PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA: IMPLEMENTACIÓN DEL CENTRO DE ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA PARA NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS DE EDAD EN DEL DISTRITO DE TARAPOTO, MORALES Y LA BANDA DE SHILCAYO
INTEGRANTES:
ARMAS TUANAMA Edwin Israel BARTRA PEREZ Tatyana Larissa CHICOMA ECHEVARRIA
Gwendoline M. PEZO VARGAS Segundo Geiter RENGIFO ISUIZA Juan Losber SANDOVAL SAAVEDRA Ricci K.
CAPÍTULO IASPECTOS GENERALES
ASPECTOS GENERALES
1.1.- NOMBRE DEL PROYECTO
IMPLEMENTACIÓN DEL CENTRO DE ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES
GESTANTES Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA PARA NIÑOS MENORESDE 3 AÑOS DE
EDAD EN DEL DISTRITO DE TARAPOTO, MORALES Y LA BANDA DE SHILCAYO
1.2.- UNIDAD FORMULADORA Y UNIDAD EJECUTORA
Tabla N° 1: Unidad formuladora del proyectoNombre: Gerencia de Desarrollo Social y Participación Ciudadana
Sector: Gobiernos Locales
Pliego: Municipalidad Provincial de San Martín
Teléfono: (042) 522351
Dirección: Jr. Gregorio Delgado 260
Responsable:
Cargo Gerente
Persona Responsable de Formular:
Tabla N° 2: Unidad ejecutora del proyecto recomendada
Nombre: Municipalidad Provincial de Lamas
Sector: Gobiernos Locales
Pliego: Municipalidad Provincial de San Martín
Responsable: Walter GrundelJimenez
Cargo: Alcalde
Sustentación de la Unidad Ejecutora
En la Municipalidad Provincial de Lamas, la unidad propuesta para la ejecución del
proyecto es la Gerencia de Desarrollo Social y Participación Ciudadana, encargada de
planificar, dirigir, organizar y controlar la prestación de los servicios públicos locales
vinculados a la educación, señalados en el Reglamento de Organización y Funciones
(ROF)1 de la Municipalidad, en el marco de las competencias y funciones específicas
compartidas con el gobierno nacional y el regional, que le provee la Ley Orgánica de
Municipalidades (LOM)
1.3.- MATRIZ DE INVOLUCRADOSEl presente proyecto de inversión pública con fundamentaciónsocial, considera tener
unaperspectiva actual del entorno de varios actores que de una u otra manera puedan
apoyar el desarrollo de actividades enmarcadas a mejorar las condiciones actuales delas
madres gestantes, prioritariamente de las madres adolescentes,y su acompañamiento
hasta el parto, así como también incidir en el entrenamiento de la capacidad intelectual de
los niños menores de tres años mediante el desarrollo de estimulación temprana;en el
ámbito de los distritos de Tarapoto, Morales y La Banda de Shilcayo.Con la
implementación del proyecto, se pretende intervenir con dos medios: implementación del
centro de estimulación prenatal para madres gestantes y estimulación temprana para
niños de entre 0 y 3 años. Para una mejor percepción del ámbito situacional se consideró
analizar los siguientes actores involucrados:
Municipalidad provincial de San MartínLa municipalidad provincial de San Martín, dentro de sus competencias avaladas por la
ley orgánica de municipalidades en su artículo X Promoción del Desarrollo Integral, se
establece: la promoción del desarrollo local es permanente e integral. Las municipalidades
provinciales y distritales promueven el desarrollo local, en coordinación y asociación con
los niveles de gobierno regional y nacional, con el objeto de facilitar la competitividad local
y propiciar las mejores condiciones de vida de su población.Tiene la facultad de promover
programas y acciones enmarcadas al desarrollo integral de su población, brindando
oportunidad de mejores prácticas de convivencia saludable, buscando generar mejores
condiciones de los entes involucrados. Tiene la capacidad de coordinación directa con los
gobiernos locales distritales dentro de su jurisdicción.
1 Aprobado con Ordenanza 005-2009/MPL
Colegio de obstetras provincia de San MartínEncargada de velar por el desarrollo intelectual de sus miembros, de tal manera que a
través de estos mejorar la salud preventiva de las madres promoviendo prácticas de
alumbramiento adecuadas mediante el cual garantizar una salud neonatal responsable.
