REACCIONES ESQUIZOFRÉNICAS
Por:Carlos Zúazúa
Entendamos por…
Esquizofrenia: como vía para obtener información fundamental de la primera niñez normal.
… como la vía fácil de acceso al Icc junto con los sueños…
El esquizofrénico a diferencia del soñador, esta despierto y responde al medio circundante sin importan que tan incoherente pueda ser.
Entendamos por…
Síntomas: señales de irrupciones provenientes del proceso primario
En la esquizofrenia todo tiene que ver con estas intrusiones …que quedaron fuera del alcance Cc y Pcc del proceso secundario
Tipos…
…Sencillo
…Hebefrénico
…Catatónico
…Paranoico
…Esquizo-Afectivo
Tipo “Sencillo”…
Se asemeja al viejo concepto de DEMENCIA PRECOZ
Willis 1674 dijo:“jóvenes vivaces y llenos de espiritu, y a veces incluso brillantes durante la niñez, que en la adolescencia caen en el embotamiento y estupidez”
Tipo “Sencillo”…
Comienzo: Lento e insidioso … con deterioro poco notable
Detención Gradual del crecimiento de la personalidad…
No se presentan ni delirios ni alucinaciones…(intento de rescate de rel. Obj. LOST)
Tipo “Sencillo”…
El detrioro llegara a un punto: de una vida ociosa, improductiva y carente de significado.
Si esto incrementa o baja el nivel de adaptación….Hospitalización.
De no ingresarse, ira de un lugar a otro como vagabundo, en trabajos temporales de nivel inferior mental al que aparenta.
Tipo Hebefrénico…
Mente de joven
Comienzo insidioso o rápido (perdida o fracaso personal)
Conducta Tonta y Desorganizada(risillas, sonrisas y risas vacias y carentes de sentido)
Tristeza – Superficial Llanto – Sin sentido
Tipo Hebefrénico…
Expresiones emocionales: extraños, mas o menos fragmentarios y a menudo grotescos.
El habla llega a la incoherencia e invención de palabras.
Sobresalen alucinaciones que se deducirían cuando el PX no responde.
Tipo Hebefrénico…
Con el tiempo… se ve refugiado y hundido cada vez mas en sus fantasías/mundo interior.
…has que desocializa y se vuelve inaccesible por completo.
Se orinara y ensuciara (Like a baby) incluso Vegetativo
Sin embargo este tipo de PX, con un buen psicoterapeuta podrá recuperar sus Rel. Obj.
No hay recuperación Total
Tipo Catatónico…
Perturbaciones Motoras…
Excitación Desorganizada / mudo e inmóvil (estupor)
En la misma persona se puede dar una combinación de todos los síntomas.
Tipo Catatónico…
Actividad incesante, incapacidad de dormir, desanimo de comer o beber (Igual que en las Manías)
Incoherente, poco realista y grotesco (a diferencia de las Manías)
Estupor Catatónico – la conducta es restringida, negativa y sumisa.
Tipo Catatónico…
Ojos Cerrados y Cara de Mascara o “Idos”
Delirios: persecutorios o místicos y milagrosos
Alucinaciones: visiones aterrorizantes, apariciones ininteligibles, experiencias religiosas, en voces y sonidos misteriosos o espantosos.
Tipo Catatónica…
Aparece y Desaparece de Forma SUBITA
Rara vez se presentan tipos puros…
Tipo Paranoico…
Los Delirios dominan el escenario…
Antes de--- problemas interpersonales serios
Tenso, Incomodo y Desconfiado.
Dan Significado de Hostilidad y menosprecio (comentarios ajenos)
Tipo Paranoico…
Miedos, necesidades, deseos e incertidumbres personales, influirán en las cavilaciones solitarias que se toman en el intento de dar coherencia.
Comienza: pierde el contacto con la realidad, las realidades sociales, con interpretaciones erróneas y fantasiosas y actúa sobre estas como si fuesen actos públicamente aceptados.
Tipo Paranoico…
Regresión mas rápida y profunda que una reacción paranoica.
… y son:llenas de contradicciones, condensaciones, desplazamientos, símbolos arcaicos propios del sueño normal
Tipo Paranoico…
Delirios de Persecución
Siempre Se Presentan Alucinaciones:es el que mas presenta. Apoyan y enriquecen los delirios. Las mas comunes son las auditivas y después las visuales. Las demás Determinaran cuestiones dinámicas (Bonus)
Tipo Paranoico…
Se podrá recuperar en los primeros 2 años de Psicosis Franca – No significa que creara una personalidad nueva
Si no mejora, sufrirá una desorganización. Los delirios se harán fijos y estereotipados. El habla se deteriora
Si se vive enfermo – Tendrá una vida cada vez mas pobre y desocializada.
Tipo Esquizo-Afectivo…
Esquizofrenia con ManiacoDepresivo (síntomas)
Elación o Depresión y delirios grotescos, vagos, o peor organizados que lo usual.
Son Comunes las Alucinaciones (cosa que no hay en manías ni depresiones)
Tipo Esquizo-Afectivo… Extrañamiento Despersonalización Delirios Somáticos Grotescos
El componente de Elación o Depresión es mas estable y profundo que en las demás esquizofrenias
Mejor oportunidad de Recuperación, sin embargo si hay recaídas ganara terreno la esquizofrenia … imposibilidad de recuperación
Factores Precipitantes…
Perdida o amenaza de perdida de una fuente de satisfacción importante.
Perdida o amenaza de perdida de la seguridad básica.
Surgimiento de impulsos eróticos u hostiles
Factores Precipitantes…
Súbito incremento de la sensación de culpa, sea Cc, Pcc o Icc.
Reducción de la eficacia general de la adaptación o la defensa del ego.
Bonus!!!
Relación Con la Realidad…
Alteraciones:
Control emocional y pulsional
Relaciones Objétales
Mecanismos de Defensa…
Negación Proyección Introyección Identificación Regresión
Gracias…