GUIA DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EN NEFRECTOMIAS
ASPECTOS GENERALES
La nefrectomía radical es un procedimiento quirúrgico que consiste en la extirpación del riñón hasta la porción proximal del uréter junto con los tejidos situados a su alrededor.Si es preciso se pueden extraer algunos ganglios linfáticos de la zona para ser analizados. El abordaje quirúrgico puede realizarse por cirugía abierta o por vía laparoscópica.La nefrectomía radical por vía La nefrectomía radical por vía abierta consiste en realizar una incisión quirúrgica lumbar (lumbotomía) o transperitoneal (a través del peritoneo), precisando la resección de la 12ª costilla en la mayoría de ocasiones; de este modo se accede al riñón y se logra la disección completa del mismo. La nefrectomía por vía laparoscópica es una técnica de acceso quirúrgico a través de pequeñas incisiones a nivel abdominal. La cavidad peritoneal se encuentra sellada, y para trabajar en su interior se debe crear una distensión abdominal (neumoperitoneo) mediante la insuflación de un gas (CO2). Se precisa también de un equipo tecnológico capaz de proporcionar luz e imagen dentro de esta cavidad, a través de un trócar a nivel umbilical y de tres a cinco incisiones para introducir trócares accesorios por donde semanejan los instrumentos quirúrgicos. La incisión se realiza a nivel infraumbilical en las cirugías del lado derecho y a nivel supraumbilical en las del lado izquierdo. Existe la posibilidad abierta consiste en realizar de reconvertir una cirugía laparoscópica en cirugía abierta si en el transcurso de la misma cursan complicaciones que así lo indiquen
POBLACION OBJETIVO
Paciente adulto pos operado de nefrectomía
OBJETIVO Garantizar la intervención de enfermería sistematizados orientados a conservar la homeostasis fisiológica de paciente sometido a nefrectomía, evitando riesgos y complicaciones en el post- operatorio.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
META INTERVENCION DE ENFERMERIA
COMPLICACIONES
INTERVENCION INTERDISCIPLINARIA
GRADO DE DEPENDENCIA
INDICADORES DE SEGUIIMIENTO
PREOPERATORIO:
Alteración del bienestar físico en relación a ser sometido a trauma quirúrgico.
Temor y ansiedad en relación a intervención quirúrgica.
Favorecer el bienestar fisico
Disminuir la ansiedad
- Monitoreo de enfermeria
- Charla educativa.
- Verificar exámenes preoperatorios, depósito de sangre.
- Rasurado de abdomen, región lumbar de lado afectado y pubis.
- Enema evacuante.
- Baño general.
- Apoyo y seguridad emocional.
- Nada por
ansiedad
depresion
Coordinar con el medico especilista psicologo
Coordinar con el medico especilista psicologo
gradoIII Paciente expresara sus sentimientos en relacion a la intervención
El paciente presentara no presentara signos de ansiedad
POSTOPERATORIO
Riesgo potencial de obstrucción de catéteres en relación a drenajes de coágulos y/o sedimentos por catéteres.
Mantener permeabilidad de catéteres
vía oral.- Monitore
o de enfermeria.- Paciente
en camilla quirúrgica.
- Historia clínica y radiografías.
- Registro de enfermeria,
- Traslado del paciente en camilla a la cama.
- Cuidado de catéteres y drenajes.
- Valorar estado de conciencia.
- Monitoreo de enfermeria.
- Observar zona operatoria.
- Rotular y
Infeccion
Coordinar con el medico urologo
Se mantiene permeabilidad de catéteres
Dolor en relación a trauma quirúrgico.
Riesgo de hemorragia en relación a reciente intervención quirúrgico.
Minimizar el dolor
No se presentara hemorragia
conectar drenajes.
- Verificar la permeabilidad de catéteres.
- Balance hídrico.
- Registros de enfermeria.
- Administrar medicamentos prescritos.
- Brindar comodidad y confort.
- Verificar medicamentos administrados en el intraoperatorio.
- Valorar la perdida sanguínea en el intra-operatorio.
- Hemorragia
Shock hipovolemico anemia aguda
Coordinar con el medico urologo
Coordinar con el medico urologo
El paciente presentara adecuado manejo de dolor
Paciente se mantiene hemodinamicamente estable
relacionada.- Observar
apositos.- Control de PA,
pulso y temperatura.
Registro de enfermeria.