8/17/2019 MueRte Materna Mio1
1/29
HOSPITAL POLICLINICA DEL
SUR
MUERTE MATERNADR. CUAUHTEMOC CONTRERAS OROPEZA
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
2/29
DEFINICION
• La Organización Mundial de la Salud
“la muerte de una mujer durante su embarazo,parto, dentro de los 42 días después de su
terminación, por cualquier causa relacionada oagravada por el embarazo, parto o puerperio yen su manejo, pero no por causas accidentales”.
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
3/29
• muerte materna directa !ue e" re"ul#ad$ de unac$%&licación del &r$&i$ e%'araz$( &ar#$ $ "u %ane)$*
• muerte materna indirecta !ue e" una %uer#e a"$ciada ale%'araz$ en una &acien#e c$n un &r$'le%a de "alud
&re+e,i"#en#e $ de recien#e a&arición*
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
4/29
EPIDEMIOLO-IA
• En .//0( la OMS( la UNICEF re&$r#ar$n
&$r e"#ad1"#ica"
• El 1ndice de %$r#alidad %a#erna &r$%edi$
%undial e" de 2// , 3//*/// nacid$"
4i4$"( en &a1"e" de"arr$llad$"
• En &a1"e" en 41a" de de"arr$ll$ de 22/ ,
3//*/// nacid$" 4i4$"*
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
5/29
Amrica 2! """
A#rica del sur2$% """
Asia paci#ico2%$ """
&uropa !"""
Asi central
$4 """
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
6/29
FACTOR DE RIES-O
• Ocurren en &a1"e" !ue #ienen al#$" 1ndice" de %$r#alidad in5an#il( &$'re cuidad$ %6dic$ 7 de 'a)a nu#rición*
• El re"#arle %edi$ 8il$ al &e"$ del reci6n nacid$( du&lica el rie"g$ deuna de5unción %a#erna* P$r l$ #an#$( 9a7 !ue &re4enir l$" &ar#$" de 'a)$ &e"$( %en$r "er: el rie"g$ de una de5unción %a#erna*
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
7/29
•
OBSTETRICA DIRECTA.•OBSTETRICA INDIRECTA.• NO OBSTETRICA.*
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
8/29
•Enfermedad hipertensiva a!da.•Hem"rraia.•Infe##i$n.•A%"rt".•Part" "%str!id".•C"mp&i#a#i"nes anest'si#as*
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
9/29
•Cardi"pat(a.•
Ne!r"pat(a.•Ne!m"n(a.•Ne"p&asia ma&ina*
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
10/29
•A##idente.
•Enfermedades n" re&a#i"nadas*
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
11/29
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
12/29
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
13/29
•HIPERTENSI)AS
•HEMORRA*IA.
•IN+ECCION.
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
14/29
LOS ESTADOS HIPERTENSI;OS
DEL EM
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
15/29
+ alteraciones neurológicas 4a"$e"&a"%$cere'ral( re"&$n"a'le" del >.? de la" %uer#e"%a#erna"
+ hepáticas: la le"ión 4a"cular a ni4el 9e&:#ic$ &uede c$nducir al de"arr$ll$ de d$l$r e&ig:"#ric$(
• de 9i&$c$ndri$ derec9$ 7 de 4ó%i#$"*
• ' hematológicas He%$c$ncen#ración re"ul#ad$direc#$ del 4a"$e"&a"%$ ar#eri$lar *
C$agulación e,i"#e un e"#ad$de 9i&eragrega'ilidad &la!ue#aria a@adid$ a la
9i&erc$agula'ilidad( c$n di"%inución del recuen#$ &la!ue#ar*
• +
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
16/29
()A*++(A(+-
$. /ipertensión crónica . Hi&er#en"ión ar#erial de#ec#ada an#e" del e%'araz$
$ an#e" de la "e%ana ./ del %i"%$ $ !ue &er"i"#ede"&u6" del &uer&eri$*
