UNIVERSIDAD ESTATAL
PENÍNSULA DE SANTA ELENA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS SOBRE
EMBARAZO EN ADOLESCENTES DE
BACHILLERATO DEL COLEGIO
FISCOMISIONAL A DISTANCIA
DON BOSCO EXTENSIÓN VALDIVIA, MANGLARALTO,
SANTA ELENA 2011-2012
TRABAJO DE TITULACIÓN
Previo a la obtención del Título de:
LICENCIADO EN ENFERMERÍA
AUTORAS: JOHANNA VIVIANA ZAVALA PANCHANA
JEIDDY DALILA ZAVALA PANCHANA
TUTORA: LCDA. CARMITA BRAVO ORTÍZ, MSc.
LA LIBERTAD – ECUADOR
2012
UNIVERSIDAD ESTATAL
PENÍNSULA DE SANTA ELENA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS SOBRE
EMBARAZO EN ADOLESCENTES DE
BACHILLERATO DEL COLEGIO
FISCOMISIONAL A DISTANCIA
DON BOSCO EXTENSIÓN VALDIVIA, MANGLARALTO,
SANTA ELENA 2011-2012
TRABAJO DE TITULACIÓN
Previo a la obtención del Título de:
LICENCIADO EN ENFERMERÍA
AUTORAS: JOHANNA VIVIANA ZAVALA PANCHANA
JEIDDY DALILA ZAVALA PANCHANA
TUTORA: LCDA. CARMITA BRAVO ORTÍZ, MSc.
LA LIBERTAD – ECUADOR
2012
ii
APROBACIÓN DE LA TUTORA
En mi calidad de Tutora del trabajo de investigación: “EVALUACIÓN DE LOS
CONOCIMIENTOS SOBRE EMBARAZO EN LOS ADOLESCENTES DE
BACHILLERATO COLEGIO FISCOMISIONAL A DISTANCIA “DON
BOSCO” EXTENSIÓN VALDIVIA, MANGLARALTO, SANTA ELENA
2.011-2.012”, elaborado por las Srtas. : Johanna Viviana Zavala Panchana y
Jeiddy Dalila Zavala Panchana, egresadas de la Carrera de Enfermería, Escuela
de Ciencias de la Salud, Facultad de Ciencias Sociales y de la Salud de la
Universidad Península de Santa Elena, previo a la obtención del Título de
Licenciada, me permito declarar que luego de haber orientado, y revisado, la
apruebo en todas sus partes.
Atentamente
………………………………….
Lcda. CARMITA BRAVO ORTÍZ, MSc.
TUTORA
iii
Lic. Ana del Pilar Quinde Mateo, Mg. Licenciada en Educación Magister en Docencia Universitaria e Investigación Educativa Cel.: 089949023 042941179
REVISIÓN GRAMATICAL Y ORTOGRÁFICA
Por medio de la presente certifico que se procedió a la lectura, revisión y
corrección gramatical y sintáctica del trabajo escrito de la tesis de las estudiantes,
JOHANNA VIVIANA ZAVALA PANCHANA Y JEIDDY DALILA ZAVALA
PANCHANA, de la Carrera de Enfermería de la Universidad Estatal Península de
Santa Elena. Previo la obtención del título de LICENCIADA EN
ENFERMERÍA.
Las interesadas podrán hacer uso del presente documento, en la entrega final de su
trabajo de investigación denominado: EVALUACIÓN DE LOS
CONOCIMIENTOS SOBRE EMBARAZO EN LOS ADOLESCENTES DE
BACHILLERATO DEL COLEGIO FISCOMISIONAL A DISTANCIA
“DON BOSCO” EXTENSIÓN VALDIVIA MANGLARALTO, SANTA
ELENA 2.011 – 2.012.
Santa Elena, 29 de mayo de 2012.
Lic. Ana Del Pilar Quinde Mateo, Mg.
iv
DEDICATORIA
El presente trabajo de tesis lo dedico en primer lugar
a DIOS, por haberme dado la oportunidad de
formarme como profesional, a mis padres, a mis tíos,
a mi esposo y en especial a mi querida hija Nicole
Brigitte quien fué mi inspiración y razón
fundamental de superación.
A la institución educativa donde se llevo a cabo
nuestro trabajo de investigación por haberme
brindado el apoyo y permitirme llegar a la meta
propuesta.
Johanna
La presente investigación está dedicada a Dios
Todopoderoso por haberme dado el conocimiento y
crecimiento en mi vida profesional, mi familia que
me apoyó incondicionalmente, a los estudiantes de
la Unidad Educativa Fiscomisional A Distancia “
Don Bosco ” quienes fueron el motivo y la razón de
mi preocupación por un futuro mejor, y aquellos
sinceros amigos que de alguna manera me brindaron
su apoyo valioso con sus sugerencias, para lograr el
éxito dentro de este crecimiento intelectual,
alcanzando así lo más profundo de mis aspiraciones.
Jeiddy
v
AGRADECIMIENTO
Agradecemos a DIOS por habernos dado la vida y salud, por guiarnos en este
largo camino y gracias a él, hemos podido enfrentar obstáculos que se nos
presentaron al realizar este trabajo.
A nuestros padres, hijos y tíos quienes nos dieron su apoyo incondicional en todo
momento.
Un agradecimiento muy especial al personal docente de la Universidad Estatal
Península de Santa Elena, a la Carrera de Enfermería y a la Lcda. Carmita Bravo
Ortíz, M. Sc. tutora de tesis, que de una u otra manera nos brindaron su apoyo
dejando un hito de nuestra existencia para el bien de la humanidad y en especial
en la educación, por haber anhelado llegar a ser profesionales.
AUTORAS
Johanna & Jeiddy
vi
TRIBUNAL DE GRADO
Lcdo. Guillermo Santa María Suárez, MSc. Dr. Juan Monserrate Cervantes, MSc.
DECANO (E) DE LA FACULTAD DIRECTOR DE LA ESCUELA
C.C. SOCIALES Y DE LA SALUD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Lcda. Sonia Santos Holguín MSc. Lcda. Carmita Bravo Ortíz, MSc.
PROFESOR DEL ÁREA TUTORA
Abg. Milton Zambrano Coronado MSc.
SECRETARIO GENERAL – PROCURADOR
vii
UNIVERSIDAD ESTATAL PENÍNSULA DE SANTA ELENA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS SOBRE EMBARAZO EN
ADOLESCENTES DE BACHILLERATO DEL COLEGIO
FISCOMISIONAL A DISTANCIA “DON BOSCO” EXTENSIÓN
VALDIVIA, MANGLARALTO, SANTA ELENA 2.011-2.012
Autoras: Johanna Viviana Zavala Panchana
Jeiddy Dalila Zavala Panchana
Tutora: Lcda. Carmita Bravo Ortíz MSc.
RESUMEN
El Embarazo adolescente se produce entre la pubertad comienzo de la edad fértil
y el final de la adolescencia; puede llevarse acabo en la etapa de 10 a 19 años de
edad, no obstante los adolescentes en esta etapa de ciclo de vida no se encuentran
aun preparadas para ser madres y están expuestas a problemas de alto riesgo, tanto
para la madre adolescente como para el hijo que se encuentra en proceso de
gestación. El objetivo de la investigación es evaluar los conocimientos sobre
embarazo en los adolescentes, en 127 estudiantes participantes; con una muestra
en 29 adolescentes. El estudio es de campo, descriptivo con enfoque cuantitativo,
realizado en el Colegio Fiscomisional a distancia “Don Bosco” extensión
Valdivia donde se pudo conocer con preocupación que los y las adolescentes
tienen conocimientos deficientes con relación al tema de tal manera se da a
conocer el porcentaje de adolescentes que no cuentan con conocimientos básicos.
Entre los principales resultados se encontró que el 79 % de la población en
estudio desconocen el significado de adolescencia, el 52% nunca recibió
información sobre sexualidad humana, el 52 % no tiene conocimiento
sobre las consecuencias del embarazo adolescente, el 48 % afirmó que la
edad adecuada para embarazo es 18 años, El 73% desconoce el uso
correcto y beneficios de los métodos anticonceptivos. Consideramos que
en la institución se debe impartir estos contenidos que son fundamentales
en esta etapa de la vida lo que contribuirá a tener más conciencia y
responsabilidad así evitar embarazos no deseados y complicaciones con su salud.
PALABRAS CLAVES: Conocimientos, Adolescentes, Sexualidad, Embarazo.
viii
ÍNDICE GENERAL
Pág.
PORTADA
APROBACIÓN DE LA TUTORA ii
REVISIÓN GRAMATICAL Y ORTOGRÁFICA iii
DEDICATORIA iv
AGRADECIMIENTO v
TRIBUNAL DE GRADO vi
RESUMEN vii
ÍNDICE GENERAL viii
ÍNDICE DE CUADROS xi
ÍNDICE DE GRÁFICOS xii
ÍNDICE DE ANEXOS xiii
PROPUESTA xiv
INTRODUCCIÓN 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 3
ENUNCIADO DEL PROBLEMA 3
JUSTIFICACIÓN 4
OBJETIVOS 5
OBJETIVO GENERAL 5
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 5
HIPÓTESIS 5
ix
CAPÍTULO I
Pág.
MARCO TEÓRICO
1.1. MARCO CIENTÍFICO 6
1.1.1. ADOLESCENCIA 6
1.1.1.1. Conceptualización de la adolescencia 7
1.1.1.3. La adolescencia comprende 3 etapas 8
1.1.1.4. Fisiología aparato reproductor masculino y femenino 9
1.1.2. LA SEXUALIDAD 13
1.1.2.2. La sexualidad es un concepto que incluye varios elementos: 14
1.1.3. EMBARAZO EN ADOLESCENTES 17
1.1.3.1. Factores de riesgo en adolescentes 18
1.1.3.2. Factores protectores. 19
1.1.3.3. Aspectos psicosociales en los adolescentes 20
1.1.3.4. Consecuencias de la maternidad – paternidad adolescente 22
1.1.3.5. Edad ideal considerada para el embarazo 24
1.1.4. EL ABORTO 24
1.1.5. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS 27
1.1.6. FUENTES DE INFORMACIÓN IDENTIFICADAS 28
1.1.7. EL ROL DE LA ENFERMERA 30
1.1.8. FUNDAMENTACION TEÓRICA DE ENFERMERIA 30
1.1.9. TEORÍA DE DOROTHEA OREM 31
1.1.9.1. Elementos centrales de la teoría de Dorothea Orem 32
1.1.10. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA 33
1.1.11. ETIQUETAS Y DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS 34
1.2. MARCO LEGAL 36
1.2.1. CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR 36
1.2.2. LEY ORGÁNICA DE LA SALUD. 37
1.2.3. CÓDIGO DE LA NIÑEZ Y DE LA ADOLESCENCIA 38
1.2.4 DERECHOS DE LA MUJER EMBARAZADA 38
1.3. MARCO CONCEPTUAL 39
x
CAPÍTULO II
Pág.
METODOLOGÍA
2.1. TIPO DE ESTUDIO 42
2.2. POBLACIÓN Y MUESTRA 42
2.3. VARIABLES A INVESTIGAR 43
2.3.1. ESQUEMA DE VARIABLES 43
2.3.2. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES 44
2.4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA OBTENCIÓN DE DATOS 47
2.5. PRUEBA PILOTO 47
2.6. PROCEDIMIENTO PARA LA OBTENCIÓN DE DATOS. 47
2.7. CONSIDERACIONES ETICAS 48
2.8. PROCESAMIENTO Y PRESENTACIÓN DE INFORMACIÓN 48
2.9. TALENTO HUMANO 48
CAPÍTULO III
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS 49
CONCLUSIONES 59
RECOMENDACIONES. 60
BIBLIOGRAFÍA 61
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 65
ANEXO 1 69
GLOSARIO 96
xi
ÍNDICE DE CUADROS
Pág.
Cuadro # 1 Factores de riesgo en adolescentes 19
Cuadro # 2 Esquema de variables 44
Cuadro # 3 Conocimiento sobre adolescencia 45
Cuadro # 4 Conocimiento sobre sexualidad 46
Cuadro # 5 Conocimiento sobre embarazo 47
Cuadro # 6 Cronograma para la elaboración del trabajo de investigación 75
Anexo # 5 Presupuesto para la elaboración del trabajo de investigación 76
Cuadro # 7 Presupuesto de propuesta trabajo de investigación 102
Cuadro # 8 Cronograma de propuesta trabajo de investigación 103
xii
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Pág.
Gráfico # 1 Conocimiento sobre adolescencia 50
Gráfico # 2 Conocimiento sobre el periodo de adolescencia 51
Gráfico # 3 Conocimiento sobre sexualidad humana 52
Gráfico # 4 Recibió información sobre sexualidad 52
Gráfico # 5 Fuente de información sobre sexualidad 53
Gráfico # 6 Edad óptima de inicio de relaciones sexuales 54
Gráfico # 7 Conocimiento sobre el periodo fertil de la mujer 55
Gráfico # 8 Conocimiento sobre complicaciones de embarazo adolescentes 55
Gráfico # 9 Conocimiento sobre aborto provocado 56
Gráfico # 10 Conocimiento sobre concecuencias de aborto 57
Gráfico # 11 Conocimiento sobre uso de metodos anticonceptivos 57
Gráfico # 12 Conocimiento sobre métodos anticonceptivos 58
Gráfico # 13 Desea recibir información sobre sexualidad 59
xiii
ÍNDICE DE ANEXOS
Pág.
Anexo # 1. Permiso para obtener datos 70
Anexo # 2. Consentimiento informado para participantes de la investigación 71
Anexo # 3. Instrumento para la obtención de datos 72
Anexo # 4. Cronograma 75
Anexo # 5. Presupuesto 76
Anexo # 6. Tablas y gráficos 77
Tabla y Gráfico # 1: Conocimiento sobre adolescencia 77
Tabla y Gráfico # 2: Conocimiento sobre el periodo de adolescencia 78
Tabla y Gráfico # 3: Conocimiento sobre los cambios físicos en la mujer 79
Tabla y Gráfico # 4: Conocimiento sobre cambios físicos en el hombre 80
Tabla y Gráfico # 5: Conocimiento sobre sexualidad humana 81
Tabla y Gráfico # 6: Recibió información sobre sexualidad 82
Tabla y Gráfico # 7: Primera fuente de información sobre sexualidad 83
Tabla y Gráfico # 8: Fuente de información sobre sexualidad 84
Tabla y Gráfico # 9: Edad óptima de inicio de relación sexual 85
Tabla y Gráfico #10: Quien es responsable de evitar el embarazo A. 86
Tabla y Gráfico # 11: Edad adecuada para embarazo 87
Tabla y Gráfico # 12: Conocimiento sobre el periodo fertil de la mujer 88
Tabla y Gráfico # 13: Conocimiento sobre complicaciones de embarazo 89
Tabla y Gráfico # 14 :Conocimiento sobre aborto provocado 90
Tabla y Gráfico # 15: Conocimiento sobre concecuencias de aborto 91
Tabla y Gráfico # 16: Conocimiento sobre uso de metodos anticonceptivos 92
Tabla y Gráfico # 17: Conocimiento sobre metodos anticonceptivos 93
Tabla y Gráfico # 18: Desea recibir información sobre sexualidad 94
Anexo # 7: Evidencias Fotográficas 95
xiv
PROPUESTA
Pág.
PORTADA
ANTECEDENTES 100
MARCO INSTITUCIONAL 101
OBJETIVOS 101
OBJETIVO GENERAL 101
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 101
ACTIVIDADES 102
PRESUPUESTO 102
CRONOGRAMA 103
EVALUACIÓN 103
BIBLIOGRAFÍA 104
INTRODUCCIÓN
La mayoría de los países de Centro América, como Nicaragua, Honduras,
Guatemala, Venezuela, República Dominicana y de Sur América Ecuador,
registran los índices más altos de jóvenes de 15 y 19 años que son madres.
El embarazo en niñas sube a un 74 % y ubica al Ecuador en primer lugar
en la región andina, además la fecundidad de las adolescentes es la más alta.
Se conoce que en nuestro país dos de cada tres adolescentes de 15 a 19
años sin educación son madres o están embarazadas por primera vez, por
lo que el gobierno ha emprendido campañas de control de natalidad
criticada por la iglesia católica, que incluso hay embarazos en niñas de diez
y doce años.
La educación sexual de las jóvenes es función y responsabilidad que
corresponde a la familia en primera instancia; siendo un pilar fundamental
para afrontar el embarazo en adolescentes que podría evitar los embarazos a
temprana edad y los no deseados así como los abortos y la muerte
materna .
