PERÚ Ministerio de Agricultura Autoridad Nacional del Agua
Administración Local de Agua Barranca
“Año del Centenario de Macchu Picchu para el Mundo””
ACTA DE INSPECCION OCULARAUTORIDAD ADMINISTRATIVA DEL AGUA FORTALEZA-
CAÑETEADMINISTRACION LOCAL DE AGUA BARRANCA
Nº de Notificación de la visita Ocular
Dia___Mes__Año
Nombre del profesional encargado de la Inspección ocular
Nº de Expediente Administrativo
Dia___Mes__Año
Nombre y apellidos del Administrado (si es persona jurídica consignar nombre o razón social e identificación del representante y dirección)Asunto
Fecha de la Inspección ocular: Día_________Mes________Año________
Hora de inicio de la inspección ocular___________________
Lugar:_____________________________________________________
NOMBRES Y APELLIDOS DE LAS PERSONAS NOTIFICADAS Y PRESENTES EN LA INSPECCION OCULAR
Nombre y Apellidos Cargo/representación
CROQUIS O PLANO
Av. El Lino S/N – Barranca Telefax 235-5040
[email protected] BARARNCA PERU
ACTO DE INSPECCION
Descripción detallada del acto
Av. El Lino S/N – Barranca Telefax 2355472
BARARNCA PERU
observaciones
Fecha de termino de la inspección ocular Dïa ___Mes____Año____Hora de termino de la inspección ocularLugar de termino de la inspección ocularNOMBRES, APELLIDOS, DNI Y FIRMA DE LAS PERSONAS QUE PARTICIPAN
EN LA INSPECCION OCULARNombres y Apellidos DNI FIRMA
Av. El Lino S/N – Barranca Telefax 2355472
BARARNCA PERU