Centros de Educación Secundaria y CEBA
Los Centros de Educación Secundaria, llamados también colegios secundarios, son los
encargados del fortalecimiento de capacidades de los estudiantes en la tercera etapa de
su formación educativa, acorde a los lineamientos del MINEDU, son los entes
responsables de inculcar las prácticas intelectuales y de buena convivencia con la
sociedad. En cuanto a los CEBA por su carácter de educación inclusiva si importar la
edad escolar, es un involucrado donde se siente más el estado de la población afectada
de madres adolescentes.
Población afectada (Madres gestantes e infantes)En el ámbito de los distritos de Tarapoto, Morales y La Banda de Shilcayo, existe gran
demanda de los servicios de atención a madres gestantes mediante la realización de
prácticas de entrenamiento pre y pos natal; Así como también se tiene que los niños en
edad de 0 a 3 años, no tiene acompañamiento en desarrollo de prácticas de estimulación
temprana. Estos problemas son mas notorios en sectores vulnerables como las
asociaciones viviendas, los pueblos jóvenes y barrios con difícil acceso al centro de salud
más cercano.
Gobierno Regional De San MartínEl gobierno regional de San Martín a través de la Gerencia Regional de Desarrollo Social
es el órgano de línea del órgano ejecutivo responsable de la formulación, implementación,
ejecución y evaluación de las políticas públicas de desarrollo social del Departamento. Su
área de intervención está enmarcada en la participación integral y oportuna de sectores
vulnerables y de la sociedad en su conjunto
UE 400
Ente descentralizado del MINSA, cuya labor principal es velar por la salud san martinense
mediante la coordinación oportuna con las micro redes de salud, dentro de su ámbito de
intervención.
MATRIZ DE INVOLUCRADOS
INVOLUCRADOS PROBLEMAS PERCIBIDOS
INTERESES COMPROMISOS
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SAN MARTÍN
Escasa asignación presupuestaria para asignar estos fondos a proyectos de mejora de las condiciones de las madres gestantesDébil nivel de coordinación con los demás involucrados para el desarrollo de acciones enmarcadas hacia el objetivo del presente Proyecto
Promover el desarrollo local de manera coordinada con todos los niveles de gobierno
Desarrollar iniciativas de ejecución de proyectos de salud preventiva permitiendoel desarrollo integral de losbeneficiarios.
COLEGIO DE OBSTETRAS PROVINCIA DE SAN MARTÍN
Limitada capacidad presupuestaria para desarrollar actividades que involucren la participación de madres gestantes y niños en un tiempo sostenido.
Mejorar la salud preventiva de las madres gestantes en la etapa pre y pos natal.
Apoyar programas o proyectos que enmarcan el desarrollo y cumplimiento de los objetivos institucionales.
CENTROS DE EDUCACIÓN SECUNDARIA Y CEBA
Escaza coordinación de los gobiernos locales, y demás involucrados con la institución para desarrollar acciones promotoras de educación preventiva.
fortalecimiento de capacidades de los estudiantes acorde a los lineamientos del MINEDU
Coordinar oportunamente con los gobiernos locales para gestionar proyectos de salud preventiva y desarrollo intelectual de niños.
POBLACIÓN AFECTADA (Madres gestantes e infantes)
Escasa cobertura de atención a madres gestantes, facilitando muertes de madres en partos y otr4as complicaciones; Además de nulas prácticas de estimulación temprana a niños infantes.
Velar por una salud oportuna y mejorar sus condiciones de vida
Promover y participar en el desarrollo de proyectos para la mejora de atenciones de las madres gestantes y niños infantes.
GOBIERNO REGIONAL DE SAN MARTÍN
Escaso nivel de concertación entre los gobiernos locales y los grupos vulnerables principalmente de los sectores marginales
Formular, implementar, ejecutar y evaluar políticas orientadas al desarrollo social de la región.
Mejorar el nivel de coordinación con los principales involucrados de sectores vulner4ables y con déficit de atención.
UE 400 Escaso presupuesto para desarrollar actividades integral de la madre y el niño.
Velar por la salud preventiva de los san martinenses
Apoyar coordinadamente acciones de mejora de la salud preventiva.
1.4.- MARCO DE REFERENCIA
La Provincia de San Martín es una de las catorce que conforman el Departamento de San
Martín. Tarapoto, es el distrito con mayor cantidad de población, seguido de los distritos
de la Banda de Shilcayo y Morales.
Sin embargo, a pesar del auge económico de la provincia en los últimos tiempos aun
persisten problemas que afectan el desarrollo de la sociedad, problemas relacionados
principalmente con los sectores de educación, salud, y vivienda.
