MMPI 2
MCSP. Francisco José Gutiérrez Rodríguez.
Antecedentes
MMPI EUA MÉXICO
Versión 2 1989 1995
Adolescentes 1992 1998
Modificaciones MMPI a MMPI - 2
Revisión y actualización del banco de reactivos,
Muestra normativa representativa a nivel nacional,
Desarrollo de escalas nuevas de personalidad y síntomas.
Propósitos del MMPI
Valoración de pacientes en ambientes de salud mental para auxiliar en la especificación del su estado de salud mental
Estimación de síntomas para determinar la necesidad de hospitalización
Evaluación de pacientes en la planificación previa al tratamiento
Valoración de efectos del tratamiento Investigación epidemiológica en la que se utilizan criterios
basados en la personalidad.
Propósitos del MMPI Evaluación de la personalidad para puestos de seguridad
pública, como policía, bombero, piloto de aerolínea y personal de plantas nucleares.
Estudios de investigación psicológica en la que se utilizan estimaciones objetivas de la personalidad como criterio externo para el estudio de diferencias grupales.
Investigación sobre la genética de la personalidad. Estudios longitudinales sobre los procesos y cambio de
personalidad.
Propósitos del MMPI
Evaluación de la personalidad en diferentes contextos culturales para estudiar semejanzas y diferencias entre culturas diferentes.
Clasificación de delincuentes convictos dentro de internamiento carcelarios
Valoración de los padres en demandas de custodia familiar. Estimación de factores de la personalidad para determinar si
la persona que entabla una demanda por daños personales tiene los problemas de salud mental por los cuales demanda.
Escalas del MMPI - 2
VALIDEZNo puedo decir (?)Inconsistencia de las respuestas variales (INVAR)Inconsistencia en las respuestas verdaderas (INVER)Mentira (L)Corrección (K)Infrecuencia (F)Infrecuencia posterior (Fp)Infrecuencia de síntomas psiquiátricos (Fpsi)
Escalas del MMPI - 2
INCONSISTENCIA DE LAS RESPUESTAS VARIABLES (INVAR):
Se compone de 67 pares de reactivos para los que una de o dos entre cuatro combinaciones posibles (verdadero-falso, falso-verdadero, verdadero-verdadero y falso-falso), representan respuestas inconsistentes.
P.e.: responder verdadero a “Me despierto fresco y descansado la mayoría de las mañanas” y verdadero a “mi sueño es intranquilo e inquieto”.
Se interpreta en puntuaciones iguales o mayores a T95, que contestó al azar. Se deberá tomar en cuenta junto con F, pues si ambas estan elevadas reafirma que contestó al azar., pero si F esta elevada pero INVAR no, puede ser que haya síntomas, o fingió sentirse mal, pero no lo hizo al azar, por descuido o confusión.
Escalas del MMPI - 2INCONSISTENCIA DE LAS RESPUESTAS VERDADERAS (INVER):
Se compone de 23 pares de reactivos para los cuales la misma respuesta es semánticamente inconsistente.
P.e.: es inconsistente responder a los reactivos “la mayoría de veces me siento triste” y “soy feliz la mayor parte del tiempo”, con verdadero o falso en ambos casos.
Se califican 14 de los 23 pares, si el paciente responde verdadero en ambos, 9 más, con falso en ambas, y 3 adicionales más ya sean ambas verdadero o falso.
Las puntuaciones INVER iguales o mayores a T80, indican patron de todo verdadero (inconsistencia), y si esta igual o menor a T50, indica patrón de todo falso (inconsistencia), lo esperado será entre 5 y 13 de puntuación natural o cruda.
Escalas del MMPI - 2MENTIRA (L): APARIENCIA DE BONDAD.
AUTOPRESENTACIÓN EXAGERADAMENTE VIRTUOSA
Los pacientes tienden a exagerar sus virtudes, y afirman, de manera poco realista, que poseen normas morales más elevadas que las demás personas. (religiosidad, negación, represión y rigidez en extremo).
Escalas del MMPI - 2CORRECCIÓN (K):
DEFENSIVIDAD ANTE LA PRUEBA O NEGACIÓN DE PROBLEMAS
Se evalúa la defensividad ante la prueba y utilizar esta información para corregirla al sumar puntos a ciertas escalas, a fin de hacer que estos reactivos fueran más sensibles en la detección de problemas.
Escalas del MMPI - 2INFRECUENCIA (F)
Las personas que intentan presentar una adaptación psicológica más perturbada de la que en realidad experimentan, tienen a expresar un número excesivo de síntomas.
Escalas del MMPI - 2INFRECUENCIA POSTERIOR (Fp)
En la anterior escala (F), los reactivos que la componen, aparecen en la primera parte del protocolo, pero en una prueba tan larga como el MMPI 2, se hace necesario tener una medida de exageración de síntomas en la parte final de la prueba.
Escalas del MMPI - 2INFRECUENCIA DE SÍNTOMAS PSIQUIÁTRICOS (Fpsi)
Esta medida evalúa el grado en que la persona examinada ha respondido de una manera que es más extrema que la que presentarían los pacientes en un ambiente psiquiátrico. Presenta una imagen clínica improbable.
