Patología de Cavidad TorácicaPatología de Cavidad Torácica
Dr. Alfonso Lopez Mayagoitia Dr. Julio Martínez Burnes
Atlantic Veterinary CollegeUniversity of Prince Edward Island
Canada
Fac. de Medicina Veterinaria y Zoot.Universidad Autónoma de Tamaulipas
México
Cavidad Cavidad TorácicaTorácica
La cavidad torácica normal es libre de aire, líquidos, sangre, linfa La cavidad torácica normal es libre de aire, líquidos, sangre, linfa y exudados. La entrada de estos elementos es considerado y exudados. La entrada de estos elementos es considerado normal Estas son las condiciones patológicas mas comunes:normal Estas son las condiciones patológicas mas comunes:
•• NeumotóraxNeumotórax (aire)(aire)
normal. Estas son las condiciones patológicas mas comunes:normal. Estas son las condiciones patológicas mas comunes:
NeumotóraxNeumotórax (aire)(aire)
•• Hidrotórax Hidrotórax (líquido)(líquido)
•• Hemotórax Hemotórax (sangre)(sangre)
•• Quilotórax Quilotórax (linfa)(linfa)•• Quilotórax Quilotórax (linfa)(linfa)
•• PiotóraxPiotórax (Pus) (Pus)
Neumotórax
• Perdida de la presión negativaPerdida de la presión negativa
• Etiología
• Punción pulmonar (fractura de Punción pulmonar (fractura de costilla)
• Herida penetrante
• Ruptura de bulla enfisematosa
• Ruptura esofágica
Neumotórax por ruptura de bulla Neumotórax por ruptura de bulla p pp penfisematosaenfisematosa
Neumotórax por lesión penetrante Neumotórax por lesión penetrante p pp pde arma de fuegode arma de fuego
Neumotórax / NeumomediastinoNeumotórax / Neumomediastino
Neumotórax por ruptura de esófago Neumotórax por ruptura de esófago en gato. Hueso atorado en en gato. Hueso atorado en esófagoesófagoesófago.esófago.
Para investigar clínicamente lasPara investigar clínicamente lasPara investigar clínicamente las Para investigar clínicamente las efusiones pleurales se hace un efusiones pleurales se hace un torecocentesistorecocentesis o sea una punción o sea una punción para extraer líquidos de cavidadpara extraer líquidos de cavidad
Efusiones Efusiones Pl lPl lPleuralesPleurales
– HidrotóraxH tó– Hemotórax
– Quilotórax– PiotóraxPiotórax
HidrotoraxHidrotoraxLíquido en cavidad torácicaLíquido en cavidad torácica
• Trasudado en tórax
• Falla cardiaca congestiva
Líquido en cavidad torácica Líquido en cavidad torácica causando atelectasis pulmonarcausando atelectasis pulmonar
• Falla cardiaca congestiva
• Hipoproteínemia:
I i ió• Inanición
• Falla renal
E f d d i t ti l • Enfermedades intestinales o hepáticas
• Obstrucción linfática
• Secuelas
• Atelectasia
• Irritación pleural crónica
Líquido en cavidad torácica Líquido en cavidad torácica (hidrotórax) causando (hidrotórax) causando atelectasis pulmonaratelectasis pulmonar
Falla cardiaca congestiva en Falla cardiaca congestiva en perro con endocarditis (flecha) perro con endocarditis (flecha) afectando todas la válvulas afectando todas la válvulas (derechas e izquierdas)(derechas e izquierdas)
Líquido en cavidad abdominal Líquido en cavidad abdominal ((hidroperitoneohidroperitoneo))
HidrotoaxHidrotoax causado por cirrosis hepática (flecha) en perro (hidrotórax hepático)causado por cirrosis hepática (flecha) en perro (hidrotórax hepático)
HemotoraxHemotorax
• Sangre en cavidad toráxica
• Etiología:
• Herida penetranteHerida penetrante
• Ruptura de vasos
• Ruptura de aneurismasp
• Coagulopatías
Nota: En algunos casos es imposible encontrar el origen de la hemorragia. hemorragia.
Hemotórax / Hemotórax / PerroPerroRuptura de un aneurisma (flecha) en aorta Ruptura de un aneurisma (flecha) en aorta torácica con aortitis portorácica con aortitis por Spirocerca lupi.Spirocerca lupi.torácica con aortitis por torácica con aortitis por Spirocerca lupi.Spirocerca lupi.
Sangre en tóraxSangre en tórax
Hemotórax por lesión penetrante de arma de fuego en BisonteHemotórax por lesión penetrante de arma de fuego en Bisonte
Herida de bala en pulmónHerida de bala en torax
QuilotóraxQuilotórax
• Linfa en el tórax
• Líquido rico en linfocitos y triglicéridos
• Ruptura de un vaso linfático mayor
• Causas común:• Trauma• Iatrogénico (cirugía)• Neoplasia• Idiopático
Linfa en tóraxLinfa en tórax
• Idiopático
Quilotorax
Muestra de linfa Muestra de linfa extraída por punción extraída por punción
de tóraxde tóraxde tóraxde tórax
Pleuritis (Pleuresía)Pleuritis (Pleuresía)como parte de pleuroneumoníacomo parte de pleuroneumoníaco o pa e de p eu o eu o aco o pa e de p eu o eu o a
NormalNormal
Consolidación pulmonarConsolidación pulmonar
FibrinaFibrina
Pleuritis (Pleuresía)Pleuritis (Pleuresía)• Sola o en combinación con • Sola o en combinación con
neumonía
• De acuerdo al exudado:• Fibrinosa• Purulenta (supurativa)( p )
• Empiema• Granulomatosa
• Pleuritis crónica típicamente causa en adhesiones pleurales
FibrinaFibrina
extensiva.
• Etiología: • Generalmente infecciosa
Pleuritis Fibrinosa (Pleuresía) Pleuritis Fibrinosa (Pleuresía) CaballoCaballoCaballoCaballo
No había consolidación No había consolidación pulmonar es este caballopulmonar es este caballo
Fibrina Pleura Fibrina Pleura parietalparietal
Fibrina Pleura Fibrina Pleura visceralvisceral
Pleuritis Supurativa / EmpiemaPleuritis Supurativa / EmpiemaGatoGatoGatoGato
No había consolidaciónNo había consolidación
Pus cavidad Pus cavidad torácicatorácica
Empiema PleuralEmpiema Pleural“sopa de tomate”“sopa de tomate”pp
Pus con sangre Pus con sangre cavidad torácicacavidad torácica
• Relativamente raros in animales en comparacion con
Tumores PulmonaresTumores Pulmonares• Relativamente raros in animales en comparacion con
humanos
• Mas frecuentes en perros y gatos p y g
• De acuerdo a la estirpe celular:
• Epiteliales (adenoma o carcinoma)
• Mesenquimatosos (fibroma o fibrosarcoma / hemangioma or hemangiosarcoma)
• El tumor epitelial mas común en animales:
• Adenocarcinoma
• Carcinoma Bronchiolo-alveolar
• Mesotelioma (pleura)
l í l l úl• Histopatología: Biopsia pulmonar es el último recurso
• Tumores secundarios (metastáticos) son muy comunes
Adenomatosis PulmonarAdenomatosis Pulmonar(Carcinoma Pulmonar Ovino)(Carcinoma Pulmonar Ovino)
Liquido saliendo de ollaresLiquido saliendo de ollares
Dr. M. Heras, EspañaTumor imitando neumonía
Células tumorales
Pulmón consolidado por tumor y con edema