Dentro de este contexto, la precariedad del sector salud se puede reflejar en la alta tasa
de mortalidad infantil, es así que por cada mil nacidos mueren 21, en tanto en los tres
distritos mas poblados de la provincia (Morales-Tarapoto-Banda De Shilcayo) el total de
madres gestantes es de 4771, sin embargo el numero de niños menores de un año que
recibieron control medico es de 3050, al igual que el porcentaje de mujeres que dieron a
luz que no pudieron acceder a los servicios de salud por falta de dinero es del 66.3%2 lo
cual refleja un déficit enorme de cobertura.
Todos estos problemas son de índole social, que afectan tanto a la realidad
regional, nacional, como internacional por ello la organización de las naciones
unidas (ONU) dentro de sus objetivos del Milenio se plantea reducir la mortalidad
infantil, en tanto a nivel nacional son incluidos dentro de las prioridades y
objetivos de los distintos planes institucionales, siendo el más general el Plan
Bicentenario, Perú 2011-2021, desprendido del Acuerdo Nacional, el cual
considera estos problemas dentro su eje temático de “Equidad y justicia social”, en
su Décimo Tercera Política De Estado de “Acceso universal a los servicios de
salud y a la seguridad social”, dentro del que se menciona en el ítem (h) promover
la maternidad saludable y ofrecer servicios de planificación familiar, con libre
elección de los métodos y sin coerción.
En el ámbito local la Municipalidad Provincial de San Martin, prioriza estos problemas
dentro de la primera línea estratégica de “Desarrollo Social con Equidad”, fundamentado
en el Plan de Desarrollo Concertado de la Provincia de San Martín 2007 – 2015;Esta línea
estratégica promueve el desarrollo humano e integral en los servicios de salud,
educación, saneamiento básico, con servicios de calidad, teniendo como objetivo 2 Fuente: INEI, durante el 2008 en toda la región San Martin.
estratégico Ampliar la cobertura y mejorar la calidad y eficiencia de servicios de salud,
educación y servicios básicos.
CAPÍTULO IIIDENTIFICACIÓN
2.1. DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL
2.1.1.- DIAGNÓSTICO DEL ÁREA DE INFLUENCIA Y ÁREA DE ESTUDIO
a. ÁREA DE INFLUENCIA
La provincia de San Martín, como área de influencia, se encuentra ubicada en el sector
norte y oriental de la región San Martín, y cuenta con una superficie total de 5,639.82
km2. Fue creada por Ley del 25 de noviembre de 1876 y actualmente está conformada
por 14 distritos que son los siguientes: Tarapoto (capital), Cacatachi, Chazuta, Chipurana,
Juan Guerra, Morales, Papaplaya, San Antonio de Cumbaza, Sauce, Shapaja,
Huimbayoc, La Banda de Shilcayo, Cabo Alberto Leveau y El Porvenir.
El
proyecto se ubica en la zona
periférica de tres distritos
representativos de la provincia: Banda deShilcayo, Tarapoto y Morales.
Población del área de influencia
La población de la provincia de San Martín es de 116,005 habitantes, siendo los distritos
de Tarapoto, Morales y la Banda de Shilcayo los de mayor concentración poblacional y
Cabo A. Leveau y El Porvenir los que tienen menor población. La tasa de crecimiento de
la provincia es de el 4.21%, siendo el distrito de Morales el que mayor crecimiento
poblacional ha registrado en estos último años con un 9.62%.
POBLACIÓN TOTAL, POR ÁREA URBANA Y RURAL, Y SEXO, SEGÚN DEPARTAMENTO, PROVINCIA, DISTRITO
TOTAL
POBLACIÓN
TOTAL
URBANA
TOTAL
RURAL
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
Provincia SAN MARTIN 161132 82159 78973 146109 73784 72325 15023 8375 6648
TARAPOTO 68295 33625 34670 67831 33383 34448 464 242 222
ALBERTO
LEVEAU 827 446 381 443 231 212 384 215 169
CACATACHI 2978 1567 1411 2430 1263 1167 548 304 244
CHAZUTA 8556 4532 4024 5687 2957 2730 2869 1575 1294
CHIPURANA 1871 1011 860 1460 786 674 411 225 186
EL PORVENIR 2062 1152 910 1041 588 453 1021 564 457
HUIMBAYOC 4351 2336 2015 2210 1184 1026 2141 1152 989
JUAN GUERRA 3224 1717 1507 3049 1610 1439 175 107 68
LA BANDA DE
SHILCAYO 29111 14801 14310 26479 13344 13135 2632 1457 1175
MORALES 23561 11869 11692 22874 11488 11386 687 381 306
PAPAPLAYA 2548 1360 1188 1210 653 557 1338 707 631
SAN ANTONIO 1460 749 711 1387 706 681 73 43 30
SAUCE 10598 6138 4460 8462 4805 3657 2136 1333 803
SHAPAJA 1690 856 834 1546 786 760 144 70 74
Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Población y VI
de Vivienda
b. ÁREA DE ESTUDIO
Se considera como área de estudio a los tres distritos principales de la provincia de San
Martín: Tarapoto, Morales y La Banda de Shilcayo.
