P O R : O S C A R E D U A R D O R E Y E S M A R T Í N E Z
Médula Oblongada(Bulbo Raquídeo)
Ubicada… entre la médula espinal (abajo)Y… el puente (arriba)
Médula Oblongada + Puente + Mesencéfalo =
Tronco encefálico
Apoyada sobre la superficie basilar del occipital
Forma de pirámide
Base superior = a nivel del surco bulbopontino
Cara anterior, lateral (2) y posterior
Configuración Externa
Vista Anterior A nivel de la línea mediana…
Fisura Media Anterior = Prolongación sup. del surco mediano de lamédula espinal
Se extiende en dirección superior hasta el surco bulbopontino
Unión FMA + Surco Bulbopontino= Foramen ciego de la MédulaOblongada
Porción Inf. FMA está cubierta por la decusación piramidal
Formada por 3-5 haces de fibras del tracto corticoespinal lateral
Ambos lados FMA Prominencias longitudinales
Pirámides
Se extienden desde… el surco bulbopontino
Hasta… la decusación piramidal
Dirección Lat. a c/pirámide
Surco Anterolateral (P. Inf.) Surco Preolivar (P. Sup.)
Origen aparente de las raíces (10-12)
Nervio Hipogloso
• Por fuera del Surco Preolivar =
Oliva Inferior• Prominencia de 1.5 cm de long.
• Producida por el núcleo olivarsubyacente
Dirección Post. a la Oliva
Surco Retroolivar
Detrás del surco Región Retroolivar
Extremo Inf. y Olivas Inf. Fibras Arcuatas Externas Anteriores
Fibras Provenientes del Núcleo Arcuato
Se dirigen hacia… el pedúnculo celebeloso inf.
Origen aparente Nervios Craneales IX y X
Raíces Craneales del N. Accesorio (N.C. XI)
Vista Posterior
Línea Media…
Surco Medio Post. Continuación sup. del surco homónimo de la ME
Termina a nivel de la apertura del 4° ventrículo (pico del cálamo)
Por detrás Óbex
Formado por una lámina de sust. gris transversal
Se extiende entre los tubérculos gráciles
A ambos lados del SMP Tubérculos Gráciles
Prominencias producidas por los núcleos gráciles
Continúan en dirección con los fascículos gráciles
Conforman la porción medial del cordón posterior
Llevan fibras provenientes de la mitad inf. del cuerpo
Por fuera del tubérculo grácil Surco Intermedio Post.
En dirección lat. Tubérculo Cuneiforme
Prominencia producida por el núcleo cuneiforme
A nivel del extremo sup del fascículo cuneiforme
Configuración Interna
Sustancia Blanca Porción ant. y medial en todos los niveles (Sup, medio e inf.)
Tractos piramidales
Ambos lados de la FMA
Fibras provienen de neuronas cuyos cuerpos están ubicados en la corteza cerebral (lóbulos frontal y parietal)
Conducen impulsos excitatorios e inhibitorios para la función motora voluntaria
Fascículo Cuneiforme Porción post. del cordón
Lleva fibras de la porción sup. del cuerpo
Dirección lat. y ant. al FC Surco Posterolateral
Por fuera= Tubérculo Trigeminal
Saliente producida por el núcleo espinal del n. trigémino
Pedúnculos Cerebelosos Inf. (der. e izq.)
Conducen fibras del tracto espinocerebeloso post.
Fibras provenientes de la oliva inf. hacia el cerebelo
Tractos Piramidales
Contienen…Fibras Corticoespinales
80% cruzan hacia el lado contrario a nivel de la decusación piramidal, para formar el tracto corticoespinal lateral
El 20% restante descienden y forman el tracto corticoespinal anterior
Fibras Corticonucleares Bulbares
O= Corteza cerebral Abandonan el tracto piramidal a nivel de los núcleos motores de los NC
Núcleo Espinal del NC XINúcleo del NC XII Núcleo ambiguo
Fibras Corticorreticulares
O= Corteza Cerebral
Terminan= A nivel de los núcleos de la formación reticular
Dirección post. al tracto piramidal Tracto tectoespinal
Neuronas tienen sus núcleos a nivel del colículo sup. Y terminan a nivel de la ME
A nivel de la línea mediana…
Decusación del lemnisco medial o decusación sensorial
Cruce de las fibras arcuatas internas a nivel de la oliva inf.
