7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
1/43
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DECHUPACA
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAMANCACA
CHICO
ERRON POMA ARLOS
AL ALDE DE LA MUNI IPALIDAD DISTRITAL DE
HUAMAN A A HI O
SUB GEREN IA DE DESARROLLO URBANO Y DE OBRAS
PUBLI AS
PERFIL DE PROYE TO DE INVERSIN PBLI A:
MEJORAMIENTO DE LOS SERVI IOS DE
SALUD DEL P. S. DE HUAMAN A A HI O
DEL DISTRITO DE HUAMAN A A HI O,
PROVIN IA HUPA A - JUNIN
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
2/43
CHUPACA OCTUBRE 2015
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
3/43
C O N T E N I D O
RESUMEN EJECUTIVO
CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES
1.1 Nombre del proyecto. 12
1.2. Unidad Formuladora y Unidad Ejecutora del Proyecto... 12
1.3. Participacin de las entidades involucradas y de los beneficiarios 13
1.. !arco de referencia.. 1"
1..1. #ntecedentes del P$P 1"
1..2. #n%lisis de consistencia con &ineamientos de Pol'tica 1(
1..3. )ases &e*ales. 1+
CAPTULO II: IDENTIFICACIN
2.1. ,ia*nstico de la situacin actual.. 2-
2.1.1. rea de estudio y %rea de influencia.. 22
2.1.2. ,ia*nstico de los involucrados.. 2
2.1.3. ,ia*nstico de los servicios. 31
2.2. ,efinicin del problema/ causas y efectos "-
2.2.1. ,efinicin del problema central.. "-
2.2.2. #n%lisis de causas. "2
2.2.3. #n%lisis de efectos. ""
rbol de problemas.. "+
2.3. 0bjetivo del proyecto/ medios y fines "
2.3.1. 0bjetivo central.. "
2.3.2. #n%lisis de medios "
2.3.3. #n%lisis de fines..... (1
rbol de 0bjetivos. (3
2.. ,eterminacin de las alternativas de solucin. (
2..1. #n%lisis de la interrelacin de los medios fundamentales (
2..2. $dentificacin de las acciones. (
2..3. Planteamiento de las alternativas de solucin. (
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
4/43
CAPITULO III: FORMULACIN
3.1. orionte de evaluacin.. 4-
3.2. Proyeccin de la ,emanda. 4
3.3. Proyeccin de la 0ferta.. 4"
3.. )alance oferta demanda. +-
3.". 3.(. 5ostos de cada alternativa 2
3.(.1 5ostos de inversin.. (
3.(.2 5ostos por re6uerimiento. +
CAPITULO IV: EVALUACIN
.1. )eneficios de cada alternativa 1-"
.2. #n%lisis 5osto7Efectividad.. 1-"
.2.1 Flujo de costos sociales 1-+
.2.2 !etodolo*'a 5osto 8 Efectividad 11-
.3. #n%lisis de 9ensibilidad.. 11"
.. #n%lisis de 9ostenibilidad.. 114
..1 Financiamiento de la $nversin y de la 0peracin y !antenimiento.. 114
..2. #rre*los institucionales para la ejecucin del P$P y operacin del servicio. 11+
..3. 0r*aniacin y :estin.. 11+
.. #decuacin de la oferta a las caracter'sticas de la demanda del servicio.11
..". Participacin de los padres de familia... 12-
..(. :estin de ries*os de desastres 122
.". Evaluacin de $mpacto #mbiental. 122
.(. 9eleccin de alternativa de solucin. 123
.+. !atri de !arco &*ico. 12
CAPITULO V: IMPACTO AMBIENTAL
CAPITULO VI: CONCLUSIONES
ANEXOS
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
5/43
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
6/43
ASPECTOSGENERALES
PERFIL DE PROYE TO:
MEJORAMIENTO DE LOS SERVI IOS DE SALUD DEL
P.S. DE HUAMAN A A HI O, DISTRITO DE
HUAMAN A A HI O, PROVIN IA HUPA A - JUNIN
APITULO I
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
7/43
CAPITULO I
I. ASPECTOS GENERALES:I.1. NOMBRE DEL PROYECTO:
De acuerdo al diagnostico situacional y teniendo en cuenta la solucion
integral se ha denominado al Proyecto:MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL P. S. DE
HUAMANCACA CHICO DEL DISTRITO DE HUAMANCACA CHICO,
PROVINCIA CHUPACA - JUNIN
I.2. LOCALIZACION GEOGRAFICA:
Departamento : JunnProvincia : ChupacaDistrito : Huamancaca ChicoRegin Natural : Sierrarea de proyecto : !"#"" ha$ltitud : %&'! m#s#n#m#(ongitud : )!*+!,!!- .(atitud : */',!- S(imites : Por el 0ste: Distrito de Chupaca 1 Por el Sur: Distrito de
% de Diciem2re1 Por el oeste: Rio 3antaro 1 Por el Norte :Distrito de Pilcomayo#
Clima : (a 4ona presenta un Seco y 5rio& (a 6emperatura
media entre los meses de .ctu2re y Diciem2re es de+#/ *C y de "'#+ *C entre los meses de Junio y Julio# (atemperatura mnima mas 2a7a del a8o es de "#! *Cdonde las heladas son diarias y muy intensas#
9eneciarios :Po2ladores del Distrito de Huamancaca Chico#
;as de acceso : Por va terrestre a trav4?uierda#
I!"#$ N% 1-&1:3acro @2icacin del Distrito de 3u?ui
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
8/43
I!"#$ N% 1-&2:3acro &ocaliacin Provincias del ,epartamento de ;un'n
5uadro N< $$.1.(
!acro &ocaliacin
,istritos de la Provincia de ;auja
Zona de influenciadel Proyecto
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
9/43
I!"#$ N% 1-&':3acro (ocali4acin Distritos de la Provincia de Huamancaca Chico
I!"#$ N% 1-& ( :3icro (ocali4acin Distrito de Huamancaca
I.3. UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA DEL PROYECTO:
U$)*!* F+!*+!:
@N>D$D 5.R3@($D.R$:
Sector Salud
Pliego Ao2iernos (ocales
6el$N60S
(a competencia de la entidad para la Bormulacin del proyecto es:
R0SP.NS$9>(>D$D 5@NC>.N$(
5uncin: +" S$(@D
Programa: "// Salud >ndividual
Su2programa: ""' $tencin 3edica 9asica
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
10/43
.P> Responsa2le de la0valuacin:
.P> 3unicipalidad Distrital de % de Diciem2re
U$)*!* E/#0+!:Se propone como @nidad 07ecutora a la 3unicipalidad Distrital de
Huamancaca Chico& el cual tiene un e?uipo tntegral de su
localidad& (a 3unicipalidad Distrital de H@amancaca Chico tiene
suciente capacidad tnBraestructura y .2ras#
@N>D$D [email protected]$
Sector Ao2ierno (ocalPliego 3unicipalidad Distrital de Huamancaca Chico
6elC.