La población se dedica principalmente a la actividad agropecuaria; las actividades de
transformación y de servicios son de mucha importancia en la capital provincial
(Tarapoto), pues su economía se mueve en base a los servicios.
Distrito de Tarapoto
Concentra al 45.31%, y presenta la vulnerabilidad más baja de la región. Es el distrito que
concentra además los servicios y la infraestructura básica necesaria de toda la región;
lo que le da una mayor diversificación de las actividades económicas: comercio,
servicios, agricultura, pequeña industria, y por ende una mayor estabilidad a las
familias.
Distrito TARAPOTO 30031
Agric., ganadería, caza y silvicultura 2467
Pesca 27
Explotación de minas y canteras 32
Industrias manufactureras 2203
Suministro de electricidad, gas y agua 158
Construcción 2080
Comercio 7609
Hoteles y restaurantes 1984
Trans., almac. y comunicaciones 3058
Intermediación financiera 368
Activid.inmobil., empres. y de alquiler 1964
Admin.pub. y defensa; p. segur.soc.afil 1092
Enseñanza 2212
Servicios sociales y de salud 857
Otras activ. serv.comun.soc y personales 1011
Hogares privados con servicio doméstico 1528
Organiz. y órganos extraterritoriales 3
Actividad económica no especificada 1378
Fuente: INEI- Censo 2007
Sin embargo las condiciones no son las óptimas, y dentro del distrito e incluso
dentro del mismo centro poblado capital, existen muchas diferencias y distorsiones. Así la
cobertura educativa no es suficiente, el 6% de los niños no asisten a la escuela, la tasa
de analfabetismo es de 4.8% y el promedio de años de estudio es de 8.9 años.
La desnutrición es otro indicador preocupante, al mostrar a un 28.7% de los niños del
primer grado de primaria presentan desnutrición crónica, tanto por problemas
económicos de las familias, como por la escasa capacitación en adecuados hábitos
alimenticios y nutrición.
El 4.7% de las viviendas presentan condiciones inadecuadas, y los asentamientos
humanos recientes, ubicados en la ribera del Cumbaza, no cuentan con los servicios
básicos.
Distrito de La Banda de Shilcayo
Distrito casi netamente urbano que concentra al 11% de la población de la provincia.
Presenta un crecimiento poblacional alto, 6.1% anual en el último periodo intercensal,
que se ve reflejado en un incremento de los asentamiento humanos y pueblos
jóvenes, del distrito. Así el 13.7% de las viviendas presentan características inadecuadas
y el 17% de las familias viven en condiciones de hacinamiento.
Los pueblos jóvenes recientes no cuentan con los servicios básicos de agua y desagüe y
en algunos casos de energía eléctrica. La cobertura educativa no es suficiente, el 7.5% de
los niños no asisten a la escuela, el 7% de la población no sabe leer ni escribir, y el
promedio de años de estudio es de 7.5 años.
En cuanto a la actividad económica que desempeñan, la principal es la agropecuaria, tal
como lo muestra el siguiente cuadro:
Distrito LA BANDA DE SHILCAYO 11495
Agric., ganadería, caza y silvicultura 2540
Pesca 22
Explotación de minas y canteras 15
Industrias manufactureras 689
Suministro de electricidad, gas y agua 29
Construcción 1051
Comerc., rep. veh. autom.,motoc. efect. pers. 2104
Hoteles y restaurantes 665
Trans., almac. y comunicaciones 1363
Intermediación financiera 56
Activid.inmobil., empres. y de alquiler 557
Admin.pub. y defensa; p. segur.soc.afil 344
Enseñanza 555
Servicios sociales y de salud 222
Otras activ. serv.comun.soc y personales 304
Hogares privados con servicio doméstico 465
Actividad economica no especificada 514
Fuente: INEI- Censo 2007
Distrito de Morales
Tiene una población de 23561 hab. que representan el 11.82% de la población de la
provincia. Presenta la tasa de crecimiento más alta de la provincia, con un 9.3% anual,
que ha llevado a la formación de numerosos asentamientos humanos, pueblos jóvenes,
asociaciones de viviendas y urbanizaciones; muchas de las cuales no cuentan con los
servicios mínimos. La densidad poblacional es la más alta de la región, con 337.3
hab/km2.