La presente investigación realizada identificó que en el Colegio Fiscomisional a
distancia “Don Bosco” extensión Valdivia hay deficiencia de conocimientos
sobre el tema de embarazo precoz, lo cual conlleva a la afectación de la
salud del recién nacido, trayendo consigo problema a la familia y a la
sociedad.
Entre los principales resultados se encontró que el 79 % de la población en
estudio desconocen el significado de adolescencia es decir que solo la
quinta parte 21 % conoce el concepto, el 52% nunca recibió información sobre
sexualidad humana en tanto que cerca de la mitad de los encuestados con
2
el 48 % si han recibido información, el 48 % cree que el embarazo en la
adolescencia puede tener complicaciones mientras que una pequeña mayoría
afirma que no con un 52 %, el 69 % no tienen conocimiento de la edad
adecuada de embarazo en tanto que 31% si conoce que es a los 24 años.
El 73% desconoce el uso correcto y beneficios de los métodos
anticonceptivos, mientras que solo la tercera parte con un 27% conoce el
tema.
Consideramos que en la institución se debe impartir estos contenidos que son
fundamentales en esta etapa de la vida lo que contribuirá a tener más
conciencia y responsabilidad y así evitar embarazos no deseados y
complicaciones con su salud, de acuerdo al análisis se dan las conclusiones
y recomendaciones.
Estos resultados han sido de trascendental importancia para las autoras
estudiantes de enfermería, que como futuras profesionales tenemos el rol
protagónico en el cuidado de la salud del individuo, familia, comunidad;
por lo que se realiza la propuesta de un programa educativo sobre
promoción de factores protectores y prevención de factores de riesgo del
embarazo en adolescentes, con la finalidad de mejorar el conocimiento de
los estudiantes para que de esta manera tomen conciencia fomentando
el autocuidado de su salud sexual en esta etapa transitoria y puedan
tener una mejor calidad de vida siendo este grupo el futuro de la
sociedad.
3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La OMS ha definido la adolescencia como la etapa que inicia desde los 10 a los
19 años de edad. La adolescencia es el periodo de maduración física, psicológica y
social, que abarca desde la infancia hasta la edad adulta .Siendo un problema de
salud pública a nivel mundial la iniciación de la actividad sexual es cada vez más
temprana y a menor edad, existiendo un mayor grado de vulnerabilidad y riesgo
de contraer un embarazo no planificado .
Se considera que en América Latina hoy más que nunca al reto de responder a las
exigencias y necesidades sobre los derechos del niño, el enfoque se ha ampliado
hacia los adolescentes de ambos sexos, quiénes sabemos que conforman alrededor
del 20% de la población total .
En el Ecuador, el embarazo en las adolescentes es un problema que se permite en
todas las regiones del país, según estudios realizados casi siete de cada diez
mujeres adolescentes mantienen acto sexual, algunas terminan siendo madres,
mientras otras recurren al aborto como la alternativa para solucionar un problema.
En la Provincia de Santa Elena, al igual que ocurre en el resto del país, se han
incrementado los embarazos en la adolescencia, de acuerdo a observaciones y
entrevistas realizadas sobre esta problemática se han confirmado la presencia de
embarazo en las estudiantes de la ya mencionada institución. Por lo que se
distinguió la necesidad de realizar el presente trabajo para dar respuesta a la
siguiente pregunta.
ENUNCIADO DEL PROBLEMA
¿En la Unidad Educativa Fiscomisional a distancia “Don Bosco “extensión
Valdivia, los estudiantes tienen conocimientos suficientes sobre Embarazo en la
Adolescencia y son adquiridos con educación formal e informal?
4
JUSTIFICACIÓN
Ecuador es el país de Sudamérica y de la Región Andina con un tema de
fecundidad de las adolescentes registrando los índices más altos. Las adolescentes
embarazadas se encuentran en rangos entre 15 a 19 años de edad que ya son
madres e inclusive se ha comprobado embarazos en niñas de diez y doce años por
lo tanto este grupo de adolescentes frente a un embarazo están sometidas a riesgos
para la salud siendo una problemática social.
En las instituciones educativas es tan importante proporcionar información sobre
esta temática, dando a conocer las consecuencias a las adolescentes que se
enfrentan por su edad a tener relaciones sexuales sin el debido cuidado
exponiéndose a los riesgos.
De acuerdo a los resultados como futuras enfermeras profesionales, tenemos el rol
primordial de cuidadores al ser humano en todas las etapas de vida, la promoción
de la salud y prevención de enfermedades, por lo que realizaremos un programa
educativo en donde se espera que los docentes de la institución se capaciten para
que orienten con calidad y calidez a los estudiantes, del mismo modo se
incentivará a los padres de familia para que reciban esta información y en especial
para que tengan más confianza en sus hijos al hablarles sobre este tema de suma
importancia.
El trabajo de investigación es de carácter social, educativo y tendrá una gran
aceptabilidad por parte del personal docente y estudiantes de la Unidad
Educativa Fiscomisional a distancia “Don Bosco”. Cabe recalcar que hasta el
momento no se han efectuado estudios relacionados con este tópico dentro de la
institución, motivo por el cual decidimos llevar a cabo este trabajo para evaluar
los conocimientos de los estudiantes y elaborar una estrategia educativa para
prevenir embarazos no deseados, logrando que los adolescentes actúen con
responsabilidad y conciencia.
5
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Evaluar los conocimientos sobre Embarazo en Adolescentes de Bachillerato del
Colegio Fiscomisional A Distancia “Don Bosco” Extensión Valdivia,
Manglaralto, Santa Elena 2011-2012.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Determinar los conocimientos sobre el inicio de la adolescencia,
sexualidad y embarazo.
Identificar los conocimientos sobre el uso de los métodos
anticonceptivos.
Determinar los conocimientos sobre el aborto y sus consecuencias.
Describir si los conocimientos son adquiridos de manera formal e
informal.
Diseñar una estrategia educativa para elevar el nivel de conocimientos en
los y las estudiantes para evitar embarazos en adolescentes.
HIPÓTESIS
Los conocimientos sobre embarazo en los adolescentes son recibidos mediante la
educación formal e informal en el Colegio Fiscomisional a distancia “Don
Bosco” Extensión Valdivia, Manglaralto, Santa Elena 2011-2012.
6
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
1.1. MARCO CIENTÍFICO
1.1.1. ADOLESCENCIA
La adolescencia es un periodo en el desarrollo biológico,
psicológico, sexual y social inmediatamente posterior a la niñez y
que comienza con la pubertad. La palabra se deriva del latín adoleceré que
significa crecer hacia la madures. Su rango de duración varía según las diferentes
fuentes y opiniones médicas, científicas y psicológicas, pero
generalmente se enmarca su inicio entre los 10 a 12 años, y su
finalización a los 19 o 20.
Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la adolescencia es el período
comprendido entre los 10 y 19 años y está comprendida dentro del período de la
juventud entre los 10 y los 24 años
La pubertad o adolescencia inicial es la primera fase, comienza normalmente a los
10 años en las niñas y a los 11 en los niños y llega hasta los 14-15 años. La
adolescencia media y tardía se extiende, hasta los 19 años. A la adolescencia le
sigue la juventud plena, desde los 20 años 24 años.
La adolescencia es una de las etapas más difíciles para nosotros como
seres humanos, ya que es un estado de inmadurez en donde se
busca una madurez, en la que corremos el riesgo de fracasar o cometer
errores que dejarán huella en nuestra vida futura. Según academias
estadounidenses abril 2008.
7
1.1.1.1. Conceptualización de la adolescencia
Baraldi, A. & Paulin, C., Prado, Z. & Almeida, A. (2.005) citan según la
OPS/OMS: Además de la definición de la OMS manifiestan que la auténtica
adolescencia es el periodo de maduración física, psicológica y social, que va
desde la infancia hasta la edad adulta. En esta etapa de la vida, el embarazo suele
representar un problema desde el punto de vista sanitario y social.
Para Erickson, E-(2.006) en su teoría del desarrollo social la adolescencia es un
periodo decisivo para la formación de la identidad transformándose en personas
por derecho propio; individuos responsables de su propia vida y capaces de
resolver conflictos.
De acuerdo a la teoría de Aristóteles :Adolescencia es la etapa del crecimiento con
la que comienza una forma superior de pensamiento, la atracción por el otro sexo,
el establecimiento de las relaciones sexuales, la capacidad de reproducción, la
inserción en la vida adulta, tanto en el campo laboral y productivo, como a la
madurez emocional y la vida autónoma.
Según las universidades de EE.UU: Se denomina adolescente a los individuos que
se encuentran entre los 12 y 18 años de edad, la edad es aproximada, ya que a
diferencia de las otras etapas por las cuales también pasa una persona, la de la
adolescencia puede variar de un individuo a otro, incluso las culturas y hasta el
sexo, a veces, también intervienen en dicha determinación.
Duración de la adolescencia
Este periodo comprende entre el final de la infancia y el principio de la edad
adulta. Suele comenzar a los 12 y 14 años en la mujer y en el hombre
respectivamente y termina a los 19, en esta etapa se experimenta cambios que se
dan a escalas sociales, sexuales, físicos y psicológicos que desarrollaremos mas
adelante.
8
1.1.1.2. La adolescencia comprende 3 etapas
Adolescencia temprana: Comprende entre los 10 y 13 años; los cambios
fisiológicos propios de la pubertad son muy evidentes y centrales para el
adolescente. El pensamiento es aún concreto y con fines muy inmediatos. La
separación de los padres recién comienza con una actitud rebelde pero sin un real
distanciamiento interno. Las amistades son fundamentalmente del mismo sexo,
grupales y con un tímido avance hacia el sexo opuesto.
Adolescencia media: Comprende desde los 14 a los 16 años; la separación de la
familia comienza a hacerse más real, la cercanía de los amigos es más electiva y
pasa de las actividades grupales a otras en pareja. La conducta predominante es
exploratoria buscando diversas alternativas en cuanto a parejas, actividades y
puntos de vista. Su pensamiento se vuelve abstracto, su preocupación obsesiva por
las transformaciones corporales es remplazada por un foco en la relación
interpersonal, en las ideas propias y de los demás.
Adolescencia tardía: Abarca desde los 17 a los 19 años; la tendencia al cambio y
a la experimentación comienza a disminuir y surgen relaciones interpersonales
estables. Tanto en el plano biológico como en el psicológico existe mayor
capacidad de compromiso y el intimar es propio de esta edad. Paralelamente se
consigue la identidad, que implica una autoimagen estable a lo largo del tiempo.
El estudio de la adolescencia es la comprensión de los períodos
adyacentes: La niñez y la adultez. Mientras el adulto y el niño tienen un
concepto claro del grupo al que pertenecen, el adolescente queda entre
ambos sin definirse claramente en ninguno de ellos dado que la
sociedad lo trata ambiguamente. El adolescente tiene una franca
dificultad para lograr su ubicación social y ejercer sus obligaciones
por lo que su conducta refleja inseguridad. (Baraldi, A. & Paulin, C.,
Prado, Z. & Almeida, A, - 2.005)
9
1.1.1.3. Fisiología del aparato reproductor masculino y femenino
El aparato reproductor masculino, junto con el femenino, es el encargado de
garantizar la procreación, es decir la formación de nuevos individuos para lograr
la supervivencia de la especie. Los principales órganos que forman el aparato
reproductor masculino son el pene y los testículos. Tanto el pene como los
testículos son órganos externos que se encuentran fuera de la cavidad abdominal,
a diferencia de los principales órganos del sistema reproductor femenino, vagina,
ovarios y útero que son órganos internos por encontrarse dentro de abdomen.
Partes del aparato reproductor masculino
Estructuras externas
Pene: Órgano masculino para la cópula (coito), forma parte del sistema urinario.
Está formado por columnas de tejido eréctil cubiertas por una delgada piel que se
mueve libremente. Dos de esas columnas los cuerpos cavernosos, tienen espacio,
que estando vacíos de sangre, dan lugar a la flacidez del pene. Cuando se presenta
un estímulo psíquico o sexual, dichos espacios se llenan y el pene se congestiona,
se agranda. La tercera columna de tejido eréctil, la capa esponjosa, yace bajo los
cuerpos cavernosos; la uretra la atraviesa al salir de la vejiga. La punta del pene
se compone de una porción dilatada de tejido esponjoso que forma un casco
llamado glande, que está cubierta por una capa de piel floja llamada prepucio.
Cumple dos funciones: Proporcionar que la orina salga del cuerpo y depositar los
espermatozoides en la vagina para fecundar el ovulo.
Escroto: Bolsa de piel rugosa y pigmentada de músculos se encuentra bajo del
pene y fuera de la cavidad abdominal. Se divide en dos sacos, cada uno de los
cuales contiene un testículo, el epidídimo y una porción del cordón espermático.
10
Estructuras internas
Testículos: Glándulas ovoides de unos 5 cm de largo por 2.5 de ancho se
encuentran dentro de la bolsa del escroto. Cada uno contiene tejido especializado
en forma de espiral denominados tubos seminíferos, donde se producen los
espermatozoides. Entre los tubos diminutos hay un pequeño grupo de células
intersticiales (Leydig) que producen la hormona masculina, la testosterona, la cual
da lugar a la aparición de las características masculinas del cuerpo del varón. En
los tubos de los testículos también se produce algo de líquido seminal, o semen,
en el que se transportan los espermatozoides. Funciones del testículo: Elaborar
células espermáticas y segregar hormonas masculinas.
Epidídimo: Estrecho tubo enrollado, se convierte en el conducto deferente y
eyector del testículo, proporciona un depósito para los espermatozoides los
cuales pueden mantenerse en su interior hasta por tres semanas mientras maduran
y adquieren movilidad.
Conductos deferentes: Constituyen la continuación del epidídimo miden unos
45 cm de longitud. En su extremo se unen al conducto de la vesícula seminal para
formar el conducto eyaculador.
Conducto eyaculador: Se encuentra en la base de la próstata y converge en la
porción prostática de la uretra; por el expulsan los espermatozoides y el líquido
seminal a la uretra.
Vesículas seminales: Estructuras en forma de bolsa situadas en la base de la
vejiga. Su recubrimiento glandular produce una secreción espesa y lechosa que
constituye gran parte del semen eyaculado.
Próstata: Glándula del tamaño de una nuez que rodea a la uretra, por debajo da la
vejiga. Durante la eyaculación se contrae. (Dating, - 2011)
11
Partes del aparato reproductor femenino
Estructuras externas
Vulva: Órgano reproductor externo femenino son monte de venus, cubierto
de vello púbico; Se denomina vulva al conjunto de estructuras como:
Labios menores y labios mayores que rodean el espacio llamado vestíbulo,
abertura de la vagina, el perineo, el clítoris y las diferentes glándulas.
Monte de venus: Estructura gruesa (almohadilla) de tejido
fundamentalmente graso (también tejido conectivo laxo), con forma de
triángulo invertido. A partir de la pubertad se recubre de vello también de
la misma forma. Abundantes glándulas sudoríparas y sebáceas. Tiene dos
funciones como órgano genital: Protectora (ya que sobresale), y de disfrute
sexual (erótica).
Labios mayores: Son dos repliegues cutáneos laterales, gruesos y pigmentados
(de color oscuro). Fundamentalmente son de tejido conjuntivo, también con
folículos pilosos, glándulas sebáceas y tejido adiposo. Hacia abajo
convergen y forman parte de la horquilla perineal (comisura posterior de la
piel perineal). Función de protección del resto de órganos que quedan por
fuera. Función erótica.
Labios menores: La diferencia con los anteriores es que no tienen folículos
pilosos, ni grasa, pero tienen glándulas sebáceas y sudoríparas y están
muy vascularizada. Situados en el interior de los mayores son dos
pliegues rosados. Por abajo se unen rodeando la vagina y forman la
horquilla perineal o vulvar que es la que se rompe en los desgarros
obstétricos.Se divide en dos pliegues; el superior de cada uno se unen para formar
el prepucio o capuchón del clítoris, los inferiores también se unen y forman el
12
frenillo del clítoris. Dentro de los pliegues queda el clítoris. La función es
protectora, lubrificación y de excitación; produce una secreción bactericida
(esmegma) que también excita al varón.
Clítoris: Estructura eréctil de 6-8 mm de longitud (2,5 cm en erección), muy
vascularizada e inervada, y con función de excitación sexual.