Responsa2le C0RR.N P.3$ C$R(.S
Cargo $lcalde de la 3unicipalidad Distrital de HuamancacaChico
I.(. PARTICIPACIN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS
BENEFICIARIOS
Para la ela2oracin del proyecto el personal del e?uipo de proyectotomo contacto con los grupos de involucrados y entidades ?ue se
vinculan con el proyecto generando compromisos para con la
implementacin del proyecto en las Bases de inversin& operacin y
mantenimiento#
0ntre los grupos de involucrados con ?uienes se ha tomado contacto
estFn las Bamilias& las autoridades comunales y representantes de
organi4aciones sociales de 2ase Gprograma vaso de leche& programa
7untos& comedores populares& ronda campesina& etcI tam2i
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
11/43
a los 2eneciarios en adecuadas condiciones la atencin m
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
12/43
las alternativas de solucin anali4adas y seleccionadas&
comprometi
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
13/43
Son individuos de la comunidad elegidos por sus vecinos
por?ue conBan en R0S$ J@N>NResponsa2le del acceso a los servicios de salud con
calidad& e?uidad y eciencia y en el marco de los
lineamientos de poltica nacional& respaldan la atencin de
necesidades de inBraestructura& e?uipamiento y
capacitacin& se cuenta con una .P>N>.N 5$;.R$9(0
respecto a la prioridad y pertinencia del Centro de SaludHuamancaca Chico& indica siendo la necesidad de contar
con una inBraestructura moderna y e?uipada& de2ido a ?ue
el actual esta2lecimiento de salud se encuentra
deteriorado y reducido en cuanto a am2ientes&
instalaciones del sistema de saneamiento& instalaciones
el
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
14/43
Sosteni2ilidad de .peracin y 3antenimiento& suscrito por
el Director de la Red de Salud Junn& indica KSe
compromete asistir con el nanciamiento de gastos de
operacin y mantenimiento de inBraestructura y
e?uipamiento producto de la concreti4acin del proyectoL&apoya la sosteni2ilidad del proyecto& ver documento en
$neEos#
c 3unicipalidad Distrital de Huamancaca:0s el rgano de go2ierno local emanado de la voluntad
popular& con personera 7urdica de derecho p2lico y con
autonoma poltica& econmica y administrativa en los
asuntos municipales de su competencia y 7urisdiccin&
siendo de su competencia la aplicacin de leyes y
disposiciones ?ue de manera general ?ue regulan las
actividades y Buncionamiento del sector p2lico& de
acuerdo a la ley orgFnica de municipalidades No# +)')+ es
de competencia municipal intervenir como agente
planicador y promotor del desarrollo a escala integral en
la circunscripcin ?ue le corresponde#Se esta2lece como visin de desarrollo concertado lo
siguiente: Kalcan4ar un desarrollo integral& sostenido&
sosteni2le y armnicoL#$simismo como misin de desarrollo concertado K2rindar
una adecuada servicios de salud y prestacin de servicios
p2licos locales y el desarrollo local& con participacin
plena y organi4ada de la po2lacin ?ue se constituye en
los actores sociales ?ue intervienen& apoyan& coordinan y
scali4an la gestin municipalL#(a 3unicipalidad Distrital de Huamancaca Chico serF la
encargada de 2uscar el 5inanciamiento ante las entidades
del Ao2ierno Regional y Nacional& la cual& tiene el
nanciamiento econmico necesario para cu2rir dicho
presupuesto#M Por otro lado se han esta2lecido los o27etivos de la
gestin del municipio de H@amancaca Chico#- Promover la participacin del sector salud en todas sus
Bormas asociativas para ?ue inviertan en el desarrollo
de la salu2ridad del Distrito#- 3e7orar la calidad de los servicios p2licos locales&
haci
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
15/43
- 3oderni4ar el servicio de la administracin tri2utaria&
esta2leciendo polticas de recuperacin de recursos
p2licos#
d Ao2ierno Regional Junn
0n materia de salud tiene como Buncin& planicar&nanciar y e7ecutar los proyectos de inBraestructura
sanitaria y e?uipamiento& promoviendo el desarrollo
tecnolgico en salud en el Fm2ito regional#Se cuenta con apoyo de la $lta direccin& para ?ue la
.cina de Programacin e >nversiones priorice la
evaluacin y via2ilidad correspondiente#
0ntre las entidades involucradas en el Proyecto tenemos a las
siguientes entidades:
C!*+ N% 1-&2: 3atri4 de >nvolucrados
Involu!"#o$ P!o%l&'"$ E$(!"(&)*"$ In(&!&$&$ Au&!#o$ +o',!o'*$o$
GRU P O S IN V O L U C R AD O S
PersonalprofesionalytcnicodelCentro deSalud
7 infraestructura inadecuada/ambientes pe6ue=os7 &imitado e6uipamiento disponible7 &imitado acceso a capacitaciones
)rindar informacinestad'stica/documentos/cotiaciones/ actas/para elaboracin delperfil.
