a. os molares permanentes esto presentes;
b. alguns dentes decduos presentes, possibilitando a
execuo de um sulco para reteno em suas
superfcies vestibulares.
Para extenso so necessrios dois fios de
conexo simples de 0,7 mm, com retenes
apropriadas por vestibular e por lingual em suas
extremidades, distanciadas aproximadamente 1 mm
da superfcie do modelo. Somente preciso prestar
ateno para que o fio de conexo no interfira (ou
que interfira o mnimo possvel) na ocluso.
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intil preparar no modelo a parte lingual da
margem gengival, como se fazpara o Grampo de Adams.
No momento da instalao
da placa, faa sulcos horizontais (com cerca de 0,5
mm de profundidade) na superfcie vestibular dos
dentes decduos. Reembase as extenses
vestibulares com resina autopolimerizvel, para que
ela preencha os sulcos horizontais. Sem este artifcio
as extenses no so suficientes para assegurar a
estabilidade.
Alm da extrema facilidade de construo, a
Extenso Vestibular oferece outra vantagem, que no
pode ser desprezada de maneira alguma: o arco
vestibular, bem como as possveis molas, extenses,
etc., podem ser fixados nela; em vez de cruzarem a
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 78
superfcie oclusal para serem fixados a superfcie
oclusal para serem fixados no acrlico da regiopalatina.
Como Fazer um Grampo de Adams realmente
eficiente:
necessrio aproveitar ao mximo todas as
reas retentivas dos dentes, tanto no sentido
vestbulo-limgual como mesio-distal. No fcil
(especialmente quando o dente no est
completamente irrompido).
melhor acentuar as reas de reteno mo
modelo, removendo, se necessrio, parte do gesso
correspondente ao tecido gengival. O grampo de
reteno, se bem ajustado contra o dente, deslocar a
papila sem traumatiz-la.
Felizmente os dentes no variam muito de
tamanho. Quando os olhos se acostumam com certos
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 79
tamanhos-padro (e respeitando-os corretamente),
com um pouco de prtica ser possvel fazer umgrampo de Adams adaptvel em 90% dos casos.
aconselhvel, antes de tudo, observar muito
bem os desenhos numa escala de 5:1, e t-los em
mente. Peque aproximadamente 90 mm de fio de 0,7
mm redondo, um alicate 139 e siga os passos
expostos mais adiante.
At que os olhos se acostumem com as
dimenses, melhor conferir as medidas a cada
passo. Porm, isto no o suficiente! O melhor
grampo no retm sem uma boa adaptao no lado
lingual.
Essa adaptao pode
ser obtida apenas com
a resina acrlica,
contanto que o seu
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 80
limite supere o equador do dente. Quando um dente
no est totalmente irrompido, a sua coroa clnicadeve ser aumentada no modelo.
Para evitar a compresso dos tecidos gengivais,
a resina deve ser removida da margem recm-criada.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 81
Grampo de Adams para Pr-molar:
Um grampo de Adams para um pr-molar deve
ter as mesmas alas dos
molares. Somente a barra
horizontal ser de
comprimento reduzido: para
o molar utiliza-se 7 mm de comprimento,
considerando-se que o seu dimetro mesio-distal seja
de 11 mm; desta forma, para um pr-molar utiliza-se 3
mm de comprimento, considerando-se que o seu
dimetro mesio-distal seja de 7,5 mm, e sua rea de
reteno mais acentuada.
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Passos para Construo de um Grampo de
Adams:
Fio: 0,7 mm de ao inoxidvel.
Instrumental: Alicate no 139.
1. Pegue cerca de 9 cm de fio.
Marque na regio mdia,
com uma caneta
hidrogrfica ou lpis dermatogrfico, dois
pontos distanciados exatamente 7 mm entre si.
2. Coloque a ponta piramidal do alicate
imediatamente antes da marca e dobre para
cima um pouco mais de 90o
3. Faa o mesmo com a outra marca.
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4. Faa duas marcas nos prolongamentos verticais a 3
mm da base (incluindo a espessura do fio).
5. Coloque a ponta
redonda do alicate
justamente sobre uma das marcas e dobre o fio 180o
para baixo.
6. repita o procedimento no outro lado, obtendo
assim as duas alas. A distncia mdia entre as
partes salientes das duas alas deve ser de 10
mm.
Confira!.
7. Segure uma das alas
(por mesial) com alicate
posicionado
horizontalmente e dobre formando um ngulo de 75o
com a barra horizontal.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 84
8. O mesmo procedimento efetuado com a outra
ala (a distal). Desta vez a dobra deve ser um poucomenos acentuada:
55o para um molar inferior;
60o para um molar superior.
