7/23/2019 OxigeOterApia
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by Nitolais
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Objetivos
Tratar la hipoxemia y evitarla hipoxia tisular.
Disminucin del trabajopulmonar.
Disminucin del trabajo
miocardio.
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Principios Por ser el oxgeno un medicamento,
debe ser este, administrado segncinco principios undamentales !ue son" Dosi#cada $ontinuada $ontrolada %umidi#cadaTemperada
&stado del paciente, severidad , cuadroy causas de la hipoxemia determinan elm'todo de administracin deoxigenoterapia
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De#nicin
&s el uso terap'utico de oxgeno,siendo parte undamental de laterapia respiratoria.
Debe prescribirse undamentadoen una ra(n v)lida
Debe administrarse en orma
correcta y segura como cual!uierotra droga.
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*$u)ndo se est) con
hipoxemia+Niveles de oxgeno en
sangrePaO2 (presin parcial de
oxgeno en sangre)[mmHg]
ormal - a /mm%g
%ipoxemia leve 0 a 1mm%g
%ipoxemia moderada 2 a 34 mm%g
%ipoxemia grave bajo 2 mm%g
D&P&D5&DO D&6 T5PO D& %5PO7&859D&6 P9$5&T& :& D&;& &6&9=
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Tipos
&xisten dos sistemas" alto y bajo?ujo
9lto ?ujo" paciente respira la totalidad del gasuministrado
9l ser respirado completamente se
puede controlar temperatura,humedad y concentracin.
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;ajo ?ujo" o proporciona la totalidad del
gas inspirado ;asado en mecanismo @enturi :e utili(a si
el volumen inspirado es hasta un13A normal,
Brecuencia respiratoria es de C3 porminutos
Patrn ventilatorio estable.
SIN ESTS !ON"I!IONES SE#E!$##E %TO &%$'O
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:istemas de ;ajoBlujo
$)nula nasal 8ascarilla simple 8ascarilla con
reservorio De reinhalacin parcial De no reinhalacin
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$riterios de uso desistemas de bajo ?ujo
@olumen tidal volumen por
cada inspiracinE " FG1ml Brecuencia respiratoria" H C3
rpm
Patrn respiratorio "consistente y uniorme
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8'todos de administracinde bajo ?ujo
;igotera, c)nula nasalo naricera" ?ujos bajos de oxgeno $moda, segura,
sencilla, permite granlibertad de movimiento
$onsiderar lubricacin ehigiene de las mucosas
Debe ser utili(ada conhumi#cadores
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8'todos de administraci
@entajas $moda y bien tolerada
Paciente puede alimentarse e hidratarse Puede utili(arse con pacientes &PO$
Desventajas Puede producir rese!uedade irritacin de mucosas nasales
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=elacin entre ?ujo de OCy BiOC en c)nulas nasales
&lo deO2
&iO2
/6tI min C2A aprox
C6tImin C-A aprox
F6tImin FCA aprox26tImin F0A aprox
36tImin 2A aprox
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8ascarillas deoxgeno
Dispositivos de pl)stico suavetranparente
&xisten diversos tipos &n general poseen"
!arac*ers*icasgenerales
&ncin
Peroracioneslaterales
:alida del aireexpirado
$inta el)stica 9juste de mascarilla
Tira met)licaadaptable 9doptar mascarilla aorma de la nari(
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8ascarilla simple
$ubre la boca, nari( y mentn delpaciente $oncentraciones superiores al 3A con
?ujos bajos 0G/ 6tIminE
@entajas" 9porte BiOC hasta un 0A o es invasivo Dispositivo econmico y pr)ctico
Desventajas" 5nter#ere en la expectoracin, alimentacin :e puede descolocar sobre todo en la nocheE
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@entajas" 9porte BiOC hasta un
0A o es invasivo Dispositivo econmico
ypr)ctico
Desventajas" 5nter#ere en laexpectoracin,
alimentacin :e puede descolocar
sobre todo en la
nocheE
l i ? j d
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=elacin entre ?ujo deOC y BiOC en mascarilla
simple&loen
%*+min
&iO2
3G0 2A
0G1 3A
1G- 0A
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8ascarilla conreservorio
Dos tipos" reinhalacinparcial y de no reinhalacin
&s una mascarilla simple con
una bolsa o reservorio
Buncin del reservorio"almacenar gas provenientede la uente, as en elvolumen inspirado gran partedel volumen vendr) del
reservorio y no del ambiente
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Orece ?ujo de 0 a /3 6tI min 9porta BiOC de 0 a -A @entajas"
o es invasivo
Jtil en situaciones de emergencia
=eservorio garanti(a mejor aporte de OC an
en pacientes con volumen corrientedeteriorado
Desventajas" =eservorio puede tener escapes inadvertidos,
puede contaminarse teniendo hongos ybacterias
6as misma !ue una mascarilla simple
o suministra BiOC menos a 3A
&l uso incorrecto puede llevar a la reinhalacin
de $OC
8 ill
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8ascarilla conreservorio, de
reinhalacin parcial
8 ill
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8ascarilla conreservorio, de no
reinhalacin
P=&:&$59
D&@K6@L69:
8 ill i d
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8ascarilla con reservorio, deno reinhalacin vIs
reinhalacin parcial
=einhalacin parcial o =einhalacin
= l i t ? j d OC
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=elacin entre ?ujo de OCy BiOC en mascarillas con
reservorio, conreinhalacin parcial&loen
%*+min
&io2
0G1 3A0G1 3A
-G/ M o N-A
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=elacin entre ?ujo de OCy BiOC en mascarillas con
reservorio, con Oreinhalacin parcial
&loen
%*+min
&io2
/G/36tImin
-G/A
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:istemas de alto?ujo
8ascarilla @enturi Tienda acial I haloI
%ood
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:istemas de alto ?ujo
&iO2 , &lo O2 Proporcin &lo salida*o*al
%+min aire + O2 %+min*o 2- . 2/0. 1 34
25 . -06 1 -3 26 5 70. 1 56 .7 5 306 1 /. ./ 4 -05 1 /7 -7 2 .02 1 /7 /7 / 03 1 -
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8ascarilla @enturi :e basa en el principio @enturi me(cla
de gases debido a la dierencia depresinE
Permite conocer la concentracin deoxigeno inspirado independiente del
patrn ventilatorio &specialmente para insu#ciencia
respiratoria aguda grave.
