NARIZ Y FARINGE
DR MARLON BURBANO HMD ORTOPEDISTA Y TRAUMATLOGO
NARIZ I. Nariz
A. Partes: nariz, dorso o puente, punta, a las, base y los orificios nasales separados por el tabique nasal
B. Nervio 1. Motor: facial para los músculos 2. Sensitivos: nervio infratroclear, originado
en las ramas nasociliares del nervio oftálmico para piel de la raíz, las alas y los bordes de los orificios nasales, ramas infraorbitarias del nervio maxilar para los lados de la nariz
NARIZ
C. Vasos
1. Arterias: facial nasal dorsal oftalmica y la infraorbitaria de la maxilar
2. Las venas drenan en las venas oftálmica y facial anterior
D. Estructura: cartílago hialino y hueso 1. Cartílago a) septal: división entre las cavidades nasales
derecha e izquierda i. Inserciones: lamina perpendicular del
etmoides, vomer, maxilar, hueso nasales y apófisis septal del cartílago nasal inferior
NARIZ b) nasal lateral I. Inserciones: hueso nasal, apófisis frontal del
maxilar, el cartílago nasal inferior se continua con el cartílago septal
c) Alar mayor I. Presenta forma de “u” abierta hacia tras;
presenta raíz media y lateral. II. las raíces mediales se insertan entre si y en
el cartílago nasal superior d) Alar menor
2. Huesos: los huesos nasales y las apófisis frontales de los maxilares
NARIZ
II. Cavidades nasales: A. LA AVERTURA ANTERIOR se abre en : 1. El vestíbulo, un área dilatada limitadas
por las alas y las raíces del cartílago nasal
B. PARED LATERAL: muestra divisiones creadas por los cornetes nasales
1. Receso esfenoetmoidal: por arriba del cornete superior 2. Meato superior: por abajo del cornete
superior y arriba del cornete medio
NARIZ 3. Meato medio: por abajo y lateralmente en
relación con el cornete medio, por arriba del cornete inferior
4. Meato inferior: por abajo y lateralmente en relación con el cornete inferior, por arriba del paladar
C. ORIFICIOS EN LOS MEATOS Y RECESOS 1. Receso esfenoetmoidal: seno esfenoidal 2. Meato superior: celdas aéreas etmoidales posteriores 3. Meato medio: el conducto frontonasal en la porción
anterior, el orificio accesorio para el seno maxilar por abajo del extremo posterior del cornete medio y el hiato semilunar, el cual recibe:
NARIZ
a) hacia delante: el conducto frontonasal en la porción anterior, celdas aéreas etmoidales anteriores
b) hacia atrás: el orificio del seno maxilar c) en la bula o por arriba de ella: celdas
aéreas etmoidales medias4. Meato inferior: el conducto lacrimonasal D. PARED MEDIAL: 1. Receso nasopalatino: depresión en el
tabique nasal sobre el conducto incisivo 2. Órgano vomeronasal E. ABERTURA POSTERIOR: Las dos coanas se
abren en la nasofaringe
NARIZ
I. Cavidad nasalA. ABERTURA ANTERIOR: presenta forma de
pera Y esta limitada por los huesos nasales y el borde anterior de los maxilares
B. ESTRUCTURA 1. Pared medial a) cartílago septal b) lamina perpendicular del etmoides c) vomer d) proyecciones de otros huesos que se unen
a los ya mencionados
NARIZ
i. Palatino ii. Maxilar iii. Frontal iv. Nasal v. Esfenoides
2. Pared lateral a) Cornete superior y medio del etmoides b) Cornete inferior c) Hueso nasal
NARIZ
d) Apófisis frontal y cara nasal del maxilar e) Unguis f) Lamina perpendicular del platino g) Ala medial de la apófisis pterigoides del
esfenoide h) Los cornetes medio e inferior se proyectan
inferomedialmente creando pasajes de aire por debajo de ellos denominados meatos medio e inferior. El pequeño cornete superior oculta el meato superior. En el espacio localizado por arriba y atrás del cornete superior se abre el seno esfenoidal y recibe el nombre de receso esfenoetmoidal
NARIZ
3. Techo a) CARTILAGO NASAL SUPERIOR b) Hueso nasal c) Espina del hueso frontal d) Lamina cribosa del etmoides e) Cuerpo del esfenoides 4. Piso a) Apófisis palatina del maxilar b) Lamina horizontal del palatino C. LA ABERTURA POSTERIOR se abre en la
nasofaringe
MEMBRANA MUCOSA DE LA CAVIDAD NASAL Y LOS SENOS PARANASALES
I. Membrana mucosa A. DIVISIONES: vestíbulo, área respiratoria y
área olfatoria B. ESTRUCTURA 1. Vestíbulo: la piel se continua en las
aberturas nasales presentando vello grueso y glándulas sebaceas
2. Olfatorias: se encuentran sobre el cornete superior, el techo y el tercio superior del tabique nasal; consiste en una capa epitelial gruesa con células de sostén y células olfatorias
MEMBRANA MUCOSA DE LA CAVIDAD NASAL Y DE LOS SENOS PARANASALES 3. Respiratoria: cubre el resto de la cavidad
nasal y se continua hacia los senos paranasales. Esta formada por un epitelio columnar seudoestratificado ciliado con células caliciformes
II. senos paranasales: son extensiones de cavidad nasal revestidas por la membrana mucosa respiratoria y ocupados por aire
A. Frontal B. Etmoidal C. Esfenoidal D. Maxilar
SENOS PARANASALES
III. Irrigación e inervación de los senos paranasales
A. La arteria y el nervio supraorbitarios B. La irrigación de los senos etmoidales C. Los vasos etmoidales posteriores D. La innervación del seno maxilar
NASOFARINGEA. LIMITES: hacia delante, las coanas; hacia
atrás, la pared faringea adyacente al occipital, al arco anterior de C1 y al cuerpo de C2; hacia abajo, se abre en la orofaringe en el borde del paladar blando
B. CARACTERISTICAS ESPECIALES 1. El orificio distal de la trompa con su
elevación denominada torus y la amígdala tubaria
2. El pliegue salpingofaringeo esta formado por la mucosa que cubre al músculo del mismo nombre. El pliegue se extiende desde el torus tubario hasta la pared lateral de la faringe
NASOFARINGE
3. El pliegue salpingoplatino esta formado por la membrana mucosa que cubre al músculo homónimo; se extiende desde el torus hasta el paladar blando
4. El receso faringeo es un hueco localizado por atrás del pliegue salpingofaringeo
5. La amígdala faringea esta situada arriba, al inicio de la pared posterior
6. La bolsa faringea es un pequeño divertículo que se encuentra inmediatamente por delante de la amígdala tubaria en la línea media
NASOFARINGE
C. INERVACION 1. Nervio glosofaríngeo ( IX ), mediante el
plexo faringeo para la sensibilidad general 2. Las fibras originadas del plexo carotideo
para la función vasomotora simpática D. VASOS SANGUINEOS 1. Por un numeroso grupo de pequeñas
arterias, que incluyen a las ramas de las arterias maxilar, facial y faringea ascendente ( ramas directas de la corotida externa )
2. El drenaje venoso se realiza hacia las venas yugular interna y facial mediante el plexo venoso faringeo