7 )rindar una atencin decalidad/ eficiente/ r%pida yespecialiada.7 Evitar la muerte maternay disminuir la muerteperinatal7 !ejorar el ambiente paraalmacenamiento de
alimentos
#poyar en la obtencinde documentos 6ue*arantice lasostenibilidad delproyecto
Participacin activa enlas capacitaciones
AgentesComunitariosde salud
7 &imitada disponibilidad dee6uipamiento b%sico7 No se dispone de 5entros de>i*ilancia y Promocin 5omunal/se re?nen en el centro de salud/incomodidad por ambientespe6ue=os
!anejo de @eridas/suturas/ medicamentosbajo supervisin delpersonal de salud
5ontar con e6uiposb%sicos para realiar sutrabajo
Participacin activa enlas capacitaciones
Beneficiarios/pacienteslocalidaddeHuamancacaChico
7 &imitado e6uipamiento de losconsultorios7 Espacio reducido de la sala deespera7 &imitada disponibilidad deinfraestrutura/ personal medico.7 &imitada disponibilidad deinfraestructura/ personal medico.7 inadecuada pro*ramacin dec@arlas informativas.7 ,emora en la atencin.
5onsulta y atencin deproblemas de saludefectivas
7 )uena atencin en elservicio7 E6uipos en buen estado7 #mpliar el @orario de#tencin.
#sistir al centro desalud para atencinproblemas de salud
GRU P O D E E N T ID AD E S
La DireccinRegional deSalud unin !D"R#SA $%"%
&imitada disponibilidadpresupuesto con destino ainversiones Ainfraestructura/e6uipamientoB/ se debe *estionar
a la sede central para financiarproyectos de salud.
Fomentar alianasestratC*icas con lamunicipalidades paramejorar la
infraestructura f'sica ye6uipamiento
5ontar con infraestructuramoderna/ e6uipamiento deacuerdo a la capacidadresolutiva
Emite documentoopinin favorablerespecto a laprioridad y pertinencia
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
16/43
La Red de SaludDel &antaro
&imitada disponibilidadpresupuesto para operacin ymantenimiento
!ejorar el nivel deatencin en la !icrorred&ara6ueri
,estinar recursos deoperacin ymantenimiento para elcentro de salud encondiciones adecuadas
Emite documentocompromiso desostenibilidad deoperacin ymantenimiento deinfraestructura y
e6uipamiento/*arantia lasostenibilidad delproyecto
&unicipalidadDistrital deHuamancacaChico
&os servicios de salud se brindaen condiciones inadecuadas
#provec@ar recursostransferidos del*obierno central ybuscarcofinanciamiento
!ejorar la calidad de vidade las personas5ontar con un estudiobien elaborado
7 Elaborar estudiosdepreinversin7 ,estinar presupuestocofinanciamiento
'o(iernoRegional unin
Presencia de brec@as en laprovisin de los servicios einfraestructura b%sica
5analiarfinanciamientoproyectos de inversinp?blica prioriando el
sector salud
Deducir brec@as en laprovisin de servicios einfraestructura b%sica
0tor*ar la viabilidadpara *estin
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
17/43
I.7. MARCO DE REFERENCIA:
I.7.1. A$#0#*#$#3 *# P+8#0+
0l puesto de salud de Huamancaca chico es un
esta2lecimiento de primer nivel se desarrollan servicios de
2a7o nivel de comple7idad intramural y eEtramural# Constituye
la puerta de entrada a los servicios de salud# Contemplando
?ue la categora de un esta2lecimiento de salud se 2asa en la
eEistencia de unidades produtoras de servicios de salud
G@PSSminimas y en cumplimiento o2ligatorio de
determinadas actividades& previstas en la normas de
categori4acin: siendo un Puesto de salud de Categoria >&
como 00#SS# de primer nivel de comple7idad& cuenta como
minimo con la @PSS de consulta eEterna& a cargo de unproBesional de la salud ?ue no es m
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
18/43
siendo necesarias su implementacin y mFs aun su
ampliacin con los re?uerimientos necesarios de acuerdo al
Reglamento Nacional de Construcciones G0sta2lecimientos de
Salud#
L+0! A0!:
>nBraestructura a Culminar:
0l terreno donde se u2ica la inBraestructura del Centro deSalud Bue cedido por la 3unicipalidad Distrital de
El piso de la infraestructura existente es de cemento pulido, entablado con madera
machihembrado.
La red de conductores empotrada, contando con cuchillas de fusibles de plomo,
asimismo se han efectuado acondicionamiento con tendidos superficiales
expuestas. Los interruptores y tomacorrientes se encuentran en forma general en
regular estado de conservacin. La iluminacin es suficiente en el ambiente
destinado para la atencin de pacientes.
El uso de los servicios higinicos no son independientes, siendo utilizado
conuntamente con los usuarios y trabaadores, pero no cuenta con sistema de
desecho de material mdico utilizado, siendo utilizado la red de desag!e
domiciliaria.
El abastecimiento de agua es restringido.
La ventilacin es natural, manteniendo la puerta de ingreso abierta.
Para la verificacin del Puesto de "alud, se cuenta con el siguiente personal#
$% de Planta, $% &ontratado y $' "erumistas (Total 04).
Personal Asignado:
Lic. Enfermer(a &ontratada a )iempo &ompleto.
)cnico "anitario *ombrada.
Lic. +bst. "erums )iempo Parcial.
&iruano entista - "erums )iempo Parcial. - poyo.
/rindando en promedio '0 atenciones diarias a la poblacin, atendiendo adem1s a
travs del "2".