La desnutrición crónica infantil es el principal problema del distrito, pues afecta al
46,6% de los niños del primer grado de primaria. Los problemas económicos de las
familias, por la falta de empleo, debe ser la causa principal de este, porque a diferencia
de otros distritos en los que no hay mayor variedad de productos, en esta ciudad se
concentra la producción de toda la región, así como los venidos de la Costa y Sierra.
Distrito MORALES 9665
Agric., ganadería, caza y silvicultura 1811
Pesca 12
Explotación de minas y canteras 7
Industrias manufactureras 572
Suministro de electricidad, gas y agua 18
Construcción 765
Comerc., rep. veh. autom.,motoc. efect. pers. 1723
Hoteles y restaurantes 614
Trans., almac. y comunicaciones 1089
Intermediación financiera 77
Activid.inmobil., empres. y de alquiler 414
Admin.pub. y defensa; p. segur.soc.afil 502
Enseñanza 682
Servicios sociales y de salud 214
Otras activ. serv.comun.soc y personales 310
Hogares privados con servicio doméstico 499
Actividad economica no especificada 356
Fuente: INEI-Censo 2007
Mientras tanto, el 14.1% de las viviendas presentan características inadecuadas, y el
19.2% de las familias viven en condiciones de hacinamiento. La cobertura del
servicio educativo tampoco es suficiente, con un 19.8% de los niños que no asisten a la
escuela, la tasa de analfabetismo es de 7.3%, y el promedio de años de estudio es de 7.5
años.
2.1.2.- DIAGNÓSTICO DEL SERVICIO DE ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA PARA NIÑOS MENORES DE TRES AÑOSLa infancia involucra la etapa del desarrollo que va desde la gestación hasta la
culminación de la educación inicial, es decir, que agrupa a niños y niñas entre 0 y 6 años
de edad. Constituyéndose una etapa crucial para el ser humano, por eso, para los países
del mundo es una prioridad, velar por el correcto desarrollo de los niños y esto se puede
comprobar en los objetivos del Milenio de las Naciones Unidas, que muestra la
importancia de la estimulación temprana como factor determinante en el desarrollo
cerebral del infante.
A nivel mundial, las estimaciones de la OMS (Organización mundial de la Salud) afirman
que la tasa de natalidad en el mundo es de 21 por cada mil habitantes, y la tasa de
mortalidad infantil de 7.99 por cada mil nacidos. En las zonas urbanas, tener mayores
ingresos aumenta la probabilidad de supervivencia de los niños menores de 5 años.
En Latinoamérica o países subdesarrollados como el nuestro, se aborda con gran énfasis
el problema de la estimulación dirigida a los grupos de niños que por las condiciones de
vida desfavorables, de extrema pobreza, constituyen niños con alto riesgo tanto ambiental
como biológico. Según UNICEF 2008, el 12,7% de la población tiene de 0 a 5 años y el
12,8% de 6 a 11 años; estos grupos son los más afectados por la pobreza (la tasa de
pobreza para ambos grupos es de 60% y 58%, respectivamente). El informe elaborado
por UNICEF muestra ciertas mejoras en la atención prenatal y una disminución en las
tasas de mortalidad de infantes y niños, pero también que aún existen claras diferencias
en las condiciones de desarrollo de niños de las zonas urbanas y rurales. Ello debido a
que una gran proporción de niños provenientes de zonas rurales y peri-urbanas de la
sierra y selva muestran menores indicadores de desarrollo social que sus pares de otras
zonas. Los niños de estas edades deberían constituir una prioridad tanto para el Estado
como para las organizaciones civiles ya que conforman el grupo más vulnerable de la
población y se trata de una edad en la que se sientan las bases de su potencial desarrollo
posterior.