Lemnisco medial
Formado por fibras ascendentes
Se extienden desde la decusación del lemnisco medial
Pasan por el troco encefálico
Termina en el tálamo
Conducen impulsos de la sensibilidad cutánea general
Por detrás Fibras arcuatas internas
Tiene sus cuerpos neuronales a nivel de los núcleos del cordón
Y sus axones forman parte del lemnisco medial
En dirección post. a las fibras arcuatas internas
A ambos lados de la línea mediana
Fascículo Longitudinal Medial
Fibras conectan los núcleos motores de los NC entre sí
Aparato vestibular con los m. oculares y del cuello y el sist. extrapiramidal
Permite coordinar los grupos musculares
(ej. Músculos de la lengua, de la masticación, faríngeos al momento de la deglución o del habla)
Porción Sup. y Media MO
Detrás del complejo olivar inferior
Tracto olivocerebeloso
Formado por fibras que provienen de la oliva inf.
Ascienden por el pedúnculo cerebeloso inf
Para llegar al cerebelo contralateral
Oliva Inf. Llegan Fibras provenientes del tracto espinoolivar
Provienen del asta posterior de la médula espinal, ascienden y terminan en la oliva contralateral
Allí hacen sinapsis y se proyectan hacia el cerebelo
Conducen impulsos exteroceptivos y propioceptivos
Corte que pasa por la porción media de la médula oblongada
Encontramos…
A nivel posteromedial Fascículo Longitudinal Post. (de Schütz)
Formado por fibras eferentes provenientes del hipotálamo
Se dirige hacia los núcleos secretores y motores
Ubicados a nivel del piso de la fosa romboidal
Núcleos de los NC III, VII, X, XII y núcleos solitario, ambiguo y salival
Conduce impulsos olfatorios, táctiles y motores
A la altura de la porción media (MO)
A nivel post. y lateral
Tracto Solitario
Formado por un conjunto de fibras eferentes
Provenientes de los NC VII, IX y X
Se dirigen hacia los núcleos del tracto solitario
Dirección lateral al tracto solitario
Tracto espinal del nervio trigémino
Integrado por fibras que provienen del nervio trigémino conduciendo estímulos dolorosos y térmicos
Porción anterior y lateral…
Capa de fibras cubren por delante a la oliva inf.
Amiculo de la oliva
Fibras aferentes y eferentes del complejo olivar inf.
Dirección anterior y lateral…
Fibras arcuatas externas anteriores
Provenientes del núcleo arcuato
Se ubican lateralmente alrededor de la oliva inf
Para llegar al pedúnculo cerebeloso inferior
Corte Transversal
A nivel de la línea mediana
Rafe de la médula oblongada
(Decusación del lemnisco medial)
En dirección lateral a la porción post. del rafe
Porción del tracto rafeespinal ant.
Se encuentra en la porción post del FLM
Por delante, dentro del FLM= Tracto tectobulbar
Unen el colículo sup. del mesencéfalo con los núcleos del tronco encefálico
Lateral al FLM…
De medial a lateral…
Tracto Bulborreticuloespinal
Porción bulbar= fibras reticuloespinales medulares
Decusan a nivel de la médula oblongada
Dirección lateral
Tracto Rubroespinal
Une los núcleos rojos con la médula espinal
Por delante
Lemnisco espinal
Formado por 8 gpos. de fibras
Transmiten la percepción termoalgésica, el tacto grueso y presión
Fibras
Espinotalámicas Espinorreticulares Espinomesencefálicas
Espinotectales Espinoperiacueductales Espinohipotalámicas
Espinobulbares Espinoolivares
En dirección lateral al lemnisco espinal Tracto espinocerebeloso anterior
Corte transversal a la decusación de las pirámides
A nivel de la línea mediana…
En dirección lateral a la decusación/De adelante hacia atrás
Fibras espinoolivares
Tracto vestibuloespinal lateral
Tracto reticuloespinal anterior
Tracto tectoespinal
Fascículo longitudinal medial
Porción Lateral de la MO
De adelante hacia atrás
Tracto cerebeloso anterior
Lemnisco espinal
Tracto rubroespinal
Tracto espinocerebeloso posterior
Nivel de la MO
Fibras Cuneocerebelosas
Unen el núcleo cuneiforme accesorio + Cuerpo restiforme+ Cerebelo
Conduce información acerca del tono muscular y la posición de losmiembros sup.
