Músculos de la mano
Grupo Medio (músculos interóseos )
Grupo Lateral o Eminencia tenar ( anexo al dedo pulgar ) (4 músculos)
Grupo Medial o Eminencia hipotenar ( destinado al dedo meñique ) (4
músculos)
Músculos Grupo Medio
Esta región se encuentra constituida por los músculos lumbricales e interóseos.
Lumbricales De La Mano
Son 4 y se les denominan del 1° al 4°. Acompañan al los tendones del flexor profundo de los dedos.
Inserciones: El 1° y el 2° en el borde radial de los tendones del flexor profundo del índice y medio. El 3° y 4° insertan en los bordes laterales y cara anterior de los tendones del flexor profundo.
ExploracióExploraciónn
Un paciente con debilidad marcada o una parálisis de estos músculos no podrá mantener un periódico o libro tieso entre las manos.
AnomalíasAnomalías Debilidad: Debilidad:
ocasiona ocasiona deformidad en deformidad en garra.garra.
Acortamiento: Acortamiento: Flexión de la Flexión de la unión unión metacarpofalángicmetacarpofalángica con extensión de a con extensión de la unión la unión interfalángica.interfalángica.
Interóseos De La Mano
Situados en los espacios Intermetacarpianos y se les divide en palmares y dorsales
ExploraciónExploración
Fijación: Estabilizar los dedos adyacentes para permitir la fijación del dedo hacia donde se moverá y evitar la ayuda del dedo del otro lado.
Prueba y tracción contra la falange media.
AnomalíaAnomalíass
Debilidad: Disminuye la fuerza en la flexión de las uniones metacarpo falángicas y en la extensión de las uniones interfalangicas.
Acortamiento: Los dedos se mantienen en ADD.
ExploracióExploraciónn
Fijación: Estabilizar los dedos adyacentes para permitir la fijación del dedo hacia donde se moverá y evitar la ayuda del dedo del otro lado.
Prueba y tracción contra la falange media.
AnomalíasAnomalías
Debilidad: Reduce la capacidad de ABD de los dedos. Reduce la fuerza de extensión de las uniones interfalángicas y la flexión de las uniones metacarpofalángicas.
Acortamiento: ABD de los dedos índice y anular
Eminencia Tenar
Comenzando con los mas superficiales, se encuentran: El Abductor corto del pulgar, el flexor corto del pulgar, el oponente del pulgar y el aductor del pulgar
Abductor Corto Del Pulgar
ExploraciónExploración
Fijación: La mano del paciente sobre la mesa.
Prensión: Contra la superficie medial del pulgar. En dirección de ABD.
Prueba: Abducción del pulgar hacia la palma.
Anomalías Anomalías
Debilidad: incapacidad para ABD.
Acortamiento: ABD irregular.
Flexor Corto Del Pulgar
ExploracióExploraciónn
Fijación: El examinador estabiliza la mano.
Prensión: Contra la superficie palmar de la falange proximal.
Prueba: Flexión de la unión metacarpofalángica del pulgar sin flexión de la unión interfalangica.
AnomalíaAnomalíass
Debilidad: Disminución de la flexión. Una debilidad marcada puede tener consecuencia de una deformidad en hiperextención de la unión metacarpiana
Contractura: Deformidad en flexión de la unión metacarpofalangica.
Oponente del Pulgar
ExploracióExploraciónn
Fijación: Se estabiliza la mano.
Prensión: Contra el hueso metacarpiano en el sentido a la extensión y aducción con rotación lateral
Debilidad: Tiene como consecuencia el aplanamiento de la eminencia tenar, la eminencia tenar, la extención y aducción del 1° metacarpiano.
AnomalíasAnomalías
Aductor Del Pulgar
ExploraciónExploración
Fijación: Mano apoyada sobre la mesa.
Prensión: Contra la superficie medial del pulgar, en dirección de abducción hacia afuera desde la palma.
AnomalíaAnomalíass
Debilidad: Incapacidad para apretar el pulgar firmemente
Acortamiento: Aducción irregular del pulgar.
Músculos De La Eminencia Hipotenar
Son también 4 y ocupan la parte interna de la palma de la mano. Comenzando por los más superficiales se encuentran en esa región los siguientes: El palmar corto, el abductor del meñique, el flexor corto del meñique y el oponente del meñique.
ExploraciónExploración
Fijación: El antebrazo descansa, con la mesa como apoyo, en supinación.
Presión: Contra las eminencias tenar e hipotenar aplanando la palma de la mano, y en extensión de muñeca
Prueba: Tensar la facia palmar y cerrar fuertemente la palma
Debilidad: Reduce la capacidad para cerrar la palma de la mano. También estará disminuida la fuerza en la flexión de la muñeca.
AnomalíaAnomalíass
Abductor Del Meñique
Abductor Del Meñique
ExploraciónExploración
Fijación: La mano descansa sobre la mesa
Prensión: Contra el lado cubital del meñique en el sentido de la aducción hacia la línea media de la mano.
AnomalíaAnomalíass
Debilidad: Reduce la capacidad de abducir el meñique.
Flexor Corto Del Meñique
Flexor Corto Del Meñique
ExploracióExploraciónn
Fijación: La mano descansa sobre la mesa.
Prensión: Contra la superficie palmar de la falange proximal, en la dirección de extensión.
Prueba: Flexión de la unión metacarpofalángica con las uniones interfalangicas extendidas
Debilidad: Reduce la capacidad para flexionar el meñique y para oponerlo contra el pulgar
AnomalíasAnomalías
Oponente Del Meñique
Oponente Del Meñique
ExploraciónExploración
Fijación: El examinador debe estabilizar la mano y se sujeta firmemente el primer metacarpiano.
Prueba: Oposición contra la superficie palmar, a lo largo del 5° metacarpiano, en el sentido del aplanamiento de la palma de la mano.
Debilidad: Tiene como consecuencia el aplanamiento de la palma, y hace que resulte difícil, cuando no imposible, que se oponga el dedo meñique.
AnomalíaAnomalíass
Bibliografía
ANEXOS
ABDUCCIÓNADUCCIÓN
CIRCUNDUCCIÓN
FLEXIÓNEXTENSIÓN
1. PALMAR MAYOR
2. PALMAR MENOR
3. CUBITAL ANTERIOR
4. CUBITAL POSTERIOR
5. RADIAL PRIMERO
6. RADIAL SEGUNDO
7. ABDUCTOR LARGO PULGAR
8. EXTENSOR CORTO PULGAR
9. EXTENSOR LARGO PULGAR
PALMAR
DORSAL
FLEXORES
ADUCTORES
ABDUCTORES
EXTENSORES
SECCIÓN TRANSVERSALDE MUÑECA
F
E
Ad
Abd
ARTICULACIÓNMETACARPO FALÁNGICA
FLEXIÓNEXTENSIÓN
ABDUCCIÓNADUCCIÓN
ROTACIÓN
MÚSCULOS FLEXORES y EXTENSORES DE DEDOS
VAINAS SINOVIALES + RETINÁCULOS
TENDONES FLEXORESPROFUNDO
SUPERFICIAL
MÚSCULOS INTERÓSEOSABDUCCIÓN- ADUCCIÓN DEDOS
M. LUMBRICALES
TENDONES
FLEXORES PROF.
MÚSCULOS DE LA MANO
MÚSCULOS
FLEXORESde la mano
derecha
FLPCD FLSCD FLPD
FCPD FCQD LUMB MIP MID
DIFERENTES MODOSDE PRENSIÓN
OPOSICIÓNART.
CARPO-METACARPIANATRAPECIO-METACARPIANA
SILLA de MONTAR
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