Vestíbulo: Es una depresión en forma de barco, cerrada por los labios menores,
visible al separar esto. Contiene la abertura de la vagina o introito. En el vestíbulo
se encuentran las aberturas de cinco estructuras que desembocan en la uretra, los
dos conductos de Skene y los dos conductos de las glándulas de Bartholin,
situadas una a cada lado de la vagina.
Perineo: Se encuentra entre la vagina y el ano importante función en el momento
del parto.
Mamas: Las mamas o glándulas mamarias se consideran como glándulas de la
reproducción debido a su relación funcional con la procreación.
Meato urinario o uretral: Orificio vertical de 2,5 cm, de márgenes prominentes.
A cada lado hay dos hendiduras que son la entrada de las glándulas de Skene o
para uretrales que lubrifican y median en la excitación sexual.
Introito vaginal: U orificio vaginal que ocupa dos terceras partes del vestíbulo
(contiene el orificio uretral y por debajo el vaginal) dentro de los labios menores.
Este orificio se une a las paredes del vestíbulo por una membrana llamada himen,
a vascular, permeable (con orificio central para que salga el flujo menstrual) de
forma, tamaño y consistencia (elasticidad) muy variable. A cada lado del vestíbulo
están las glándulas de Bartholín o vulvo vaginales, que segregan una sustancia
básica que mantiene los órganos genitales externos lubrificados (y sirve al
espermatozoide para protegerlo y adquirir movilidad).
13
Estructuras internas
Ovarios: Órgano intrapélvico par de forma ovalada (almendra) y de tamaño
variable según la edad de la mujer (4 cm longitud por 2 ancho y 1 de espesor en
mujer adulta). Glándula genital con funciones generativas (formación y expulsión
del óvulo) y funciones endocrinas (secreción de estrógenos y progesterona).
Situado a un lado y otro del cuerpo uterino, un poco más atrás y envueltos por el
ligamento ancho en sus zonas laterales.
Trompas de Falopio: Conductos que conectan los ovarios con el útero miden de
6 a 8cm de diámetro.
Útero: Órgano impar de paredes gruesas y contráctiles. Su función es albergar el
embrión. Forma de pera invertida (6-9 cm). Cara anterior cóncava y posterior
convexa que puede estar en varias posiciones: ante versión, retroversión,
intermedia. Puede ser doble, bicorne, etc. Está delimitado por arriba con las asas
intestinales, por delante con la vejiga, atrás recto y abajo con vagina. Lateralmente
con el ligamento ancho.
Vagina: Conducto curvo que va del útero a la abertura externa de los órganos
reproductores localizados en el vestíbulo, se encuentra entre la vejiga y el recto.
(Dating, T, - 2011).
1.1.2. LA SEXUALIDAD
La sexualidad es el conjunto de condiciones anatómicas, fisiológicas y
psicológico-afectivas que caracterizan el sexo de cada individuo. También, desde
el punto de vista histórico cultural, es el conjunto de fenómenos emocionales, de
conducta y de prácticas asociados a la búsqueda del placer sexual, que marcan de
manera decisiva al ser humano en todas y cada una de las fases determinantes de
su desarrollo en la vida.
14
La sexualidad humana de acuerdo con la organización mundial de la salud
(OMS) se define como:
"Un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca al
sexo, las identidades y los papeles de género, el erotismo, el placer, la
intimidad, la reproducción y la orientación sexual. Se vive y se expresa a
través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores,
conductas, prácticas, papeles y relaciones interpersonales"
La sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no obstante, no todas ellas se
vivencian o se expresan siempre. La sexualidad está influida por la interacción de
factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales,
éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales. (OMS, - 2006).
1.1.2.1. La sexualidad es un concepto que incluye varios elementos:
Género
El género es la suma de valores, actitudes, papeles, prácticas o características
culturales basadas en el sexo. El género, tal como ha existido de manera histórica,
transculturalmente, y en las sociedades contemporáneas, refleja y perpetúa las
relaciones particulares de poder entre el hombre y la mujer. (Erickson, E, - 2.006)
Identidad de Género
La identidad de género define el grado en que cada persona se identifica como
masculina o femenina o alguna combinación de ambos. Es el marco de referencia
interno, construido a través del tiempo, permite a los individuos organizar un auto
concepto y a comportarse socialmente en relación a la percepción de su propio
sexo y género. La identidad de género determina la forma que las personas
experimentan y contribuye al sentido de identidad, singularidad y pertenencia.
15
Orientación Sexual
La orientación sexual es la organización específica del erotismo y/o el vínculo
emocional de un individuo en relación al género de la pareja involucrada en la
actividad sexual. La orientación sexual puede manifestarse en forma de
comportamientos, pensamientos, fantasías o deseos sexuales, o en una
combinación de estos elementos.
Identidad Sexual
Para (Erickson, E, - 2.006), la tarea de la adolescencia es alcanzar la identidad
personal y mantener esa individualidad en el curso del tiempo y en distintas
circunstancias. La identidad sexual es el comportamiento de la identidad personal
relacionada con el sexo. Hay dos componentes básicos: la identidad de género y el
rol. Es necesario distinguir entre sexo y género. El sexo son los mecanismos
biológicos que hacen que una persona sea hembra o macho. Por género el
conjunto de rasgos sociales y culturales apropiadas para el hombre y la mujer y
que toda la sociedad elabora en función de las diferencias anatómicas.
El rol sexual es definido, por la sociedad. Dan significado a la identidad sexual y
nos indican como tenemos que pensar, sentir y comportarnos.
Las diferencias entre hombres y mujeres han sido reforzadas por un sistema social
que ha dicotomizado la familia, el trabajo y las interacciones sociales en función
del sexo de los individuos.
La conducta sexual
El sexo es una de las formas del intercambio interpersonal y está expuesto tanto a
la sobrevaloración como a la degradación. Los adolescentes tienen que
comprender que ser atractivos y deseables depende más de la persona que habita
16
ese cuerpo, que es quien suscita la atracción erótica. Todo adolescente tiene
deseos y necesidades de afecto, ansias de vincularse a los demás. Debe aprender a
enfrentarse al establecimiento de relaciones interpersonales, a resolver el
componente sexual que entrañan y a satisfacer las demandas que recibe. Tener o
no relaciones sexuales es una decisión que cada joven debe tomar con las debidas
precauciones, consciente de las consecuencias de sus actos y siendo responsable
de lo que hace
Erotismo
El erotismo es la capacidad humana de experimentar las respuestas subjetivas que
evocan los fenómenos físicos percibidos como deseo sexual, excitación sexual y
orgasmo, y, que por lo general, se identifican con placer sexual. El erotismo se
construye tanto a nivel individual como social con significados simbólicos y
concretos que lo vinculan a otros aspectos del ser humano.
Vinculo Afectivo
La vinculación afectiva es la capacidad humana de establecer lazos con otros seres
humanos que se construyen y mantienen mediante las emociones. El vínculo
afectivo se establece tanto en el plano personal como en el de la sociedad
mediante significados simbólicos y concretos que lo ligan a otros aspectos del ser
humano. El amor representa una clase particularmente deseable de vínculo
afectivo.
Educación Sexual
La educación sexual es el proceso educativo vinculado estrechamente a la
formación integral de los niños y los jóvenes que les aporta elementos de
esclarecimiento y reflexión para favorecer el desarrollo de actitudes positivas
hacia la sexualidad, que puedan reconocer, identificarse y aceptarse como seres
17
sexuales y sexuados, sin temores, angustias, ni sentimientos de culpa, para que
favorezcan las relaciones interpersonales y la capacidad de amar, destacando el
valor del componente afectivo para el ser humano y para proporcionar la vida en
pareja y la armonía familiar. Tal y como se refleja en distintos estudios sobre
problemas de salud de la juventud y adolescencia. (OMS, - 2008).
1.1.3. EMBARAZO EN ADOLESCENTES
Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en
una mujer adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad comienzo de la
edad fértil y el final de la adolescencia. La OMS en el año (2008) establece la
adolescencia entre los 10 y los 19 años.
La mayoría de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos
no deseados, provocados por la práctica de relaciones sexuales sin métodos
anticonceptivos.
El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a término, produciéndose el
nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea éste espontáneo o inducido,
en éste último caso de manera legal o ilegal dependiendo de legislación
de cada país.
Desde el punto de vista orgánico existe una inmadurez biológica, ya que la
pubertad, y el poder quedarse embarazada no es lo mismo que la nubilidad, poder
tener niños sanos sin peligro para la madre, y esta última comienza cinco años
después de la primera regla. Existen riesgos para la salud física y psíquica tanto de
la madre como del bebe.
Enfrentarse a un embarazo conlleva a: sentimientos de culpabilidad, ansiedad,
baja autoestima, depresión. Además reciben el rechazo de la familia y abandonan
la escuela y pierden a los amigos. (López, F & Yamila, D & González L 2008).
18
1.1.3.1. Factores de riesgo en adolescentes
CUADRO # 1
Factores de riesgo en adolescentes
Tipos de factores Conducta
Alteraciones en el
desarrollo puberal
Menarquía precoz, discapacitación o retardo
mental.
Desatención y problemas
en la relación familiar
Fugas frecuentes o deserción del hogar, desempleo
del jefe del hogar mayor a 6 meses.
Trastornos de la conducta
alimentaria
Malnutrición, HTA, diabetes, enfermedades
crónicas, como el cáncer, tuberculosis, etc.10
Riesgos intelectuales Analfabetismo, bajo rendimiento escolar, tiempo
libre mal utilizado, segregación grupal
Factores biológicos Tabaquismo, alcoholismo y otras drogas; uso de
automóviles
Riesgos sexuales Embarazos, infertilidad.
Factores sociales Aislamiento, depresión, gestos suicidas, conductas
delictivas y/o agresivas, nomadismo.
Independencia Aislamiento, depresión, gestos suicidas, conductas
delictivas y/o agresivas, nomadismo.
Otros Empleo de recursos para evitar la realidad: ritos,
comunas, Pseudo-religiones.
Fuente: Libro (López, F & Yamila, D & González L Sabino, 2.008) Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
19
1.1.3.2. Factores protectores.
Personales
Características del funcionamiento psicológico
Habilidades intelectuales y competencias cognitivas
Mayor sentimiento de autoeficacia y motivación de logro
Mayor autoestima
Mayor empatía y conciencia interpersonal
Mejores habilidades de resolución de problemas y estrategias de
enfrentamiento tales como: orientación hacia las tareas, menor tendencia a
la evitación de problemas
Menor tendencia al fatalismo en situaciones difíciles
Disposición y capacidad para planificar
Familiares
Mayor nivel socioeconómico
Cohesión familiar
Relación emocional estable, con al menos uno de los padres o un otro
significativo (más allá si esa persona es un pariente, un padre, un Profesor o un
amigo; lo central es que el interés del niño sea estable en el tiempo)
Estructura familiar sin disfuncionalidades importantes
Padres competentes y estimuladores
Ausencia de separación o pérdidas tempranas
Adaptabilidad familiar
Flexibilidad (capacidad para el cambio)
Sociales
Apoyo social (emocional, material, informativo, entrega de valores, etc.»
20
Mejores redes de relaciones informales
Clima educacional y/o laboral emocionalmente positivo, abierto y guiado
por normas
Modelos sociales (por ejemplo parientes, amigos o profesores) que fortalezcan
y estimulen un enfrentamiento constructivo del individuo.
1.1.3.3. Aspectos psicosociales en los adolescentes
Actitudes hacia la maternidad
El embarazo en la adolescente es una crisis que se sobre impone a la crisis de la
adolescencia. Comprende profundos cambios somáticos y psicosociales con
incremento de la emotividad y acentuación de conflictos no resueltos
anteriormente.
Generalmente no es planificado, por lo que la adolescente puede adoptar
diferentes actitudes que dependerán de su historia personal, del contexto familiar
y social pero mayormente de la etapa de la adolescencia en que se encuentre.
En la adolescencia temprana, con menos de 14 años, el impacto del embarazo se
suma al del desarrollo puberal. Se exacerban los temores por los dolores del parto;
se preocupan más por sus necesidades personales que no piensan en el embarazo
como un hecho que las transformará en madres. Si, como muchas veces ocurre, es
un embarazo por abuso sexual, la situación se complica mucho más. Se
vuelven muy dependientes de su propia madre, sin lugar para una pareja aunque
ella exista realmente. No identifican a su hijo como un ser independiente de ellas
y no asumen su crianza, la que queda a cargo de los abuelos.
En la adolescencia media, entre los 14 y 16 años, como ya tiene establecida la
identidad del género, el embarazo se relaciona con la expresión del erotismo,
manifestado en la vestimenta que suelen usar, exhibiendo su abdomen gestante en
21
el límite del exhibicionismo. Es muy común que "dramaticen" la experiencia
corporal y emocional, haciéndola sentirse posesiva del feto, utilizado como
"poderoso instrumento" que le afirme su independencia de los padres.
Frecuentemente oscilan entre la euforia y la depresión. Temen los dolores del
parto pero también temen por la salud del hijo, adoptando actitudes de
autocuidado hacia su salud y la de su hijo. Con buen apoyo familiar y del equipo
de salud podrán desempeñar un rol maternal, siendo muy importante para ellas la
presencia de un compañero. Si el padre del bebé la abandona, es frecuente que
inmediatamente constituya otra pareja aún durante el embarazo.
En la adolescencia tardía, luego de los 18 años, es frecuente que el embarazo sea
el elemento que faltaba para consolidar su identidad y formalizar una pareja
jugando, muchas de ellas, el papel de madre joven. La crianza del hijo por lo
general no tiene muchos inconvenientes.
En resumen, la actitud de una adolescente embarazada frente a la maternidad y a
la crianza de su hijo, estará muy influenciada por la etapa de su vida por la que
transita y, si es realmente una adolescente aún, necesitará mucha ayuda del equipo
de salud, abordando el tema desde un ángulo interdisciplinario durante todo el
proceso, incluso el seguimiento y crianza de su hijo durante sus primeros años de
vida.
El padre adolescente
Si la adolescente no está preparada para ser madre, menos lo estará el varón para
ser padre especialmente porque, en la cultura en que se da la maternidad
adolescente, es muy común que el varón se desligue de su papel y las
descendencias pasan a ser criadas y orientadas por mujeres. Esta exclusión del
varón provoca en él sentimiento de aislamiento, agravados por juicios
desvalorizadores por parte de su familia o amistades.
22
Al recibir la noticia de su paternidad, el varón se enfrenta a todos sus
mandatos personales, sociales y a sus carencias, exacerbándose todo ello
por altruismo, lealtad, etc. Como también por su dependencia económica
y afectiva. Por ello, busca trabajo para mantener su familia, y abandona
sus estudios, postergando sus proyectos a largo plazo y confunde los
de mediano con los de corto plazo, comenzando a vivir las urgencias.
A todo esto se agrega el hecho de que la adolescente embarazada le
requiere y demanda su atención, cuando él se encuentra urgido por la
necesidad de procuración. En la necesidad de plantearse una independencia
frente a su pareja y la familia de ésta, siente que se desdibuja su
rol, responsabilizándolo de la situación, objetando su capacidad de "ser
padre".
Se enfrenta a carencias por su baja capacitación a esa edad y escolaridad muchas
veces insuficiente para acceder a trabajos de buena calidad y bien
remunerados. Ello lo obliga a ser "adoptado" como un miembro más (hijo)
de su familia política, o ser reubicado en su propia familia como
hijo – padre.
Esta situación de indefensión hace confusa la relación con su pareja, por
su propia confusión, lo que le genera angustia. Por ello es que el
equipo de salud deberá trabajar con el padre adolescente, estimulando su
compromiso con la situación, o bien posibilitando una separación que no
parezca "huida".
1.1.3.4. Consecuencias de la maternidad – paternidad adolescente
A las consecuencias biológicas por condiciones desfavorables, se agregan las
psicosociales de la maternidad – paternidad en la segunda década de la vida.
23
Para la adolescente.
Es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al momento
de criar al hijo, lo que reduce sus futuras chances de lograr buenos empleos y sus
posibilidades de realización personal al no cursar carreras de su elección. También
le será muy difícil lograr empleos permanentes con beneficios sociales. Las
parejas adolescentes se caracterizan por ser de menor duración y más inestables,
lo que suele magnificarse por la presencia del hijo, ya que muchas se formalizan
forzadamente por esa situación. En estratos sociales de mediano o alto poder
adquisitivo, la adolescente embarazada suele ser objeto de discriminación por su
grupo de pertenencia. Las adolescentes que son madres tienden a tener un mayor
número de hijos con intervalos intergenésicos más cortos, eternizando el círculo
de la pobreza.