Este local &arece de se3alizacin y no cuenta con zonas de seguridad en caso de
sismo. La poblacin 4ue acude por atenciones no encuentra comodidad ni facilidad5
existente congestin en los servicios materno infantiles b1sicamente y lgicamente
existe rechazados por las largas esperas antes de una atencin solicitada
6considerando 4ue el promedio de tiempo de atencin de un paciente es de %0
minutos, se calcula 4ue de '$ pacientes 4ue acuden a solicitar un cupo de atencin
a las 7#$$ a.m., el segundo paciente ser1 atendido en %0 minutos y el tercer paciente
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
19/43
Huamancaca Chico& estando comprendida de muros&
cimientos y columnas la cual con el paso de los a8os y el
Bactor climatolgico se vienen deteriorando ante la Balta de
mantenimiento#
0n el terreno eEistente para la ampliacin del Centro deSalud& no eEisten recintos y1o instalaciones ?ue generen
riesgo en el entorno& a?uellos ?ue almacenen o produ4can
productos ?umicos& productos pirot +"") y segn segmentaciones del
mismo Puesto de Salud se tiene un total de !!%" ha2itantes&
distri2uidos de la siguiente manera#
Con una po2lacin >nBantil de ++!" ha2# G0ntre " + a8os&"" ha2# G0ntre % = +! a8os& O" ha2# G0ntre %" = "
a8os& con un promedio de ! personas por Bamilia#
Con ingreso promedio mensual de las Bamilias de s1# !" a s1#
"" nuevos soles#
6eniendo tam2i
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
20/43
mismo am2iente# >nduciendo a la po2lacin de Carhuamayo a
despla4arse a otros centros de salud ?ue se encuentren
aleda8os a la ciudad& limitando de esta manera a ni8os y
madres gestantes el poder reci2ir una atencin de salud
adecuada& rFpida y econmica& ?ue es parte de la poltica desalud nacional#
(a priori4acin de otros proyectos en la localidad han
postergado las iniciativas de las autoridades en culminar la
inBraestructura del Centro de Salud Huamancaca Chico&
teniendo as ?ue las autoridades locales& Distritales&
provinciales y regionales han retomado esta in?uietud para
posi2ilitar la culminacin de la inBraestructura en casco
Gcimentaciones& columnas y muros& de un nuevo
esta2lecimiento de salud& materia del presente estudio#
0l 3inisterio de Salud tiene como o27etivo general propiciar el
me7oramiento de la atencin de las necesidades de salud de
la po2lacin# Para la consecucin prFctica de este o27etivo se
de2en e7ecutar inversiones en salud p2lica& las ?ue de2eran
ser evaluadas mediante la aplicacin del ciclo de vida de los
proyectos de inversin p2lica 2asados en la (ey del Sistema
Nacional de >nversin P2lica G(ey +)+'%# K0s por ello ?ueatri2uimos ?ue el presente proyecto se enmarca dentro de
los lineamientos de Poltica del 3inisterio de Salud y en el
ConteEto Regional y (ocalL#
$nte esta realidad actualmente se tiene me7oras en las
condiciones de salud durante las ltimas d
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
21/43
vacunaciones a ni8os menores de a8o alcan4aron al 'O
en los ltimos a8os#
Si 2ien se evidencia de me7ora en la salud de la po2lacin
peruana& su evolucin no ha sido homog
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
22/43
institucionales para solucionar sus pro2lemasI entre las
causas ?ue generan esta situacin estFn las dicultades
geogrFcas& las 2arreras socioculturales& las 2arreras
econmicas& la desconan4a en la calidad y ecacia de las
atenciones ?ue reci2en& etc# (a po2lacin ?ue se reportaenBerma Bue en '') el +/& de estF slo el /%&! eBectu
consulta en medios institucionales
0s as ?ue en los ltimos a8os el grupo de actores liderados
por la 3esa de Concertacin& el programa de vaso de leche&
po2ladores del distrito y los autoridades de Salud& han ido
creando conciencia en las autoridades y po2lacin del distrito
a travnversin en el distrito el
mismo ?ue ha sido presentado en reunin de sesin de
conse7o& teniendo la opinin Bavora2le consensuada de los
miem2ros del conce7o municipal& para la implementacin de
un P>P para el me7oramiento de los servicios de salud en
atencin e inBraestructura& se inician los procedimientos
legales y administrativos ?ue amerita2a el caso#
I.7.2. L)$#!)#$+3 *# P+9)0! #!0)+$!*+3 0+$ # P+8#0+:
Se 2usca ela2orar un estudio de preinversin a nivel de Perl&
orientado a me7orar los servicios de atenciones a la salud ?ue
2rindan el Centro de Salud Huamancaca Chico#
0l proyecto es consistente y se enmarca dentro de los
lineamientos de poltica sectorial = Buncional& convenios
internacionales& planes de desarrollo concertados&mayor
detalle#
C!*+ 2.2
L)$#!)#$+3 *# P+9)0!
In$(!u'&n(o #&)&$(*-n
L*n&"'*&n(o #& ,ol(*"$&$,&/*"$
P!*n*,"l&$ '*#"$ v*nul"#"$ "l PIP
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
23/43
O%0&(*vo$ #&D&$"!!ollo #&lM*l&n*o 1 S"lu#ODM 2Deducir la mortalidaden la infancia
ODM !ejorar la saludmaternaODM 4!ejorar la saludmaterna
M&(" :Deducir la mortalidad de los ni=osy ni=as menores de " a=os endos terceras partes entre 1- yel 2-1"M&(" 4:
Deducir la tasa de mortalidadmaterna en tres cuartas partesentre 1- y 2-1"M&(" 5:aber detenido y comenado areducir/ para el a=o 2-1"/ lapropa*acin del >$9$,#
M*n*$(&!*o #& S"lu# 6NEDES 7 INEI89
7 Poblacin con conocimientos en salud seual yreproductiva y 6ue accede a mCtodos deplanificacin familiar7 Deduccin de morbilidad y mortalidad materna7 Deduccin de morbilidad y mortalidad neonatal
7 ,isminucin de prevalencia y mortal idad porG)5 y por >$ 8 9$,# mediante la prevencin ytratamiento oportuno de dic@as enfermedades
Pl"n N"*on"lCon&!("#o #&S"lu# ;;5 7 ;;
1. #tencin inte*ral de salud a lamujer y el ni=o privile*iandolas acciones promocin y
P!*n*,"l&$ '*#"$a. $ncrementar la cobertura de atencin prenatal
y del parto institucional en onas rurales yPrevencin
2. !ejoramiento pro*resivo de laoferta y calidad de losservicios de salud
3. !ejora de los determinantesde salud
dispersas e introducir mCtodos altamenteeficaces para prevenir ries*os relacionados alembarao y al parto.
