TUMEFACCIONES LOCALIZADASRuber Rodríguez Díaz.Diana Carolina Soto Montes.Luisa Milena Trujillo González.
UNIVERSIDAD DEL SINUFacultad de medicina
Montería-Córdoba
DIAGNÓSTICO DE UN TUMOR
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
ETAPA 1 PLANO ANATÓMICO.
Hacerse las siguientes preguntas:1. Está en la piel?2. Está en el tejido celular subcutáneo?3. Está en el músculo?4. Está en el tendón?5. Está en el nervio?6. Está en el hueso?7. Está adherido a algún órgano en particular?
ETAPA 2 CARACTERÍSTICAS FÍSICAS.
TAMAÑO FORMA
CONSISTENCIA
ETAPA 3 Hacerse las siguientes preguntas:1. Es congénito el tumor? Si no:2. Es traumático?3. Es inflamatorio? En caso afirmativo: es agudo o
crónico?4. Es neoplásico? En caso afirmativo: es benigno o
maligno? Si es maligno, es primario o secundario?
5. Si no es de ninguno de estos tipos proceso degenerativo, metabólico u hormonal.
SIGNOS FÍSICOS DE APLICACIÓN GENERAL EN TUMORES.
SIGNO DE DESLIZAMIENTO
Frecuente en lipomas
SIGNO DE ESTREMECIMIENTO O FREMITO HIDATÍDICO
SIGNO DE REDUCTIBILIDADHEMANGIOMA
CAVERNOSO
MENINGOCELES
Cuando se comprime la tumoración esta disminuye el tamaño, al dejar de presionar
esta se vuelve a llenar lentamente.
SIGNO DE DEPRESIÓN
QUISTE DERMOIDE
QUISTE EPIDERMOID
E
Al apretar la tumoración con un dedo y dejar de presionar
con el mismo permanece deprimido.
SIGNO DE ANEURISMA
A menudo es un problema considerable decidir si la pulsaciónde una tumoración es transmitida desde una arteria vecina oes la misma tumoración la que pulsa.
TUMORES MUSCULARES
Cuando se relaja el musculo, la tumoración es libremente movible; Cuando el musculo se contrae la libertad del movimiento se limita.
TUMOR DE LOS NERVIOS
TUMOR DE LOS HUESOS
CONSIDERACIONES GENERALES: Determinar por palpación si la tumoración asienta en una cara del hueso o afecta toda la
circunferencia.
EXPLORAR LOS MOVIMIENTOS DE LAS ARTICULACIONES VECINAS.
EXPLORAR LA INTEGRIDAD DEL HUESO SI EL HUESO NO SE MUEVE COMO UNA SOLA PIEZA, ES QUE
EXISTE UNA FRACTURA.
Si la tumoración envuelve toda la circunferencia y esta situada en un extremo del hueso, de modo que se expande la epífisis en forma de bulbo se debe pensar en un tumor de células gigantes.
CONSIDERACIONES CLINICAS
Si la tumoración esta situada solo en una cara del hueso, muy cerca o en la misma línea epifisiaria, o donde estaba la línea epifisiaria antes de cesar el crecimiento es decir:
EXOSTOSIS EPIFISIARIA
Cuando la tumoración expande el hueso y esta situada en los alrededores de la metafisis, debe sospecharse absceso de Brodie, osteoma osteoide, y sobre todo osteosarcoma.
Cuando la tumoración expande el hueso y esta situado mas o menos a mitad de camino entre los dos extremos óseos, hay que pensar en primer lugar en un Sarcoma de Ewing, un granuloma eosinofilo, y un quiste oseo esencial.
TUMORES CUTÁNEOS CON DIFICULTAD
DIAGNÓSTICA
1. ADENOMA SEBÁCEO2. MOLUSCO SEBÁCEO3. QUERATOMA SENIL4. XANTELASMA
ADENOMA SEBÁCEO
Cuero cabelludo o cara.
Rosada.
Única o múltiple.
Crecimiento lento.
Bien limitada.
MOLUSCO SEBÁCEO
Nódulo duro.
Pequeño.
No maligno.
Cara.
QUERATOMA SENIL Cara o dorso de la mano.
Plano o elevado.
Gris castaño.
Cubierto de escamas.
Precanceroso.
XANTELASMA
Mujeres
Parpados
SIGNOS DE LA INFLAMACIÓN LOCAL
RUBOR. CALOR. TUMOR. DOLOR. PERDIDA DE LA FUNCIÓN.
FORÚNCULO - ANTRAX
ERISIPELA
SITIO MAS COMÚN DE ORIGEN: CARA INCLUYENDO LÓBULO DE LA OREJA.
LESIONES COLOR ROSADO.
ASPECTO LISO Y BRILLANTE.
DOLOROSA.
CALOR 39° -41°
ERISIPELOIDE (ENFERMEDAD DE LOS PESCADORES)
3 O 4 DÍAS DESPUÉS DE UN CORTE O LESIÓN LA ZONA VECINA SE INFLAMA Y TOMA UN COLOR ROJO OSCURO O PURPURA.
POR REGLA GENERAL AFECTA UNA PORCIÓN DE LA MANO.
INFECCIÓN LOCALIZADA EN PIEL Y TEJIDOS SUBCUTÁNEOS POR LO QUE PRESENTA MUCHAS DE LAS CARACTERISTICAS DE LA ERISIPELA.
CELULITIS Superficial o profunda .
Región afectada : hinchada, tensa y dolorosa.
Roja, brillante y blanduzca.
ORIGEN 1. HERIDA
INFECTADA. 2. PUNTURA,
VESÍCULA O EROSIÓN.
Diagnóstico diferencial
La celulitis inicialmente no tiene borde, fluctuación, pus, límites.
Diferenciar la celulitis en la cara de la erisipela SIGNO DE LA OREJA DE MILIAN.
Diagnóstico diferencial
GRACIAS