Tracto rubroolivar
Formado por fibras cuyos núcleos se encuentran a nivel del núcleo rojo
Pasan por el tracto tegmental central
Llagando hasta la oliva y luego al cerebelo homolateral
Tracto rubrobulbar
Formado por fibras que se desprenden del tracto rubroespinal
Terminan en la formación reticular
Sustancia Gris
Corte a nivel de la porción inf. de la médula oblongadaPorción posteromedial
Núcleo Grácil
Llegan fibras aferentes del tacto y la propiocepción provenientes de la mitadinf. del cuerpo
Porción Central
Recibe aferenciasprovenientes de…
Mecanorreceptores
Porción Rostral
Recibe aferenciasprovenientes de …
Husos musculares
Articulaciones
Subnúcleo Retrodorsal
Formado por cuerpos neuronalesubicados del núcleo grácil
Reciben aferencias provenientes delos husos musculares de losmiembros inf.
Sus eferencias se dirigen hacia eltálamo contralateral
Lateral al núcleo grácil
Núcleo Cuneiforme
Recibe aferencias táctiles y propioceptivas de la mitad sup. del cuerpo
Ascienden por el cordón post. de la médula espinal
Dirección lateral
Núcleo Cuneiforme Accesorio
Fibras se dirigen hacia el cerebelo
(fibras Cuneocerebelosas)
Porción lateral media MO
Núcleo espinal del N. Trigémino
Formada por una columna larga de células que se extiende desde lamedula espinal cervical (laminas I-V del asta post.)
Recibe aferencias protopáticas
Porción Caudal • Presenta láminas I-V• Conduce estímulos dolorosos y
de temperatura• 3 Subnúcleos: Zonal,
gelatinoso y magnocelular
Porción Interpolar • Recibe aferencias táctiles del
N. trigémino• N. Cervicales• NC. VII, IX, X
Dirección lateral al núcleo espinal del n. trigéminoNúcleo Retrotrigeminal
Corte transversal a nivel de la porción media de la oliva inferior
Dirección anterior y lateral
Complejo olivar inferior
Formado por…
Núcleo olivar principal + grande = hilio del núcleo olivar principal*recibe aferencias de la médula y envía
eferencias hacia el cerebelo
Núcleo olivar accesorio posterior *entre la oliva inf. Y la formación reticular
Núcleo accesorio medial *por delante del hilio del núcleo olivar principal
Posición posterior y medial
Núcleo del nervio hipogloso
Ubic. en el piso de la porción inf. de la fosa romboidal
Por detrás
Núcleos Paramedianos Posteriores
Lateral
Núcleo posterior del nervio vago
Corte a nivel de la porción sup. de la MO
Núcleos del tracto solitario
Formados por una columna de células que
Se extiende desde… la decusación piramidal
Hasta… la porción media de la fosa romboidal
Reciben aferencias viscerales
Fibras gustativas de los NC VII, IX, X llegan hasta la porción ant. de NTS
Se interconectan con la formación reticular , la amígdala y la corteza
insular
Se dividen, según sus diferentes concentraciones de acetilcolinesterasa
Núcleos parasolitario y comisural
Núcleos solitarios gelatinoso, intermedio, intersticial, medial, paracomisural, posterior, posterolateral, anterior y anterolateral.