b. #mpliar y profundiar la prevencin ytratamiento de las enfermedades prevalentesde la infancia AE,#/ $D#/ afeccionesperinatalesB a travCs de un enfo6ue inte*ral ycomunitario en todos los niveles de atencin ypor todos los prestadores.
c. !ejorar y facilitar el acceso universal a losmCtodos de planificacin familiar con Cnfasisen las familias pobres y de mayor ries*o.
d. !onitoreo adecuado y oportuno delcrecimiento y desarrollo del ni=o usando losinsumos y normas de los servicios de salud
e. #mpliar y profundiar la prevencin ytratamiento de las enfermedades prevalentesde la infancia AE,#/ $D#/ afeccionesperinatalesB a travCs de un enfo6ue inte*ral ycomunitario en todos los niveles de atencin ypor todos los prestadores.
f. Promover la participacin activa de la familia yde toda la comunidad en la identi ficacin ysolucin de los problemas de ries*o delcrecimiento y desarrollo de las ni=as y ni=osdesde el embarao
*. Fortalecimiento de la infraestructura ye6uipamiento de servicios de las redes y
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
24/43
Pol(*" N"*on"l #&C"l*#"# &n S"lu#
1. &a #utoridad sanitaria/ en sunivel correspondiente/fomenta y difunde las buenaspr%cticas de atencin de lasalud y establece incentivos alas or*aniaciones
proveedoras de atencin desalud 6ue lo*ren mejoras enla calidad de la atencin.
2. &as or*aniacionesproveedoras de atencin desalud asumen comoresponsabilidad 6ue losestablecimientos de salud yservicios mCdicos de apoyobajo su administracincumplan con las normas yest%ndares de infraestructura/
de e6uipamiento/ deaprovisionamiento deinsumos/ de procesos yresultados de la atencinHaprobados por la #utoridad9anitaria e implementenacciones de mejorar de lacalidad de atencin.
P!*n*,"l&$ '*#"$a. $mplementacin de pro*ramas de incentivos a
las or*aniaciones proveedoras de atencinde salud 6ue lo*ren mejoras en la calidad yse*uridad de la atencin de salud.
b. $mplementacin de planes/ pro*ramas y
procesos de mejora de la calidad de laatencin en los establecimientos de salud yservicios mCdicos de apoyo.
0n
resumen& el proyecto es consistente con las polticas sectoriales y1onacionales#
Pl"n #& D&$"!!olloR&)*on"lCon&!("#o "l ;97 R&)*-n JunnO%0&(*vo &$(!"(
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
25/43
IDENTIFICACINPERFIL DE PROYE TO:
MEJORAMIENTO DE LOS SERVI IOS DE SALUD
DEL PUESTO DE SALUD DE HUAMAN A A HI O,
DISTRITO DE HUAMAN A A HI O, PROVIN IA DE
HUPA A - JUNIN
CAPITULO II
II. IDENTIFICACIN:
II.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL
II.1.1. #! *# #3*)+ 8 ;#! *# )$
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
26/43
(a 3icrorred ;alle de 3antaroarticula Buncionalmente "'
esta2lecimientos de salud# 0n este grupo esta2lecimientos de salud
estFn u2icados en el distrito de Huamancac Chico#
). I*#$)=0!0)5$ 8 >)0!0)5$ EE.SS. ?+0+ *# 4+>#!
Direccin de Salud : Junn
Red de Salud : Junn
3icro Red de Salud : ;alle del 3antaro
$m2ito : Distrito Huamancaca Chico
Cdigo R0N$0S 3>NS$ : Centro de Salud Huamancaca Chico
Distrito : Huamancaca Chico
Provincia : Chupaca
Departamento : Junn
Regin : Junn
B. #! *# )$ncentivos a8o +")#
0l Centro de Salud Huamancaca Chico >& reere usuarios para su
atencin al Hospital 0l Carmen de Huancayo& u2icado en la capital del
departamento Junn#
)@. T)4+ *# +$!
0s esta2lecimiento de salud Boco del pro2lema atiende en
mayor proporcin a la po2lacin del medio ur2ano& periur2ano
y comunidades prEimas a ella# 0l distrito de Huamancaca esta
considerado como municipalidad rural& pertenece al pisoaltitudinal Suni& u2icado a %&'! m#s#n#m#& tiene una eEtensin
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
27/43
de &/' m+& ocupada por "! comunidades& ' parcialidades y
un nmero no identicado de ncas y1o haciendas#
))@. C!!0#93)0!3 3+0)+#0+$5)0!3
(as condiciones econmicas se desarrollan dentro de su
entorno& se o2serva crecimiento y me7ora de la calidad de vida
de las Bamilias& esto de2ido a ?ue la mayora de Po2ladores de
la 4ona vienen migrando hacia este distrito por su proEimidad
de los distritos de el 6am2o y Huancayo& se o2serva cam2ios
sustanciales#
(as actividades econmicas mFs importantes ha destacarse
son: pecuaria& agrcola& comercial& artesanal#
A0)6)*!* P#0!)!
Destaca por ser 4ona ganadera& productores de ganado ovino
en poder de medianos y pe?ue8os productores& la produccin
esta orientada al mercado local#
A0)6)*!* A"90+!