Para el hijo de la madre adolescente
Tienen un mayor riesgo de bajo peso al nacer, dependiendo de las circunstancias
en que se haya desarrollado la gestación. También se ha reportado una mayor
incidencia de "muerte súbita". Tienen un mayor riesgo de sufrir abuso físico,
negligencia en sus cuidados, desnutrición y retardo del desarrollo físico y
emocional. Muy pocos acceden a beneficios sociales, especialmente para el
cuidado de su salud, por su condición de "extramatrimoniales" o porque sus
padres no tienen trabajo que cuenten con ellos.
Para el padre adolescente
Es frecuente la deserción escolar para absorber la mantención de su familia.
También es común que tengan peores trabajos y de menor remuneración que sus
padres, sometidos a un stress inadecuado a su edad. En general, todo ello
condiciona trastornos emocionales que dificultan el ejercicio de una paternidad
feliz. (OPS/OMS 2010)
24
1.1.3.5. Edad ideal considerada para el embarazo
Biológicamente: La edad ideal para que una mujer tenga su bebé, es
antes de que cumpla los treinta años. El desarrollo físico y la fertilidad
alcanzan su máximo índice entre los 20 y los 25 años, generalmente la mujer a
esta edad no presenta enfermedades crónicas y tiene mucha energía. La
fertilidad empieza a disminuir después de los 30 años.
Emocionalmente: Muchas mujeres en sus veinte años, no están listas para aceptar
las responsabilidades, el compromiso y el cambio del estilo de vida que la llegada
de un bebé implica. Por estas razones, que se suman a la estabilidad económica,
metas de la carrera profesional, objetivos personales y otras razones más, hoy en
día muchas mujeres inician su maternidad después de los 35 y hasta los 40 años,
cuando en generaciones anteriores a esas edades ya se consideraban o eran
abuelos. La maternidad iniciada a dichas edades tiende a ir en aumento
mundialmente.
1.1.4. EL ABORTO
La OMS, (2008) considera como aborto a la terminación espontánea o
provocada de una gestación antes de la vigésima semana contando
desde el primer día de la última menstruación normal, cuando el feto
no es capaz de sobrevivir fuera del vientre materno. Para esta
época el feto pesa 500 gramos y con una medida total de
20 centímetros, o con una medida de la coronilla al cóccix
de 16.5 centímetros, aproximadamente. Desde el punto de vista
medico, se considera que la palabra aborto conlleva a la terminación de la
gestación después que el blastocito se ha implantado en el endometrio,
pero antes de que el feto alcance la viabilidad. En la actualidad
sobreviven fetos que pesan 500 grs, que corresponden con embarazos de
unas 24 semanas.
25
En nuestro país es importante reconocer que las complicaciones del aborto que
ocasionan muertes maternas están relacionadas a procedimientos clandestinos e
inseguros y su prevención no depende de un mejor control gestacional, sino en
gran medida de la prevención de la causa principal, que es el embarazo no
deseado. (Ralph, C & BENSON P, - 2010).
En el Perú, se calcula que más de 30 mil gestaciones terminarían en aborto, y de
ellos el 10% se practicaría a adolescentes, constituyendo una importante causa
de mortalidad materna. (Távara- Orozco, L 2.010), Revista Peruana de
Ginecología y Obstetricia. El embarazo no deseado en adolescentes se asocia con
deficiente o nula educación sexual, sobrevaloración de la maternidad y el ejercicio
de la sexualidad con poca claridad sobre el riesgo reproductivo.
Aborto espontáneo
Se considera aborto espontáneo a la pérdida de la gestación antes de las
26 semanas, cuando el feto no está aún en condiciones de sobrevivir con
garantías fuera del útero materno. Un aborto espontáneo ocurre cuando un
embarazo termina de manera abrupta. Un 8 y 15 por ciento de los
embarazos, según las fuentes, que se detectan terminan de esta manera,
aunque un número importante y difícilmente valorable pasan desapercibidos.
Existen muchas doctas opiniones que dicen que incluso el 50 por ciento de los
embarazos pueden considerarse fracasados y terminar de forma espontánea.
(Ralph, C & BENSON P,-2010).
La mayoría de los abortos espontáneos, tanto conocidos como desconocidos, tiene
lugar durante las primeras 12 semanas de embarazo y en muchos casos no
requieren de ningún tipo de intervención médica ni quirúrgica. De igual forma
también la inmensa mayoría de los abortos inducidos se dan antes de las 12
semanas.
26
Aborto legal
Se considera aborto inducido legal cuando es realizado bajo las leyes
despenalizadoras del país donde se practica, cuando es realizado con
consentimiento de la mujer, en un Centro Acreditado; y hay peligro para la salud o
la vida de la embarazada, por causa de violación o por malformaciones fetales.
(Ralph, C & BENSON P, - 2010).
Aborto ilegal
Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es realizado en contra de alguna
de las leyes del país donde se practica. Cuando el aborto está prohibido por la ley,
las circunstancias hacen que muchas mujeres busquen a comadronas o a médicos
que se prestan a colaborar. Pero el aborto practicado en estas circunstancias es
peligroso y mantiene unas estadísticas de mortalidad y morbilidad materna
infinitamente superiores a las del aborto legal. El aborto ilegal se practica
generalmente en las peores condiciones higiénicas y con las posibilidades escasas
de recurrir con urgencia a un hospital. Es importante que antes de continuar con
la decisión que tomes valores las circunstancias a las que te puedes enfrentar.
(Ralph, C & BENSON P, - 2010).
Causas del aborto
Bajas condiciones socioeconómicas.
Presión de la familia y de la pareja.
Miedo a la expectativa social (marginación).
Problemas de salud.
Violación o incesto.
Falta de educación sexual afectiva.
Mal uso de métodos anticonceptivos (uso de prácticas tradicionales).
Cuando la relación con su pareja no es estable.
27
Aborto terapéutico
Es el aborto inducido justificado por razones médicas. La mayor parte de las
legislaciones que regulan el aborto, tanto las permisivas como las restrictivas,
distinguen, en diferente grado, entre la total o mayor admisibilidad del aborto
terapéutico respecto a la interrupción voluntaria del embarazo. (Rodríguez H,
Berro G,- 2006).
1.1.5. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
(La Organización Mundial de la Salud, - 2010) ha establecido recomendaciones
en relación a los criterios médicos para elegir el uso de uno u otro
método anticonceptivo. Los criterios han sido desarrollados por la OMS
junto con grupos, organizaciones e individuos de todos los continentes del
mundo. Estos criterios pretenden garantizar que las mujeres y los hombres
de todo el mundo tengan acceso a servicios de planificación familiar
seguros y de alta calidad.
Métodos de barrera
Preservativo es una funda fina elástica para cubrir el pene durante el coito,
a fin de evitar la fecundación y el contagio de enfermedades de
transmisión sexual.
Diafragma consiste en un arco metálico flexible con una membrana de látex, se
inserta en la vagina e impide al paso de los espermatozoides hacia el útero.
Capuchón cervical es un dispositivo de látex, en forma de un dedal, que se
introduce dentro de la vagina y cubre el cuello uterino.
Métodos anticonceptivos físico-biológicos
Dispositivo intrauterino - DIU
28
Métodos hormonales
Anillo vaginal
Píldora anticonceptiva
Anticonceptivo subdérmico
Parches anticonceptivos
Hormonas inyectables
Métodos químicos
Espermicida: Método que contiene sustancias químicas que alteran la
movilidad o matan los espermatozoides.
Métodos anticonceptivos permanentes
Ligadura de trompas
Vasectomía
Histerectomía: Extracción del útero o matriz. . No se considera un método
anticonceptivo aunque esta operación impida la concepción.
Métodos anticonceptivos naturales
Método Ogino-Knaus
Método Billings
Método de la temperatura basal
Método sintotérmico
1.1.6. FUENTES DE INFORMACIÓN IDENTIFICADAS
Educación formal
Educación informal
29
Educación formal: La educación formal es el proceso de educación
integral correlacionado que abarca desde la educación primaria hasta
la educación secundaria y la educación superior, que conlleva una
intención deliberada y sistemática que se concretiza en un
currículo oficial, aplicado con definidos calendario y horario.
Es aquel ámbito de la educación que tiene carácter intencional,
planificado y regulado.
Ventajas:
Se lleva un calendario de estudios.
Se planifican los temas.
Se calendarizan las evaluaciones.
Existe fechas a cumplir.
Desventajas:
No hay recuperación de tiempo perdido.
No existe una retroalimentación los temas que no se pudieron ver.
Requiere de mucha disciplina para poder llevar a cabo las actividades en las
fechas calendarizadas.
Se requiere de mucho tiempo para elaborar las planificaciones.
Es necesario tener una supervisión de los contenidos. (Álvarez, E, -2005).
Educación informal
Aprendizaje que se obtiene en las actividades de la vida cotidiana relacionadas
con el trabajo, la familia o el ocio. No está estructurado (en objetivos
didácticos, duración ni soporte) y normalmente no conduce a una certificación.
El aprendizaje informal puede ser intencional pero, en la mayoría de los casos,
no lo es (es fortuito o aleatorio).
30
1.1.7. EL ROL DE LA ENFERMERA
El rol que corresponde a la enfermera en cuanto a un embarazo adolescente
comprende los tipos de prevención primaria, secundaria, terciaria.
Prevención primaria: La enfermera deberá informar sobre salud sexual y
reproductiva, guiar sobre lo que se refiere a las medidas destinadas a evitar un
embarazo en adolescente, estimular a los y las adolescentes para la reflexión
grupal dando temas relacionadas con cada etapa de la adolescencia, incentivar a la
comunicación entre padres e hijos, adultos responsables para incrementar la
confianza del adolescente.
Prevención secundaria: Debe entrenar grupos de apoyos para la atención de los
adolescentes que se encuentren en alto riesgo, debido a que se halla producido un
embarazo.
Prevención terciaria: Debe asistir el embarazo y parto tomando las debidas
precauciones que amerite el caso del embarazo, dar asistencia a los padres del
recién nacido para incentivarlos a asumir su nuevo rol y cuando no estén ambos
progenitores debe asumir su rol de cuidadora hasta que se decida lo contrario,
alternando con el equipo de salud, brindar apoyo psicológico a la joven en caso
decidiera abandonar a su hijo tratando de incentivarla para que cambie de opinión
en beneficio de ambas partes madre e hijo.
1.1.8. FUNDAMENTACION TEÓRICA DE ENFERMERIA
Enfermería cuenta con tradición en la elaboración de modelos y teorías desde el
siglo XIX, a través de los años ha surgido también una serie de experiencias de
aplicación de ellos, contribuyendo a vincular la teoría y la práctica además a dar
solidez al conocimiento derivado de la investigación, se han generado cada vez
31
más investigaciones que pretenden comprobar lo sustentado por la teoría además
perfilar a enfermería como ciencia, disciplina y profesión.
Los modelos teóricos son un conjunto de conceptos interrelacionados que
permiten comprender, aplicar y explicar la práctica y el cuidado de
enfermería, ayudan a organizar, analizar e interpretar los datos del paciente
para formar un diagnóstico de enfermería, facilita la toma de decisiones y
favorece la planificación, ejecución y evaluación del cuidado, con los
modelos teóricos la enfermera garantiza un lenguaje común entre
profesionales y sus concepciones respecto a los siguientes conceptos: persona,
salud, entorno y enfermería, lo cual es de absoluta necesidad que todo profesional
de enfermería conozca.
1.1.9. TEORÍA DE DOROTHEA OREM
Dorothea Orem (1914-2007), ha descrito la Teoría general del autocuidado, la
cual consta de tres teorías relacionadas. Los cuidados enfermeros
representan un servicio especializado que se distingue de los otros servicios de
salud ofrecidos porque está centrado sobre las personas que tienen incapacidades
para ejercer el autocuidado. La enfermera completa el déficit de autocuidado
causado por la diferencia que se plantean entre las necesidades de autocuidado
y las actividades realizadas por la persona. El rol de la enfermera, es ayudar
a la persona a conseguir responsabilizarse de sus autocuidados utilizando
cinco modos de asistencia: actuar, guiar, apoyar, procurar un entorno que
favorezca el desarrollo de la persona y enseñar.
Orem define a la persona como: el paciente, un ser que tiene funciones biológicas,
simbólicas y sociales, y con potencial para aprender, desarrollarse y con capacidad
para autoconocerse. Puede aprender a satisfacer los requisitos de autocuidado; si
no fuese así, serán otras personas las que le proporcionen los cuidados.
32
También define el Entorno como todos aquellos factores, físicos, químicos,
biológicos y sociales, ya sean éstos familiares o comunitarios, que pueden influir e
interactuar en la persona. En cuanto a la Salud la define como “el estado de la
persona que se caracteriza por la firmeza o totalidad del desarrollo de las
estructuras humanas y de la función física y mental.
El concepto de cuidado de Orem surge de las proposiciones que se han establecido
entre los conceptos de persona, entorno y salud, si bien incluye en este concepto
metaparadigmático el objetivo de la disciplina, que es “ayudar a las personas a
cubrir las demandas de autocuidado terapéutico o a cubrir las demandas de
autocuidado terapéutico de otros”. Puede utilizar métodos de ayuda en cada uno
de los sistemas de enfermería y esto es lo que se busca lograr en las adolescentes
embarazas, para que su embarazo transcurra sin complicaciones desde su inicio y
hasta el momento del alumbramiento utilizando el autocuidado como método.
1.1.9.1. Elementos centrales de la teoría de Dorothea Orem
La teoría de enfermera del déficit de autocuidado propuesta por Dorothea Orem
está compuesta por tres teorías que se relacionan entre sí, estas son:
Teoría de sistemas enfermeros
Teoría del déficit de autocuidado
Teoría del autocuidado
Para comprender mejor la teoría de Dorothea Orem es necesario tener claros unos
conceptos básicos y claves en enfermería, estos son:
Autocuidado: Consiste en la práctica de actividades que las personas maduras, o
que están madurando, inician y llevan a cabo en determinados periodos de tiempo,
por su propia parte y con el interés de mantener un funcionamiento vivo y sano y
continuar con el desarrollo personal y el bienestar.
33
Déficit de autocuidado: Es el déficit de autocuidado una relación entre las
propiedades humanas de necesidad terapéutica de autocuidado y actividad de
autocuidado en la que las capacidades de autocuidado constituyentes desarrolladas
de la actividad de autocuidado no son operativas o adecuadas para conocer y
cubrir algunos o todos los componentes de la necesidad terapéutica de
autocuidado existente.
Sistemas enfermeros: Son las series y las secuencias de las acciones practicas
deliberadas de las enfermeras que actúan a veces de acuerdo con las acciones de
las necesidades terapéuticas de autocuidado de sus pacientes, para proteger y
regular el ejercicio o desarrollo de la actividad de autocuidado de los pacientes.
Actividad enfermera: Es la capacidad desarrollada por las personas formadas
como enfermeras que les da soporte para ser representadas como enfermeras y
dentro del marco de una relación interpersonal legitima para actuar, saber y
ayudar a las personas de esas relaciones a cubrir sus necesidades terapéuticas de
autocuidado y a regular el desarrollo o el ejercicio de la actividad de su
autocuidado.
1.1.10. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el
conjunto de técnicas conocido como proceso de atención de enfermería, este
método permite a las enfermeras ofrecer cuidados de una forma racional, lógica y
sistemática. El proceso de enfermería es un método ordenado y sistemático para
obtener información e identificar los problemas del individuo, la familia y la
comunidad, con el fin de planear, ejecutar y evaluar el cuidado de enfermería, por
lo tanto es la aplicación del método científico en el quehacer de enfermería.
El proceso de enfermería consta de cinco etapas que son: Valoración, diagnóstico,
planificación, ejecución, evaluación.
34
Valoración: Corresponde a la recolección y análisis de los datos.
Diagnóstico: Análisis de datos, identificación de problemas reales y potenciales.
Planificación: Donde se fijan los objetivos y se establece un plan de acción.
Ejecución: Corresponde a la puesta en práctica del plan de acción.
Evaluación: Identifica la eficacia del plan y se detectan las necesidades de
efectuar modificaciones.
1.1.11. ETIQUETAS Y DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
Etiquetas
Padres adolescentes.
Riesgo de deterioro de la vinculación entre padre y lactante / niño.
Cansancio de desempeño del rol del cuidador.
Riesgo de desempeño en el rol del cuidador
Embarazo conocimientos insuficientes y erróneos.
Conocimientos deficientes.
Riesgo de lactancia materna inefectiva relacionado con falta de
conocimientos.