Porción lateral del piso del 4° ventrículo
Núcleos vestibulares
Se extienden desde la MO hasta la porción inf del puente
Reciben aferentes del aparto vestibular
Conectados con la ME, la MO, el cerebelo y los núcleos oculomotores
Contribuyen al control involuntario de la posición de la cabeza y la postura y la posición de los ojos durante el movimiento y el reposo
*Ubic. en direcc. lat. e inf *Aferencias: utrículo, sáculo, mácula
Al núcleo vestibular medial crestas ampulares
*Porción magnocelular *Eferencias: fascículos longitudinales
Formada por células grandes mediales
*Aferencias: mácula, sáculo, utrículo Núcleos oculomotores/intersticiales
*Eferencias: médula espinal de Cajal/Médula Espinal
Núcleos Vestibulares
Núcleo Vestibular Inferior
Núcleo Vestibular Medial (de Schwalbe)
Porción lateral
Núcleo Marginal del cuerpo restiforme
(grupo de células Y)
Ubic. Pedúnculo cerebeloso inferior
Aferencias: Aparato Vestibular
Eferencias: Cerebelo
A nivel del piso del receso lateral
Núcleos Cocleares
Núcleos Cocleares
Núcleo Coclear Ant
Porción Ant• Fibras cruzadas
provenientes del cuerpotrapezoide
Porción Post
Núcleo Coclear Post
Eferencias Estriás Acústicas Post
• Descienden en direcc.oblicua medial
• Debajo del piso del recesolateral de la fosa romboidal
• Llega al cuerpo trapezoide
Por encima del conducto central
A nivel del lemnisco medial
Núcleos Comisurales del Nervio Vago
Terminan las fibras provenientes del tracto solitario
Detrás de la oliva inf.
Núcleo Ambiguo
Cuerpos Neuronales=Fibras motoras de los NC IX y X
Porción Craneal del NC XI
*Aferencias: Formación Reticular/Núcleos solitarios
Detrás del núcleo ambiguo
Núcleo retroambiguo
Se extiende en direcc. inf. hasta la porción sup de la médula espinal
Nivel Superior y paramediano
Núcleos Salivales Inf
O= Fibras Parasimpáticas secretoras del n. glosofaríngeo
Por delante de los tractos piramidales
Núcleos Arcuatos
Axones Fibras Arcuatas Externas
Ant. Y Post.
Estrías Medulares del 4° ventrículo
Puente
Porción del encéfalo ubic. entre… la fosa
interpeduncular (arriba)
Y… El surco bulbopontino (abajo)
Rodea la porción ant. Del 4° ventrículo
Formada por tractos descendentes provenientes del cerebro
Cara ant. y post
Configuración Externa
Cara ant…. Línea mediana….
Surco basilar
Formado por la elevación lateral de las fibras del tracto piramidal
Recorrido por la A. Basilar
Dirección inf.
Surco bulbopontino
Separa el puente de la médula oblongada
Origen aparente del NC VI
Dirección inf. y lat. a c/lado
Ángulos pontocerebelosos
Ubic. Entre el puente, la MO y el cerebelo
Origen aparente de los NC VII y VIII
Porción lat.
Pedúnculos Cerebelosos Medios
Formado por fibras que une el puente con el cerebelo
Cara posterior
Forma parte del piso del 4° ventrículo
Cubierta por el cerebelo
A ambos lados
Pedúnculos Cerebelosos Medios
Dentro
Pedúnculos Cerebelosos superiores
A nivel de la línea mediana
Velo Medular Sup.
Formado por fibras de sust. blanca
Unen ambos pedúnculos cerebelosos sup.
Continua en direcc. sup.