Se cultiva productos tales como la papa& ?uinua& ce2ada y
otros en mediana cantidad solo para consumo& cuya
produccin es orientada 2Fsicamente al autoconsumo# 0sta
actividad depende ntegramente de la disponi2ilidad de las
precipitaciones pluviales y esta en Buncin al comportamiento
del clima# 0l pro2lema principal de esta actividad es la 2a7a
produccin y productividad agrcola& de2ido a la ineEistencia
de inBraestructura de riego& lo ?ue origina perdida del recurso
agua& Balta de capacitacin integral al campesino para el
control de plagas& escase4 del uso de semillas me7oradas& etc#
A0)6)*!* M)$#!
$ctualmente en el distrito de Huamancaca Chico no se reali4an
las actividades mineras en la poEimidades del distrito#
)6@. S#6)0)+3 >;3)0+3 S)3#! *# A"!
(a capital del distrito dispone del servicio de agua en la
vivienda& inBraestructura construida el a8o 'O& re?uiere ser
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
28/43
ampliado a las nuevas viviendas& asimismo se concluye una
planta de tratamiento de aguas servidas#
De acuerdo a los resultados del ltimo Censo& se evidencia ?ue
solo el #+O de viviendas se a2astece de agua por medio de
la red p2lica dentro de las viviendas& red p2lica Buera de la
vivienda ++#O!& por medio del vecino )#+O# 0l +)#% por
medio de ro& ace?uia& manantial u otro similar& +#%! por
po4o& )#+O del vecino& piln de uso p2lico +#'! y #)
por otro sistema# 0l centro de salud cuenta con el servicio de
agua instalado mediante red p2lica& pero el agua no es
tratada con sistema de clorinacin#
Cuadro %#%
6ipo de $2astecimiento de $gua en Pichacani
;iviendas Particulares con .cupantes Presentes
S)3#! *# S!$#!)#$+ B;3)0+
0n el distrito de Huamancaca Chico& un !%#"% de po2ladores
no cuenta con servicios de saneamiento& depositan sus
eEcretas en las inmediaciones de sus viviendas& Freasagrcolas& canchones& convirti
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
29/43
ReBerente al sistema tratamiento de aguas servidas de la
localidad& se reconstruye con una nueva inBraestructura# 0n el
medio rural no se construyo letrinas& tiene po4os ciegos
construidos de material rstico Gado2e& en muchos casos
eBectan su deposicin en la intemperie& canchones& realidad?ue de2era revertirse#
Cuadro %#/
ConeEin del Servicio Higi!0)5$ D)#0!:
0l Puesto de Salud de Huamancaca Chico al ser intervenido es
de Nivel > de $tencin& ?ue estF organi4ado en Redes&
u2icFndose de esta manera en la Red Junn y 3icro = Redes&
siendo este el caso de la 3icro = Red Chupaca& teniendo una
po2lacin asignada de !+!" ha2itantes GPo2lacin $signada
por la Direccin Regional de Salud = Junn al Centro de Salud
Huamancaca Chico& pero para tal eBecto el a8o +"% seatendi a !/ ha2itantes y en el +"/ a /+" ha2itantes&
superFndose de esta manera las eEpectativas ya ?ue se
atendi a otras personas ?ue no estFn dentro de la
7urisdiccin del Puesto de Salud de Huamancaca Chico& ya sea
por accesi2ilidad geogrFca y mFs aun por ser un puerto
terrestre& pue2lo ?ue reci2e a los via7eros de Chongos 9a7o& %
de Diciem2re& Pilcomayo y Chupaca#
Dentro del Frea asignada por el Puesto de Salud HuamancacChico se tiene al Frea total del distrito G>nBormacin asignada
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
30/43
por el >N0> +""! del Distrito de Huamancac Chico cuya
inBormacin no es coherente con la asignada por la D>R0S$
Junn& vi!0)5$ I$*)#0!:
0s a?uella ?ue se encuentra u2icada Buera del Frea de
inQuencia del esta2lecimiento motivo de estudio& es decir la
po2lacin de otros esta2lecimientos ?ue reeren pacientes de
Borma directa a este esta2lecimiento# 6al es el caso de otros
Puestos de Salud aleda8os al de estudio ?ue no logran
satisBacer la demanda po2lacional ya ?ue muchos de ellos no
cuentan con un adecuado personal mR0S$
Junn G;R0S$ Junn& +""& pertenecientes al distrito de
Huamancaca Chico#
'$ :m.
C!!0#)!0)5$ *# #! *# I$
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
31/43
(a po2lacin demandante de los servicios de salud del
3inisterio de Salud estFn locali4ados en Borma general en el
Frea rural G"" y tiene acceso directo aproEimadamente un
O! de la po2lacin#
(a po2lacin de la 4ona esta conBormada por la clase social
po2re G0strato de Po2re4a D y media = po2re G0strato de
Po2re4a C producto de po2laciones con alto ndice de
analBa2etismo#
0Eiste un alto ndice de analBa2etismo& principalmente en
mu7eres adultas G/+#)& ?ue en su mayora solo alcan4aron a
estudiar la primaria incompleta#
0l nmero de mu7eres en edad B
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
32/43
#! R#04#!)6!:
0s posi2le ampliar la inBraestructura por lo ?ue el Frea
eEistente no se estF empleando al "" por la partenorte se tiene ocupado por male4as y otros ?ue muy
2ien puede ampliarse la construccin para el Buturo#
#!3 *# A4+8+:
Raciones alimentaras G$tenciones# .torgadas
mediante la 0strategia de atencin >ntegral P$N5$R&
dotando de alimentacin a la po2lacin Gni8os endesnutricin#
II.1.2. I$3)0)+$#3 V)$0!*!3 0+$ # D#3!++ *# 4+8#0+:
(as >nstituciones vinculadas y representativas dentro del distrito de
Huamancaca Chico tales como (a 3unicipalidad& la >glesia y
teniendo como antecedentes y ra4n de ser del presente proyecto
en la culminacin del esta2lecimiento del Centro de Salud vi
P;+&E)" =>=
PP?? >@$
"alud +ral %0$
&&&AB >=
Programa Baterno Perinatal =8$
Zoonosis %'
"aneamiento mbiental '$
P;EEB2 ''8
ECB 8
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
33/43
autoridades locales y sector salud& organi4Fndose de manera
adecuada#
II.1.'. #! *# I$
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
34/43
0mergencia al reBerido Centro de Salud a trav
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
35/43
II.2. DEFINICION DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOSII.2.1. D#=$)0)5$ *# P+>#!:
0l planteamiento del pro2lema representa el inconveniente
principal ?ue gener las causas directas e indirectas& as como el
eBecto ?ue producirF en la atencin del esta2lecimiento de salud
hacia los usuarios#0l pro2lema central se dene como:
II.2.2. A$;)3)3 *# C!3!3 *# P+>#!:G!6#*!* *# P+>#!