Se de5ine 9i&er#en"ión c$%$ una &re"ión ar#erial%a7$r $ igual a 32/ %% Hg la "i"#ólica( $ /%% Hg la dia"#ólicaB de#er%inada" en .$ca"i$ne" "e&arada" un %1ni%$ de 2 9$ra"*
2. 0reeclampsia1 "e de5ine c$%$ el 9allazg$( de"&u6" de la
"e%ana ./ de e%'araz$ de 9i&er#en"ión(ac$%&a@ada de &r$#einuria( ede%a $ a%'$"*
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
17/29
!. /ipertensión crónica con preeclampsia
aadida. Se de5ine c$%$ #al el au%en#$ de la #en"ión ar#erial
&re4ia de al %en$" 0/ %% Hg la "i"#ólica( $ 3%% Hg la dia"#ólica( $ ./ %% Hg la %edia( )un#$
c$n a&arición de &r$#einuria $ ede%ageneralizad$*
4. /ipertensión transitoria. Se de5ine c$%$ el de"arr$ll$ de 9i&er#en"ión
duran#e el e%'araz$ $ &ri%era" .2 9$ra" del &uer&eri$ "in $#r$" "ign$" de &reecla%&"ia $9i&er#en"ión &ree,i"#en#e*
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
18/29
(3+&3+5* 6&
03&&()A70*+A 83A9&+Ten"ión ar#erial "i"#ólica de 3/ %% Hg $ %:" 7$ #en"ión ar#erial dia"#ólica
%a7$r $ igual a 33/ %% Hg*
+ Pr$#einuria de 0 gra%$" $ %:" en $rina de .2 9$ra" $ 0G en #ira reac#i4a*
+ Crea#inina "6rica %a7$r de 3(. %g dl*+ Men$" de 3///// &la!ue#a" %l $ 'ien ane%ia 9e%$l1#ica %icr$angi$&:#ica*
+ Enzi%a" 9e&:#ica" ele4ada" &$r enci%a de l$" ni4ele" n$r%ale" del la'$ra#$ri$*
+ Ce5alea( al#eraci$ne" 4i"uale" $ d$l$r e&ig:"#ric$*
+ He%$rragia re#iniana( e,udad$ en 5$nd$ de $)$ $ &a&ilede%a*
+ Ede%a &ul%$nar*
+ Oliguria diure"i" %en$r de 2//+// %l .29*+ Ecla%&"ia*
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
19/29
HEMORRA-IA
• La 9e%$rragia$'"#6#rica e" an unacau"a &$#encial de%$r'i%$r#alidad%a#erna 7 5e#al*
• En la "egunda %i#ad
de la ge"#ación la"9e%$rragia" a&arecenen el 2? de l$"e%'araz$"*
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
20/29
• )a primera causa laconstituye la0lacenta 0revia :00;1
De"&rendi%ien#$ de
una &lacen#a in"er#a en
la &r$,i%idad del
$ri5ici$ cer4icalin#ern$ OCI(
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
21/29
• )a segunda causa es el desprendimientode una placenta normoinserta :600+;1
la "e&aración &re%a#ura de la &lacen#a(
c$%&le#a $ &arcial( de "u n$r%al in"ercióndecidual( &re4ia al naci%ien#$ del 5e#$*
• En %u7 rara" $ca"i$ne" la 9e%$rragia
&uede "er el re"ul#ad$ r$#ura u#erina(le"i$ne" del canal del &ar#$ &óli&$"(
&r$ce"$" #u%$rale"( ec#$&ia( 4arice"****
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
22/29
6+A85*+(5 6+&3&(+A)&3& 00 < 600+
3* Inici$ del cuadr$
.* D$l$r e"&$n#:ne$ a
la &re"ión0* T$n$ u#erin$
2* Pal&ación &ar#e"
5e#ale"* M$ni#$rización 5e#al
00
3* Len#$( "$la&ad$
.* N$
0* N$r%al
2* Si* N$r%al
600+
3*
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
23/29
•
CESAREA ,-
•ABORTO /0
• PARTO 1/
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
24/29
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
25/29
•
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRAN
• NACIMIENTO PRETERMINO.
• TRABA2O DE PARTO PRO3ONA*ADO.
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
26/29
INFECCIONES
$. &657&3++* 0=&30&3A) AERO
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
27/29
= & &) 7=65 &3&* =A 0&3*5A 7A* 0&35A) 9&> = 0A3A A)8=A 0&3*5A &3&* &)7=65...
GABRIEL GARCIA MARQUEZ
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
28/29
8/17/2019 MueRte Materna Mio1
29/29