Riesgo a sufrir infecciones de transmisión sexual
Embarazos no deseados / planificados.
Riesgo de retraso en el desarrollo.
35
Diagnóstico de enfermería
Riesgo a sufrir infecciones de transmisión sexual en el adolescente relacionado
con desconocimiento sobre enfermedades de transmisión sexual.
Acciones de enfermería
Explicar a los adolescentes sobre la importancia del uso de preservativo para
prevenir enfermedades de transmisión sexual
Educar al adolescente sobre la importancia del lavado diario corporal
Brindar Talleres sobre enfermedades de transmisión sexual en colegios
Evaluar la prevención en cuanto a enfermedades infecto contagiosas
Diagnóstico de enfermería
Alteración del bienestar: dolor relacionado con herida post quirúrgica.
Acciones de enfermería
Realizar una valoración exhaustiva del dolor.
Utilizar estrategias de comunicación terapéutica para reconocer la experiencia
del dolor y mostrar la aceptación de la respuesta del paciente al dolor.
Evaluar la capacidad del paciente y familia para controlar su dolor.
Controlar los factores ambientales que puedan aumentar las molestias del
paciente (temperatura de la habitación, ruidos, luz, etc.
Adecuar posición antiálgica para favorecer el confort del paciente.
Enseñar al paciente y familia el uso de técnicas no farmacológicas de alivio
del dolor como: estimulación nerviosa transcutánea, relajación muscular
progresiva, terapia musical, distracción, masajes, aplicación de frío o calor.
Administrar la medicación prescrita para el dolor y evaluar su efecto
analgésico.
36
Administrar los analgésicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la
analgesia.
Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares tras la administración,
especialmente en la dosis inicial y observar también si hay señales de efectos
adversos como depresión respiratoria, náuseas y vómitos, estreñimiento y
sequedad de boca.
Diagnóstico de enfermería
Riesgo de embarazos no deseados en el escolar y adolecente relacionado con
desconocimiento sobre educación sexual y planificación familiar
Acciones de enfermería
Desarrollar actividades para los jóvenes y representantes: Cursos de
autoestima en los colegios.
Talleres de sexualidad responsable.
Talleres de embarazo precoz en los colegios y liceos.
Indicar a adolescente los factores de riesgo al iniciar una actividad sexual.
Motivar a los adolescentes a evitar el embarazo y a utilizar los servicios de
planificación familiar para obtener información técnica y confiable.
1.2. MARCO LEGAL
1.2.1. CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR
Art. 66.- Se reconoce y garantizará a las personas: El derecho a tomar
decisiones libres, informadas, voluntarias y responsables sobre su
sexualidad, y su vida y orientación sexual. El Estado promoverá el
acceso a los medios necesarios para que estas decisiones se den en
condiciones seguras.
37
El derecho a tomar decisiones libres, responsables e informadas sobre su salud
y vida reproductiva y a decidir cuándo y cuántas hijas e hijos tener una vida
libre de violencia en el ámbito público y privado. El Estado adoptará las
medidas necesarias para prevenir, eliminar y sancionar toda forma de violencia,
en especial la ejercida contra las mujeres, niñas, niños y adolescentes,
personas adultas mayores, personas con discapacidad y contra toda
persona en situación de desventaja o vulnerabilidad; idénticas medidas
se tomarán contra la violencia, la esclavitud y la explotación sexual.
Art. 69.- Para proteger los derechos de las personas integrantes de la
familia: Se promoverá la maternidad y paternidad responsables, la madre y
el padre estarán obligados al cuidado, crianza, educación, alimentación,
desarrollo integral y protección de los derechos de sus hijas e hijos, en
particular cuando se encuentren separados de ellos por cualquier motivo.
Constitución de la República del Ecuador Asamblea Constituyente 2008.
1.2.2. LEY ORGÁNICA DE LA SALUD.
Artículo 44: El estado protege la maternidad a tal efecto debe garantizar servicios
y programas de salud gratuitos y la demás alta calidad durante el embarazo parto y
post natal. Adicionalmente, debe asegurar programas de atención dirigidos
específicamente a la protección del vínculo filial de las niñas y las adolescentes
embarazadas o madres.
Artículo 72. Programaciones Dirigidas a Niños y Adolescentes: Las emisoras de
radio y televisión tienen la obligación de presentar programaciones de la
más alta calidad con finalidades informativa, educativa, artística,
cultural y de entretenimiento, dirigidas exclusivamente al público de niños y
adolescentes, en un mínimo de tres horas diarias, dentro de las cuales una
hora debe corresponder a programaciones nacionales de la más alta calidad.
(Ley Orgánica de la Salud,- 2011).
38
1.2.3. CÓDIGO DE LA NIÑEZ Y DE LA ADOLESCENCIA
Principios fundamentales
Art. 6.- Igualdad y no discriminación.- Todos los niños, niñas y adolescentes
son iguales ante la ley y no serán discriminados por causa de su nacimiento,
nacionalidad, edad, sexo, etnia, color, origen social, idioma, religión, filiación,
opinión política, situación económica, orientación sexual, estado de salud,
discapacidad o diversidad cultural o cualquier otra condición propia o de sus
progenitores, representantes o familiares.
Art. 25.- Atención al embarazo y al parto.- El poder público y las instituciones
de salud y asistencia a niños, niñas y adolescentes crearán las condiciones
adecuadas para la atención durante el embarazo y el parto, a favor de la madre y
del niño o niña, especialmente tratándose de madres adolescentes y de niños o
niñas con peso inferior a dos mil quinientos gramos.
1.2.4. DERECHOS DE LA MUJER EMBARAZADA
Art. 148.- La mujer embarazada tiene derecho, desde el momento de la
concepción, a alimentos para la atención de sus necesidades de
alimentación, salud, vestuario, vivienda, atención del parto, puerperio, y
durante el periodo de lactancia por un tiempo de doce meses
contados desde el nacimiento del hijo o hija; si la criatura muere en el
vientre materno, o el niño o niña fallece luego del parto, la protección a
la madre subsistirá hasta por un periodo no mayor a doce meses contados desde
que se produjo la muerte fetal o del niño o niña.
Art. 149.- Obligados a la prestación de alimentos.- Están obligados a la
prestación de alimentos el padre del niño o niña, el presunto padre
en el caso del artículo 131, y las demás personas indicadas en el
artículo 129. Si la paternidad del demandado no se encuentra legalmente
39
establecida, el Juez podrá decretar el pago de alimentos, provisional
y definitivo, desde que en el proceso obren pruebas que aporten
indicios precisos, suficientes y concordantes para llegar a una
convicción sobre la paternidad o maternidad del demandado. Una vez
producido el nacimiento, las partes podrán solicitarla práctica de las
pruebas biológicas a que se refiere el artículo 131, con las
consecuencias señaladas en el mismo artículo.
Art. 150.- Normas aplicables.- En lo que respecta al orden de los
obligados, criterios y formas de fijación de esta prestación,
apremios, medidas cautelares, subsidios, competencia, procedimiento y más
compatibles con la naturaleza de este derecho, se aplicarán a
favor de la madre embarazada las normas sobre el derecho
de alimentos en favor del hijo o hija. (Revista Judicial 2008-
2011).
1.3. MARCO CONCEPTUAL
ADOLESCENCIA: Es un periodo de transición, una etapa del ciclo de
crecimiento que marca el final de la niñez y prenuncia la adultez,
para muchos jóvenes la adolescencia es un periodo de incertidumbre e inclusive
de desesperación; para otros, es una etapa de amistades internas, de aflojamiento
de ligaduras con los padres, y de sueños acerca del futuro.
AUTOCUIDADO: Es la práctica de actividades que los individuos realizan en
favor de sí mismos para mantener la vida, la salud, el bienestar y prevenir la
aparición de trastornos.
SEXUALIDAD: La sexualidad es el conjunto de condiciones anatómicas,
fisiológicas y psicológico-afectivas que caracterizan el sexo de cada individuo.
40
EMBARAZO EN ADOLESCENTES: Embarazo adolescente o embarazo
precoz es aquel que se produce en una mujer adolescente: entre la adolescencia
inicial o pubertad comienzo de la edad fértil y el final de la adolescencia.
CONDICIONES DE SALUD: Es la capacidad que el cuerpo humano tiene para
satisfacer las exigencias que son impuestas por la vida cotidiana y desenvolvernos
correctamente en nuestro medio.
DIAGNÓSTICO: Segunda etapa del proceso de enfermería, donde se analizan
los datos acerca del paciente para identificar los problemas que constituirán la
base del plan de cuidados.
CONOCIMIENTO: Conjunto de ideas que posee una persona acerca
de la adolescencia, sexualidad y embarazo de tal manera que los
adolescentes programen su futuro y tengan hijos en el momento adecuado.
EDUCACIÓN FORMAL: Aprendizaje ofrecido normalmente por un centro de
educación o formación, con carácter estructurado que concluye con una
certificación, es intencional desde la perspectiva del alumno.
EDUCACIÓN INFORMAL: Aprendizaje que se obtiene en las actividades de la
vida cotidiana relacionadas con el trabajo, la familia o el ocio. No está
estructurado (en objetivos didácticos, duración ni soporte) y normalmente no
conduce a una certificación. El aprendizaje informal puede ser intencional pero,
en la mayoría de los casos, no lo es (es fortuito o aleatorio).
FACTORES PROTECTORES: Se definen como aquellas características
personales o elementos del ambiente, o la percepción que se tiene sobre ellos,
capaces de disminuir los efectos negativos de una determinada situación que
puede perjudicar la salud y el bienestar.
41
EDUCACIÓN: Proceso multidireccional mediante el cual se transmite
conocimientos valores y creencias y formas de actuar. Así, a través de la
educación, las nuevas generaciones asimilan y aprenden los conocimientos,
normas de conducta, modos de ser y formas de ver el mundo de generaciones
anteriores, creando además otros nuevos.
FACTORES DE RIESGO: El factor de riesgo se define como aquel
fenómeno, elemento o acción de naturaleza física, química, orgánica,
sicológica o social que por su presencia o ausencia se relaciona con
la aparición, en determinadas personas y condiciones de lugar y
tiempo, de eventos traumáticos con efectos en la salud del trabajador tipo
accidente, o no traumático con efectos crónicos tipo enfermedad
ocupacional.
FAMILIA: Es el núcleo de la sociedad, es un grupo de personas unidas por
vínculos de parentesco, ya sea consanguíneo, por matrimonio o adopción que
viven juntos por un período indefinido de tiempo.
HÁBITOS: Son unas pautas de comportamiento que ayudan a los niños/as a
estructurarse, a orientarse y a formarse mejor, es hacer una misma cosa todo el
tiempo sin esfuerzo alguno.
PREVENCIÓN: Actuar para que un problema no aparezca o al menos para que
disminuyan sus efectos.
PROMOCIÓN: Es el conjunto de actividades, técnicas y métodos que se utilizan
para lograr objetivos específicos.
SALUD: Es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de enfermedades.
42
CAPÍTULO II
METODOLOGÍA
2.1. TIPO DE ESTUDIO
El presente trabajo de investigación es de tipo descriptivo y transversal por que se
realizó para comparar las variables determinando si la población en
estudio actúa con responsabilidad y conciencia frente a la sexualidad aplicando
los conocimientos respecto a embarazo y correcto uso de métodos
anticonceptivos, es realizado en un corto plazo.
Esta investigación es de campo por lo que se realizó en la Unidad Educativa
Fiscomisional a distancia “DON BOSCO” extensión Valdivia, donde se visito a
los estudiantes en las aulas de clases.
El trabajo de investigación tiene enfoque cuantitativo por que se logró cuantificar
el número y porcentaje; identificando los conocimientos de cada uno de los
estudiantes.
2.2. POBLACIÓN Y MUESTRA
Población: La población objeto de nuestra investigación fueron 127 estudiantes,
de Bachillerato del Colegio Fiscomisional a distancia “Don Bosco” extensión
Valdivia, considerando adolescentes y adultos.
Muestra: Como sujeto de estudio se seleccionó a 29 estudiantes,
exclusivamente adolescentes para cumplir con los objetivos propuestos.
43
Criterios de inclusión
Asistencia regular a clases
Estudiantes comprendidas entre 10 y 19 años
Criterios de exclusión
Estudiantes mayores de 19 años y menores de 10 años.
Los estudiantes que no desean participar se retiran durante la encuesta
2.3. VARIABLES A INVESTIGAR
2.3.1. Esquema de variables
CUADRO # 2
Esquema de variables
Sistema de variables
Variable Independiente Conocimientos.- Conjunto de ideas que posee una
persona acerca de la adolescencia, sexualidad y embarazo de tal manera que los
adolescentes programen su futuro y tengan hijos en el momento adecuado.
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONOCIMIENTOS
VARIABLE
DEPENDIENTE
EMBARAZO EN
ADOLESCENTES
Fuente: Esquema de variables
Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
44
Variable Dependiente.
Embarazo en adolescentes.- Es aquel embarazo que se produce en una mujer
adolescente provocando rechazo de la sociedad, fracaso personal y familiar.
2.3.2. Operacionalización de las variables
Conocimientos.- Conjunto de ideas que posee una persona acerca de la
adolescencia, sexualidad y embarazo de tal manera que los adolescentes
programen su futuro y tengan hijos en el momento adecuado.
CUADRO # 3
Conocimiento sobre adolescencia
DIMENSIONES INDICADOR ESCALA
Adolescencia
Concepto de Adolescencia
a. Desarrollo biológico, psicológico, sexual y
social.
b. Proceso que comienza en la adolescencia y
termina en la adultez
c. Desarrollo de la voz, músculos, y la talla.
Inicio de Adolescencia
a. 10 y 19 años
b. 13 a los 18 años
a. 12 a los 21 años
Cambios físicos en la
mujeres
a. Menstruación
b. Crecimiento de senos
c. Ensanchamiento de caderas
b. Aparición de bellos púbicos
Cambios físicos en el
hombre
a. Cambio de voz
b. Ensanchamiento de hombros
c. Aparición de bellos púbicos
Fuente: Operacionalización de variables - Conocimiento sobre adolescencia
Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
45
CUADRO # 4
Conocimiento sobre sexualidad
DIMENSIONES INDICADOR ESCALA
Sexualidad
Definición
a. Condiciones anatómicas,
fisiológicas y psicológico -
afectivas que caracterizan a
cada sexo.
b. Comportamientos que conciernen
la satisfacción y el deseo
sexual.
c. Prácticas, relacionados con la
búsqueda del placer sexual y la
reproducción.
Información
a. Sí
b. No
Relaciones sexuales
a. 18 Años
b. 20 Años
c. 24 Años
Fuente: Operacionalización de variables - Conocimiento sobre sexualidad
Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
46
Embarazo en adolescentes.- Es aquel embarazo que se produce en una mujer
adolescente provocando rechazo de la sociedad, fracaso personal y familiar.
CUADRO # 5
Conocimiento sobre embarazo
DIMENSIONES
INDICADOR
ESCALA
Embarazo
Responsabilidad
a. Hombre
b. Mujer
a. Ambos
Edad
c. 10 y 19 años
d. 13 a los 18 años
e. 12 a los 21 años
Periodo Fértil
a. Una semana antes de la menstruación.
b. Una semana después de la menstruación.
c. Durante la menstruación.
d. Quince días antes o después de la menstruación.
Complicaciones
a. Si
b. No
Aborto
a. Interrupción deseada del desarrollo vital del
embrión o feto.
b. Pérdida indeseada del embrión o feto.
c. Muerte del embrión o feto por causas extrañas
Consecuencias / Aborto.
a. Riesgo de infertilidad
b. Provoca muerte materna
c. Perdida de pareja (Separación)
d. No aceptación familiar
e. Episodios de Maltrato / Marginación
f. Deserción Escolar
g. Dificultades Laborales
h. Otros
Métodos contraceptivos
Concepto.
a. Para impedir o reducir posibilidades de
fecundación en mujeres fértiles
b. Para mantener embarazos deseados en los
adolescentes
c. Como medio para evitar la transmisión de todas
enfermedades
Tipos de Métodos
contraceptivos.
a. Preservativo
b. Método del Ritmo
c. Píldoras
d. Inyección
e. Parches
f. Dispositivo intrauterino
Fuente: Operacionalización de variables - Conocimiento sobre embarazo.
Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
47
2.4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA OBTENCIÓN DE DATOS.
Se utilizó como técnica la entrevista, como instrumento el cuestionario y como
estrategias las visitas para acercarnos a la población en estudio y crear un
ambiente de confianza, de manera que los datos sean reales. El cuestionario se
encuentra elaborado por preguntas abiertas y cerradas relacionadas con
variables e indicadores de estudio de acuerdo a los objetivos de la investigación.