Frenillo del velo
Se une a la placa tectal
Configuración Interna
Porción basilar del puente Contiene fibras del tracto corticocerebeloso
Sustancia Blanca Formadas por fibras pontinas longitudinales
Terminan en los núcleos pontinos o descienden hasta la MO o ME
Fibras Corticoespinales
Se unen a nivel del
borde inf. del puente
Siguen su trayecto
hacia la ME
Fibras pontinas Corticonucleares
Fibras del tracto
piramidal
Terminan en los núcleos
motores del los NC del puente
Fibras Corticorreticulares
Se extienden desde la corteza cerebral
Hasta los núcleos de la formación reticular
Fibras corticopontinas
Unen los lóbulos frontal, parietal,
temporal y occipital
Con los núcleos pontinos
Fibras pontinas transversales
Fibras pontinocerebelosas
Pasan al pedúnculo cerebeloso superior de cada lado
Terminan en los núcleos cerebelosos y corteza cerebelosa
Sustancia Gris
Núcleos pontinos
Segundas neuronas del tracto corticopontocerebeloso
Dispersos entre las fibras de la sust. blanca
Se dividen según su localización
Núcleos Anteriores
Del lado ventral del puente
Núcleos laterales
Porción anterolateral de la porción basilar
Núcleos medianos
A nivel de la línea mediana
Núcleos Paramedianos
Núcleos Pedunculares
Dirección lateral al núcleo rojo
Núcleos Posteriores
Por encima del lemnisco medial
Núcleos posterolaterales
Por encima del lemnisco medial
Núcleos posteromediales
A nivel del lemnisco medial
Núcleo retículotegmental
En dirección sup. y ant. al lemnisco medial
Techo del puente
Ubic. Detrás de la porción basilar del puente
Por delante del 4° ventrículo
Sustancia Blanca A nivel de la línea mediana…
Rafe pontino
Fibras de los núcleos del N. Trigémino
A ambos lados del rafe pontino
De adelante hacia atrás
• Fibras que conectan el colículo superiorcon la médula espinal
Tracto Tectoespinal
• Fibras de asociación que unen los núcleosde los músculos oculares y del cuello con elaparato vestibular
Fascículo Longitudinal
Medial
• Fibras eferentes que unen el hipotálamocon los núcleos ubicados a nivel del piso dela fosa romboidal
Fascículo Longitudinal
Posterior
Dirección lateral a estas 3 estructuras paramedianas
Lemnisco Espinal
Término colectivo que se utiliza par describir varios grupos de fibras
Tracto Tegmental Central
Formado por fibra que unen el mesencéfalo con la oliva inferior
Lemnisco Medial
Fibras que unen los núcleos del FLP con el tálamo
Tracto Tegmental Central
Fibras que unen el mesencéfalo con la oliva inferior
Fibras Rubroolivares
O= porción parvocelular del
núcleo rojo
Fibras Anuloolivares
Provenientes del telencéfalo, diencéfalo,
mesencéfalo y de la formación reticular
Fibras Cerebeloolivares
Fibras cruzadas del núcleo dentado
Tracto Mesencefálico del N. Trigémino
Ubicado en la porción posterior del techo del puente
Formado por fibras que se hacia el núcleo mesencefálico del nervio trigémino
Corren laterales al acueducto cerebral por el piso del 4°ventrículo
Conducen información propioceptiva proveniente de laarticulación temporomandibular, los dientes y los músculosde la masticación
Extremos laterales del puente
De adelante hacia atrás
Tracto espinocerebeloso ant. [de Gowers]
Lemnisco Trigeminal
Formado por fibras de los núcleos espinal y sensitivo principal del N. Trigémino
Se dirigen en forma cruzada y directa hacia el tálamo
Fibras provenientes del núcleo sensitivo principal
Tracto Trigeminotalámico Posterior
Fibras cruzadas que van del núcleo espinal y sensitivo principal
Tracto Trigeminotalámico Anterior
Otras estructuras… Tracto Espinal del N. Trigémino
Fibras que forman la rodilla del nervio fascial
Cuerpo trapezoide Fibras cruzadas que unen los 2
núcleos cocleares anteriores, parte de la vía auditiva
Tracto Olivococlear
Une el N. Coclear con el órgano de Corti
Lemnisco Lateral
Continuación del cuerpo trapezoide
Parte de la vía auditiva
Estrías Medulares del 4° ventrículo
Fibras que unen el núcleo arcuato con el cerebelo
Estructuras de sust. blanca que unen los núcleos cocleares entre sí y con otras estructuras
Estrías Acústicas
Anteriores
Unen el núcleo coclear
posterior
Con el lemnisco
lateral contralateral
Estrías Acústicas
Posteriores
(Anterior)
Unen el núcleo coclear
posterior
Con el lemnisco
lateral contralateral
Estrías Acústicas
Intermedias
Comunican los núcleos cocleares anteriores
Con el complejo
olivar inferior
A nivel del cuerpo trapezoide
Núcleos cocleares unidos entre sí
Comisura auditiva del puente
Tracto Rubropontino
Fibras cruzan a nivel del mesencéfalo en la decusación tegmental ant.