(a identicacin de las causas y consecuencias del pro2lema
central& permiten ampliar su comprensin e ir mFs allF de sus
maniBestaciones visi2les& Bacilitando la identicacin de
posi2les soluciones#
Dado el pro2lema identicado en el paso anterior& tenemos las
siguientes causas directas ?ue originaron este pro2lema
principal:
>nBraestructura insuciente e inadecuada para la prestacin del
servicio
(a inBraestructura donde actualmente 2rinda servicios de salud
no corresponde a un esta2lecimiento de salud categora >/#
0?uipamiento insuciente e inadecuado Por la reducida
cantidad de am2ientes disponi2les& no han sido e?uipadas
adecuadamente& diBerentes servicios no Bunciona por
carecer de am2ientes#
>mpacto negativo a la salud p2lica y al am2iente Se estaincinerando materiales en desecho& no se tiene
procedimiento esta2lecido segn normas vigentes# Calidad de atencin en la salud limitada# No se prFctica
procedimientos para contri2uir a la me7ora de la calidad&
e?uidad& eciencia& eBectividad y continuidad de la
atencin integral de la salud para ellogro de un adecuado
desempe8o de los procesos de atencin#
!. I*#$)=0!0)5$ 0!3!3 )$*)#0!3 *# 4+>#!
4)$0)4!
LA POBLACIN ACCEDE A SERVICIOS UE NO CUMPLE ESTNDARES
SECTORIALES.
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
36/43
(a identicacin de las causas indirectas del pro2lema central&
nos permite visuali4ar las dicultades indirectas ?ue
ocasionaron el pro2lema principal& estas seran las
principales:
0spacios no Buncionales: nmero de am2ientes
insucientes y mal distri2uidos# Se tiene am2ientes
construidos de manera rstica& no cumple con los espacios
mnimos indicados en normas tnBraestructura eEpuesta a acumulacin agua por desnivel
del terreno# Se tiene un desnivel del terreno respecto a la
va de acceso principal& lo ideal es rellenar con material
seleccionado para ?ue no se produ4ca da8os a Buturo en la
inBraestructura y e?uipos# 0?uipamiento m#!
4)$0)4!
(a identicacin de los eBectos directos del pro2lemacentral& nos permite visuali4ar las dicultades ?ue se
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
37/43
presentaran si no se soluciona este pro2lema& por
consiguiente tendremos los siguientes eBectos principales#
Percepcin negativa de la po2lacin de los servicios de
salud# Segn su capacidad resolutiva puede ampliar losservicios de salud& pero por limitaciones de
inBraestructura y e?uipamiento& no cumple con
implementar dicho proceso de me7ora& para la
po2lacin la percepcin es negativa#
Se incrementan complicaciones de la enBermedad# (a
no atencin apropiada y oportuna de los pacientes& ha
generado en muchos casos el agravamiento y
complicaciones de las enBermedades de los po2ladores&
esta se o2serva con mayor incidencia en casos de
atencin maternoperinatal& prevalencia desnutricin
crnica& >R$s y 0D$s & en Bamilias con 2a7os recursos
econmicos& personas ancianas desprotegidas y
a2andonadas por sus Bamiliares# Desvi de la demanda a otros esta2lecimientos de
salud# (a deciente oBerta de salud ha ocasionado en
muchas ocasiones& traslado de pacientes a
esta2lecimientos de salud con me7or capacidad
resolutiva& u2icados preBerentemente en la ciudad de
Huamancaca Chico#
*. I*#$)=0!0)5$ #?#0+3 )$*)#0+3 *# 4+>#!
4)$0)4!
(a identicacin de los eBectos indirectos del pro2lema
central& surge comoconsecuencia de los eBectos directos&tenemos:
3ayor gasto en servicios de salud de la po2lacin$umento en el gasto de salud de la po2lacin del Frea
de inQuencia#
0Eclusin de los servicios de salud$gravamiento de enBermedades de las personas no
atendidas#
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
38/43
#. C+$300)5$ *# ;>+ *# 0!3!3 8 #?#0+3
Se construye el Fr2ol de causas eBectos ordenados las
causas directas e indirectas y
los eBectos directos e indirectos& de acuerdo con su
vinculacin con el pro2lemaprincipal y eBecto nal respectivamenteI por consiguiente
sera:
EFECTO FINAL:
F)"! N% 2 &1:$R9.( D0 C$@S$S 050C6.S
MAYOR TASA DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN EL MBITO DE
ATENCIN DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD DE HUAMANCACA
CHICO.
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
39/43
Efecto FinalMAYOR TASA DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD
EN EL MBITO DE ATENCIN DE SALUD DELPUESTO DE SALUD HUAMANCACA CHICO
Efecto IndirectoExclusin de los servicios de
salud
Efecto IndirectoBajo Ingreso percapita de losproductores agropecuarios
Efecto directoDesvo de la demanda
a otrosestablecimientos de
salud
Efecto directoSe incrementan
complicaciones de la
Efecto IndirectoPercepcin negativa de lapoblacin de los servicios
Problema centralLA POBLACIN ACCEDE A SERVICIOS UE NO
CUMPLE
ESTNDARES SECTORIALES
Causa IndirectaEquipamiento
insuficientee inadecuado
Causa directaImpacto negativo a la salud pblica al
ambiente
Causa directaInfraestructura insuficiente e
inadecuada para la prestacinCausa indirecta
Personal de salud coninadecuado
desempe!o en
Causa Indirectanfraestructura
expuesta aingreso de agua por
desniveldel terreno
Causa IndirectaPersonal de salud
desconoceprocedimientos
manejode residuos slidos
Causa IndirectaEspacios nofuncionales"
nmero de mbientesinsuficiente mal
distribuido
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
40/43
LA POBLACIN ACCEDE A SERVICIOSUE NO CUMPLE ESTNDARES
SECTORIALES.