Casos que ilustran la invalidación
Simulación de síntomas.
Las elevaciones externas en los indicadores de validez, sugieren que intento presentarse “loco”, patrón improbable.
45
55
120
115
86
4548
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
INVAR INVER F FP FPSI L K
Casos que ilustran la invalidación
Santo o pecador.
La elevación extrema de L, sugiere que se presentó irrealmente virtuosa, negando faltas.
55
60
4044
54
80
64
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
INVAR INVER F FP FPSI L K
Casos que ilustran la invalidación
Dudas sobre sinceridad.
Sugiere que no coopero con la valoración como para dar un perfil clínico interpretable. INVER alto, denota inconsistencia, y L y K mostrando defensividad.
55
85
47 48
53
7268
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
INVAR INVER F FP FPSI L K
Escalas del MMPI - 2INDICE F-K
Esta medida se desarrolla por Gough ya que los que simulaban tener una psicopatología seria, tendían a apuntar más alto en la escala F que la K, por lo que indicaba que el perfil no era valido.
Validez: Todo verdadero
53
119
30
40
50
37
42
60
97
64
91
82
60
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
L F K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Validez: Todo Falso
77 7775
90
83
97
91
56
7471
79
42
57
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
L F K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Validez: Fingimiento
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
L F K
Común en procesos legales por custodia y tenencia de los hijos, por insania mental o por maltrato a terceros; o en la selección de personal.
Esta asociada a escasa voluntad para revelar problemas psicológicos
Validez: Defensivos
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
L F K
Propio de personas psicológicamente inaccesibles o faltos de disposición a revelar información personal. P.E.: evaluación forzada, resistencia a la intervención psicológica.
Validez: Exageración de síntomas
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
L F K
Presenta presencia importante de síntomatología que puede ser distorsión deliberada o psicopatología severa. En el segundo caso, se da persil invalido por la misma distorsión.
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
L F K
Validez: Simulación de Trastorno
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
L F K
Dicho perfil es dado por gente que evidencia problemas psiquiátricos graves (delincuentes, adolescentes problema, etc.). En clínicas 5 normal, y 6 y 8 muy altas.
El segundo perfil es de paciente psiquiátrico.
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
L F K
Escalas clínicas: 1 Hs Hipocondriasis
4952
50
6062
60
75
58
68
62
44
54
5955
52
42
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
INVAR INVER F FP L K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Escalas clínicas: 2 D Depresión
49
54
6460
58
48
55
80
52
60
44
58
6460
34
73
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
INVAR INVER F FP L K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Escalas Harris LingoesD1 Depresión Subjetiva
Infelicidad, inquietud, falta de confianza en sí mismos.
D2 Retardo Psicomotor
Escasa movilidad, ensimismamiento, conducta social evitativa, indiferencia.
D3 Disfunsión Física
Preocupación por el funcionamiento, negación de buena salud, quejas somáticas.
D4 Enlentecimiento Mental
Apatía, anergia, tensión, sentimientos de vacío, poca confianza en sí.
D5 Rumiación
Cavilación y rumiación excesivas a la melancolía. Las críticas los hieren y sienten perder el control en sus pensamientos.
Escalas desíntomas internos
Subescalas Sutil–Obvio de Wiener - Harmon
DO Depresión Obvia
DS Depresión Sutil
Escalas clínicas: 3 Hi Histeria
49
54 5452
62
68
62
56
70
56
45
5861
55 55
48
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
INVAR INVER F FP L K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Escalas Harris LingoesHi1 Negación de Ansiedad Social
Extravertidos, niegan la tristeza, y tienen dific. Para hablar con los demás.
Hi2 Necesidad de Afecto
Demandantes, sensibles, faltos de afecto, evitan confrontarse con otros, y niegan sentimientos desagradables respecto de los otros.
Hi3 Relax Malestar
Quejas sobre fátiga, debilidad, cansancio, problemas de sueño, infelices.
Hi4 Quejas Somáticas
Quejas como dolor de cabeza, vertigo y problemas de equilibrio ante situaciones de conflicto.
Hi5 Inhibición de la Agresión
Puntajes altos hablan de hostilidad, impulsos agresivos e irritables.
Escalas desíntomas internos
Subescalas Sutil–Obvio de Wiener - Harmon
HiO Histeria Obvia
HiS Histeria Sutil
Escalas clínicas: Tríada Neurótica 1, 2 y 3
4952
50
6062
60
75
40
78
62
44
54
5955
52
42
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
INVAR INVER F FP L K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
“V” de conversión: T. Histrónicos.
Escalas clínicas: 4 Dp Desviación Psicopática
5452
6462
5854 55
60
48
78
44
62
55
6460
45
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
INVAR INVER F FP L K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Escalas Harris LingoesDp1 Discordia Familiar
Considera a la familia desagradable, carente de amor, contensión y comprensión; siendo muy crítica y controladora. Puede indicar el deseo de dejar la casa.