En lo que respecta a la participación de los niños y niñas entre 0 y 5 años en programas
públicos o privados, tal como se observa en la siguiente tabla, el porcentaje de los que
asisten a algún programa (escolarizado o no escolarizado) es de solo un poco más de un
tercio de la población entre esas edades. Además, se encuentra una clara diferencia en el
momento en el que los niños empiezan a participar de estos programas. Así, el porcentaje
de niños de 0 y 2 años que participan es únicamente del 4,5%, mientras que el porcentaje
de participación de niños entre 3 y 5 años alcanza el 70,8%. También se observa que más
niños de zonas urbanas asisten a estos programas en comparación con niños de zonas
rurales, tanto para el grupo de 3 a 5 años, como para el grupo total de 0 a 5 años. Dichas
diferencias entre los niños de zonas urbanas y rurales no son muy amplias; sin embargo,
como se verá en las tablas siguientes, la diferencia se encuentra en el tipo de educación
inicial que reciben, ya que los niños de zonas urbanas asisten preponderantemente a
programas escolarizados y los niños de zonas rurales a programas no escolarizados.
Participación en programas escolarizados y no escolarizados de educación inicial por grupo de edad, género y área
(Porcentaje de la población nacional)
0-2 años 3-5 años 0-5 años
Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
Urbano 27,234
(4,7)
26,834
(4,8)
54,068
(4,8)
426,156
(72,8)
413,84
1
(73,8)
839,997
(73,3)
453,390
(39,0)
440,675
(39,5)
894,065
(39,2)
Rural 8,534
(3,6)
9,803
(4,3)
18,337
(3,9)
164,709
(64,8)
161,21
7
(65,4)
325,926
(65,1)
173,243
(35,1)
171,020
(35,9)
344,263
(35,5)
Total 35,768
(4,4)
36,637
(4,7)
72,405
(4,5)
590,865
(70,4)
575,05
8
(71,2)
1,165,923
(70,8)
626,633
(37,8)
611,695
(38,4)
1,238,32
8
(8,1)
Fuente: Censo Escolar (MINEDU 2007) y Censo Nacional de Población y Vivienda 2007.
En el Sector Educación existen 56 programas integrales de estimulación temprana con
base en la familia (PIETBAF) que promueven acciones de estimulación temprana a niños
menores de 3 años. Se desconoce la calidad de las acciones de estimulación temprana.
En los establecimientos de salud las actividades de estimulación temprana están
centradas en las acciones normadas en el programa de crecimiento y desarrollo del niño.
La mayoría de las familias en la Provincia de San Martín, con niños menores de 3 años
desconocen la importancia de la estimulación temprana en el niño y no realizan frecuente
y adecuadamente estas actividades. La estimulación temprana es importante pues
permite detectar oportunamente retraso en el desarrollo del niño, o la presencia de
desarmonía entre las diferentes áreas de la conducta, por ello, es que la estimulación
temprana debería ser una prioridad en la provincia y sobre todo en las periferias de los
distritos de Tarapoto, Morales y La Banda de Shilcayo, para promover el desarrollo de
niñas y niños y detectar oportunamente alteraciones garantizando de esta manera el
óptimo desarrollo de sus capacidades y potencialidades. La capacitación a personal de
los sectores salud y educación es irregular, pues no existen recursos para acciones de
capacitación en esta área y por otro lado no se prioriza o no se da importancia a acciones
de estimulación temprana; para el caso del sector educación las acciones están centradas
en la programación curricular, desarrollo de la inteligencia, resiliencia. En los servicios de
salud se realizan algunas acciones de estimulación temprana como evaluación del
desarrollo según normas del Ministerio de Salud, se incide en el trato y afecto al niño,
nutrición y alimentación, pero se desconoce la calidad de las acciones.
La provincia de San Martín, dentro de los rangos de 0-3 años ha registrado una población
de 13 015 en el año 2011; en el Distrito de Tarapoto 1 148 infantes, Distrito de La Banda
de Shilcayo 2 875 y en el Distrito de Morales 1 874. Considerando que en la actualidad
existen 14 lugares o entidades que brindan servicio de salud estatal entre postas,
hospitales y centros de salud en los tres distritos mencionados.
Sin embargo, también es escasa la atención para la estimulación prenatal, así como la
conciencia por parte de los padres acerca de la importante de este servicio. En el distrito
de Tarapoto en el año 2011 se encontraron dentro de la situación que requieren
estimulación prenatal 1,434 gestantes, en Morales 616 y en La Banda de Shilcayo 945
gestantes. En Contrapartida de 1,156 recién nacidos en Tarapoto, 497 en Morales y 762
en la Banda de Shilcayo; que quizás con los servicios de estimulación estos datos serían
diferentes.