Entrevista.- Se realizó a los docentes con el objetivo de verificar si el programa
de estudio de este año, de Bachillerato tiene contenido sobre el tema, para
de esta manera poder capacitar a los estudiantes y fomentar el autocuidado.
Encuestas.- Se realizó encuestas dirigidas a los y las estudiantes de Bachillerato
con la finalidad de obtener la información necesaria y evaluar los conocimientos
sobre adolescencia, sexualidad, embarazo.
2.5. PRUEBA PILOTO
Se efectuó una prueba piloto de la encuesta en otra institución con 10 estudiantes
con las mismas características de los criterios de inclusión lo cual nos permitió
evaluar el nivel de comprensión de los ítems y comprobar la efectividad del
instrumento.
2.6. PROCEDIMIENTO PARA LA OBTENCIÓN DE DATOS.
Luego de la autorización: El Sr. Rector nos dirigió hacia los estudiantes y
docentes para coordinar y pedir su colaboración de cada uno de ellos.
Se solicitó la nómina de los estudiantes de bachillerato y se realizó una
selección de estudiantes por edades en rangos de 12 a 18 años ya que la
institución es a distancia y tienen alumnos mayores de edad.
48
Para la entrevista previa a la encuesta de la población en estudio visitamos el
plantel educativo los días sábado.
Previamente se realizó una explicación sobre algunos tópicos del cuestionario
a los estudiantes.
2.7. CONSIDERACIONES ETICAS
Se Realizó un oficio dirigido al rector encargado del Colegio Fiscomisional a
distancia “DON BOSCO” extensión Valdivia donde se llevo a cabo el
presente trabajo de investigación.
Consentimiento informado a las estudiantes para realizar las encuestas.
2.8. PROCESAMIENTO Y PRESENTACIÓN DE INFORMACIÓN
Para la presentación de datos se realizo tablas y gráficos estadísticos haciendo
referencia con las variables y dimensiones de estudio con análisis e interpretación
de cada uno de ellos para visualizar mejor los resultados.
2.9. TALENTO HUMANO
Autoras
Johanna Viviana Zavala Panchana
Jeiddy Dalila Zavala Panchana
Sujetos de estudio
Estudiantes del Colegio Fiscomisional a distancia “DON BOSCO” extensión
Valdivia.
Tutora del proyecto de investigación
Lcda. Carmita Bravo Ortíz MSc.
49
CAPÍTULO III
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
El siguiente análisis nos da a conocer lo más relevante de nuestro trabajo de
investigación demostrando así claramente que la mayoría de los
estudiantes en un 79% desconocen el significado de adolescencia, es decir que
solo la quinta parte 21 % conoce el concepto según la OMS (2.008)
refiere que es el desarrollo biológico, psicológico, sexual y social,
nos acogemos a la teoría del desarrollo social de Erickson, E-(2.006)
que dice la adolescencia es un periodo decisivo para la formación
de la identidad transformándose en personas por derecho propio;
individuos responsables de su propia vida y capaces de resolver
conflictos puesto que a esta edad es necesario que los estudiantes
tengan conocimiento de la etapa en la que están transitando
y se den cuenta de cada uno de los cambios que van pasando.
Gráfico N°1
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
50
En el grafico se evidencia que menos de la tercera parte de la población
estudiada con un 28 % si tienen claramente definido el periodo de
adolescencia, como dice la OMS y la OPS (2.008) es el periodo comprendido
entre 10 y 19 años, mientras las dos terceras partes con un 72 % de la población
aun no tienen bien claro el concepto, siendo en esta edad en lo que deben
tener claramente definido en la etapa en la que se encuentran cada uno de
ellos. Para Baraldi, A. & Paulin, C., Prado, Z. & Almeida, A. (2.005) la
adolescencia comprende 3 etapas. Adolescencia temprana: Comprende entre los
10 y 13 años; los cambios fisiológicos propios de la pubertad son muy evidentes,
el pensamiento es aún concreto y con fines muy inmediatos. Adolescencia media:
Comprende desde los 14 a los 16 años la conducta predominante es exploratoria,
su pensamiento se vuelve abstracto. Adolescencia tardía: Abarca desde los 17 a
los 19 años; la tendencia al cambio y a la experimentación comienza a disminuir y
surgen relaciones interpersonales estables, el estudio de la adolescencia es la
comprensión de los períodos adyacentes: La niñez y la adultez mientras el adulto
y el niño tienen un concepto claro del grupo al que pertenecen, el adolescente
queda entre ambos sin definirse claramente en ninguno de ellos dado que la
sociedad lo trata ambiguamente. El adolescente tiene una franca dificultad para
lograr su ubicación social y ejercer sus obligaciones por lo que su conducta refleja
inseguridad. Gráfico N° 2
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
51
La puntación de las opciones de los encuestados, la cuarta parte de la población
si conoce el tema sexualidad humana con un 24 %, mientras las tres
terceras partes con un 76 % tienen conocimientos insuficientes sobre esta
temática. Para la OMS (2.008) la sexualidad es el conjunto de condiciones
anatómicas, fisiológicas y psicológico-afectivas que caracterizan el sexo de
cada individuo. "Un aspecto central del ser humano, presente a lo
largo de su vida. Abarca al sexo, las identidades y los papeles
de género, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y la
orientación sexual. Se vive y se expresa a través de pensamientos, fantasías,
deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y relaciones
interpersonales" Gráfico N°5
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
52
En la encuesta diagnóstica se observó, que cerca de la mitad de los encuestados
con el 48 % han recibido información sobre sexualidad, edad circunstancia
formas de protección, problemas relacionados con su práctica, mientras que la
otra parte afirma que no, los datos concuerdan con lo que
afirman (López, F & González, L.- 2.010) que cada 5 de 10 jóvenes poseen
conocimientos sobre sexualidad. Existe evidencia muy clara que la mitad de
los adolescentes estudiados desconocen sobre la sexualidad humana, a
esta edad ya debieran haber interiorizado estos conceptos para
el buen manejo y cuidado de su vida sexual. Gráfico N°6
Debemos conocer que la mayor parte de los encuestados han recibido información
sobre sexualidad de tipo informal de medios de comunicación 28% y de
grupo de amigos 24 %, en el hogar se evidencia que la educación es
deficiente con relación a esta temática ya que el padre y la madre proporcionan
poca información, 58 % restante ha recibido información de otras fuentes con
estos resultados se comprueba la hipótesis "Los conocimientos sobre embarazo
en los adolescentes son recibidos mediante la educación formal e informal en
el Colegio Fiscomisional a distancia “Don Bosco” Extensión Valdivia,
Manglaralto, Santa Elena 2010 - 2011." Debemos resaltar que la familia
no está cumpliendo con su función educadora a los hijos pero, la
totalidad de ellos nos ha manifestado gran interés en ampliar sus
conocimientos de fuentes de tipo formal GráficoN°8
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
53
Se evidencia desconocimiento y sobrelleva el inicio de relaciones
sexuales precoz debido a que la mayoría de los encuestados
contestaron que la edad adecuada es a los 18 años, mientras que
las dos terceras partes consideraron que es óptimo entre los 20 y
24 años con un 48 %. Las relaciones sexuales depende de la
conducta de cada individuo y está expuesto tanto a la sobrevaloración
como a la degradación todo adolescente tiene deseos y necesidades
de afecto, ansias de vincularse a los demás pero debe aprender
a enfrentarse al establecimiento de relaciones interpersonales, tener o
no relaciones sexuales es una decisión que cada joven debe tomar con
las debidas precauciones, consciente de las consecuencias de sus actos y
siendo responsable de lo que hace, Según Gallardo Linares la edad
adecuada para el inicio de relaciones sexuales es a los 25 años en
adelante pero en la actualidad existe un elevado índice de
relaciones sexuales precoz esto supone una nueva regulación compartida,
igualitaria, en condiciones de mutua libertad y de mutua responsabilidad.
GráficoN°9
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
54
El siguiente grafico se evidencia con preocupación debido a que la
décima parte de los estudiantes con un 14% conoce el periodo
fértil de la mujer, sin embargo la gran mayoría 86 % tienen un
concepto equivocado acerca del periodo fértil, para Permalink el
periodo fértil de la mujer comprende dos semanas después de la
menstruación, existe evidencia muy clara que los adolescentes estudiados
desconocen sobre el periodo fértil de la mujer y a esta edad ya debieran
haber interiorizado estos conceptos para el buen manejo y cuidado de su
vida sexual. Grafico N°12
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
55
Esta información es considerada de importancia puesto que se demuestra que
la mitad de sujetos con el 48 % cree que el embarazo en la adolescencia si
puede tener complicaciones , mientras que una pequeña mayoría afirma que
no con un 52 % . La OMS en el año (2008) establece que la mayoría de los
embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no deseados,
provocados por la práctica de relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos y
por desconocimiento, desde el punto de vista orgánico existe una inmadurez
biológica, existen riesgos para la salud física y psíquica tanto de la madre como
del bebe. Existe una gran proporción de adolescentes que desconocen la edad
adecuada para un embarazo, las causas y consecuencias del embarazo en la
adolescencia y del aborto, siendo estos riesgos devastadores tanto como para
los y las adolescentes como para su producto, la familia y la sociedad.
Gráfico N° 13.
Estos resultados llaman la atención debido a que las dos terceras partes de
los encuestados 72 % no tiene conocimiento sobre el aborto
provocado, mientras que el 28 % si conoce el concepto por lo que es
palpable dar a conocer a los estudiantes sobre esta temática , cumpliendo
con el objetivo. La OMS (2.008) considera como aborto a la terminación
provocada de una gestación o Interrupción deseada del desarrollo vital del
embrión o feto. Gráfico N° 14
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
56
Esta información es considerada de importancia puesto que se demuestra
con preocupación que nuestra población en estudio posee conocimiento
mínimo se puede decir muy superficial y no tienen conciencia.
Entre las consecuencias del aborto encontramos riesgo y representa
un alto índice de morbi-mortalidad por las condiciones en las que se
practica, existe una gran proporción de adolescentes que desconocen las
consecuencias del aborto, siendo estos riesgos devastadores tanto como para
los y las adolescentes como para su producto, la familia y la sociedad.
Gráfico N° 15
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
57
Las opiniones de los encuestados sobre los métodos anticonceptivos
determinan la falta de conocimiento de los sujetos de estudio y es así que
el 27% si conoce que sirven para impedir o reducir posibilidades de
fecundación en mujeres fértiles, mientras que el 73 % no tiene bien
claro el concepto. Para Ibáñez Martí el beneficios que brindan
los métodos anticonceptivos es evitar embarazos no deseados y algunos
como barrera para las ITS . La mayoría de los estudiantes conocen los
tipos de métodos anticonceptivos pero desconocen la forma correcta de su
uso lo cual puede conllevar a la transmisión de enfermedades sexuales.
Gráfico N°16.
El gráfico evidencia claramente que el 79 % de la población en estudio
conoce los tipos de métodos anticonceptivos. La OMS - (2010) realizó
una clasificación a la que nos acogemos siendo estos los más
conocidos. Métodos de barrera como el Preservativo, diafragma.
Métodos anticonceptivos físico-biológicos: Dispositivo intrauterino.
Métodos hormonales: Anillo vaginal, píldora anticonceptiva, parches
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
58
anticonceptivos, hormonas inyectables. Métodos químicos: Espermicida
(químico) - Sustancias químicas que alteran la movilidad o matan los
espermatozoides. Métodos anticonceptivos permanentes: Ligadura
de trompa, vasectomía, Métodos anticonceptivos naturales: Método
Ogino – Knaus método Billings, método de la temperatura basal.
Gráfico N°17.
Cabe recalcar que un 93 % de los estudiantes muestran interés
en conocer sobre el tema, notando la necesidad de
diseñar un programa educativo cumpliendo el objetivo
planteado, (RALPH C. -2.009). Estos resultados cumplen con el
objetivo numero cinco que dice ¨ Diseñar una estrategia educativa
para elevar el nivel de conocimientos en los y las estudiantes para evitar
embarazos en adolescentes.¨ Gráfico N°18.
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
59
CONCLUSIONES
Que la unidad educativa en el pensul de estudios constan los
contenidos sobre educación sexual y estos son impartidos de manera
incompleta a los estudiantes, justificando la falta de tiempo debido a
que las clases se desarrollan el sábado de cada semana.
Existe evidencia muy clara que la mitad de los adolescentes
estudiados desconocen sobre la sexualidad humana, a esta edad ya
debieran haber interiorizado estos conceptos para el buen manejo y
cuidado de su vida sexual.
Existe una gran proporción de adolescentes que desconocen la edad
adecuada para un embarazo, las causas y consecuencias del embarazo en
la adolescencia y del aborto, siendo estos riesgos devastadores tanto
como para los y las adolescentes como para su producto, la familia y
la sociedad.
La mayoría de los estudiantes conocen algunos tipos de métodos
anticonceptivos pero desconocen la forma correcta de su uso lo cual
puede conllevar a la transmisión de enfermedades sexuales.
Se encontró una poca proporción de adolescentes estudiados que
dieron respuesta a estos conocimientos y la fuente de información es
de tipo informal entre ellos amigos, tíos, medios de comunicación lo
cual se debe resaltar que la familia no esta cumpliendo con su
función educadora a los hijos pero, la totalidad de ellos nos ha
manifestado gran interés en ampliar sus conocimientos de fuentes de
tipo formal.
60
RECOMENDACIONES
La institución educativa junto con la familia deben tener mucha
consideración con estos resultados; para con asesoría técnica profesional
realizar talleres sobre la educación sexual, embarazo y métodos
anticonceptivos fortaleciendo el aprendizaje y así prevenir los
problemas sociales por los que están pasando en la actualidad, los
adolescentes desde los 10 y 19 años y según su estilo de vida.
En el centro de salud junto con la enfermera profesional que tiene el
rol de educadora deben insertarse mas y de manera comprometida a la
educación sobre la sexualidad y reproducción y al cuidado de la salud
de este grupo vulnerable a riesgos de su edad.
A la carrera de enfermería de la universidad que tiene vinculación con
la comunidad se recomienda a través de los estudiantes de años
superiores o internos desarrollar el programa educativo sobre la
promoción de factores protectores y prevención de factores de riesgo del
embarazo en adolescente, fomentando el autocuidado en cada uno de
los estudiantes lo cual contribuirá a disminuir la incidencia de esta
problemática.
Diseñar una propuesta sobre promoción de factores protectores y
prevención de factores de riesgo del embarazo en adolescente para que
sea ejecutada en el menor tiempo posible invitando a los padres de
familia, debido a que ellos son los primeros formadores de sus hijos
en amor la confianza y la educación sexual así como en principios y
valores.
61
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69
ANEXO 1
PERMISO PARA LA OBTENER DATOS
La Libertad 12 de septiembre del 2011
Señor :
Pedro Figueroa Guale COORDINADOR DEL COLEGIO FISCOMISIONAL A DISTANCIA “DON BOSCO”
Ciudad.-
De mis consideraciones :
Reciba un cordial saludo de quienes formamos parte de la carrera de enfermería
de la Universidad Estatal Península de Santa Elena.
El motivo de la presente y por razones de que las alumnas de cuarto año Johanna
Viviana Zavala Panchana con número de cédula de ciudadanía #092545296-3 y
Jeiddy Dalila Zavala Panchana con número de cédula de ciudadanía #
0925452955, necesitan realizar previo a la obtención del título en Licenciadas en
Enfermería un trabajo de investigación solicito de la manera mas comedida se
nos de la oportunidad de desarrollar dicho trabajo, cuyo tema es: Evaluación de
conocimientos sobre embarazo en los adolescentes de bachillerato del colegio
Fiscomisional a distancia “Don Bosco” extensión Valdivia, Manglaralto,
Santa Elena 2011-2012.
Esperando que mi petición tenga la aceptación correspondiente me suscribo de
usted, no sin antes retirar mis sentimientos de alta consideración y estima
Atentamente
…………………………………. …………………………………
Johanna Zavala Panchana Jeiddy Zavala Panchana
70
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPANTES DE INVESTIGACIÓN
El propósito de esta ficha de consentimiento es proveer a los participantes en esta
investigación con una clara explicación de la naturaleza de la misma, así como de
su rol en ella como participantes.