Dp2 Problemas con la autoridad
Resentimiento con las figuras de autoridad y problemas con la ley. Problemas de conducta en la escuela.
Dp3 Frialdad Social
Se siente comodo y confiado en situaciones sociales, exhibicionistas y obstinados.
Dp4 Alienación Social
Alienados, incomprendidos, aislados y extraños. Culpan a los demás por su soledad.
Dp5 Autoalienación
Infelices, no encuentran interesante la vida. Remordimiento y culpa.
Escalas desíntomas internos
Subescalas Sutil–Obvio de Wiener - Harmon
DpO Desviación Psicopática Obvia
DpS Desviación Psicopática Sutil
Escalas clínicas: 5 Mf Masculinidad femineidad
55
48
6058
6466
6366
56
64
38
62 6265
45
62
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
INVAR INVER F FP L K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Escalas clínicas: 6 Pa Paranoia
49
54
59 6058
5652
5654
56
45
70
6164
53
62
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
INVAR INVER F FP L K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Escalas Harris LingoesPa1 Ideas Persecutorias
Desconfianza, suspicacia, culpan a los demas, el medio es amenazador a su integridad.
Pa2 Hipersensibilidad
Se sienten en extremo sensibles, sienten soledad, infelicidad, incomprensión.
Pa3 Sencillez
En extremo optimistas e ingenuos, demasiado confiados y vulnerables. Normas morales elevadas, y niegan la hostilidad.
Escalas desíntomas internos
Subescalas Sutil–Obvio de Wiener - Harmon
PaO Paranoia Obvia
PaS Paranoia Sutil
Escalas clínicas: 7 Pt Psicastenia
54
60
72
65
48
5760
66
55
64
58
63
77
64
44
74
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
INVAR INVER F FP L K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Escalas clínicas: 8 Es Esquizofrenia
48
58
78
70
45
50
58
64
48
64
50
6662
87
50
72
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
INVAR INVER F FP L K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Escalas Harris LingoesEs1 Alienacion Social
Se sienten incomprendidas, maltratadas por los demas, al igual que vacio y soledad.
Es2 Alienación EmocionalSentimientos de depresión y desesperación. Desean estar muertos y son asustadizos.
Es3 Ausencia de dominio del Yo cognitivoTemen perder el control sobre su mentetienen Juicios extraños, irrealidad.
Es4 Ausencia de dominio del Yo conativoSienten que la vida es un esfuerzo, Problemas para enfrentar la vida, y se dan por vencidos.
Es5 Ausencia de dominio del Yo inhibición defectuosaProblemas con el control emocional, impulsivas, hiperactivos, irritables y resentidas. Tiene ataques de llanto y/o risainmoderados.
Es6 Experiencias sensoriales rarasRefieren cambiosn insuales con su cuerpo, o en su percepción. Alucinaciones.
Escalas desíntomas internos
Escalas clínicas: 9 Ma Hipomania
54 54
60
5452
57
4845
6064
46
5552
60
78
40
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
INVAR INVER F FP L K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Escalas Harris LingoesMa1 Amoralidad
Egoísta, desconsiderada, Desonestas y consideran sus comportamientos correctos.
Ma2 Aceleración Psicomotora
Verborreicos, taquipsiquia, y actividad motora excesiva. Realizan cosas impulsivas o chocantes.
Ma3 Imperturbabilidad
Niengan ansiedad social, son sensibles a lo que digan de ellos, impacientes e irritables.
Ma4 Megalomanía
Visión aumentada y poco realista de sus propias capacidades. Se resienten de las demandas que hacen los demas a ellos.
Escalas desíntomas internos
Subescalas Sutil–Obvio de Wiener - Harmon
MaO Mania Obvia
MaS Mania Sutil
Escalas clínicas: 0 Is Introversión Social
52
44
6062
4852
63
68
50
55
45
6561 60
52
75
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
INVAR INVER F FP L K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Escalas Harris Lingoes
Is1 Timidez
Timides en situaciones interpersonales; renuentes a iniciar relaciones.
Is2 Evitación Social
Evitan grupos sociales, poco amistosos, reservados y evaden la compañía, les desagradan las fiestas y reuniones.
Is3 Alienación social
Tienen sentimientos de indiferencia hacia los demas y de los demas hacia ellos. Aprensivos y desconfiados. Disminuidos y se sienten rechazados por los otros.
Escalas desíntomas internos
Escalas clínicas: Tetrada Psicótica 6, 7, 8 y 9
4952
50
6062
60 60
50
43
62
44
75
80
7370
42
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
INVAR INVER F FP L K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
“V” de conversión: T. Histrónicos.
Subescalas Is
Is1 Timidez / inhibición (14 reactivos)
Is2 Evitación Social (8 reactivos)
Is3 Alienación de sí mismo y otros (17 reactivos)
Tipos de Pérfiles
Zona de significación Clínica.Escalas dentro de puntuación de T65 al igual que tomar las 3 o 4 escalas más elevadas.
