MEDIASTINO Y CONFIGURACIÓN EXTERNA DE
CORAZÓN
Chaustre, GabrielaColina, MarianaChourio,Carlos
Republica Bolivariana de VenezuelaUniversidad del Zulia Facultad de MedicinaEscuela de MedicinaCátedra: Anatomía
o Espacio intratorácico entre las dos cavidades pleuraleso Se extiende: - Desde el esternón hasta los cuerpos vertebrales - Desde la abertura torácica superior hasta el diafragma
MEDIASTINO
o Membrana serosa que recubre a los pulmones.- Pleura Parietal: Cara externa, cubre de los órganos torácicos.- Pleura Visceral: Contacto con los pulmones.- Cavidad Pleural: Espacio virtual entre las dos pleuras.
o Hemoneumotorax: Sangre y aire.
o Neumotorax: Aire.
o Hemotorax: Sangre.
o Quilotorax: Liquido Linfatico.
o Empiema Pleural: Pus
¿Que son las pleuras?
MEDIASTINO - DIVISIONES.
MEDIASTINO
Superior Inferior
Anterior
Medio
Posterior
MEDIASTINO SUPERIOR. o Limites: o Anterior – Manubrio del Esternón o Posterior – 2° a 4° V.T. o Superior – Orificio Torácico. o Inferior – Angulo de Louis.
¿Qué es el esternón? Es un hueso plano, impar y céntrico ubicado en el tórax. Se divide en tres partes. -Manubrio (Superior)-Cuerpo (medio) -Apófisis Xifoides (Inferior) El manubrio y el cuerpo se articulan en una sínfisis formando el llamado ángulo de Louis.
MEDIASTINO SUPERIOR.
¿Qué es el Angulo de Louis?
Angulo que sirve como referencia, para ubicar estructuras intratorácicas. Referencias: -Segunda costilla.
-Bifurcación traqueal. -Pulso Yugular.
-Arco Aórtico.
-Aspirado de médula ósea.
MEDIASTINO SUPERIOR. - El mediastino superior se sitúa inferior al orificio torácico y por encima del Angulo de Louis. (Articulación Manubrio-esternal a DIV, 4° - 5°V.T)
•Tráquea•Esófago•Conducto Torácico
Órganos
•Arco Aórtico•Tronco braquiocefálico
•Arteria carótida común izquierda
•Arteria subclavia
Arterias
•Vena cava superior
•Tronco venoso braquiocefálico
•Arteria y vena pericardio frénicas
•Conducto torácico
Venas y Vasos Linfáticos
Nervios• Nervios vagos• Nervios Cardiacos• Nervios frénicos• Laríngeo recurrente izquierdo.
MEDIASTINO SUPERIOR
o Bifurcación de la tráquea.o Esófago. o Arco aórtico y sus ramas.o Vena cava superior y sus ramas. o Arterias y venas pericardiofrénicas.o Nervio vago X.o Nervio Frénico. o Conducto Torácico o linfoide.
-El mediastino anterior se localiza entre el esternón y saco pericardio que rodea al corazón.
MEDIASTINO INFERIOR - ANTERIOR.
•Timo (En niños)
Órganos
•Vasos pequeños
Arterias
•Vasos pequeños linfáticos y ganglios
Venas y Vasos Linfáticos
Nervios • Ninguno
MEDIASTINO INFERIOR - ANTERIOR
¿Qué es el Timo?
- Órgano linfoide que se encarga de diferenciar linfoblastos T indiferenciados. Se alojan en la medula del timo, lugar donde maduran, y se transforman en linfocitos T. - Puede considerarse también, un órgano endocrino (Glándula) ya que secreta hormonas. - Degenera. Tejido adiposo y conectivo areolar.
MEDIASTINO INFERIOR – MEDIO-El mediastino medio está ocupado por el saco pericardio y la víscera que aloja, el corazón.
•Corazón
•Pericardio
Órganos
•Aorta Ascendente
•Tronco de la Arteria pulmonar y sus ramas
•Arterias y venas pericardiofrénicas
Arterias
•Vena cava superior
•Vena ácigos
•Venas pulmonares
•Arterias y venas pericardiofrénicas
Venas y Vasos Linfáticos
Nervios • Nervios frénicos
MEDIASTINO INFERIOR - MEDIO- Circulación Mayor y menor.
El mediastino posterior se localiza posterior al pericardio fibroso y al diafragma, y anterior a los cuerpos vertebrales de las ocho vértebras dorsales inferiores
MEDIASTINO INFERIOR – POSTERIOR
•Esófago
Órganos
•Aorta Torácica y sus ramas
Arterias
•Vena hemiacigos
•Vena ácigos
•Conducto torácico
Venas y Vasos Linfáticos
Nervios • Nervios vagos
MEDIASTINO INFERIOR - POSTERIOR
o Esófago. o Aorta Posterior y sus ramas.o Vena Ácigos y Hemiacigos. o Nervio vago X. o Conducto Torácico o linfoide.
o Musculo hueco que circunscribe cavidades en las cuales circula la sangre. Cuando se relaja (diástole), atrae hacia si la sangre que circula en las venas y cuando se contrae (sístole) expulsa la sangre hacia las arterias: aorta o tronco pulmonar.