Talvez voc considere um excesso de preciso.
No se leva muito tempo
para concluir um diagrama
at que voc seja capaz de
avali-lo com uma simples
olhada. A colocao do
alicate sobre o desenho ao lado pode ajudar.
9. Adapte o grampo no modelo de modo que as duas
alas (inclinadas em 60o quando comparadas com a
superfcie oclusal), estejam em contato com a regio
de mxima reteno dentria.
Lembre-se: a ala dobrada em 75odeve ficar por
mesial, e a outra em 55 a 60odeve situar-se por distal.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 85
Se esse contato no existir, no prossiga com os
outros passos, seria intil.
Se as medies foram realizadas corretamente
(confira novamente), 9 casos em 10 no apresentam
problemas.
Se estiverem um pouco fora da regio
de reteno, tente aproxim-las fazendo
uma pequena curvatura para fora na
barra horizontal.
Se estiverem muito distantes, ou se estiverem muito
prximas uma da outra, ou se a barra horizontal tocar
na superfcie do dente, melhor comear tudo
novamente, alterando suavemente o tamanho da
barra horizontal.
intil prosseguir, sabendo de antemo que os
resultados finais sero ineficientes.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 86
10. Coloque a ponta piramidal do alicate
afastada 2 mm da curvatura da ala edobre o fio em 90o em relao ao eixo
da ala.
Faa o mesmo na outra ala. Recolocando as alas
na sua posio, os prolongamentos dos fios apontaro
em direo superfcie oclusal.
Esta ser a direo do segmento intermedirio entre a
ala e o prolongamento de conexo.
11. Usando uma caneta hidrogrfica de
ponta fina, marque o ponto onde o fio tocar
na superfcie oclusal.
Coloque a ponta piramidal do alicate
antes da marca e dobre o fio em 30o , de
modo que ele cruze o plano oclusal o
mais prximo possvel do ponto de
contato.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 87
O fio de conexo ento adaptado passando pela
superfcie proximal do dente, sem interferir com ascspides dos dentes opostos.
Faa o mesmo com a outra ala.
12. Com as alas em posio, marque com
uma caneta hidrogrfica os pontos onde os
prolongamentos oclusais do fio, aps
passarem sobre o ponto de contato,
comeam a deixar o dente (4 a 5 mm da
dobra anterior).
Coloque a ponta piramidal do alicate antes
da marca e dobre o fio em 60o para afast-
lo da superfcie oclusal logo que possvel.
Este passo resulta em um prolongamento paralelo ao
longo eixo da ala.
Neste momento, o grampo no poder permanecer
nessa posio, porque os prolongamentos tocam na
gengiva no lado lingual.
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13. Coloque a ponta piramidal do alicateimediatamente aps a dobra anterior e
faa uma dobra contrria em 60o , para que o fio se
afaste da gengiva.
Neste passo, a dobra paralela superfcie oclusal.
14. Posicione novamente a ponta piramidal do alicate
logo aps a dobraanterior e dobre o fio em direo
superfcie lingual ou palatina.
O ngulo desta dobra estritamente
individual.
O fio deve ficar 1 a 2 mm afastado do
modelo.
Se o modelo inferior apresentar retenes na regio
lingual do processo alveolar, elas tero que ser
preenchidas com cera.
Cera preenchendo as retenes no
arco inferior.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 89
15. As extenses dos fios sero dobradas
aproximadamente 7 mm alm das ltimas
dobras.
O Grampo de Adams est pronto.
Este grampo tambm possui boa reteno nos
molares decduos, nos caninos permanentes e at
mesmo nos incisivos permanentes.
As alas sero sempre do mesmo tamanho. Somente
sua inclinao e o comprimento da barra horizontal se
modificaro.
Para o comprimento da barra horizontal, a estimativa
de aproximadamente 4 mm menor que o dimetro
mesio-distal do dente:
Em cada lado 1 mm ocupado pela espessura
do fio e pela sua curvatura, 1 m subtrado pela rea de
reteno.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 90
Os dez erros mais comuns na construo doGrampo de Adams:
Erro no 1:
As alas so muito curtas:
A barra horizontal entre as duas
alas toca na superfcie vestibular do dente, e ento
no alcanam as reas retentivas.(quase todos os
grampos de Adams pr-fabricados existentes no
mercado, infelizmente, so confeccionados dessa
forma).
Erro no 2:
A ala muito estreita:
Pode facilmente fraturar aqui.