Zona inferior al promedio.Escalas inferiores a T35, son sin significado relevante.
Perfil Bajo o Sumergido.La mayoría de escalas estan en puntuaciones entre T 30 y T40, poca dispersión entre las escalas.
Tipos de Pérfiles
Perfil Limítrofe.Varias escalas estan entre T60 y T70. Señala las áreas de mayor conflicto con el sujeto.
Perfil Elevado.Varias escalas estan arriba de T80, y la elevación es considerable con relación a las bajas; si es moderada la diferencia, es Perfil Flotante.
Perfil tipo Punta.Una o dos escalas diferenciadas de las demas por la elevación (poco común).
Tipos de Pérfiles
Pendiente del Perfil.Si se traza una línea entre los puntajes altos, y se tiene una pendiente negativa (Izq.) son características neuróticas, y si es positiva, características psicóticas.
Perfiles Agudos vs crónicos.Si la diferencia entre las elevadas y el resto del perfil es de T15 a T20, son perturbaciones agudas, de lo contrario crónicas.
Perfiles Neuróticos vs. Psicóticos.Por las elevaciones en Hs, D, Hi y Pt en Neuróticos, o en Pa, Es y Ma, Psicóticos. Se Puede utilizar el índice de Goldberg [IG=L+Pa+Es-(Hi+Pt)], más de T45 será perfíl psicótico, e inferior, Neurótico.
Tipos de Pérfiles
Reglas de Peterson.Si quieren determinar un perfil psicótico, deberá cumplir con al menos 3 de estas 6 reglas:4 o más escalas clínicas arriba de T70Escala F mayor a T64Escalas Pa, Es y Ma, mayores de Hs, D y HiEscala D mayor que Hs y HiEscala Es, mayor que PtEscalas Pa y Mamayores a T70.
Tipos de Pérfiles
Sígnos de Taulbee y Sisson.Establecen 16 signos que al compararse, si presentan 13 o más es cuado neurótico, y si son 6 o menos; es perfil esquizofrénico.
Hs>HiHs>MfHs>Pt
Hs>PdHs>PaHs>Es
Hs>Ma D > Pd
D>PaHi>Mf
Hi>PdHi>Pd
Hi> Ma Pt > Mf
Pt > Pa Pt >Es
Tipos de Pérfiles
Riesgo de Suicidio.Se relaciona con aumento en escala 2 y se acompaña con 7 se potencializa. (al igual con Pa y Ma).Perfiles 68/86, ya que entienden al suicidio como un acto de venganza. Tambine se Incluye la configuración de V conversiva, para el riesgo suicida.
Tipos de Pérfiles
Clasificación de Megargee.
GRUPO PERFIL
ITEM Todas las escalas bajas, sin un patrón de codificación particular
EASY Perfil bajo con inclinación hacia la isquierda, picos en las escalas 4, 3 y 2
BAKER Perfil bajo con picos en las escalas 4 y 2
ABLE Picos en las escalas 4 y 9, moderadamente elevadas.
GEORGEInclinación hacia la izquierda con picos en las escalas 4 y 2 moderadamente elevadas. También puede presentar prominencias en las escalas 1 y 3.
DELTA Pico enb la escala 4, con elevación moderada a alta.
JUPITER Perfil moderado a alto, marcada inclinación hacia la derecha, picos en las escalas 7, 8 y 9.
FOXTROT Perfil alto, inclinación hacia la derecha, picos en las escalas 8, 9 y 4.
CHARLIE Perfil alto con inclinación haica la derecha, picos en las escalas 8, 6 y 4.
HOW Muchas escalas altas (promedio de las escalas: T>65).
Escalas de Contenido
ANS
Tiene un contenido refiriendo ansiedad o tensión.
MIE
El contenido esta dirigido a miedos específicos
OBS
El contenido se encamina a valorar la preocupación excesiva que sienten, y su incapacidad de toma de desiciones.
Escalas desíntomas internos
DEP
Se evalúan los pensamientos depresivos significativos.
SAU
Se evalúa la preocupación por su salud y su sensación de malestar más que el resto de los demás.
DEL
Valora los pensamientos delirantes que se manifiestan.
Escalas desíntomas internos
Escalas de Contenido
Escalas de ContenidoENJ
Aquí se valora los problemas que tiene al controla su enojo.
CIN
Se valora las ideas que desarrolla el sujeto, en relación a la motivación “oculta” de los demás.
PAS
Se identifican las ideas misantrópicas igual que en CIN, pero además los prob. de conducta y antisociales que presente.
PTA
Valora la personalidad tipo A, (Activas, impacientes, irritables y tensas).
Escalas de Tendencias Agresivas Externas
Escalas de ContenidoBAE
Se valora el juicio negativo que la persona hace de sí misma.
Escalas deAutoconcepto Negativo
Escalas del Área de Problemas Generales
ISOSe valora la incomodidad social, ya que prefieren la soledad, son tímidos y evitan las reuniones sociales.
FAMNos habla de las desavenencias y desacuerdos que se dan en familia.
