Tractaments capil·lars
PITIRIASI
Pitiriasi: Concepte
És un estat descamatiu del cuir cabellut en el qual es formen agregats de diverses cèl•lules còrnies resultat d'una acceleració del recanvi de les cèl•lules epidèrmiques
Tipus: Caspa seca (pitiriasi simple) Caspa greixosa (pitiriasi esteatoide)
Pitiriasi: Epidemiologia
Poc freqüent a la infància, augmenta a l'adolescència
A l’edat adulta (als 20 anys), el 50% de la població ha tingut algun brot de pitiriasi algun cop
Per tant, és un dels problemes capil·lars més freqüents
Augmenta a l’hivern i disminueix a l’estiu
Pitiriasi: Causes Proliferació dels fongs de la pell: Pityriosporum ovale
passa del 45% al 75% en el cuir cabellut provoca la degradació dels triglicèrids de la
superfície i l’alliberament d’àcids grassos, que són irritants
En certs individus, el seu sistema immunitari impedeix la proliferació del llevat, i no desenvolupen mai caspa
Augment del ritme de multiplicació cel·lular de les cèl·lules epidèrmiques
Queratinització insuficient Es complica en situacions d’estrés, encara que l’estat
nerviós no és una causa directa de la seva aparició Es complica en casos de malalties greus (p.ex. en la
SIDA)
Pitiriasi seca
És la forma més freqüent S’associa a deshidratació de la capa
còrnia de l’epidermis També pot ser causada per tècniques de
perruqueria agressives (tints, descoloracions, etc.)
Sol mantenir-se llargs períodes de temps De vegades, desapareix sola Sol presentar recidives i, si no es tracta,
pot derivar en una pitiriasi esteatoide
Pitiriasi seca
Manifestacions: Presència d'escates fines, seques,
blanques o grisenques, que es desprenen fàcilment i ocupen totalment l'àrea del cuir cabellut
Les escates es reparteixen de forma antiestètica pel coll i les espatlles
Cuir cabellut sec i cabells sense lluentor i aspres al tacte
No presenta signes inflamatoris i la picor és moderada o absent
Pitiriasi seca: Diagnòstic
Exploració visual: Cuir cabellut i tija capil·lar: Aspre i sec Escates blanques, que es desprenen
fàcilment Exploració instrumental
Llum de Wood – Cuir de color violeta pàlid
Corneòmetre – Valors baixos d’hidratació Microvisor – S’observen les escates Microcàmera
Pitiriasi: Diagnòstic diferencial
Psoriasi Pot ser la pitiriasi una forma menor de
psoriasi? Dermatitis seborreica Tinya capitis
En la pitirasi no hi ha manifestacions inflamatòries
(calor, envermelliment,...)
Pitiriasi seca: Tractament (I)
Objectius del tractament: Facilitar l’eliminació de les escates:
Queratolítics Àcid salicílic, resorcina, quitrans i alfa-hidroxiàcids
(AHA)
Controlar l’excés de descamació Substàncies citostàtiques
Sulfur de seleni Piritionat de zinc
Enfortir l’estrat corni i hidratar el cuir cabellut Emulsions hidratants i protectores O/A L.A.S.E.R. i alta freqüència (electrode de pinta)
Pitiriasi seca: Tractament (II) Objectius del tractament:
Combatre la proliferació de fongs Antisèptics
Antifúngics: Ketoconazol (farmacèutic) Sals d’amoni quaternari Irgasan Hexaclorofè
Ozò
Pitiriasi seca: Tractament (III)
Formes cosmètiques: Xampús
Que siguin de baixa detergència i pH àcid Inclouen simultàniament principis actius
citostàtics, queratolítics i antisèptics Peeling capil·lar amb queratolítics Mascareta Locions Emulsions
Pitiriasi greixosa o esteatoide S’associen pitiriasi i seborrea Manifestacions:
Presència d'escates de major talla, espesses, groguenques i greixoses, preferentment localitzades en les àrees seborreiques (cuir cabellut frontal)
Les escates s'adhereixen al cuir cabellut i al cabell, formant plaques
És molt pruriginosa (picor) Cabell untuós i brillant
Pitiriasi grassa: Diagnòstic Exploració visual:
Cuir cabellut i tija capil·lar: Untuós i brillant Lesions per rascat i vermellor Crostres d’escates greixoses, molt adherides al
cuir cabellut, bloquejant la sortida del fol·licle (al treure-les poden deixar lesions)
Escates adherides a la tija capil·lar Exploració instrumental
Llum de Wood – Fluorescència verd-groguenca Sebòmetre – Valors alts Microvisor – S’observen les crostes i acúmuls
d’escates Microcàmera
Pitiriasi grassa: Tractament (I)
Objectius del tractament: Facilitar l’eliminació de les escates:
Queratolítics Àcid salicílic Resorcina Quitrans Alfa-hidroxiàcids (AHA)
Controlar l’excés de descamació Substàncies citostàtiques
Sulfur de seleni Piritionat de zinc
Enfortir l’estrat corni i hidratar el cuir cabellut Emulsions hidratants i protectores O/A L.A.S.E.R. i alta freqüència (electrode de pinta)
Pitiriasi grassa: Tractament (II)
Objectius del tractament: Calmar la pruïja
Antipruriginosos Avena, mentol, cocoats de gliceril
Combatre la proliferació de fongs Antisèptics
Antifúngics: Ketoconazol (farmacèutic) Sals d’amoni quaternari Irgasan Hexaclorofè
Ozò – Només si s’aplica sense calor (ventosa) Controlar l’excés de secreció greixosa
Tioxolona i biosofre
Recommended