Alm disso, se a barra horizontal
tocar na superfcie vestibular, as
alas sero incapazes de alcanar
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 91
as reas retentivas.
Erro no 3:
A ala est muito horizontal:
Pressionando excessivamente para entrar na regio
retentiva.
A fratura muito fcil nesse
ponto.
Erro no 4:
O brao interno da ala muito longo:
Falta o segmento intermedirio, este ngulo est
muito acentuado.
A fratura muito fcil neste
ponto.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 92
Erro no 5:
O brao interno da ala muito longo:
Como conseqncia, o segmento
de
conexo fica muito distante da
superfcie oclusal e interfere na mastigao.
Erro no 6:
O segmento intermedirio muito longo:
Como conseqncia, o segmento de
conexo interfere na mastigao.
Erro no 7:
O segmento de conexo muito
longo:
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 93
Pode interferir na mastigao.
Erro no 8:
A barra horizontal muito longa:
(um erro mais comum)
As alas so dobradas em 90o e
no podem utilizar bem a regio
retentiva. Alm disso, pressionam
mais as papilas que os dentes.
Este erro (se pequeno) pode ser corrigido efetuando
uma curvatura vestibular na barra horizontal.
Erro no 9:
A barra horizontal ainda muito longa:
O erro foi corrigido com uma
convergncia excessiva das
alas, tornando-as menos
elsticas e mais frgeis.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 94
Erro no 10:
A barra horizontal muito curta:
O erro foi corrigido alargando as
alas e eliminado sua
convergncia.
Dentro de certos limites,
aceitvel, mas, se for exagerado, as alas podem
utilizar somente as regies de reteno vestibular e
no a mesio-distal.
Como fazer um Arco Palatino de Suporte para os
aparelhos removveis superiores:
Um arco de suporte simples, para unir o lado
direito com o esquerdo, pode proporcionar uma
aparncia mais suave aos nossos
aparelhos, tornando-os muito mais
aceitveis pelos pacientes.
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Instrumental: Alicate de Ruhland e Alicate de Adere ou
Tridente.
Fio: de ao inoxidvel redondo de 1,2 mm.
Tome 10 cm de fio e usando um alicate de
Ruhland, faa uma curvatura em forma de U no
centro do fio.
Segure o fio com um alicate
Tridente grande, posicione-o
obliquamente em 45o e a uma
distncia de 15 mm do centro da
curvatura.
3. Aperte o alicate ao
mximo, formando uma
dobra de 45o nos trs planos do espao.
4. O mesmo feito do lado oposto.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 96
5. Obtm-se ento um arco palatino, facilmente
adaptvel
6. Pode ser usado
7. Fazendo-se uma marca alguns milmetros abaixo
da margem gengival, com 3 a 5 dobras suaves com o
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 97
alicate tridente assegura-se uma tima reteno no
acrlico.
Se for necessrio movimentar os molares e pr-
molares para vestibular ou lingual, substituindo
vantajosamente o parafuso.
Observao:
Recobrir com acrlico todo o palato para obter a
sua expanso, no nada mais que uma superstio
medieval. A presso direta do acrlico na mucosa
palatina pode produzir:
Isquemia,
Irritao,
Ulcerao,
E reabsoro do osso subjacente.
A expanso do palato pode ser obtida somente
pela presso exercida diretamente nos dentes e
indiretamente no ligamento periodontal.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 98
Como fazer uma Mscara Facial (tipo Delaire):
As existentes no mercado so todas muito
bonitas, pesadas, incomodas e caras. O tipo que est
sendo apresentado pode ser facilmente fabricado em
laboratrio e adaptado em qualquer face de 5 a 18
anos.
Utilize um alicate Dentaurum 003-180 e cerca de 60
cm de fio de 1,5 mm.
Corte o
fio em
duas
partes de
30 cm e
modele
cada um
como no
desenho.
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 99
Iniciando da regio inferior (todas as medidas so em
milmetros).
Agora tome aproximadamen-te 15 cm de fio de 1,1
mm para confeccionar duas hastes com ganchos para
aplicao dos elsticos.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 100
Como fazer uma Placa Lbio Ativa Adaptvel:
Adaptar corretamente uma Placa Lbio Ativa
(PLA) , provavelmente, o procedimento mais difcil e
delicado de todas as tcnicas ortodnticas. No necessrio que a Placa Lbio Ativa seja construda
individualmente no modelo do paciente
Aconselha-se ter sempre em mos algumas
placas pr-fabricadas para adaptar caso a caso.