DTRValora la actitud y/o conducta que provocan un desempeño pobre laboral.
RTRExamina el Rechazo al tratamiento, en sus actitudes ante el personal de salud mental.
Escalas SuplementariasA Ansiedad: .Evalúa el factor ansiedad, compuesta por: a) Pensamiento y sus procesos, b) tono emocional negativo y disforia, c) falta de energía y pesimismo y d) ideación maligna. Punt. baja – extrovertido.R Represión: Tendencia a negar los problemas o síntomas físicos, emotividad, violencia, dominio social, compuesta por: a) salud y síntomas físicos, b) sensibilidad, violencia y actividad, c) reacciones hacia otras personas en situaciones sociales, d) dominancia social, apariencia social y e) intereses personales y vocacionales.Fyo Fuerza del Yo: Valora la capacidad de integración personal.A-Mac Alcoholismo de MacAndrew: Se asocia con problemas de adicción, de abuso de drogas y con jugadores crónicos.HR Hostilidad Reprimida: Identifica la dificultad de manifestar el enojo.Do Dominancia: Valora la condición pasiva o dominante en las relaciones sociales.Rs Responsabilidad Social: Evalúa el interés por aspectos sociales y morales, desaprobación de privilegios y favores, énfasis en los deberes y la autodisciplina, convencionalismo contra rebeldía, verdad y confianza en el mundo en general, desenvoltura, aplomo y seguridad personal.Dpr Desajuste Profesional: Indica la desadaptación profesional.GM Genero Masculino: Describe las características de sí mismo, del genero masculino.
Escalas SuplementariasGF Genero Femenino: Mide el interés en actividades femeninas estereotipadas y falta de interés en actividades masculinas estereotipadas.EPK Desorden de estrés Postraumático de Keane: Evalúa la presencia de estrés postraumático, con ansiedad. Preocupación y alteraciones en el sueño, culpa y depresión, pensamientos no deseados y perturbadores; falta de control emocional, y sentimientos de confusión y maltrato.EPS Desorden de estrés Postraumático de Schelenger: En esta se aúnan los anteriores, y además con trastornos somáticos.Is1 Timidez/autoconcepto: S.Is2 Evitación Social: S.Is3 Enajenación de sí mismo y de otros: S.PPA Predisposición a problemas con las adicciones: Identifica las características de personalidad y los patrones de estilo de vida que son asociadas al abuso de alcohol y de drogas.RA Reconocimiento de las adicciones: Indaga sobre el uso de o abuso de sustancias.DM Desadaptación Matrimonial: Evaluar la desadaptación matrimonial, o las dificultades en las relaciones.
Koss. Butcher Lachar-Wrobel
Estado de ansiedad agudoAmenaza de ataqueConfusión mentalIdeación suicida depresivaEstrés ocasionado por
alcoholismoIdeas de persecución
Ansiedad y tensiónAlteraciones del sueñoExperiencia y pensamiento
desviadoActitud antisocialProblemas de iraSíntomas somáticosDepresión y preocupaciónOpiniones desviadasAbuso de sustanciasConflictos familiaresDesviación sexual
Esta formada de reactivos o frases que evalúan síntomas serios presentados por los examinados, los cuales se sugiere corroborar en las entrevistas subsiguientes.
Frases Críticas
Tipos de código
Una manera de resumir la gran cantidad de información que se obtiene a través de la interpretación de cada una de las escalas, es la de utilizar los tipos de código, o las combinaciones de las escalas que se obtienen en la prueba. Se pueden encontrar tipos de código de 2, 3 y 4 escalas, ya más no se han encontrado resultados significativos.
Tipos de código
Hay dos reglas generales para su uso:
1) El perfil debe estar claramente definido y estable. Para lo cual deberán tener puntaje de 5 a más por encima del próximo puntaje más elevado, ya que si fuera inferior, muestran poca estabilidad retest, mejor hacer análisis escalar.
2) Deben existir dichas combinaciones, para sustentarle con investigaciones suficientes.
Reglas
Integración del reporte
Primero se deberán contestar algunas preguntas sugeridas:
¿Hay algunos factores fuera de la prueba que puedan explicar los resultados?¿Cuáles son las actitudes del individuo al responder?¿Cuáles son los síntomas y comportamientos del individuo sobre los que se ha informado?¿Esta pasando por una crisis emocional aguda?¿Experimenta la persona problemas para controlar sus impulsos?¿Existen algunas hipótesis acerca de la personalidad del individuo basadas en los rasgos que se observaron?
¿Cómo son las reacciones interpersonales del individuo?¿Sabe tratar a los demás de manera adecuada?¿Muestra el individuo potencial para desarrollar problemas con el uso del alcohol o de alguna droga?¿Cuál es la probabilidad de que el perfil del individuo tenga una estabilidad duradera o haya obtenido estas puntuaciones por estar pasando por una situación crítica?¿Hasta que punto esta alterado o adaptado el individuo, en comparación con los demás?¿Cuáles son las consideraciones diagnósticas en el caso?
