Gestin del Cuidado del Adulto II 22 -Septiembre-2014
Karen Oyarzn Habert
Leslie Ramrez Madariaga
Camila Suazo Molina
Valentina Torres Silva
La meningitis es una seria infeccin de las meninges, cubierta protectora
que rodea el cerebro y la mdula espinal, la cual genera una inflamacin.
Alt. Estado de
Consciencia
FiebreRigidez de Nuca
Triada Bsica
Aproximadamente la
3/4 parte de las
victimas de meningitis
son bebes, nios,
adolescentes y adulto
joven
Meningitis Viral.
Meningitis Bacteriana.
Meningitis por Hongos.
Otras: Tuberculosa, Intoxicacin, Clulas tumorales.
Es causada por distintos virus.
Incidencia
11/100.000 habitantes/ao en EE.UU
Finlandia
219 < de 1 ao
27,8 < 14 aos.
Chile
3.300 casos
Meningitis por
ECHOVIRUS
EE.UU. ocurren
alrededor de
750.000 casos
de meningitis por
enterovirus y
26.000 - 42.000
hospitalizaciones
cada ao.
Hipotermia Petequias
Mollera abombada
Puncin Lumbar y Anlisis del LCR.
TAC o RMN
PCR en LCR / HEMOCULTIVO
Glicemia; Hemograma (Leucocitos)
Signo de Brudzinski y Signo de Kernig.
Exmen fsico
HSV y Varicela Aciclovir y Ribavirina.
No responde Tto Antiviral
Antipirticos
Analgesia (opiaceos)
Reposicin de Fluidos.
Oxgeno
Soporte General
Reposicin Ig.
Es causada por distintos bacterias, que se
reproducen rpidamente
Incidencia
4-6 /100.000 hab/ao en Inglaterra.
Responsable80% de los
casos. S. Pneumoniae y S.meningitiditis
Responsable del
80% de los casos.
Cefalea
Petequias
Fotofobia
Hipe-Hipo
trmia
Puncin Lumbar y Anlisis del LCR.
TAC o RMN
PCR en LCR Tincin de Gram.
GSV; Hemograma (Leucocitos)
Signo de Brudzinski y Signo de Kernig.
Exmen fsico
1.- Antes de la confirmacin diagnostica se comienza con un
tratamiento emprico
2.- Luego de la confirmacin diagnostica se comienza con una
terapia antibitica segn etiologa + corticoides (Dexametasona).
Incluidas en el
Calendario Nacional
No incluidas en el
Calendario Nacional
BCG, contra la meningitis tuberculosa
Cudruple, contra la meningitis por H.
influenzae
Antineumoccica conjugada, contra el
neumococo
Vacuna contra el meningococo C
Vacuna contra el meningococo B-C
Vacuna contra el meningococo A-C-W135-Y
:Existen una serie de vacunas, que ayudan a prevenir la
meningitis bacteriana.
Adems, existen otras
medidas muy sencillas
muy utilizadas en la
actualidad
-Taparse boca y nariz al toser
o estornudar
-Ventilar ropas y habitaciones
-Lavarse las manos durante
el da
-Mantener las vacunas al da
- Controlar estado alimentario
y de salud de los nios.
NIC1 : NIC 2 :
Aplicar aislamiento areo
( habitacin privada
primeras 48 horas )
Colocar al nio en
aislamiento hasta 24 horas
despus de iniciar la
antibioterapia)
NIC 3 :
Administrar antiemticos
segn prescripcin medica
Proporcionar alimentacin
enteral naso gstrica, si es
necesario
Administrar
tratamiento antibitico
segn prescripcin
medica
NIC1 :
Monitorizacin de
signos vitales cada 2
horas
Valorar temperatura
corporal
administrar y aplicar
Tratamiento de la
fiebre (medidas fsicas
y antipirticos,
antiinflamatorios)
NIC 2 :
manejo de lquidos
(hidratacin )
balance hdrico
valorar si existen
signos de deshidratacin
(confusin, humedad, ojos
hundidos, piel seca)
NIC 3 :
Mantener una
ventilacin adecuada
Disminuir esfuerzos
fsicos
NIC1 :
Colocar barandas en
cama y mantenerlas
subidas.
NIC 2 :
Proporcionar
ambiente tranquilo
evitando ruidos
excesivos y
manteniendo baja
intensidad de la luz.
NIC 3 :
Valorar respuesta
pupilar.
Evaluar estado de
conciencia (Glasgow)
Control signos vitales
(perfusin, frecuencia
respiratoria).
NIC1 :
Control de signos
vitales. (presin
arterial, presin
intracraneal,
perfusin)
NIC 2 :
Evaluar estado de
conciencia aplicando
escala Glasgow
Sugerir TAC o RNM
NIC 3 :
REALIZAR BALANCE
HIDRICO
La meningitis puede ser contrada por cualquier persona, sin embargo tiene una incidencia
mayor en la poblacin infantil
El diagnstico de la meningitis bacteriana se manifiesta con
frecuencia, siendo los responsables ms comunes de
sta el Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseriameningitides, pero la enfermedad puede ser difcil de reconocer y
las recomendaciones para la terapia antimicrobiana han ido
cambiando como resultado de la aparicin de resistencia a los
antimicrobianos.
En mtodo diagnstico, en ausencia de una puncin lumbar, la meningitis viral y
bacteriana no se puede diferenciar con certeza, y por lo tanto todos los
casos sospechosos deben ser referidos.
La Puncin y anlisis del lquido cefalorraqudeo
lumbar se realiza principalmente para excluir la meningitis bacteriana, pero la identificacin de la
causa viral especfica es en s es beneficiosa.
BIBLIOGRAFA
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