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 101
Infelizmente, nenhuma das encontradas no mercado
apresenta as caractersticas ideais.Uma placa bem construda, bem adaptada e bem
empregada pode apresentar resultados excelentes.
Uma placa mal construda ou mal ajustada constitui
apenas uma punio injusta para a criana.
Para construir e adaptar corretamente uma
placa, necessrio entender completamente suas
funes e requisitos.
Funes da Placa Lbio Ativa:
-Eliminar a presso labial inferior sobre os
incisivos inferiores e transferi-la para os molares.
- Em certos casos (nem sempre, infelizmente)
pode estimular a contrao dos lbios hipotnicos.
Indicaes:
1. Movimentao para distal dos molares inferiores.
2. Ancoragem dos molares inferiores.
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 102
a. quando so usados elsticos intermaxilares de
Classe II;
b. na transio da dentio mista para a permanente,
quando o espao de Nance deve ser mantido.
3. Correo do hbito de suco do lbio inferior
(muito freqente em casos de trespasse horizontal
acentuado).
Contra-indicaes:
1. Nos casos com tendncia Classe III Esqueltica
(mesmo muito suave), por duas razes:
a. um possvel agravamento (devido a uma tendncia
para o crescimento no sentido anti-horrio ou tipo C
de Tweed) seria certamente atribudo pelos pais
PLA).
b. mais razovel, em tais casos, usar uma
ancoragem extrabucal de Trao Baixa na esperana,
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 103
embora pequena, de obter um certo efeito Ortopdico
no crescimento condilar.2. Quando existe um excesso de espao no arco
inferior.
3. Quando os incisivos esto demasiadamente
inclinados para vestibular.
Caractersticas ideais de uma Placa Lbio Ativa:
1. Deve apresentar a
superfcie mais larga possvel,
compatvel com a esttica e a
funo.
2. deve permanecer afastada pelo menos 1
mm de distncia dos dentes e da superfcie
gengival, mas no mais que 3 mm, para
que no altere o perfil do paciente.
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 104
3. Deve situar-se o mais profundamente possvel
no sulco vestibular, devido maior presso musculare para ser menos visvel ao sorrir.
4. No deve ser muito delgada para que no
provoque ulceraes, mas nem to espessa para que
no influencie na esttica. Uma espessura ideal de
2,5 a 3 mm.
5. Deve ser ajustvel no sentidos vertical e ntero
posterior (quanto mais rapidamente os molares
movimentarem-se para distal, tanto maior dever ser a
largura das alas para evitar a presso na regio
gengival).
6. No deve ser muito flexvel, mas tambm no muito
rgida. Fio ideal: 1 mm.
Passos para a construo:
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 105
- Tome cerca de 18cm de fio de 1 mm
de dimetro e dobre-o exatamente como no desenho.
As alas laterais so utilizadas para adaptar os
escudos conformao individual do arco e para
avan-los medida que os molares movimentam-
separa distal.
- Aps conformada no plano,
a curvatura do arco deve ser
ajustada com alicate de
pontas cncava e
arredondada, iniciando no segmento central e
continuando nos segmentos laterais que retm os
escudos.
Os escudos so
confeccionados como no
prximo exerccio.
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 106
A curvatura ideal obtida usando a superfcie de uma
garrafa ou de uma lata.
Prepara-se uma tira larga, cerca de 17 mm (15 mm
depois de terminada) e cortam-se pores de 10 mm
de altura; os cantos devem ser arredondados
corretamente.
4. Coloque os escudos
atrs de cada dobra com
o fio frente da superfcie
opaca e convexa do acrlico.
Fixe os escudos ao fio com acrlico (sistema ps-
lquido). Os escudos devem possuir espessura maior
na margem inferior. D o acabamento e o polimento.
Modo de Adaptao:
1. Insira nas duas extremidades do fio limitadores
tubulares. Insira as extremidades nos tubos dos
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA 107
molares e desloque os limitadores at que os escudos
estejam aproximadamente a 2 mm da gengiva dosincisivos inferiores. Fixe os encaixes com solda.
1. Utilize um alicate 139:
a para abaixar os escudos, se
estiverem muito altos;
b para levantar os escudos, se
surgirem leses no sulco vestibular,
(verifique se o acrlico est bem arredondado e
polido).
c para movimentar os escudos para anterior,
medida que os molares moviemntam-se para distal).
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Outras Sugestes para a Placa Lbio Ativa:
1. As vezes, hipertrofias
assintomticas
aparecem na mucosa
das bochechas (papilomas).
Nesses casos, aconselhvel inserir pequenos tubos
plsticos nas partes laterais.
