MESA REDONDA II: NUEVA ESPECIALIDAD: CÓMO AFRONTAR EL RETO CON CREATIVIDAD
NUEVA ESPECIALIDAD. NUEVO RETOProf. Dra. Verónica Casado Vicente
Ex-Presidenta de la Comisión Nacional de Medicina Familiar y ComunitariaEx-Vicepresidenta del Consejo Nacional en Especialidades en Ciencias de la Salud
No hay viento favorable para el que no sabe adónde va
Séneca
De NOVO por aparición de nuevas
técnicas
Por transformación de una especialidad más antigua
Por fragmentación de una especialidad
más amplia
Nacimiento de las especialidades
INFLUENCIAS CIENTIFICASINFLUENCIAS TÉCNICAS
INFLUENCIAS SOCIALES
AMBITO DE ACTUACIÓN DIFERENCIADO: PRIMER NIVEL SANITARIO: ATENCIÓN PRIMARIA
CUERPO DE CONOCIMIENTOS PROPIO
PARADIGMA DE ACTUACIÓN
ORIENTACIÓN ESPECIFICA
TRADICIÓN HISTÓRICA
INVESTIGADORES NACIONALES E INTERNACIONALES
LA FARMACIA DE ATENCIÓN PRIMARIA COMO PARTE DE LA ESPECIALIDAD DE FARMACIA HOSPITALARIA DE ATENCION PRIMARIA
EVIDENCIASStarfield 2001, Macinko J 2003, Saltman RB 2006,
Boerma 2006, Grishaw 2007, Kringos 2012
Una AP fuerte está asociada con una mejor salud de la población, mejor salud autopercibida y menos
hospitalizaciones innecesarias
La variable de AP que más se relaciona con
la variación de los indicadores de salud
es el número de médicos de familia en
AP.
En Europa, los países con mejor AP tienen una población más sana.
Ejemplos de países con fuerte atención primaria
son Finlandia, Dinamarca, Países Bajos, Reino Unido
y España
Las personas que sufren enfermedades crónicas que
pueden en gran parte ser tratadas en AP (ej: CIC,
ACVA, DM, EPOC y asma) pierden menos años de su
esperanza de vida total.
Se ha notificado que el número de médicos de familia en AP/ 10.000 habitantes se relaciona con:
la mortalidad por todas las causas, la mortalidad específica por cáncer,
enfermedades cardio y cerebrovasculares, la mortalidad infantil, el bajo peso al nacer y con la mala salud autopercibida.
Las personas que reciben cuidados preferentemente en Atención Primaria son más saludables
RASGOS DE LOS MODELOS DE ATENCIÓN
PRIMARIA
RELACIONADOS CON EL SISTEMA SANITARIO
EQUIDADFINANCIERA
EQUIDAD ENEL ACCESO
ASIGNACION DE LAFUNCION DE A.P. AUN TIPO PARTICULARDE MEDICO
MULTIDISCIPLINARIDAD
SALARIOS EN A.P. EN RELACION A A.E.
% DE MEDICOSEN A.P. vs % MEDICOS EN A.E.
RELACIONADOS CON EL NIVEL DE FUNCIONAMIENTO
FUNCIÓN CENTRAL VS PUERTA DE ENTRADA
ATENCION LONGITUDINAL ATENCION
INTEGRADA E INTEGRAL
COORDINACIÓN ENTRE A.P. Y A.E.
ATENCION A LAS FAMILIAS
Y ORIENTACION COMUNITARIA
OBJETIVOS DE LOS SISTEMAS SANITARIOS
EQUIDAD EN EL ACCESOEQUIDAD EN LOS RECURSOSEQUIDAD FINANCIERA
EQUIDAD
EFICIENCIA
VIABILIDAD
EFECTIVIDAD
ACCESIBILIDAD
EconómicaGeográficaSocio organizativa(comodidad, Disponibilidad, aceptabilidad)
macroeconómica
microeconómica
Eficacia de nivel
Eficiencia de gestión
Microgestióno gestión clínica
Satisfacción de los usuarios
Actuación de los profesionales
CompetenciaMotivación Barreras a superar
Especialidad
Disciplina Académica
Profesión Sanitaria
Farmacia hospitalaria y de atención primaria
Cuerpo asistencial
Cuerpo docente
Cuerpo de investigación
Cuerpo de gestión
GRINMSHAW Y COLS.
INTERVENCIONES EFECTIVAS:
1. Programas formativos sólidos 2. Estancias formativas en los centros
de trabajo3. Encuentros educativos interactivos 4. Intervenciones combinadas de
evaluación formativa
COMISION NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD CONSEJO NACIONAL DE ESPECIALIDADES EN CIENCIAS DE LA SALUD COMISIÓN DE RECURSOS HUMANOS DEL SNS MINISTERIO DE EDUCACIÓN MINISTERIO DE SANIDAD
PROGRAMA
PROGRAMA
Farmacia
hospitalaria y de
atención primaria
España
¿Cómo desarrollar el proceso?
• El programa debe elaborarse sobre una base de consenso amplio.
• El programa debe tener en cuenta las necesidades sanitarias y sociales actuales y futuras.
• El programa debe partir de una revisión concienzuda y sistematizada de los programas previos y los entornos internacionales.
• El programa debe tener un alto perfil de planificación y rigor metodológico.
• El programa debe orientarse a las competencias.
¿Cómo desarrollar el proceso?• El programa debe
determinar el perfil profesional y ser el marco y referente competencial de los especialistas incluso para su desarrollo profesional.
• El programa debe aportar nuevos contenidos, metodologías docentes y evaluativas, entornos, estructuras e itinerarios formativos y nuevas formas de organizarse.
• El programa debe definir las competencias genéricas y transversales compartidas por todos los farmacéuticos y competencias específicas de ambos ámbitos sanitarios.
• El programa debe definir las competencias según prioridad y nivel de responsabilidad.
La flor de mi secreto. Pedro Almodóvar 1995
Nuevos condicionantes
• Cambios demográficos y sociales• Cronicidad• Pluri-patología• Pluri-intervenciones y polimedicación• Dependencia
Factores ligados a la salud
• Avances científicos y tecnológicos• Seguridad del paciente• Calidad• Efectividad y eficiencia: Alta
resolución. Ambulatorización. Domicilio como centro de Atención
• Nuevas fórmulas de gestión
Factores ligados al sistema
• Avances en metodologías educativas y formativas
• Necesaria circulación y coordinación de los profesionales
Factores ligados a la formación
LA ATENCIÓN PRIMARIA MÁS NECESARIA QUE
NUNCAhttp://www.who.int/whr/2008/08_report_es.pdf
Amin Maalouf
"Si creemos en algo, si tenemos en nuestro
interior suficiente energía, suficiente pasión podemos encontrar en los recursos que nos ofrece el mundo actual los medios
necesarios para hacer realidad nuestros
sueños".
MUCHAS GRACIAS