ESTUDIO DE CAUSAS DE
OSTEOPOROSIS MASCULINA.
Suárez, S; Giunta, J; Meneses, G; Costanzo, P; Knoblovits, P.
Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Medicina Nuclear.
Hospital Italiano de Buenos Aires.
OBJETIVOS
Establecer la prevalencia de factores secundarios de OP en nuestra población masculina.
Analizar la correlación entre los valores de DMO y los distintos factores de riesgo para OP.
Se evaluaron en forma retrospectiva 918 historias clínicas de varones mayores de 50 años, con diagnóstico de OP, osteopenia o fractura ósea en cualquier localización.
Criterios de inclusión:
Evaluación de parámetros plasmáticos y urinarios de metabolismo fosfocálcico. Medición de Testosterona total. DMO (DXA-Lunar Prodigy) de raquis lumbar
(RL), cuello femoral (CF) y cadera total (CT).
MATERIAL Y MÉTODOS
RESULTADOS
0 5 10 15 20 25 30
Bajo peso
TTO análogos LHRH
TTO crónico corticoides
Hipercalciuria
Tabaquismo
Hipogonadismo
% de pacientes (n=113)
Causas secundarias de OP
22%
78%
Antecedente de fractura
Fractura previa
Sin fractura previa
n=113
RESULTADOS
84%
16%
Pacientes fracturados
Osteoporosis
Osteopenia
n =25
RESULTADOS
64%8%
28%
Tipo de fractura
Fractura vertebral
Fractura cadera
Otras
n=25
RESULTADOS
RESULTADOS
0 5 10 15 20 25 30
TTO análogos LHRH
Tabaquismo
Hipogonadismo
Hipercalciuria
TTO crónico corticoides
% de pacientes (n=25)
Causa de OP secundaria en pacientes con fractura previa
No se encontraron diferencias entre pacientes fracturados y no fracturados al comparar los valores de 25 (OH) vitamina
D, PTH, To total, calciuria de 24 hs, calcio/creatinina en orina de 24 hs, edad y
DMO de RL, CF y CT.
RESULTADOS
Correlación positiva entre los valores de DMO de CF, CT y T con Vitamina D.
No se encontró correlación de la DMO de RL, CF o CT con las
concentraciones de testosterona total, calciuria ni PTH.
No se encontró correlación entre los niveles de 25 (OH) vitamina D y la
DMO de RL.
CONCLUSIONES
Elevada prevalencia de causas secundarias de osteoporosis en varones siendo las más frecuentes: hipogonadismo, corticoterapia crónica e hipercalciuria.
La mayoría de éstas causas se diagnostican fácilmente por interrogatorio y estudio bioquímico.
En nuestro estudio, el 22% de los pacientes habían padecido alguna fractura sin screening previo para OP y el diagnóstico fue tardío. Esto indica la importancia de evaluar DMO en varones adultos y tener en cuenta los diferentes factores de riesgo que pueden causar OP.
MUCHAS GRACIAS