MITOS Y REALIDADES DEL ACNE
Dr. Amado SaúlServicio de DermatologíaHospital General de México OD
HOSPITAL GENERALDE MEXICO
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿El Acné es un problema del folículo pilosebáceo?
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿El Acné es una infección de los folículos pilosebáceos?
PROCESO PRIMERAMENTE OBSTRUCTIVO Y DESPUÉS INFLAMATORIO DE CIERTO TIPO DE FOLÍCULOS PILOSEBÁCEOS LLAMADOS SEBORRÉICOS PRESENTES SOBRE TODO EN CARA Y TRONCO Y QUE AFECTA DE MANERA ESPECIAL AL ADOLESCENTE.
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿Cualquier folículo sebáceo puede dar lesiones de acné?
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿Las hormonas androgénicas participan en la etiología del acné?
Enfermedad andrógeno dependiente
No es una endocrinopatía
TESTÍCULOS: Testosterona Androstenediol
SUPRARRENALES: Androstenediona,dehidroepiandrosterona,
androstenediol.
OVARIOS: Testosterona, Androstenediona,dehidro-epiandrosterona.
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿Hay alguna bacteria especial en la etiología del acné?
Propionibacterium acnes
• Quimiotaxis de neutrófilos
• Producción de lipasas
• Aumento de ácidos grasos
libres
• Activación del complemento
INFLAMACIÓN
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿El acné es exclusivo del adolescente?
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿El acné se presenta igual en hombres que en mujeres?
60
40Masculino
Femenino
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿Las lesiones del acné aparecen sólo en la cara?
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿Los comedones son las conocidas espinillas?
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿Los barros son abscesos?
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿Las cicatrices queloides (sobre todo en el pecho) son consecuencia de malos tratamientos del acné?
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿Todos los adolescentes tienen acné?
Acné fisiológico: 100%Acné patológico 30-40%
Predomina en el hombrePredomina en la segunda década
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿Hay casos severos de acné?
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿La base del tratamiento del acné es destapar los poros foliculares?
DEBE ACTUAR SOBRE:
Hiperqueratosis folicular
Hipersecreción sebácea
Flora folicular
Inflamación
NO EXISTE UN MEDICAMENTO QUE ACTÚE SOBRE LOS
CUATRO FACTORES.
Sobre hiperqueratosis folicular:
• Ac. Salicílico del 3 al 6%
• Resorcina 3%
• Ac. Retinoico 0.001 al 0.05%
• Ac. Azelaico 20%
• Ac. Glicólico 10%
• Peróxido de benzoilo 5-10%
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿Se puede bloquear la producción excesiva de grasa?
Sobre hipersecreción
sebácea:
Alcohol-éter
Azufre
Isotretinoína sistémica
ISOTRETINOINA
• Esteroisómero sintético del
ácido retinóico
• Acción selectiva sobre la
glándula sebácea
• Efecto antinflamatorio
• Efecto queratolítico
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿Se puede bloquear la producción excesiva de andrógenos?
FACTOR ENDOCRINO
Uso de antiandrógenos:
Ciproterona
Sólo en mujeres. No hay el
antiandrógeno no-feminizante
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿Todos los antibióticos son útiles en el tratamiento del acné?
SOBRE FLORA FOLICULAR
E INLAMACIÓN
Eritromicina 2- 4%
Clindamicina 2%
Peróxido de benzoilo 5%
Ácido azelaico 20%
APLICACIÓN TÓPICA
POR VÍA SISTEMICA
Tetraciclinas 0.5 - 1gr
Minociclina 50 - 100mg
Doxiciclina 50mg
Sul-trim 2 tabletas
DDS 100mg
POR 2-3 MESES
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿En el tratamiento del acné es útil una dieta libre en grasas?
¡NO!
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿Las relaciones sexuales intervienen en el desarrollo del acné?
¡NO!
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿El uso de cosméticos pueden causar acné?
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿Exprimir las lesiones ayuda a mejorar el acné?
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿El llamado “peeling” o exfoliación es útil en caso de acné?
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿Hay fármacos y otras sustancias que produzcan lesiones acneiformes?
• Acné excoriado
• Foliculitis por Gram-negativos
• Piodermia facial
• Acné por hidrocarburos
• Cloracné
• Acné medicamentoso
• Acné por cremas y cosméticos
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿Hay acné en recién nacidos?
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿El acné puede causar alteraciones psicológicas en el enfermo?
MITOS DEL ACNÉ1. Acné y dietas2. Acné y relaciones sexuales3. Acné y vacunas4. Acné y vitaminas5. Acné y hormonas6. Acné y cosméticos7. Acné y limpiezas faciales,
mascarillas8. Acné y corticoesteroides9. Acné y anovulatorios10.Acné y emociones
11.Acné y autohemoterapia
MITOS Y REALIDADES DEL ACNE
Muchas gracias por su atención…
HOSPITAL GENERALDE MEXICO