Integración del reporte
¿Necesita la persona tratamiento psicológico en el momento actual?¿Hasta qué punto está consciente la persona de sus problemas?¿En qué medida es confiable la información que la persona proporciona sobre sí misma?¿Está el individuo dispuesto a revelar información personal al terapeuta?¿Hasta qué punto la persona está dispuesta a recibir tratamiento?¿Podrá la persona adquirir una mejor comprensión acerca de su problemas?
¿La persona realmente cambiar su comportamiento?¿Sugiere el MMPI 2 alguna necesidad específica para el tratamiento?¿Tiene la persona algunos recursos o ventajas que puedan aprovecharse en su tratamiento?Existen algunos rasgos negativos de personalidad que podrían interferir en la relación con el terapeuta durante el tratamiento?
Integración del reporte
Se sugiere que se tenga además de la aplicación, una entrevista clínica semiestructurada que incluya:
Motivo de consulta Problemática actual Antecedentes familiares Dinámica familiar Historia de su infancia y adolescencia Historia escolar Datos de la historia laboral Problemática anterior Puede ser útil también solicitarle a la persona que
escriba su autobiografía.
Integración del reporte
Después de realizada la entrevista y con la interpretación de la prueba, se puede seguir el formato de informe.
1. Nombre2. Sexo3. Edad y ocupación o grado escolar4. Motivo de consulta o aplicación del instrumento5. Actitudes al responder la prueba (validez)6. Síntomas y conductas7. Control de impulsos8. Relaciones interpersonales9. Problemas de alcoholismo y drogas10. ¿Cuál es la etiología y la psicodinámica que subyace a estas
conductas?11. Hipótesis acerca del diagnóstico12. Recomendaciones para el tratamiento
Integración del reporte
Síntomas y conductas
Las elevaciones más notables de las escalas ofrecen una idea de los síntomas y conductas preponderantes de la persona. Por lo que se deberá interpretar las escalas más elevadas, primero.
ansiedad ( Es >)Depresivo (Ma <)Maniaco (Ma >)Psicosis (Es > que todas)Recelo–desconfianza (Pa > que todas)
Acting out (Dp > y Ma >, Is es < y ENJ >)Confusión o desorientación (F >)Edos. Críticos (ya los vimos)
Integración del reporte
Control de sí mismo y acting out
Se estima si existe la posibilidad de que haya problemas de control o de sobre control que causen incapacidad.
Inhibición: Is >Sobrecontrol: Hi y HR <Acting out: Dp y Ma >, y Is <Ira: ENJ >
Integración del reporte
Manera de generar hipótesis basadas en los rasgos
Se estima las características de personalidad, dando rasgos que reflejan:
Impulsividad: Dp > o Ma > e Is <Introversión: Is >Obsesividad: Pt >, y OBS >Dominancia: Do >Cinísmo: CIN >
Integración del reporte
Problemas con el alcohol o las drogas
Varias escalas nos hablan de esta temática:
Dp >D y DP >D, Pt y Dp >MAC-R >, PTA o Ra >
Evaluación Laboral Análisis de las escalas básicas (Validez)
Escala ? L (sinceridad) F (Validez) K (defensividad) Combinaciones L, F y K.
(L y K elevadas y F baja) (L alta eficaz ante presión) (L elevada, mayor convencionalismo) (K alta, mayor afronta problemas pero resistente a crítica)
Análisis de las escalas adicionales de validez Fb Items posteriores a 280 (distracción, cansancio) o junto con F alta
perturbación severa o exageración de síntomas. INVAR (elevación o perturbado, azar, deliberado, inusual [puede invalidar la
prueba]) INVER (elevación tendencia a verdadero y disminución tendencia a falso)
Análisis de la configuración del perfil clínico Descartar patología severa Detectar áreas obstáculo/oportunidad para desempeño (P.E.: excesiva
minuciosidad en actividades que requieran hiperatención al detalle y extremas organización y prolijidad)
Detección de perfiles elevados y medios (descartando bajos por no describir personalidad)
Evaluación Laboral (cont….)
Análisis de la configuración del perfil clínico Escala 1 (Hs) Hipocondriasis
[+] Probable índice de ausentismo y desenvolvimiento difícil y pobre. Disfrazar por malestar físico incompetencia, evita responsabilidad o presión laboral. [–] buen desempeño, buen nivel de actividad.
Escala 2 (D) Depresión [+] Productividad disminuida, falta de iniciativa,
fatiga, lentos, pesimistas, aislados, conservadores, cautelosos, no toman decisiones ni enfrentan presión. [–] todo lo contrario.