L! POBLACIN ACCEDE A SERVICIOSUE CUMPLE ESTNDARES
SECTORIALES.
PROBLEMA PRINCIPAL OBJETIVO PRINCIPAL
II.'. OBJETIVO DEL PROYECTOII.'.1. O>/#)6+ C#$!
0l o27etivo central del proyecto& serF la solucin del pro2lema
central# $ partir del pro2lema central identicado& es posi2le
determinar el o27etivo ?ue el proyecto 2uscarF solucionarI as
tenemos:So2re la 2ase del Fr2ol de causa = eBectos& se construye el
Fr2ol de o27etivos o de medios y nes& ?ue mostrara la
situacin positiva ?ue se produce cuando se soluciona el
pro2lema#0l .27etivo central del Proyecto es una situacin positiva ?ue
aBecta a la po2lacin de los sectores ?ue se atienden en el
esta2lecimiento de salud#
II.'.2. D##)$!0)5$ *# +3 #*)+3 + #!)#$!3 4!!
!0!$! # +>/#)6+ 0#$! 8 #!>+!0)5$ *# ;>+ *#
#*)+3.
(os medios para solucionar el pro2lema se o2tienen
reempla4ando cada una de las causas ?ue lo solucionen por un
hecho opuesto# De esta manera se construye el Fr2ol de
medios& ?ue de manera similar al Fr2ol de causas& eEistirFn
diBerentes niveles& sea medios ela2orados a partir de las
causas directas& o indirectamente a trav
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
41/43
Se reduce el impacto ingreso de agua por desnivel del
terreno 0?uipamiento m@ I*#$)=0!0)5$ #*)+3 *# 4)# $)6#
(a identicacin de los medios de primer nivel del o27etivo del
proyecto& nos permite visuali4ar las soluciones directas ?ue
ayudara al o27etivo del proyecto estos seran los principales
medios de primer nivel:
>nBraestructura suciente y adecuada para la prestacin
del servicio 0?uipamiento suciente y adecuado >mpacto positivo a la salud p2lica y al medio am2iente 3e7ora la calidad de atencin en la salud
0@ D##)$!0)5$ *# !3 0+$3#0#$0)!3 4+3))6!3 # 3#
"#$#!$ 0!$*+ 3# !0!$! # +>/#)6+ 0#$!
(os nes del o27etivo central son las consecuencias positivas
?ue se o2servarFn cuando se resuelva el pro2lema
identicado& y estos serFn a los nes directos alcan4ados
*@ D##)$!0)5$ *# =$#3 )$*)#0+3 # 3# "#$#!$
0!$*+ 3# !0!$! # +>/#)6+ 0#$!.
(os nes indirectos del o27etivo central son las consecuencias
positivas ?ue se o2servarFn cuando se resuelva el pro2lema
identicado& y estos son:
Disminucin de gastos en servicios de salud de lapo2lacin
>nclusin de la po2lacin en los servicios de salud
#@ D##)$!0)5$ *# =$#3 *)#0+3 # 3# "#$#!$
0!$*+ 3# !0!$! # +>/#)6+ 0#$!.
(os nes directos del o27etivo central son las consecuencias
positivas ?ue se o2servarFn cuando se resuelva el pro2lema
identicado& y estos son:
Disminucin de complicaciones de la enBermedad
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
42/43
Concentracin de la demanda de servicios de salud Percepcin positiva de la po2lacin de los servicios de
salud
?@ D##)$!0)5$ *# =$ )+ # 3# "#$#!$ 0!$*+
3# !0!$! # +>/#)6+ 0#$!
3enor tasa de mor2ilidad y mortalidad en el Fm2ito de
atencin en el puesto de salud de Huamancaca Chico
"@ C+$300)5$ *# ;>+ *# #*)+3 8 =$#3.
0l Fr2ol de medios y nes se esta2lece en 2ase a los de
eBectos directos e indirectos y medios Bundamentales y medios
de primer nivel& de la manera siguiente:
7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar
43/43
F)"! N% 2 &2:$R9.( D0 30D>.S 5>N0S
Objetivo central
LA POBLACIN ACCEDE ASERVICIOS UE CUMPLECON ESTNDARES
SECTORIALES
Fin ltimoMENOR TASA DE MORBILIDAD Y MORTALIDADEN EL MBITO DE ATENCIN DEL PUESTO DE
SALUD DE HUAMANCACA CHICO
Fin IndirectoInclusin de la poblacin
enlos servicios de salud
Fin IndirectoDisminucin de gasto en
serviciosde salud de la poblacin
Fin IndirectoPercepcin positiva de lapoblacin de los servicios
de salud
Fin directo#oncentracin de la
demanda de serviciosde salud
Fin directoDisminucin de
complicaciones de laenfermedad
Medio Primer OrdenInfraestructura suficiente
adecuada para laprestacin del servicio
Medio Primer Orden$ejora la calidad deatencin
en la salud
Medio Primer OrdenImpacto positivo a la
salud pblica al
Medio FundamentalPersonal de salud
conoceprocedimientos
manejoadecuado de residuos
MedioFundamental
Espaciosfuncionales"
mbientes suficiente bie%
distribuido
Medio FundamentalPersonal de salud conadecuado desempe!o
enprocesos de atencin
MedioFundamentalEquipamiento
m&dicocompleto unidad
mvil nueva