La presente investigación es conducida por Jeiddy Dalila Zavala Panchana
Johanna Viviana Zavala Panchana, internas de enfermería de la Universidad
Estatal Península de Santa Elena. La meta de este estudio es la EVALUACION
DE LOS CONOCIMIENTOS SOBRE EMBARAZO EN LOS
ADOLESCENTES DE BACHILLERATO DEL COLEGIO FISCO
MISIONAL A DISTANCIA “DON BOSCO” EXTENSIÓN VALDIVIA,
MANGLARALTO, SANTA ELENA 2011-2012. Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas en
una entrevista (o completar una encuesta o lo que fuere según el caso). Esto
tomara 10 minutos de su tiempo. La participación de este estudio es estrictamente
voluntaria, la información que se recoja será confidencial y no será usada para
ningún otro propósito fuera de esta investigación, sus respuestas serán anónimas.
Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier
momento durante su participación en el, de igual manera puede retirarse del
proyecto en cualquier momento sin que esto lo perjudique en ninguna forma. Si
alguna de las preguntas durante la entrevista le parecen incomodas, tiene usted
derecho de hacérselo saber al investigador o de no responderlas. Desde ya le
agradecemos su participación.
………………………………… ………………………………….
Johanna Zavala Panchana. Jeiddy Zavala Panchana
……………………..
Encuestado
71
ANEXO 3
UNIVERSIDAD ESTATAL PENÍNSULA DE SANTA ELENA
ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
Fecha:…………………… N° ………………….
INSTRUMENTO: Encuesta dirigida a estudiantes del ciclo diversificado
de la UNIDAD EDUCATIVA FISCOMISIONAL A DISTANCIA “DON
BOSCO” EXTENCION VALDIVIA, de la Comunidad de San Pedro,
Parroquia Manglaralto, Cantón Santa Elena, Provincia de Santa Elena en el año
2.011 -2.012.
Objetivo: Identificar los conocimientos sobre la sexualidad que inciden en el
embarazo de las adolescentes.
Instrucciones: * Por favor lea detenidamente cada una de las preguntas y
responda de acuerdo a su conocimiento. * No olvide, que de la veracidad de
sus respuestas depende el éxito de este estudio. * Debe ser respondida
voluntaria y anónimamente y le garantizamos su estricta confidencialidad
I. INFORMACIÓN GENERAL
1. Edad:________
2. Sexo:________________
3. Procedencia:___________
4. Residencia:______________
5. Año de estudio que cursa:_______________
INFORMACIÓN ESPECÍFICA
Encierre en un círculo el literal correcto
1- Para usted adolescencia es:
a. Desarrollo biológico, psicológico, sexual y social.
b. Proceso que comienza en la adolescencia y termina en la adultez
c. Desarrollo de la voz, músculos, y la talla.
2. La adolescencia es el período de vida comprendido entre:
a. 10 y 19 años
b. 13 a los 18 años
c. 12 a los 21 años
72
3. Escriba los cambios físicos que se realizan en esta etapa en la mujer:
___________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
4. Escriba los cambios físicos que se realizan en esta etapa en el varón:
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
5. Para usted sexualidad humana es el conjunto de:
a. Condiciones anatómicas, fisiológicas y psicológico-afectivas que caracterizan a
cada sexo.
b. Comportamientos que conciernen la satisfacción y el deseo sexual.
c. Prácticas, relacionados con la búsqueda del placer sexual y la reproducción.
6. ¿Ha recibido información sobre sexualidad: edad, circunstancias, formas
de protección, problemas relacionados con su práctica?
Sí ____ No____
7.En caso afirmativo, marque con el número 1 de las siguientes opciones la
fuente de la primera información y continúe con el 2 la segunda, el 3 con la
tercera, el 4 con la cuarta y así sucesivamente.
Padre ____ Madre ____ Ambos padres ____ Otros familiares adultos ____
Maestros ____ Médico ____ Enfermera ____ Ambos ____ Medios de
comunicación:____ Grupo de amigos ____ Otra ____
8. ¿De quién ha recibido más información independientemente de que haya
sido o no la primera fuente?
Padre ____ Madre ____ Ambos padres ____ Otros familiares adultos ____
Maestros ____ Médico ____ Enfermera ____ Ambos ____ Medios de
comunicación: ____ Grupo de amigos ____ Otra ____
9. ¿Cuál consideras la edad óptima para el inicio de las relaciones sexuales?
18 años_____ 20 año_____ 24 años_____
10. La responsabilidad de evitar el embarazo en la adolescencia es de:
El hombre _________ La mujer __________ Ambos ________
11. ¿Cuál es en su opinión, la edad adecuada de una mujer para quedar
embarazada?
18 años_____ 20 año_____ 24 años_____
73
12. El periodo fértil de una mujer comprende:
a. Una semana antes de la menstruación ____
b. Una semana después de la menstruación ____
c. Durante la menstruación ____
d. Quince días antes o después de la menstruación ____
13. ¿Cree que el embarazo en la adolescencia puede tener complicaciones?
No ____ Sí ____
Mencione las que conozca: (si contesta si)
___________________________________________________________
___________________________________________________________
14. Para usted , aborto provocado es:
a. Interrupción deseada del desarrollo vital del embrión o feto.
b. Pérdida indeseada del embrión o feto.
c. Muerte del embrión o feto por causas extrañas
15. Cual o cuales de los siguientes, son las consecuencias del aborto
a. Riesgo de infertilidad
b. Provoca muerte materna
c. Perdida de pareja (Separación)
d. No aceptación familiar
e. Episodios de Maltrato / Marginación
f. Deserción Escolar
j. Dificultades Laborales
h. Otros
16. Los métodos anticonceptivos suelen utilizarse:
a) Para impedir o reducir posibilidades de fecundación en mujeres fértiles
b) Para mantener embarazos deseados en los adolescentes
c) Como medio para evitar la transmisión de todas enfermedades
17. Mencione los métodos anticonceptivos que conozca y según su criterio
personal señale con una cruz cuál de ellos es el seguro en la adolescencia.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
18. Desearía recibir información sobre sexualidad en tu colegio
Si____________ No____
Gracias
74
ANEXO 4
CUADRO # 6
CRONOGRAMA PARA LA ELABORACIÓN DEL TRABAJO DE
INVESTIGACIÓN PREVIO ALA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADA
EN ENFERMERÍA
ACTIVIDADES
2011
2012
Nov. Dic. Ene. Feb. Mar. Abr May Jun Jul Ago
1. Elaboración del
proyecto y aprobación
2. Presentación, revisión,
ajustes por el tutor
3. Elaboración del marco
teórico (referencial)
4. Trabajo de campo:
Recolección de la
información mediante
uso de formulario de
encuesta.
5. Procesamiento de datos
6. Análisis e
interpretación de datos
7. Conclusiones y
recomendaciones
8. Elaboración de la
Propuesta
9. Elaboración del
informe final.
10.
11. Presentación definitiva
del informe final
12. Sustentación
Fuente: Cronograma para la elaboración del trabajo de investigación.
Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
75
ANEXO 5
CUADRO # 7
PRESUPUESTO
RUBROS CANTIDAD COSTO
UNITARIO
COSTO
TOTAL
Computadora Laptop
Útiles de oficina
Cámara fotográfica
Impresiones,
Fotocopias y
Empastados
Internet
Logística
Imprevistos
TOTAL
1
1
1.200,00
125,00
250,00
150,00
1.200,00
125,00
250,00
150,00
180,00
220,00
50,00
2.175,00
Fuente: Presupuesto para la elaboración del trabajo de investigación.
Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
76
ANEXO 6
TABLAS Y CUADROS ESTADISTICOS
TABLA N° 1
CONOCIMIENTO SOBRE ADOLESCENCIA
ANALISIS: El gráfico demuestra claramente que la mayoría de los estudiantes
79% desconocen el significado de adolescencia, es decir que solo la quinta
parta 21 % conoce el concepto según la OMS (2.008) refiere que adolescencia
es el desarrollo biológico, psicológico, sexual y social, a esta edad es
necesario que los estudiantes tengan conocimiento de la etapa en la que están
transitando y se den cuenta de cada uno de los cambios que van pasando.
VALORACIÓN N° %
Desarrollo biológico, psicológico, sexual y social. 6 21 %
Proceso que comienza en la adolescencia y termina en la
adultez.
8 27 %
Desarrollo de la voz, músculos, y la talla. 15 52 %
TOTAL 29 100 %
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. &Zavala, J.
77
TABLA N° 2
CONOCIMIENTO SOBRE EL PERÍODO DE LA ADOLESCENCIA
VALORACIÓN N° %
10 y 19 años 8 28 %
13 a los 18 años 16 55 %
12 a los 21 años 5 17 %
TOTAL 29 100 %
ANÁLISIS: En el grafico se evidencia que menos de la tercera parte de la
población estudiada con un 28 % si tienen claramente definido el periodo de
adolescencia, como dice la OMS y la OPS (2.008) es el periodo comprendido
entre 10 y 19 años, mientras las dos terceras partes con un 72 % de la población
aun no tienen bien claro el concepto, siendo en esta edad en lo que deben
tener claramente definido en la etapa en la que se encuentran cada uno de
ellos.
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
78
TABLA N° 3
CONOCIMIENTO SOBRE CAMBIOS FÍSICOS EN LA MUJER
VALORACIÓN N° %
Menstruación 8
28 %
Crecimiento de mamas 5
17 %
Aparición de vello púbico 6
21 %
Ensanchamiento de caderas 10
34 %
TOTAL 29 100 %
ANÁLISIS: Los datos estadísticos arrojan un gráfico donde observamos con
preocupación que los y las estudiantes tenían conocimientos deficientes
acerca de esta temática, el 28% de los encuestados opinan que este proceso
inicia con la menstruación, el 17% indicaron que comienza con el crecimiento de
mamas, el 21% con las aparición de vello púbico, el 34% afirmaron que este
proceso se da con el ensanchamiento de caderas. Según Teen, D. (2.011) la
adolescencia es una época de muchos cambios físicos tanto de caracteres
primarios como secundarios que tienen su origen en las alteraciones hormonales.
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
79
TABLA N° 4
CONOCIMIENTO SOBRE CAMBIOS FÍSICOS EN EL HOMBRE
VALORACIÓN N° %
Cambio de voz 10
34 %
Aparición de vello púbico 6
21 %
Presencia de líquido seminal 5
17 %
No conoce 8
28 %
TOTAL 29 100 %
ANÁLISIS: Como indica el cuadro estadístico los cambios físicos del hombre,
cerca de la tercera parte de los encuestados siendo el 28% desconocen del tema,
el 34% de encuestados indica que este proceso empieza con el cambio de voz, el
21% afirma que es con la aparición de vello púbico, el 17% dice que este cambio
comienza con la presencia del líquido seminal, según Teen, D. (2.011) la
adolescencia es una época que tienen su origen en las alteraciones hormonales y
los cambios físicos son primarios y secundarios que en el transcurso del
crecimiento y desarrollo se van manifestando en cada individuo.
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
80
TABLA N° 5
CONOCIMIENTO SOBRE SEXUALIDAD HUMANA
VALORACIÓN N° %
Condiciones anatómicas, fisiológicas y psicológico-
afectivas que caracterizan a cada sexo. 7 24 %
Comportamientos que conciernen la satisfacción y el
deseo sexual. 7
24 %
Prácticas, relacionados con la búsqueda del placer
sexual y la reproducción. 15
52 %
TOTAL 29 100 %
ANÁLISIS: El gráfico demuestra la puntación de las opiniones de los
encuestados, la cuarta parte de la poblacion si conoce el tema sexualidad
humana con un 24 %, mientras las tres terceras partes con un 76 % tienen
conocimientos insuficientes sobre esta temática. Para la OMS (2.008) la
sexualidad es el conjunto de condiciones anatómicas, fisiológicas y psicológico-
afectivas que caracterizan el sexo de cada individuo.
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
81
TABLA N° 6
RECIBIÓ INFORMACIÓN SOBRE SEXUALIDAD
VALORACIÓN N° %
Si 14
48 %
No 15
52 %
TOTAL 29 100 %
ANÁLISIS: En la encuesta diagnóstica se observó, que cerca de la mitad de los
encuestados con el 48 % han recibido información sobre sexualidad, edad
circunstancia formas de protección, problemas relacionados con su practica ,
mientras que la otra parte afirma que no, los datos concuerdan con lo que
afirman López, F.& González, L.(2.010) que cada 5 de 10 jóvenes poseen
conocimientos sobre sexualidad.
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
82
TABLA No 7
PRIMERA FUENTE DE INFORMACIÓN SOBRE SEXUALIDAD
VALORACIÓN X i f 1 n i %
(1) Padre 2 0,043 4 %
(2) Madre 1 0,028 2 %
(3)Ambos padres 3 0,083 7 %
(4)Otros familiares adultos 8 0,222 17 %
(5)Maestros 5 0,139 11 %
(6)Médico 3 0,083 6 %
(7)Enfermera 1 0,028 2 %
(8)Medios de comunicación 14 0,389 30 %
(9)Grupo de amigos 10 0,278 21 %
TOTAL (14 estudiantes
encuestados) ∑47 1
100 %
ANÁLISIS: De las catorce personas que manifestaron haber recibido
información sobre sexualidad se observó que es de tipo informal y que tienen
un concepto distorcionado respecto al tema, debido a que la mayor parte de
educacion recibida es de parte de amigos, medios de comunicación y según
Álvarez, E.(2005)., el aprendizaje informal puede ser intencional pero, en la
mayoría de los casos, no lo es (es fortuito o aleatorio). Si no más bien que la
educación sobre la sexualidad deben dársela en primer lugar los padres y en
segundo lugar en el colegio.
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
83
TABLA N° 8
FUENTE DE INFORMACIÓN SOBRE SEXUALIDAD
VALORACIÓN N° %
Padre 1 4 %
Madre 1 4 %
Ambos padres 2 7 %
Otros familiares adultos 7 24 %
Maestros 1 3 %
Médico 1 3 %
Enfermera 1 3 %
Medios de comunicación 8 28 %
Grupo de amigos 7 24 %
TOTAL 29 100 %
ANALISIS: El grafico demuestra claramente que la mayor parte de los
encuestados han recibido información sobre sexualidad de tipo informal de
medios de comunicación 28% y de grupo de amigos 24 %, en el hogar se
evidencia que la educación es deficiente con relación a esta temática ya
que el padre y la madre proporcionan poca información, 58 % restante ha
recibido información de otras fuentes, con estos resultados se comprueba la
hipótesis "Los conocimientos sobre embarazo en los adolescentes son recibidos
mediante la educación formal e informal .
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
84
TABLA N° 9
EDAD ÓPTIMA DE INICIO DE RELACIÓN SEXUAL
VALORACIÓN N° %
18 Años 15
52 %
20 Años 6
21 %
24 Años 8
27 %
TOTAL 29 100 %
ANALISIS: En el gráfico se evidencia desconocimiento y sobrelleva el
inicio de relaciones sexuales precoz debido a que la mayoría de los
encuestados contestaron que la edad adecuada es a los 18 años, mientras que
las dos terceras partes consideraron que es optimo entre los 20 y 24 años con
un 48 %. Según Gallardo Linares la edad adecuada para el inicio de
relaciones sexuales es a los 25 años en adelante pero en la actualidad existe
un elevado índice de relaciones sexuales preces esto supone una nueva
regulación compartida, igualitaria, en condiciones de mutua libertad y de mutua
responsabilidad.
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
85
TABLA N° 10
QUIEN ES RESPONSABLE DE EVITAR EL EMBARAZO
ADOLESCENTE
VALORACIÓN N° %
El Hombre 8 28 %
La Mujer 10 34 %
Ambos 11 38 %
TOTAL 29 100%
ANÁLISIS: El gráfico demuestra la puntacion de las opinicones de los
encuestados sobre el tema responsabilidad de evitar el embarazo, eL 28%
acotaron que la responsabilidad es de el varon, el 34 % dieron a conocer
que la responsabilidad es de la mujer sin embargo la mayoria con el 38 %
afirma que ambos son responsables. Para el Psicólogo Félix López Las parejas
adolescentes se caracterizan por ser de menor duración y más inestables, los
jóvenes no están preparados físicamente Psicológica y la condición económica
no es la ideal, significa que un embarazo debe evitarse mediante el uso
correcto de métodos anticonceptivos, abstinencia sexual y dialogando ya que la
responsabilidad es de ambos.