dirige un chorro OC alta presin a
trav's de un extremo, con aireambiental entrando lateralmente enproporcin #ja
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dirige un chorro OC alta presin a trav's de unextremo, con aire ambiental entrando lateralmenteen proporcin #ja
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%aloI %oodI Tiendaacial
$ilindros pl)sticos, diverso tamao:e utili(a sobre la cabe(a y cuelloBiOC constante con alta concentracin deOC3 a - 6tImin&n reci'n nacidos" - A de humedad%alo no lleva tapa
Desventajas"6imitante de movimiento$ondensacin debido a la humedad"ventilar cada dos horas@ariacin de BiOC cuando se hacen
procedimientos en el paciente6ar o la(o" sensacin de calor
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Bunciona como sistema de alto?ujo si es conectado a un sistema
venturi Jtil en pacientes !ue no toleran
mascarilla acial o en caso detraumatismo acial
=iesgo de reinhalacin de $OCdisminuye cuando la mascara seacopla a un sistema venturi
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9 t ) ti
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9spectos pr)cticos"cuidados de
enermera $onocer el enermo, su patologa, y
causa de la hipoxia @alorar la gasometra basal &xplorar el estado de ventilacin del
paciente, recuencia respiratoria ,orma de respiracin, volumen !ueutili(a y la utili(acin de musculatura
accesoria @alorar repercusin hemodin)mica de
la hipoxia saturacinE Obtener colaboracin del paciente,
mantenerlo inormado.
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$uidados deenermera
%umidi#car el oxigeno 9seo nasal en caso de naricera 9seo bucal en caso de mascarillas o umar dentro de la casa o mantener estuas o caleactor
cerca de uente de oxgeno. :iuera as, ventilar la habitacin
o aplicar lociones !uecontengan alcohol
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$ontraindicaciones,complicaciones y otros
Q Pacientes con hipercapnea cronicapueden presentar depresion ventilatoriasi reciben concentraciones altas de
oxigeno. $orregir hipoxemia a ROCS bajas FAE
Q BiOC mayor o igual a ,3 3AE"atelectasia de adsorcion, toxicidad por
OC y depresion uncin ciliar yleucocitaria
Q Prematuros" &vitar PaOC de mas de
-mm%g, por posibilidad de retinopatia
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Q Peligro de incendio aumenta en
presencia de concentracionesaltas de oxgeno contribuye aaumentar el uegoE
Q $ontaminacion bacterianaasociada a ciertos sistemas denebuli(acin y humidi#cacin.
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8ateriales y e!uipos :e debe poseer de"
Buente o suministro de oxgeno 8anmetro o manoreductor Blujmetro %umidi#cador
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Buentes de OC" =ed dentral de oxgeno
Tubos de oxgeno
8anmetro" se acopla siempre acilindro de oxigeno, mide la presin deloxigeno al interior del cilindro.
8anorreductor" tambi'n se acoplasiempre a cilindro de oxgeno. =egulala presin de salida del OC
Bl j t d l t
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Blujmetro o caudalmetro" :e acopla al mano reductor
Permite controlar la cantidad de 6tImin !uesalen de la uente de OC
%umidi#cador" 9l estar licuado, enriado y secado, se debe
humedecer para no resecar las vasrespiratorias
&s un recipiente con agua destilada est'ril
hasta CIF de su capacidad
8'todos de aplicacin
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8'todos de aplicacinresumen" mascarillas, naricera,
%ood, etc.
aricera 8ascarillasimple
8ascarilla con reser Greinhalacin pa Gno reinhalacin
8ascarilla @enturi %alo, %ood
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