OSTEOPOROSIS INFANTIL
DEFINICIÓN
• DISMINUCIÓN DE LA MASA ÓSEA POR UNIDAD DE VOLUMEN
• LA MASA ÓSEA MÁXIMA SUELE ALCANZARSE A COMIENZOS DE LA EDAD ADULTA
• SOSPECHA???
ETIOLOGIA •PRIMARIA
•SECUNDARIA
PRIMARIA
TIPOS
TIPOS
LABORATORIO • FA ELEVADA
• HIDROXIPROLINA
TRATAMIENTO
PRIMARIA• INFRECUENTE
• ESQUELETO AXIAL
• EDAD
CLINICA
Rx
SECUNDARIAS •RARAS
▫ENF INFLMATORIAS▫MEDICAMENTOS▫CORTICOIDE
GLUCOCORTICOIDES • HUESO TRABECULAR
▫ FRACTURAS COSTILLAS, CUERPOS VERTEBRALES Y CADERAS.
• MÁS RÁPIDA EN LOS PRIMEROS 6 MESES DE TRATAMIENTO
• DOSIS DE 7,5 MG DE PREDNISONA
GRADO DE SEVERIDAD
RECIEN NACIDO EDAD TEMPRANA DG DIFICIL
FACTORES REGULADORES •GENETICOS
•NUTRICIONALES
DIAGNOSTICO CLINICA
MARCADORES
BIQUIMICOSRX
CLÍNICA
Servicio de Reumatología. Hospital Universitario de Canarias. Santa Cruz deTenerife Bustabad S. Osteoporosis infantil. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:197-20
DIAGNOSTICO •NO ES FÁCIL DE DETECTAR
•30% DE PERDIDA ÓSEA
Osteoporosis infantil. Generalidades E. González Pascual 2011
EXÁMENES
BAJA DENSIDAD ÓSEA PARA LA EDAD CRONOLÓGICA” PODRÍA USARSE CUANDO EL Z-SCORE FUESE MENOR DE -2 DESVIACIONES ESTÁNDAR
Servicio de Reumatología. Hospital Universitario de Canarias. Santa Cruz deTenerife Bustabad S. Osteoporosis infantil. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:197-20
Comparison of image quality of vertebral fracture assessment using Lunar iDXA (left) and lateral spine X-ray (right) in a 14-year-old boy with type IV OI, following 2 years of treatment with intravenous bisphosphonate, demonstrating loss of height in thoracic vertebrae.
Vrinda Saraff, and Wolfgang Högler Eur J Endocrinol 2015;173:R185-R197© 2015 European Society of Endocrinology
MARCADORES BIOQUÍMICOS
TRATAMIENTO •Z SCORE
▫ < 2 DE CON FRACTURA ▫ < 2 DE SIN FRACTURA PERO CON FACTORES DE
RIESGO
TRATAMIENTO •INGESTA ADECUADA DE CALCIO
▫800/1200 mg día
•400 UI DE VITAMINA D
•CONTROL DE PESO Y TALLA
•ACTIVIDAD FISICA
FÁRMACO PESO DOSIS ALENDRONATO ORAL DIARIO
<20 Kg 5mg/dia > 20 Kg 10mg/dia
PAMIDRONATO IV < 50 Kg 30mg> 50 Kg 45mg