Masa Palpable
Masa en hemiabdomen inferior
signo o síntoma principal en la CGO
El examen local del abdomen y de los órganos genitales
externos e internos
Masa PalpableExamen General del Abdomen
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
FormaVolumenEstado Tegumentos y
Paredes.SituaciónAspecto del Ombligo
Masa PalpableExamen General del Abdomen
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Localización
TamañoContornoConsistencia
Fluctuación
Movilidad Respiratoria
Sensibilidad
Masa PalpableExamen General del Abdomen
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Hipertrofia de un órgano,
repleción, derrame, masa.
Masa no gestacional –
gestación
Masa PalpableExamen General de los Órganos Genitales
Hematoma Vulvar
Elefantiasis Vulvar
Glándula de Bartolino y conductos
Quiste de Nuck
VULVA
Masa PalpableExamen General de los Órganos Genitales
Hipogastrio o a través de la pared
anterior de la vagina (abombada)
Trompa (masa tuba rica, arriñonada o
salchicha)
CUELLO UTERINO - ANEXOS
Masa PalpableExamen Rectal
RIGIDEZ, INMOVILIDAD Y RESISTENCIA, lo que se
designa como INDURACIÓN; corresponde a un estado
tumefacto, infeccioso o maligno, tejido cicatricial o neoplásico que
no ha formado masa todavía.
Masas Palpables PrincipalesMasas Uterinas
Hipogastrio
Movimientos impresos al
polo superior de la masa se transmiten de
manera directa al
cuello uterino y viceversa.
El desplazamiento de la masa,
alejándola del pubis en dirección
del ombligo mientras se mantiene
localizado el cuello uterino con
los dedos intravaginales,
también aleja éste de los dedos que
lo palpan
Masas Palpables PrincipalesDistopias Uterinas
Anteposición
Retroposición
Lateroposición
Elevación
Descenso
Posición – Versión - Flexión
Masas Palpables PrincipalesMasas Parauterinas
Lados I-D del útero, menos frecuentemente por detrás de él y más
raras veces por delante.
Casi siempre son anexiales y tienen origen
en trompas, ovario, hojas del ligamento ancho o ligamento
redondo
FSA - FSP
Masas Palpables PrincipalesMasas de Origen Tubárico
Procesos infecciosos o gestacionales
La acumulación purulenta distiende la trompa y le da forma huso y consistencia quística renitente
Masa tubárica forma parte del cuerpo
uterino.
Masas Palpables PrincipalesMasas de Origen Ovárico
Redondeados y lisos. Pequeños
móviles, grandes pierden esta.
TP: redondeados y elásticos Q, firmes
S, indolentes, móviles. Pequeña
pelvis, detrás, lados utero
TV: hipogastrio, deforman,
redondeados u ovalados. Lisa, elástica, dura.
Indoloros, fijos.
DELANTE: TERATOMA QUISTICO BENIGNODETRÁS: CAMBIOS POSICIÓN AL UTERO Y ANEXOS.
FONDO DE SACO VESICOUTERINO = RETROPOSICION UTEROTUMORES OVARICOS SON CISTOADENOMAS.
Masas Palpables PrincipalesMasas del Ligamento Ancho
Quistes paraovarico
Fibromiomas Fibromas
Tumores Intraligamentarios,
fijeza.
Desplazan al útero hacia el lado
opuesto.
La PC descubre masa o
empastamiento RIA, pubis - EIaS
INFERIOR DEL LA: QUEDA RECHAZADO LATERALMENTE HACIA UN PLANO MAS ELEVADO = DEFORMIDAD DE LA LUZ VAGINAL EN EL FSL CORRESPONDIENTE Y PROTRUYE LA PARED DE LA
VAGINA.
Masas Palpables PrincipalesMasas de Origen Extragenital
Estructuras anatómicas y los órganos vecinos al AG asiento de masas que dan lugar a confusión con las
verdaderamente genitales.
El bolo fecal y la vejiga distendida son las masas
extragenitales más frecuentes en el examen
ginecológico
Biología de la Vagina
Endocervix
Pared vaginal y exocervix
Glándulas vestibulares
Contenido Vaginal y
pH
ECTOPIAS, LAVADOS VAGINALES.
Clasificación de Doderlein
Lactobacilo Solo. Abundante células
vaginales
Lactobacilo con gérmenes saprofitos
o patológicos
Gérmenes patológicos o saprofitos sin lactobacilos
Grado I Grado II Grado III
Clasificación de Leucorrea
Leucorrea especifica
Leucorrea inespecífica
Leucorrea discrásica
Leucorrea irritativa
Cuadro Clínico
• Fluida, bien ligada, blanco-amarillento, espumosa, mal oliente.
Tricomoniasis
• Blanca, grumos, leche cortada.
Moniliasis
• Purulenta y fétida.
Gonorrea
• Fluida, amarilla-verdosa, purulenta.
Infección gérmenes inespecíficos