1. UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLVAR FACULTAD DE CIENCIAS DELA
SALUD Y DEL SER HUMANO ESCUELA DE ENFERMERA PRESENTACIN DEL PROCESO
DE ATENCIN DE ENFERMERA EN NEONATO PREMATURO
2. PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN EL RECIN NACIDO PREMATURO
OBJETIVO GENERAL Determinar el proceso de atencin de enfermera en
el RN Prematuro, mediante la socializacin de la fisiologa,
fisiopatologa, tratamiento y cuidados de enfermera. OBJETIVOS DE
APRENDIZAJE: Definir que es un recin nacido prematuro. dar a
conocer los riesgos y desventajas en un recin prematuro. Formular
un PAE para dar cuidados especficos en un recin nacido prematuro
Educar a la madre sobre la importancia materna de los cuidados
especficos que debe realizar con el prematuro. Practicar medidas
apropiadas que protejan al neonato de posibles infecciones.
3. CONCEPTUALIZACION DEL CASO DATOS DE LA MADRE NOMBRES Y
APELLDOS: PAGUAY PAGUAY CELIA DEL CANDO FECHA DE NACIEMIENTO:
03/04/74 DOMICILIO: BARRIO FAUSTO BASANTES CALLE LOS RIOS EDAD: 34
AOS PARTOS: UNO ABORTOS: 0 NACIDOS VIVOS: 1 FUM: 21/07/2013 DATOS
DEL Rn APELLIDOS: Guaman Paguay FECHA DEL NACIMIENTO: 5 de abril
del 2014 H.CL: 129947 SEXO : Masculino
4. DATOS DEL NACIMIENTO DEL RN
5. EXAMEN NEUROLGICO Reflejo dctil de succin DIAGNSTICO Riesgo
de infeccin RN prematuro leve 36 semanas de gestacin ms peso bajo
para la edad gestacional ms peso bajo al nacimiento ms riesgo de
infeccin intrauterina por IVU materna durante el segundo trimestre
de embarazo ms taquipnea transitoria ms membrana hialina con Escala
de downes de 4 para dificultad respiratoria moderada
6. TRATAMIENTO FARMACOLGICO *DEXTROSA AL 10% I.V c/12h *
Gentamicina 5.5 mg c/12h I.V *Ampicilina 55mg/g c12/h I.V
*Gluconato de calcio 75mg c8/h I.V TRATAMIENTO QUE RECIBE
Incubadora a temperatura 36.8 c Control de signos vitales (fc,fr,t)
cada tres horas Monitorizacin permanente Medir escala de Downes c/h
Medir saturacin de oxigeno c/h
7. EXMENES REALIZADOS EN EL NEONATO VALORES DE REFRENCIA
VALORES ENCONTRADOS HEMATOCRITO 44 a 56 % 56% PLAQUETAS 100,000 a
300,000 178.000 mmc LEUCOCITOS 10 a 26 mil/mm3 14600mmc SEGMENTADOS
30-40% 26% LINFOCITOS 20-25% 74% HEMOGLOBINA 190 189 TORCH
POSITIVO- NEGATIVO NEGATIVO EXMENES DE LABORATORIO INTERpRETAcIN DE
RESuLTADOS Presenta linfocitos altos y segmentados bajos debido a
que presenta riesgo de infeccin intrauterina por IVU materna.
8. RECIEN NACIDO PREMATURO Se llama recin nacido prematuro a
todo nio que nace antes de las 37 semanas de gestacin
independientem ente de su peso.
9. CLASIFICACIN LEVE: La edad gestacional es de 36 37 semanas,
su peso es alrededor de 1.700 a 3.400 gramos, mide entre 43 a 45
centmetros. MODERADA: La edad gestacional es de 33 35 semanas, su
peso es alrededor de 1.000 a 2.500 gramos, mide entre 35 a 46
centmetros. GRAVE: La edad gestacional es de 28- 32semanas, su peso
es alrededor de 750 a 1.600 gramos, mide entre 30 a 43
centmetros.
10. CARACTERISTICAS
11. FACTORES DE RIESGOFactores maternos Enfermedades maternas
previas. Antecedentes de partos prematuros o abortos de repeticin.
Edad de la madre (menor de 18 aos o mayor de 35 aos) Anomalas
placentarias. Hipertensin/ Diabetes. Gestacin no controlada.
12. Clase social baja Analfabetismo o escolaridad insuficiente
Madre soltera Largas jornadas de trabajo con esfuerzo fsico Viajes
largos sin confort Escaleras para llegar al hogar Edad materna <
18 > 40 Talla baja (< 150 cm) Fumadora en la gestacin
Drogadiccin Falta de Control Prenatal Factores socIaLes
13. cuIdados de enFermera Intentar disminuir la agresividad de
los cuidados intensivos para conseguir: Disminuir las
complicaciones Mantener a los RNP en un ambiente lo ms parecido al
tero materno Favorecer el desarrollo fsico y emocional Mnima
manipulacin Postura gestacional: flexin
14. CUIDADOS DE LA PIEL Eliminar la humedad excesiva en la piel
causada por la transpiracin o vmitos Realizar cambios posturales
cada 3 horas Inspeccionar la piel de las prominencias seas y dems
puntos de presin al cambiar de posicin al menos una vez al da.
Mantener la ropa de cama limpia y seca, sin arrugas. Vigilar las
fuentes de
15. DISmInUCIn DE LA LUz Disminuir la intensidad lumnica.
Evitar luces intensas y brillantes. Utilizar una intensidad que
permita al bebe adaptarse al medio. Regular el ritmo circadiano
para establecer tiempos de descanso. Proteger al nio de la luz
cubriendo la incubadora con una manta. Importancia de los periodos
de claridad moderada para la estimulacin y maduracin de la retina y
favorecer el ciclo de vigilia-sueo en los recin nacidos.
16. DISmInUCIn DEL rUIDO Evitar ruidos bruscos Cerrar y abrir
puertas y ventanillas de la incubadora con suavidad Evitar el
choque de las mesas y aparatos con la incubadora No colocar objetos
sobre la incubadora Hablar en tono bajo y lo necesario Colocar
seales de recuerdo de SILENCIO Responder rpido a las alarmas
17. BIBLIOGRAFIA Howson CP, Kinney MV, Lawn JE Editores, Marcha
of Dimes, PMNCH, Save the Children, OMS. Nacidos demasiado pronto:
Informe de Accin Global sobre Nacimientos Prematuros. . 2012. Bajo
Arenas JM, Melchor Marcos JC, Merc LT. Fundamentos de Obstetricia
(SEGO). Madris, abril 2007. Pag 425-426.