Pared Abdominopélvica
Unidad de AnatomíaFacultad de Medicina
Universidad Finis Terrae
Objetivos de la Clase
• Reconocer las diferencias entre pared torácica y abdominopélvica.
• Comprender el concepto de cavidad abdominopélvica.
• Conocer la osteoartrología abdominopélvica general.
• Reconocer la estratimería de la pared abdominal.
• Comprender la miología de las distintas paredes abdominales.
• Conocer los aspectos básicos del conducto inguinal.
• Analizar la irrigación e inervación de la pared abdominal.
• Comprender la división superficial de la pared abdominal y su proyección orgánica asociada.
Pared Abdominopélvica v/s Pared Torácica
Paredes músculo-aponeuróticas
Cavidad Abdominopélvica
PlanoPromontorio - Suprapúbico
Características de las paredes abdominopélvicas
• Paredes blandas
• Eje óseo posterior
• Presión positiva
• Su porción abdominal cambia con movimientos respiratorios
• Disposición según estratimería
HITOS OSEOS ABDOMINOPELVICOS
• Reborde costal
• Columna lumbar
• Pelvis ósea
COLUMNA LUMBAR
PELVIS ÓSEA
1
2
3d 3i
SACRO
COCCIS
COXAL COXAL
SACRO
Hueso Coxal
Ilion
Ilion
Isquion
Isquion
Pubis
Espina Iliaca
Antero Superior
Cresta Iliaca
Espina Iliaca
Antero Inferior
Tubérculo
Púbico
Sínfisis Púbica
Agujero Obturado
Línea Arqueada
Tuberosidad Isquiática
Incisura Isquiática
Menor
Incisura Isquiática
Mayor
Espina Isquiática
Carilla Articular
Sacro - Iliaca
Fosa Iliaca
Interna
CARA INTERN
A
Espina Iliaca
Antero Inferior
Espina Iliaca
Antero Superior
Acetábulo
Tubérculo Púbico
Conducto Obturador
Membrana Obturadora
Tuberosidad Isquiática
Incisura Isquiática
Menor
Incisura Isquiática
Mayor
Espina Isquiática
Fosa Iliaca
Externa
CARA EXTERNA
Ligamentos del borde anterior de la pelvis
• Los músculos abdominales al insertarse en el borde anterior del hueso coxal generan un ligamento de alta importancia clínica:
– Ligamento Inguinal
PAREDES ABDOMINOPELVICAS
• Estratimería
• Eje óseo posterior
• Paredes:– Anterolateral
– Posterior
– Superior
– Inferior
Estratimería
• Piel
• Fascia Superficial
• Fascia profunda
• Plano músculo – aponeurótico
• Fascia transversa
• Tejido extraperitoneal
• Peritoneo parietal
PARED ANTEROLATERALDEL ABDOMEN
• Músculo recto abdominal (vaina de los rectos)
• Músculos anchos del abdomen
– Oblicuo externo
– Oblicuo interno
– Transverso del abdomen
• Disección superficial
• Tela subcutánea (plexosa venosos)
• Recto del abdomen cubierto por aponeurosis de músculos anchos
M. Recto del abdomen
• Acintado – poligástrico (3-4)
• Nace en costillas 5 a 7
• Llega al tubérculo púbico
• Cubierto por la vaina de los rectos (proyección de las aponeurosis de los músculos anchos hacia la línea mediana).
• Línea alba
M. Oblicuo externo
• Se interdigita con serrato anterior y dorsal ancho (costillas de 5 a 12)
• Fibras oblicuas hacia anterior, inferior y medial.
• Por inferior se inserta en:
– Cresta iliaca– EIAS (áng. Recto)– Lig. Inguinal– Tuber. púbico
• Nace en el reborde costal
• Fibras oblicuas hacia anterior, superior y medial.