Evaluación Laboral (cont….) Análisis de la configuración del perfil clínico
Escala 3 (Hi) Histeria [+] Reactivos físicamente al estrés, infantiles,
exhibicionistas, inmaduros, piden aprobación. [–] convencionales, conformistas, evitan roles de mando y conducción. [Inter] buscan aceptación con actitudes positivas
Escala 4 (Dp) Desviación Psicopática [+] no aceptan las normas y valores, conflictos con la
autoridad, impulsivos, no calculan riesgos, baja tolerancia a la frustración y esperas, y no aprenden de las experiencias, rebeldes, seguros de sí mismos, asertivos, agresivos (sí + en 8 (Es) rotación segura). [–] convencionales, conformistas, pasivos, obedientes, evitan la competencia. [Inter] trabajo bajo presión, efectivo sí coincide con su meta personal.
Evaluación Laboral (cont….)
Análisis de la configuración del perfil clínico Escala 5 (Mf) Masculino - Femenino
[+] Hombres tolerantes, empaticos, no transgresores. Armoniosos y mujeres asertivas, competitivas, extravertidas, dominantes [–] firmes, sin perjuicios, equilibradas (sin educación son simisas, pasivas, desvalidas.
Escala 6 (Pa) Paranoia [+]Excesiva sensibilidad, desconfianza, hostil,
resentido, oposicionista. Rígidos y moralistas. [–] Evasivos, suspicacia, introversión marcada, poco control de la ira y agresión. [Inter] Interés en las relaciones, equilibrados, racionales, autocontrol y cautela.
Evaluación Laboral (cont….)
Análisis de la configuración del perfil clínico Escala 7 (Pt) Psicastenia
[+] Dificultades en la toma de decisiones por ansiedad, Dific. Concentración, rumiación, rituales, compulsivos, Sent. De inferioridad, poca asertividad y rigidez. Minuciosas, responsables, formales y prolijas.[–] asertivos, responsables y eficientes, son calidad y amistosas, espontáneos y creativos.
Escala 8 (Es) Paranoia [+]Trastornos serios. [Inter] se aíslan, inhibidos,
distantes, aprensivos, hostiles y resentidos. [-] sensibles, confianza, buen humor, equilibrio, responsabilidad, sumisión y excesiva obediencia a la autoridad.
Evaluación Laboral (cont….)
Análisis de la configuración del perfil clínico Escala 9 (Ma) Manía
[+] episodio maniaco clínicamente sintomático. [inter] hiperactivas, energéticas, extravertidas, se dispersan, impacientes, creativos, ingeniosos y poco tolerantes a la frustración.[–] escasa motivación, fatiga, confiables, responsables, perseverantes, controlados, tímidos y prácticos.
Escala 8 (Es) Paranoia [+] inseguros, poca autoconfianza, son mejores solos,
hipersensibles a la crítica, irritables y ansiosos. [-] extravertidos, gregarios, amistosos, activos, energéticos, fluidos verbalmente, facil interacción social, competitivos, impulsivos, imaduras.
Evaluación Laboral (cont….) Análisis del vector Estilo de Pensamiento
?, L, F, 3(Hi), 5(Mf), 7(Pt), 8(Es), y 0 (Is) Análisis del vector Expresividad Emocional
K, L, 2(D), 3(Hi), 4(Dp), 5(Mf), 6(Pa), 7(Pt), 8(Es), 9(Ma) Y 0(Is).
Análisis del vector nivel Energético K, 1(Hs), 2(D), 5(Mf), 0(Is), Y 9(Ma).
Análisis del vector Capacidad para el trabajo bajo presión
4(Dp), 9(Ma), 2(D), 7(Pt), 8(Es). Análisis del vector Metas y Logros
4(Dp), 9(Ma).
Evaluación Laboral (cont….)
Análisis del vector Jucicio de Realidad 8(Es)
Análisis del vector Capacidad Autocrítica 2(D) entre t 55 y 65, K + de L y F, y 0(Is).
Análisis del vector Liderazgo, sumisión capacidad para el trabajo en equipo, actitud de servicio, relación con la autoridad
L, K, 2(D), 3(Hi), 5(Mf), 4(Pd), 7(Pt), 8(Es), 9(Ma) y 0(Is).
Usos Forenses del MMPI-2 (Ben-Porath. 1995)
Poder determinar la competencia psicológica del sujeto juzgado. ¿Tiene la capacidad mental necesaria para entender la naturaleza del proceso legal que está enfrentando?
Evaluar la responsabilidad criminal o delictiva; para poder lograrlo hay que hacer evaluaciones concurrentes y retrospectivas.c) Evaluar con la mayor precisión posible si existen “factores atenuantes o mitigantes” que deben ser tenidos en cuanta en el proceso de redactar o decidir una sentencia.
La posibilidad de evaluar y predecir el grado de peligrosidad de la persona juzgada.
Usos Forenses del MMPI-2
Como fue debatido en el Kent Psychology Forum on Forensic Applications of the MMPI-2, en 1994, podemos afirmar que la prueba resulta Válida y Confiable para evaluar características de personalidad y presencia de psicopatologías actuales, es decir, el estado de salud mental en el momento presente, la actitud de la persona frente al hecho mismo de la evaluación, sus tendencias a exagerar sus malestares psicológicos, si ha respondido con honestidad y presenta un perfil confiable.A. L. Noukki (1995), así como K. P. Shondrick y col. (1992), refieren que en sus investigaciones realizadas en contextos forenses, han encontrado un alto porcentaje de perfiles del MMPI-2 que merecieron ser considerados no válidos (cerca del 30 %), especialmente en casos de personas drogadictas y personalidades antisociales con niveles de educación medio.