Tracto Tectobulbar
Trayecto pontino= Algunas fibras abandonan el tracto
Se dirigen a los núcleos pontinos y al núcleo del NC VI
Tracto Tectopontino Fibras que unen el colículo sup. del mesencéfalo con el puente
Sustancia Gris
Cerca del origen aparente del NC V…
Núcleo motor del NC V
Fibras inervan los músculos de la masticación
Lateral al núcleo motor del N. Trigémino
Núcleo Sensitivo Principal
Presenta un núcleo posteromedial/núcleo anterolateral
O= Tractos Trigeminotalámicos post. y ant.
conducen información sensitiva táctil
Porción sup. del puente/Debajo de la placa tectal/Ext. Inf.
Núcleo Mesencefálico del NC V
Formado por neuronas seudounipolares
Debajo del colículo facial
Núcleo del N. Abducens (NC VI)
Lateral e Inferior
Núcleo Motor del N. Facial (NC VII)
Fibras inervan los músculos de la mímica
Núcleo Salival Superior
Aporta fibras parasimpáticas Nervio Facial
Fibras Preganglionares Ganglios Submandibular /Pterigopalatino
Núcleo Lagrimal
Fibras regulan la secreción lagrimal
Dirección lateral al cuerpo trapezoide
Nú
cleo
Oli
va
r S
up
erio
r
N. Olivar Superior Lateral
N. Olivar Superior Medial
N. Preolivar
N. Mediales y Laterales
Sitio de relevo de la vía auditiva
Recibe aferencias de los núcleos cocleares
Emite eferencias que ingresan al tracto
olivococlear
Alrededor del cuerpo trapezoide
Cu
erp
o T
rap
ezo
ide
N. Anterior
Posterior al cuerpo trapezoide
N. Lateral
Posterolateral al NA
N. Medial
Cerca de la Salida del N. Abducens
Nú
cleo
s V
esti
bu
lare
s
Medial
(de Schwalbe)
Lateral
(de Deiters)
Superior
(Direcc. sup al N.V. Lateral)
Ubic. en la proximidad delreceso lateral de la fosaromboidal
Recibe aferencias de lascrestas ampulares
Emite eferencias que sedirigen hacia el cerebelo yFLM
Núcleos Cocleares
Dirección ant. a los núcleos vestibulares medial y lateral
Conforman la porción coclear del N. Vestibolococlear
Dentro del lemnisco lateral
Núcleos del lemnisco lateral
Según su localización se dividen en: posterior, intermedio y anterior
En el piso del 4° ventrículo, cerca del rafe
Núcleo Tegmental Anterior
Direcc. posterior y lateral
Núcleo Ceruleus
Formado por una columna de células negro-azuladas
Forman parte del sistema catecolaminérgico central
Direcc. anterior
Núcleo Subceruleus
A lo largo del FLM
Núcleos Intersticiales del FLM
Direcc. anteromedial y posterolateral al pedúnculo cerebeloso superior
Núcleos parabraquiales
(Medial y Lateral)
Núcleo subparabraquial
(de Kolliker-Fuse)
Estos núcleos intervienen en la sinapsis entre los Núcleos Solitario y Trigeminal
Con la médula espinal, el tálamo, el hipotálamo y el sistema límbico
En la sust. gris periacueductal
En el limite entre el puente y el mesencéfalo
Núcleo Tegmental Posterior
Formación Reticular del Puente y de la MO
Nú
cle
os
Re
tic
ula
re
s Núcleo Reticular
Pontino Caudal
Núcleo Reticular Pontino Oral
Núcleo Reticulotegmental
(de Bechterew)
Núcleo Paralemniscal
Núcleo Reticular Paramediano
Nú
cle
os
de
l R
afe
Núcleo Magno del Rafe
Núcleo del Rafe Pontino
Núcleo del Rafe Medio
Núcleo del Rafe Posterior