2. Ao suspeitar que o paciente no est usando sua
placa lbio ativa
durante as 24
horas removendo-
a somente para as refeies e a higiene bucal),
melhor amarr-la s bandas, aps ter soldado um
gancho de lato na frente do encaixe.
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Como Fazer Escudos Bucais:
No difcil fazer escudos bucais de acrlico. O que
difcil faz-los finos e, acima de tudo, bem polidos na
sua parte interna.
Esta pequena dica, pode facilitar muito o trabalho:
Uma placa de vidro, ou melhor
ainda, uma garrafa de
superfcie lisa pode ser
utilizada. Ou melhor ainda, um
recipiente cilindrico de plstico
cortado verticalmente em duas
partes, uma cncava e outra convexa.
- Usando tiras de cera, delimite (com um pouco de
excesso) uma superfcie com o formato e as
dimenses necessrias para o escudo bucal.
- A superfcie levemente lubrificada com vaselina ou
silicone.
- Despeje uma camada fina de resina e,
movimentando-a apropriadamente, obtenha uma
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camada uniforme com aproximadamente meio
milmetro de espessura.- O sistema p + lquido tambm apropriado.
- Aps a polimerizao, obtm-se uma fina concha de
acrlico com uma superfcie perfeitamente lisa e
facilmente polida.
- Esta superfcie formar a parte menos acessvel do
escudo.
- Na superfcie spera, adapte os fios que sero
fixados com o sistema p + lquido.
- Para evitar que o novo acrlico, quando depositado,
altere a superfcie j polida, recomenda-se o uso do
acrlico que no se espalha.
- aconselhvel um certo estoque de conchas, de
tamanhos diferentes; para que as partes desejadas
possam ser prontamente recortadas quando
necessrio.
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Como Fazer Um Aparelho de Frankel (FR 1):
1. Monte os modelos em
articulador, usando uma
mordida em cera
registrada com 2 a 3 mm de protruso e 2 a 3 mm de
dimenso vertical.
2. Escave ao mximo o modelo no sulco vestibular
lateral superior e no sulco vestibular ntero-posterior,
para obter uma distncia de 10 a 12 mm da margem
gengival. (Como orientao auxiliar, observe a boca
do paciente diretamente).
3. Dois sulcos de cada
lado do modelo
superior, um por distal
do canino e outro por mesial do molar, devem ser
esculpidos (nos casos onde os elsticos de separao
no foram aplicados antes da realizao da
moldagem).
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4. Coloque uma camada de cera nas reas
correspondentes aos escudosvestibulares, previamente
demarcadas com um lpis
(espessura de 4 a 5 mm na
rea dos dentes e 2 a 3 mm na regio alveolar.
- Corte a cera ao nvel do plano oclusal, para
possibilitar a abertura do articulador e a separao
dos modelos.
Observao: O procedimento com cera pode ser
eliminado, se a sugesto prtica no 2 mais frente for
aceita.
5. Adapte o arco
vestibular superior (fio de
0,9 mm) na forma de um
arco ideal sobre os incisivos
superiores.
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- Na regio distal do incisivo lateral, dobre o arco
para cima e depois em direo aos escudosvestibulares.
- As dobras de reteno, ao nvel do escudo,
devem ser confeccionadas uniformemente a 0,5 mm
da superfcie da cera.
- Isto vlido tambm para a reteno de todos
os outros elementos.
6. Faa as alas
contronando os caninos
superiores (fio 0,8 a 0,9
mm), passando pelo desgaste realizado na face
distal.
7. Contorne um arco palatino (fio
de 1,2 a 1,3 mm) uniformemente
afastado de 1 a 2 mm da mucosa
palatina. Ele deve penetrar na base do sulco mesial
do molar (o sulco deve ser estendido para a camada
da cera); deve ultrapass-la, formando uma dobra de
reteno (distanciada 0,5 mm da superfcie da cera) e
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retornando ao ltimo molar decduo (se ainda estiver
presente) ou ao primeiro molar permanente (se osegundo molar decduo estiver ausente).
8. Com um fio de 0,9 mm, modele
o arco que suporta os dois
escudos labiais, onde sua
extenso foi previamente demarcada no modelo e
recoberta com isolante ou uma camada fina de cera.
- Nesta rea, o fio dever permanecer afastado do
modelo cerca de 2 mm.
O acrlico aplicado, ser
posteriormente
desgastado cerca de 1
mm na superfcie interna (este espao permanece
entre os escuidos e a mucosa).
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SRIE: MANUAIS