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
86
TABLA N° 11
EDAD ADECUADA PARA EMBARAZO
VALORACIÓN N° %
18 Años 14 21 %
20 Años 6
48 %
24 Años 9
31 %
TOTAL 29 100 %
ANÁLISIS: En el gráfico se evidencia desconocimiento y sobrelleva el
embarazo precoz debido a que menos de la tercera parte de los encuestados
31% conoce que la edad adecuada es a los 24 años, mientras que la mayoría
de los encuestados con un 69 % no tienen conocimiento sobre la edad
adecuada .Según Gallardo, L.(2.009) en la edad idónea es a partir de los 25 y 30
años ya que a partir de esta edad es cuando se alcanzan plenas condiciones
físicas, psicológica y evitando así una problemática social.
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
87
TABLA N° 12
CONOCIMIENTO SOBRE PERÍODO FÉRTIL DE LA MUJER
VALORACIÓN N° %
Una semana antes de la menstruación 14
48 %
Dos semana después de la
menstruación 4
14 %
Durante la menstruación 6
21 %
Quince días antes de la menstruación 5
17 %
TOTAL 29 100 %
ANÁLISIS: En el gráfico se evidencia con preocupación debido a que la
decima parte de los estudiantes con un 14% de conoce el periodo fértil de la
mujer, sin embargo la gran mayoría 86 % tienen un concepto equivocado
acerca del periodo fértil, Según Permalink el periodo fértil de la mujer
comprende dos semanas después de la menstruación, de allí que el
desconocimiento de este tema lleva a los embarazos adolescentes.
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
88
TABLA N° 13
CONOCIMIENTO SOBRE COMPLICACIONES DE EMBARAZO
ADOLESCENTE
VALORACIÓN N° %
Si 14 48 %
No 15
52 %
TOTAL 29 100 %
ANÁLISIS: Esta información es considerada de importancia puesto que se
demuestra que la mitad de sujetos con el 48 % cree que el embarazo en la
adolescencia puede tener complicaciones , mientras que una pequeña mayoría
afirma que no con un 52 % . La OMS en el año (2008) establece que la
mayoría de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no
deseados, provocados por la práctica de relaciones sexuales sin métodos
anticonceptivos.
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
89
TABLA N° 14
CONOCIMIENTO SOBRE ABORTO PROVOCADO
VALORACIÓN N° %
Interrupción deseada del desarrollo vital del
embrión o feto. 16
28 %
Pérdida indeseada del embrión o feto. 5
17 %
Muerte del embrión o feto por causas extrañas 8
55 %
TOTAL 29 100 %
ANALISIS: Estos resultados llaman la atención debido a que las dos
terceras partes de los encuestados 72 % no tiene conocimiento sobre el
aborto provocado, mientras que el 28 % si conoce el concepto por lo que es
palpable dar a conocer a los estudiantes sobre esta temática , cumpliendo
con el objetivo La OMS(2.008) considera como aborto a la terminación
provocada de una gestación o Interrupción deseada del desarrollo vital del
embrión o feto.
90
TABLA N° 15
CONOCIMIENTOS SOBRE CONSECUENCIAS DE ABORTO
VALORACIÓN X i f 1 n i %
Riesgo de infertilidad 6 0,080 8%
Provoca muerte materna 5 0,067 7%
Perdida de pareja (Separación) 20 0,267 27%
No aceptación familiar 14 0,187 19%
Episodios de Maltrato / Marginación 10 0,133 13%
Deserción Escolar 8 0,107 10%
Dificultades Laborales 4 0,053 5%
Otros 8 0,107 11%
TOTAL (29 Encuestados ) 75 1 100 %
ANÁLISIS: Esta información es considerada de importancia puesto que se demuestra con
preocupación que nuestra población en estudio posee conocimiento mínimo se puede decir muy
superficial y no tienen conciencia del aborto.
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
91
TABLA N° 16
CONOCIMIENTOS SOBRE USO DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
VALORACIÓN N° %
Para impedir o reducir posibilidades de fecundación en
mujeres fértiles 8 27 %
Para mantener embarazos deseados en los adolescentes 4 14 %
Como medio para evitar la transmisión de todas
enfermedades 17 59 %
TOTAL 29 100 %
ANÁLISIS: El grafico demuestra la puntacion de las opiniones de los
encuestados sobre los métodos anticonceptivos determinando que prevalece la
falta de conocimiento de los sujetos de estudio y es así que el 27% si
conoce que sirven para impedir o reducir posibilidades de fecundación en
mujeres fértiles, mientras que el 73 % no tiene bien claro el concepto. Para
Ibañéz Martí el beneficios que brindan los métodos anticonceptivos es
evitar embarazos no deseados y son pocos los métodos que actúan como
barrera para las enfermedades de transmision sexual .
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
92
TABLA N° 17
CONOCIMIENTOS SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
VALORACIÓN X i f 1 n i %
Preservativo 28 0,519
52 %
Inyección 1 0,019
2%
Píldoras 10 0,185
18 %
Parches 5 0,093
9%
No conoce 10 0,185
19%
TOTAL (29 Est) ∑=54 1
100%
ANÁLISIS: El gráfico demuestra que de nuestra población la mayor parte
conoce los tipos de métodos anticonceptivos, no siendo así, su utilización y
beneficios como lo demuestra el grafico. La OMS - (2010) ha establecido
recomendaciones en relación a los criterios médicos para elegir el uso de uno u
otro método anticonceptivo que pueden garantizar que las mujeres y los hombres
de todo el mundo tengan acceso a servicios de planificación familiar seguros y de
alta calidad.
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
93
TABLA N° 18
DESEA RECIBIR INFORMACIÓN SOBRE SEXUALIDAD
VALORACIÓN N° %
Si 27
93 %
No 2
7 %
TOTAL 29 100 %
ANÁLISIS: En la encuesta la información de este gráfico explica que el 93 %
de los estudiantes muestran interés en conocer sobre el tema, por lo que
nos hemos visto la necesidad de diseñar un programa educativo cumpliendo
el objetivo planteado, RALPH C. (2.009).
Fuente: Encuesta Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
94
ANEXOS 7
EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS
INTERNAS RESPONSABLES DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN.
SUJETOS DE ESTUDIO INTERNAS REALIZANDO UNA
BREVE EXPLICACIÓN
95
PERSONAL DOCENTE DE LA INSTITUCIÓN QUE COLABORO
ESTUDIANTESCONTESTANDO
EL CUESTIONARIO TERMINANDO LA ENCUESTAS
96
GLOSARIO
Persona: Individuo, Familia, Grupo, Comunidad, entendido desde un marco
holístico-humanista. El individuo como ser biopsicosocial, espiritual y cultural, no
es la suma de las partes sino una interacción del todo.
Calidad: Propiedad o conjunto de propiedades inherentes a una cosa, que
permiten apreciarla como igual, mejor o pero que las restantes de su especie.
Calidad de la Atención Médica: Es el grado en que los medios más deseables se
utilizan para alcanzar las mayores mejoras en salud
Cuidado: Es la aplicación metodológica y científica de los conocimientos,
habilidades y actitudes para conseguir el máximo potencial del ser humano en sus
experiencias de salud.
Enfermería: Es una ciencia y arte humanístico dedicada al mantenimiento y
promoción del bienestar humano, ha desarrollado una visión integral de la
persona, familia y comunidad y una serie de conocimientos, principios,
fundamentos, habilidades y actitudes que le han permitido promover, prevenir,
fomentar, educar e investigar acerca del cuidado de la salud, por lo tanto
Enfermería es la “Ciencia del Cuidado” basado en el “diagnóstico y tratamiento
de las respuestas humanas a la salud y a la enfermedad” considerando el contexto
cultural en el que se desarrolla.
Indicador: Es un dato que pretende reflejar el estado de una situación, o de algún
aspecto particular, en un momento y un espacio determinados. Habitualmente se
trata de un dato estadístico (porcentajes, tasas, razones…) que pretende sintetizar
la información que proporcionan los diversos parámetros o variables que afectan a
la situación que se quiere analizar.
97
NANDA. (North American Nursing Diagnosis Association) fundada en 1982
también conocida como NANDA Internacional a partir del 2002. Es una sociedad
científica de enfermería cuyo objetivo es estandarizar el diagnóstico de
enfermería, para desarrollar y refinar la nomenclatura, criterios y la taxonomía de
diagnósticos de enfermería.
NIC. (Nursing Interventions Classification). Equipo de enfermeras investigadoras
que trabajo la clasificación de las intervenciones de enfermera, publicada en 1992.
El NIC utiliza un lenguaje comprensivo, estandarizado que describe los
tratamientos que los profesionales de enfermería realizan en todas las
especialidades. Las intervenciones del NIC incluyen el fisiológico y el
psicosocial. Hay intervenciones para el tratamiento de la enfermedad, la
prevención de la enfermedad, y la promoción de la salud. Las intervenciones que
van dirigidas a los individuos o para las familias. Intervenciones indirectas del
cuidado y algunas intervenciones para las comunidades, entre muchas otras.
NOC: Es la clasificación de los resultados de enfermería, los resultados
estandarizados fueron desarrollados para medir los efectos de las intervenciones
de cuidados se utilizan en todos los ajustes y con todas las poblaciones del cliente
.Por lo que pueden medir estado del cliente con varios acontecimientos de la salud
extendidos demasiado los períodos del cuidado. Hay siete dominios del NOC, que
describen la respuesta deseada del cliente: La salud funcional, la salud sicológica,
salud psicosocial, conocimiento de la salud y comportamiento, percepción de
salud, salud de la familia, y salud de la comunidad.
Método: Es una serie de pasos sucesivos, conducen a una meta. El método es un
orden que debe imponer a los diferentes procesos necesarios apara lograr un fin.
Metodología: Es el estudio del método. Se refiere a los métodos de investigación
que se siguen para alcanzar una gama de objetivos en una ciencia. En resumen son
98
el conjunto de métodos que se rigen en una investigación científica o en una
exposición doctrinal
Plan de Cuidados: Es un instrumento para documentar y comunicar la situación
del paciente/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones,
intervenciones y la evaluación de todo ello".
Proceso de atención de enfermería: (PAE), es el método científico aplicado en
la práctica asistencial enfermera, que permite prestar cuidados de forma racional y
sistemática, individualizando y cubriendo las necesidades del paciente, familia y
comunidad.
Registros de Enfermería: Parte esencial que se integran en los expedientes clínicos
de cualquier institución hospitalaria, considerados como documento médico-legal.
Respuesta humana: Es un patrón de acción o reacción a factores biológicos,
familiares, sociales e incluso culturales; todos estos comunes a la especie humana,
es decir, son las respuestas de los individuos, familias o comunidades a la
interacción con su entorno.
UNIVERSIDAD ESTATAL
PENÍNSULA DE SANTA ELENA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROPUESTA
PROGRAMA EDUCATIVO SOBRE PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN DE FACTORES DE RIESGO DE
EMBARAZO EN ADOLESCENTES EN LA UNIDAD
EDUCATIVA FISCOMISIONAL A DISTANCIA
DON BOSCO EXTENSIÓN VALDIVIA 2012
AUTORAS: JOHANNA VIVIANA ZAVALA PANCHANA
JEIDDY DALILA ZAVALA PANCHANA
TUTORA: LCDA. CARMITA BRAVO ORTÍZ, MSc.
LA LIBERTAD – ECUADOR
2012
99
PROPUESTA
TÍTULO
PROGRAMA EDUCATIVO SOBRE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE
FACTORES DE RIESGO DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES EN LA
UNIDAD EDUCATIVA FISCOMISIONAL A DISTANCIA “DON BOSCO”
EXTENCIÓN VALDIVIA 2.012.
CONTENIDOS
En la unidad educativa Fiscomisional a distancia “Don Bosco”, caracterizado ser
un centro de formación educativa debemos mencionar que luego de realizar un
estudio nos hemos visto motivados en llevar a cabo un programa educativo sobre
promoción de factores protectores y prevención de factores de riesgo del
embarazo en adolescente donde los estudiantes puedan recibir información, con la
finalidad de que tanto las licenciadas , los internos de enfermería , el personal
docente de la institución pongan en marcha y de una u otra manera refuercen
temas relacionadas con esta problemática.
ANTECEDENTES
Realizar este trabajo será útil ya que de esta manera se podrá llegar a ser
concientizar a los estudiantes que se debe prevenir embarazos en la etapa de la
adolescencia; conociendo que en esta etapa existen riesgo a los cuales la
adolescente embarazada se encuentra expuesta.
El educativo sobre promoción de factores protectores y prevención de factores
de riesgo del embarazo en adolescente fortalecerá los conocimientos de los
estudiantes y de esta manera se disminuirá el porcentaje de adolescentes
embarazadas.
100
MARCO INSTITUCIONAL
El presente trabajo se encuentra elaborado luego de realizar un cuestionario
evaluativo a los estudiantes de la Unidad Educativa Fiscomisional a distancia
“DON BOSCO” extensión Valdivia, debido a los resultados obtenidos a través de
la encuesta realizada, la misma que permitirá conocer mucho a los estudiantes
sobre esta problemática.
El Programa Educativo sobre promoción de factores protectores y prevención de
factores de riesgo del embarazo adolescentes constara de temas relevantes como;
adolescencia, sexualidad y embarazo en adolescencia siendo estos de mucho
interés para los estudiantes.
La oportunidad como futura profesional de enfermería es fomentar el autocuidado
en los estudiantes tomando de guía la teoría de “Dorotea Orens” una enfermera
basada en el autocuidado cabe recalcar que el trabajo a realizar es netamente de
enfermería , demostrando los roles de enfermería como; investigación ,educación,
administrativas y técnicas
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Acrecentar el nivel de conocimientos sobre la promoción y prevención de
embarazo en adolescentes en los estudiantes de la Unidad Educativa
Fiscomisional a distancia “Don Bosco” extensión Valdivia 2.012
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Instruir sobre los diferentes tipos de factores a los que se expone una
adolescente embarazada.
Informar a los adolescentes sobre los diferentes factores de riesgos a los
que están expuestos al tener relaciones sexuales sin protección alguna.
101
Conocer los diferentes tipos de opciones anticonceptivas, comprendiendo
la eficacia, ventajas y desventajas de los mismos.
Motivar a los estudiantes sobre la importancia de asumir una actitud ética
responsable frente a la utilización de medidas de anticoncepción.
ACTIVIDADES
Conferencias
Proyección de videos
Demostración del uso correcto de los métodos anticonceptivos
CUADRO # 8
PRESUPUESTO
RUBROS TOTAL
IMPRESIONES 15,00
VIDEO EDUCATIVO 5,00
INTERNET 8,00
REFRIGERIO 100,00
TRANSPORTE 30,00
IMPREVISTOS 20,00
TOTAL 178,00
Fuente: Presupuesto de propuesta.
Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
102
Metodología
Inductivo
Deductivo
Activa – Participativa.
Universo
29 estudiantes de la mencionada institución
Meta
Capacitar a los adolescentes de la unidad educativa Fiscomisional a distancia
“Don Bosco” extensión Valdivia en un 100% con el propósito de prevenir
embarazo en adolescentes.
CUADRO # 9
CRONOGRAMA
EVALUACIÓN
Estudiantes capacitados prevención de embarazo en adolescentes
TEMA FECHA EVALUACION
Adolescencia
Sexualidad
Embarazo
2.012
Retroalimentación
Concientización ante los factores
protectores y factores de riesgo en una
adolescente embarazada.
2.012
Retroalimentación
Métodos de planificación familiar
adecuada utilización
2.012
Retroalimentación
Fuente: Cronograma de propuesta.
Elaborado Por: Zavala, J. & Zavala, J.
103
BIBLIOGRAFÍA
Burroughs, A & Leifer, G. ( 2.007) Anatomía y fisiología de la reproducción,
Enfermería Materno infantil (pág. 17) (8va Ed.) México.
rcasa.wordpress.com/2011/01/31/aparato-reproductor-femenino/
BOE 2010 Ley Orgánica de salud sexual y reproductiva y de la interrupción
voluntaria de embarazo 3ed latino américa
Bulecheck,J. Butcher, Mc. Closkey Dochterman, Maas & Moorhead, ( 2006) .
Interrelaciones NANDA, NOC, NIC, Diagnosticos enfermeros, resultados e
intervenciones. 2ª ed. Barcelona: Elsevier Mosby.
Mena,G.(2.009) Manual de educación sexual para jóvenes. Instituto de Sexología
de Málaga.
Organización Mundial de la Salud (2006). La salud sexual : el informe de una
consultación técnica en la salud sexual, 28–31 January, Geneva.
OPS/OMS 2010."Estado del Arte en Salud Sexual y Reproductiva de
Adolescentes y Jóvenes " Congreso Internacional 9 de septiembre EE.UU.
Távara- Orozco, L. (2.010), Ginecología y Obstetricia Revista Latino
Americana.