Tarapoto Morales La Banda de Shicayo
Provincia de San Martín
- 500
1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 4,500 5,000
Gestantes-Nacidos en el 2011
pobl
ació
n
Fuente: Datos de la UE 400Elaboración Propia
En cuanto a la mortalidad materna y los partos atendidos a nivel nacional, la tasa de
morbilidad materna fue disminuyendo durante los últimos quince años, de igual forma el
número de partos con atención médica.
2.1.3.- DIAGNÓSTICO DE LOS ENTES INVOLUCRADOSMunicipalidad provincial de San MartínLa municipalidad provincial de San Martín, dentro de sus competencias avaladas por la
ley orgánica de municipalidades en su artículo X Promoción del Desarrollo Integral, se
establece: la promoción del desarrollo local es permanente e integral. A pesar de estas
facultades esta institución no ha desarrollado programas o proyectos con estos
componentes de atención en estimulación temprana y estimulación pre natal. La
Municipalidad Provincial de San Martín desarrolla actividades con componentes de
nutrición en el Plan Articulado Nutricional.
Colegio de obstetras provincia de San MartínEl Colegio de Obstetras de la Provincia de San Martín, no desarrolla actividades que
enmarcan la realización de estos componentes: Estimulación Prenatal y Estimulación
Temprana. Y tampoco estas se han determinado en el Plan Estratégico Institucional.
Centros de Educación Secundaria y CEBA
La participación de los Centros Educativos tiene carácter preventivo y esto responde al
Plan Educativo Nacional en el cual cada Institución Educativa debe de tener un área de
Orientación Consejería desde el cual se tratan de prevenir situaciones desfavorables para
el desarrollo intelectual de los estudiantes.
Población afectada (Madres gestantes e infantes)Gran parte de la población de madres gestantes de los tres distritos en estudio no
acceden al desarrollo de actividades de estimulación prenatal en programas ni proyectos
del estado, salvo un bajo porcentaje que asiste a una institución privada.En cuanto a la
Estimulación Temprana un porcentaje ínfimo accede a estas actividades pero en
instituciones privadas.
Gobierno Regional De San MartínTiene programas que se van a desarrollar con la cooperación internacional pero estos van
a desarrollarse en zonas marginales de la región San Martín. El GORESAM en la
actualidad no esta desarrollando ninguna acción directa que enmarca los componentes
dentro de la zona de estudio.
UE 400La UE 400, faculta a las microrredes el desarrollo del control de embarazo en los
controles de las gestantes en los establecimientos de salud, pero estos se limitan a la
escasa disponibilidad de equipos y tecnologías para tal cumplimiento; En cuanto a la
estimulación temprana estos son actividades relegadas por el control del neonato y del
infante, esto se puede explicar porque es una actividad más educativa que de salud.
2.1.4.- ANTECEDENTES DE SOLUCIÓNEl gobierno Regional de San Martín tiene dentro de sus prioridades mejorar el acceso a
los servicios de salud, así como incrementar la cobertura educativa en la primera infancia.
Sin embargo a nivel provincial no se cuenta con referentes de intento de solución de la
problemática en mención, dando mayor validez a la presunción de la insatisfacción de la
demanda de este servicio.
En lo que respecta a las provincias aledañas, en Moyobamba, y específicamente en el
distrito de Calzada se dio viabilidad a un PIP de esta índole en el 2008, pero éste no
cuenta con el componente de estimulación prenatal y se reduce sólo al mejoramiento del
servicio de estimulación temprana para la población infantil de la localidad de Calzada.
A nivel nacional sí se observan reiterados intentos de solución de este problema, es así
que los departamentos con mayor cantidad de proyectos referentes son los del altiplano,
como Apurímac, Cuzco, Pasco, Junín, Ancash, Huancavelica, entre otros. Siendo un eje
prioritario por los altos niveles de mortalidad materna e infantil.