• Por inferior se inserta en:– Proceso espinoso 5º
vértebra lumbar– Cresta iliaca– EIAS– Lig. Inguinal– Tuber. púbico
M. Oblicuo interno
M. Transverso del abdomen
• Fibras transversas desde la línea mediana anterior a la línea mediana posterior
• Por superior se inserta en el reborde costal
• Por inferior se inserta en:– Proceso espinoso de
todas las vértebras lumbares
– Cresta iliaca– EIAS– Lig. Inguinal– Tuber. púbico
Línea semilunar
Formación de la vaina de los rectos
LINEA ARQUEADA
PARED POSTERIORDEL ABDOMEN
• Eje óseo posterior
• 2 planos de músculos y aponeurosis separados por el eje mayor de los procesos transversos lumbares:
– Músculos del dorso
– Músculos abdominales posteriores
• Formación romboidal
• Determinada por el aporte de los músculos que se insertan en columna lumbar
• De superficial a profundo:
– Dorsal ancho– Serratos
posteriores– Oblicuo interno– Transveso– Masa Erectora
Músculos del dorso – Aponeurosis Tóracolumbar
Psoas
CuadradoLumbar
Músculos posteriores del abdomen
Lm
M
PARED SUPERIORDEL ABDOMEN
• Arcos diafragmáticos:– Mediano (aorta)– Medio (psoas)– Lateral (cuadrado)
PARED INFERIOR
• Complejo muscular que cierra la pelvis por inferior
• Se conoce como PISO PÉLVICO
• Esta formado por 2 músculos:
– Elevador del ano
– Coccígeo
• Tiene forma de embudo
PUBORECTAL
2) 2) MÚSCULOMÚSCULOCOCCIGEOCOCCIGEO
PUBOCOCCIGEO
ILIOCOCCIGEO
1)1) MÚSCULO MÚSCULO ELEVADOR DEL ANOELEVADOR DEL ANO
PISO PÉLVICOPISO PÉLVICO
ENDOPELVIS
PUBORECTAL
ILIOCOCCIGEO
PUBOCOCCIGEO
1)1) MÚSCULO MÚSCULO ELEVADOR DEL ANOELEVADOR DEL ANO
PISO PÉLVICOPISO PÉLVICO
2) 2) MÚSCULOMÚSCULOCOCCIGEOCOCCIGEO
EXOPELVIS
PISO PÉLVICOPISO PÉLVICO
LATERALMEDIAL
1)1) MÚSCULO MÚSCULO ELEVADOR DEL ANOELEVADOR DEL ANO
2) 2) MÚSCULOMÚSCULOCOCCIGEOCOCCIGEO
Inserción inferior de los músculos anchos
• Los músculos abdominales al insertarse en el borde anterior del hueso coxal generan un ligamento de alta importancia clínica:
– Ligamento Inguinal
• También determinan la formación de un conducto que comunica la cavidad abdominopélvica con la región genital:
– Conducto Inguinal
LIGAMENTO
INGUINAL
CONDUCTO
INGUINAL
CORDON
ESPERMÁTICO
LIGAMENTO
REDONDO UT.
Conducto Inguinal
Conducto Inguinal
Conducto Inguinal
Irrigación de la pared abdominopélvica
LONGITUDINALES• Torácica Interna
– Epigástrica superior– Músculofrénica
• Iliaca Externa– Epigástrica Inferior– Circunfleja Iliaca Prof.
• Femoral– Epigástrica Superficial– Circunfleja Iliaca Superf.
TRANSVERSALES• Intercostales 10 y 11• Subcostales• Lumbares (4)
Irrigación de la pared abdominopélvica
Drenaje Venoso y linfático
• Venas: – Profundas (arterias)– Superficiales:
• Superior: Epigástrica superior e Intercostales.
• Inferior: Epigástrica Inferior y Circunfleja Iliaca.
• Lateral: Epigástrico - torácica (Epigástr Inf. – Torác. Lateral)
• Linfáticos:– Superficiales:
• Sobre el ombligo: Linfonodos axilares• Bajo el ombligo: Linfonodos inguinales
– Profundos: • Linfonodos Iliacos externos
• Nervios espinales (mixtos) de T7 a L1– Intercostales– Subcostales– Plexo Lumbar
• Iliohipogástrico - Ilioinguinal
Inervación
Anatomía de Superficie
LINEAS MEDIO CLAVICULARESLINEAS MEDIO CLAVICULARES
PLANO SUBCOSTALPLANO SUBCOSTAL
PLANO PLANO TRANSTUBERCULARTRANSTUBERCULAR
REGIONES SUPERFICIALESDEL ABDOMEN
HIPOCONDRIO DER EPIGASTRIO HIPOCONDRIO IZQ
FLANCO DER REGION UMBILICAL FLANCO IZQUIERDO
REGION INGUINAL DER HIPOGASTRIO REGION INGUINAL IZQ
• Proyección de órganos a nivel de las regiones superficiales del abdomen
Objetivos de la Clase
• Reconocer las diferencias entre pared torácica y abdominopélvica.
• Comprender el concepto de cavidad abdominopélvica.
• Conocer la osteoartrología abdominopélvica general.
• Reconocer la estratimería de la pared abdominal.
• Comprender la miología de las distintas paredes abdominales.
• Conocer los aspectos básicos del conducto inguinal.
• Analizar la irrigación e inervación de la pared abdominal.
• Comprender la división superficial de la pared abdominal y su proyección orgánica asociada.
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