P R O F . T O M Á S A T A U J E C A L D E R Ó N
M I C R O B I O L O G Í A Y P A R A S I T O L O G Í A 2 0 1 3 - I I
Mycobacterium y Treponema
Mycobacterium
Bacilos aerobios inmóviles no esporulados.
Pared celular rica en lípidos.
Pueden formar filamentos ramificados.
Crecen lentamente (cultivo 8 sem).
Más de 130 especies.
Especies más frecuentes
Mycobacterium tuberculosis
M. leprae
M. avium
M. kansaii
M. fortuitum
M. chelonae
M. abscessus
Enfermedades producidas
Tuberculosis
Lepra
Formación de abscesos
M. tuberculosis
Patógeno intracelular.
Puede producir infecciones de por vida.
Impide la fusión del fagosoma con los lisosomas.
Daño provocado depende de
la concentración bacteriana y
la respuesta del anfitrión.
Otras características
Bacilo aerobio grampositivo y acidorresistente.
Universal (un tercio de la población mundial).
Puede crecer en los macrófagos alveolares inactivados.
Infección primaria pulmonar. Diseminación generalmente en pacientes inmunodeprimidos.
Mayor riesgo en inmunodeprimidos, alcohólicos, drogadictos.
*El hombre es el único reservorio natural.
Tratamiento y control
Múltiples fármacos y tratamientos prolongados.
Isoniacida, etambutol, piracinamida y rifampicina (2 meses) y luego isoniacida y rifampicina (4-6 meses).
Medidas profilácticas y terapéuticas.
Control exhaustivo de cada caso.
*Países endémicos: Profilaxis con Bacilo de Calmette-Guérin (BCG).
M. leprae
Tiempo de incubación prolongado.
Síntomas pueden presentarse hasta 20 años después de la infección.
Provoca la Lepra o Enfermedad de Hansen.
Suele manifestarse como Lepra tuberculoide o Lepra lepromatosa.
Otras características
Bacilo grampositivo y acidorresistente.
No se puede cultivar en medios artificiales.
La enfermedad depende de la respuesta del anfitrión.
Forma lepromatosa es la más infecciosa.
Transmisión persona-persona mediante contacto directo o inhalación.
Lepra
Infección crónica que afecta a piel y nervios periféricos.
Forma tuberculoide: Es más leve, se caracteriza por presencia de máculas hipopigmentadas en la piel.
Forma lepromatosa: Lesiones cutáneas desfigurantes, nódulos, placas, engrosamiento dérmico y afectación de la mucosa nasal.
Lepra
Lepra
Tratamiento y control
Forma tuberculoide:
Rifampicina y dapsona (6 meses).
Forma lepromatosa:
Rifampicina y dapsona (6 meses).
Clofacimina (12 meses o más).
Diagnóstico y tratamiento precoz de las personas infectadas.
Treponema
Espiroquetas.
Bacterias gramnegativas.
Especies morfológicamente idénticas; provocan la misma respuesta serológica y son sensibles a penicilina.
Sólo T. pallidum provoca enfermedad venérea.
Especies más frecuentes
Treponema pallidum:
T. pallidum pallidum
T. pallidum endemicum
T. pallidum pertenue
T. carateum
Enfermedades producidas
Sífilis (venérea)
Bejel (endémica)
Frambesía
Pinta
Treponema pallidum
Espiroquetas muy delgadas para verse con tinción Gram.
Se observan con microscopio de campo oscuro.
Destrucción tisular
dependiente de la respuesta
inmune del anfitrión.
Sífilis
Sífilis primaria: Lesiones cutáneas (chancros). Las espiroquetas son ingeridas por los fagocitos pero sobreviven.
Sífilis secundaria: Lesiones cutáneas por toda la superficie corporal.
*Los síntomas desaparecen o se pasa a la última fase.
Sífilis tardía: Prácticamente se afectan todos los tejidos.
Sífilis
•Humanos son los únicos anfitriones naturales.
•Distribución universal.
Tratamiento y control
Penicilina; de lo contrario Tetraciclina o Doxiciclina.
Prácticas sexuales seguras.
Tratamiento a las parejas sexuales de los infectados.
*No hay vacuna.
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