SITUACION GENERAL
CORAZON
Ubicación
• Situado en el tórax.
• Detrás de la pared esternocostal
• En la parte inferior de mediastino
Limites
• Adelante: cara posterior del esternón
• Detrás: cara anterior columna vertebral (T1-L1)
• Laterales: pleuras, porciones mediastinicas derecha e izquierda.
• Abajo: porción mediana del diafragma.
• Arriba: orificio torácico superior.
Forma y orientación
• Forma de cono o piramide
• Base: dirigida hacia atrás, arriba y algo a la derecha.
• vertice o apex: situada adelante y a la izquierda.
Volumen y peso
• El volumen y el peso varian de acuerdo con el sexo y la edad.
• El corazon del hombre es mas voluminoso que el de la mujer
• Al nacer pesa: 25 gr aprox, a los 10 años: entre 100 y 125 gr y en el adulto entre 200 y 250 gr.
CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON
4 CARAS
2 BORDES
BASE
VERTICE
CORAZON
CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o CARA ANTERIOR O ESTERNO COSTAL Surco Coronario: Separa las aurículas de los ventrículos.
Sector auricular:
- Oculto por el tronco pulmonar y la arteria aorta.- Orejuelas de las aurículas: Prolongaciones de las aurículas. Divertículos cuya forma es diferente a la derecha e izquierda• Orejuela Derecha: Cónica, se aplica sobre la cara anterior y derecha de la aorta. Su borde inferior corresponde al surco coronario.• Orejuela Izquierda: Situada delante de la vena pulmonar, su vertice esta aplicado contra el tronco pulmonar. El borde inferior corresponde a la porción izquierda del surco coronario
CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o CARA ANTERIOR O ESTERNO COSTAL Surco Coronario: Separa las aurículas de los ventrículos.
Sector Ventricular:
-Se halla por debajo y a la izquierda del surco coronario-Lo divide en dos el surco interventricular anterior, que contiene a la arteria interventricular anterior y la vena que lo acompaña rodeadas por tejido adiposo.-Los dos tercios derechos corresponden al ventrículo derecho-La parte superior precede a la salida del tronco pulmonar, que corresponde en profundidad al cono arterioso.-El tercio izquierdo corresponde al ventrículo izquierdo.
CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o CARA INFERIOR O DIAFRAGMATICA- Aplicada sobre el diafragma.- Para poder verla es necesario levantar el vértice del corazón - Dividida por el surco coronario en dos partes: 1.Segmento Ventricular: 2.Segmento Auricular:
-Anterior, representa 4/5 parte.-Dividido en sentido longitudinal por el surco interventricular posterior que se origina algo a la derecha del vértice y se dirige atrás en dirección al surco coronario-A la izquierda del surco interventricular posterior se encuentra el ventrículo izquierdo, y a la derecha, el derecho.
-Posterior, representa el quinto restante.-Menos extenso-Corresponde a la parte inferior de las aurículas, en especial la aurícula derecha.
CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o CARA INFERIOR O DIAFRAGMATICA
CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o CARA PULMONAR IZQUIERDA- En contacto, a través del pericardio y de la pleura, con la
cara medial del pulmón izquierdo.- Comprende dos partes: 1. Una parte inferior y anterior
2. Una parte superior y posterior
-Ventricular:Pertenece enteramente al ventrículo izquierdo
-Corresponde a la aurícula izquierda.-De la parte anterolateral de este segmento auricular se desprende la orejuela izquierda.
CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o CARA PULMONAR IZQUIERDA
CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o CARA PULMONAR DERECHA
- Formada por la porción convexa de la pared lateral de la aurícula derecha que se encuentra en relación con la cara medial del pulmón derecho.
- Hacia arriba de la aurícula derecha se encuentra la llegada de la vena cava superior y por debajo, el corto recorrido de la vena cava inferior.
CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o CARA PULMONAR DERECHA
CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o BORDES
o BASE- Ligeramente convexa - Dividida por el surco interauricular posterior- A su derecha: cara posterior de la aurícula derecha- A su izquierda: Cara posterior de la aurícula izquierda- La configuración externa de la base depende de la
desembocadura de las venas pulmonares
Borde derecho
• Neto y cortante
Borde superior
• Poco marcado y redondeado
Borde izquierdo
• Poco marcado y redondeado
CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o BASE
CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o VERTICE- Redondeada, pertenece al ventrículo izquierdo.- Representa la parte mas superficial del órgano- Proyectado a nivel del 4º o º espacio intercostal
Surco interauricular: poco marcado. Surco coronario: separa de manera evidente las aurículas
de los ventrículos. Surcos interventriculares: contribuyen a la formación del
surco cruciforme.
EXAMEN EXTERIOR DE CORAZON
¡GRACIAS!