Usos Forenses del MMPI-2
¿Qué tipos de preguntas formulan jueces y abogados a psicólogos y psiquiatras, cuando recurren a su participación o peritaje profesional?Ejemplos. La incoherencia en el hablar que manifiesta este sujeto,
¿es expresión de una patología o estamos ante alguien con gran talento para actuar y simular?
Esta persona que hace una demanda por daños laborales o algún tipo de accidente padecido, ¿está realmente experimentando dolor y sufrimiento, o simplemente son tácticas para poder ganar un juicio?
El padre o la madre que solicitan la tenencia de un hijo, ¿son tan sanos como aparentan o estamos frente a muy buenos simuladores?
Usos Forenses del MMPI-2
Pope, Butcher y Seelen (1993) plantean que el problema de la credibilidad en los sujetos involucrados en litigios legales, es central para poder tomar decisiones lo más justas posibles. Generalmente, en el campo jurídico, las personas hacen esfuerzos para no incriminarse en los hechos por los que están siendo juzgadas o para no aportar información sobre sí mismas que pueda ser usada en su contra. En relación con estos temas, se considera que las escalas de validez del MMPI-2 tienen enorme valor para lograr un diagnóstico confiable.
Usos Forenses del MMPI-2
Pope, Butcher y Seelen (1993) plantean que el problema de la credibilidad en los sujetos involucrados en litigios legales, es central para poder tomar decisiones lo más justas posibles. Generalmente, en el campo jurídico, las personas hacen esfuerzos para no incriminarse en los hechos por los que están siendo juzgadas o para no aportar información sobre sí mismas que pueda ser usada en su contra. En relación con estos temas, se considera que las escalas de validez del MMPI-2 tienen enorme valor para lograr un diagnóstico confiable.
Usos Forenses del MMPI-2Así , por ejemplo, una persona que ha dejado muchos ítems sin responder, puede estar indicando que hay temas que le parecen irrelevantes o muy comprometidos, una actitud defensiva, indecisión, cansancio o fatiga, e indiferencia hacia lo que está pasando.
Un alto puntaje en la escala L (sinceridad), puede indicarnos los esfuerzos por dar una imagen demasiado positiva de sí misma, una proclamación de virtudes poco creíble o realista, o que estamos en presencia de problemas serios de ajuste o adaptación emocional.
Puntajes elevados en la escala F (infrecuencia), son indicativos de confusión cognitiva, haber respondido a las preguntas al azar, deliberada exageración de síntomas o falseamiento de psicopatologías inexistentes, o que se está frente a un caso psicopatológico severo. Esto último se verifica incorporando otras técnicas en el proceso de evaluación.
Usos Forenses del MMPI-2Un puntaje alto en la escala K (defensividad), puede ser indicador de una persona que está “muy a la defensiva”, que tiene necesidad de dar una autoimagen como alguien muy sano y adaptado, o que existe en el evaluado una inclinación a responder a todos los ítems del Inventario en forma negativa. En términos generales , los estudios realizados evidencian que cuando los puntajes obtenidos en la escala K son mayores que los de la escala F, estamos ante un caso de simulación positiva.
Estudios realizados por D.T. Berry y col. (1991), indican que el cálculo F-K permite diferenciar a sujetos simuladores de aquéllos que no lo son.
Por último queremos destacar que un alto puntaje en la escala VRIN invalida los resultados obtenidos en la prueba, pero, al mismo tiempo, debe ser clínicamente interpretado a fin de poder determinar si estamos frente a una persona con un proceso psicótico o ante alguien que intenta llamar la atención con su forma de responder.
Usos Forenses del MMPI-2
En manos de profesionales entrenados, el análisis de las escalas clínicas y su relación con las de contenido y suplementarias, permite hacer diagnósticos diferenciales válidos entre patología neurótica y psicótica y da elementos para poder estimar si se está en presencia de un sujeto con personalidad psicopática o frente a alguien con problemas serios en la construcción de su Identidad Sexual.Por otra parte, como ya le hemos señalado, una buena interpretación de las escalas de validez brinda datos relevantes que permiten comprender si estamos ante un caso de fingimiento o simulación, tanto en el sentido de mostrar patologías ficticias o brindar una imagen exageradamente positiva de sí mismo.
Usos Forenses del MMPI-2
Se utiliza en gabinetes correccionales de EEUU para clasificar prisioneros, siendo el sistema Megargee. Esto es útil para asistir al personal penitenciario en el manejo y tratamiento de los sujetos encarcelados. Este sistema fue utilizado como guía de tratamiento penitenciario.
Tras estudios realizados se encontraros diez grupos confiables de perfiles denominados de manera neutral: Able, Baker, Charlie, Delta, Easy, Foxtrot, George, How, Item, Jupiter.