2.2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA, CAUSAS Y EFECTOS
Causa IndirectaINADECUADA INFRAESTRUCTURA DE LOS ESPACIOS DE DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE CONTROL DE LAS MADRES GESTANTES
Efecto finalINADECUADA CALIDAD SALUDABLE DE LA MADRE E INADECUADO DESARROLLO INTELECTUAL DEL INFANTE
Efecto IndirectoALTO RIESGO DE MORTALIDAD DE LAS MADRES GESTANTES DURANTE EL PARTO
Efecto Indirecto
RIESGO DE DESARROLLO DEFICIENTE DE LA CAPACIDAD INTELECTUAL DE LOS
Efecto DirectoDÉBIL CALIDAD DE SALUD DE LA MADRE Y DEL NIÑO
Efecto DirectoDEFICIENTE CONTROL Y VIGILANCIA DEL DESARROLLO INTELECTUAL DEL INFANTE
Problema CentralESCASOS SERVICIOS DE ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA PARA NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS EN LOS DISTRITOS DE TARAPOTO, MORALES, LA BANDA DE SHILCAYO; PROVINCIA Y REGIÓN SAN MARTÍN
Causa IndirectaESCASO DESARROLLO DE NUEVOS MÉTODOS Y ENFOQUES DE DESARROLLO DE ESTIMULACIÓN PRE NATAL Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Causa IndirectaLIMITADAS HERRAMIENTAS CONCERTADAS DE GESTIÓN PÚBLICA EN CONTROL DE LA MADRE Y DEL NIÑO
Causa IndirectaLIMITADOS ESPACIOS PÚBLICOS PARA EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Causa IndirectaLIMITADO ACONDICIONAMIENTO Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESPACIOS DE ATENCIÓN DE LAS MADRES GESTANTES
Efecto DirectoLIMITADAS ALTERNATIVAS DE ACOMPAÑAMIENTO Y ESTIMULACIÓN PRENATAL DE LAS MADRES GESTANTES
Causa IndirectaESCASO CONOCIMIENTO DE LOS PADRES DE FAMILIA DE LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Causa DirectaESCASO DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA A NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS
Causa DirectaDEFICIENTESPROGRAMAS DE ATENCIÓN EN ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES
2.3. DEFINICIÓN DEL OBJETIVO
DETERMINACIÓN DEL OBJETIVO
Acorde a la determinación del problema se procedió a definir el objetivo
1.1
OBJETIVO GENERAL
El objetivo general del presente PIP es:
ADECUADOS SERVICIOS DE ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA PARA NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS EN LOS DISTRITOS DE TARAPOTO, MORALES, LA BANDA DE SHILCAYO; PROVINCIA Y REGIÓN SAN MARTÍN
2.4. DETERMINACIÓN DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN
Medio Fundamental N° 01
ADECUADA INFRAESTRUCTURA DE LOS ESPACIOS DE DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE CONTROL DE LAS MADRES GESTANTES
Fin últimoADECUADA CALIDAD SALUDABLE DE LA MADRE Y ADECUADO DESARROLLO INTELECTUAL DEL INFANTE
Fin IndirectoBAJO RIESGO DE MORTALIDAD DE LAS MADRES GESTANTES DURANTE EL PARTO
Fin IndirectoDESARROLLO EFICIENTE DE LA CAPACIDAD INTELECTUAL DE LOS INFANTESFin directo
ADECUADA CALIDAD DE SALUD DE LA MADRE Y DEL NIÑO
Fin directoEFICIENTE CONTROL Y VIGILANCIA DEL DESARROLLO INTELECTUAL DEL INFANTE
Objetivo GeneralADECUADOS SERVICIOS DE ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA PARA NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS EN LOS DISTRITOS DE TARAPOTO, MORALES, LA BANDA DE SHILCAYO; PROVINCIA Y REGIÓN SAN MARTÍN
Medio Fundamental N° 03
DESARROLLO AECUADOS DE NUEVOS MÉTODOS Y ENFOQUES DE DESARROLLO DE ESTIMULACIÓN PRE NATAL Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Medio Fundamental N°
06HERRAMIENTAS CONCERTADAS DE GESTIÓN PÚBLICA EN CONTROL DE LA MADRE Y DEL NIÑO
Medio Fundamental N° 04
ADECUADOS ESPACIOS PÚBLICOS PARA EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Medio Fundamental N° 02
ACONDICIONAMIENTO Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESPACIOS DE ATENCIÓN DE LAS MADRES GESTANTES
Fin directoALTERNATIVAS DE ACOMPAÑAMIENTO Y ESTIMULACIÓN PRENATAL DE LAS MADRES GESTANTES
Medio Fundamental N° 05CONOCIMIENTO DE LOS PADRES DE FAMILIA DE LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Medio de primer nivelDESARROLLO DE ACTIVIDADES DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA A NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS
Medio de primer nivelEFICIENTESPROGRAMAS DE ATENCIÓN EN ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES