ANESTESIA EN NIÑOS
Se debe tomar en cuenta que una anestesia localeficaz facilita el tratamiento al disminuir laansiedad e incomodidad del paciente pediátricodurante los procedimientos restauradores yquirúrgicos y por esto se deben tomar en cuentafactores como:
Preparación psicológica del niño,
Anestesia tópica,
Consideraciones farmacológicas
LA PREPARACIÓN
PSICOLÓGICA
Se inicia con:
La anamnesis que se debe realizar de forma rigurosa y completa por medio de un cuestionario relacionado con su salud general el cual debe ser contestado por la madre o responsable por el niño .
Para obtener el control efectivo del comportamiento del niño, es interesante que algunos de los procedimientos más invasivos como:
preparaciones cavitarias
tratamientos endodóncicos
cirugías
sean postergados, a favor de tratamientos que en general son poco dolorosos.
Tipos de anestesia
Tópica
Local
General
Qué anestesia coloco
Local
Troncular
Cuándo la coloco
Solo para restauraciones
profundas.
-Solo para extracciones.
Cuándo no usar anestesia
Discrasias sanguíneas
(leucemia, en casos de una
disminución de plaquetas).
-En infecciones en la zona de
punción.
-En antecedentes de hipertermia
maligna.
Se necesitan medidas previas
en cada caso.
RECOMENDACIONES PARA
ANESTESIAR A UN NIÑO:No usar nunca agujas largas.
Nunca pasar la jeringa por detrás del paciente
• ya que así no la vemos y nos podemos accidentar. Hay que pasarla por debajo del mentón del paciente, para que éste no la pueda ver.
No hay que mentirle al niño
•pero tampoco decirle toda la verdad.
Nunca mencionar la palabra dolor
•porque si le preguntamos si le duele el va a contestar siempre que si. Preguntarle si le molesta, no si le duele.
Es necesario tener ayuda
•por ejemplo de nuestra asistente, para que ella le sujete los brazos al niño mientras nosotros lo anestesiamos.
FACTORES A CONSIDERAR
PARA OBTENER UNA
ANESTESIA ADECUADA
Punto de punción.Temperatura de la droga ideal es que tenga temperatura corporal.Cantidad de anestesia.Velocidad de inyección.Posición del paciente es distinta a la del adulto. Nivel de tensión del paciente por ejemplo si tuvo una experiencia traumática con otro dentista.
FRACASOS DE LA ANESTESIA
LOCAL:
Tiempo de duración de la anestesia
Presencia o ausencia de vasocontrictor.
Tipo de tejido
Tejido blando (mayor duración).
Pieza dentaria(menor duración).
Anestesias vencidas
Desconocimiento de los reparos anatómicos
distinto al adulto.
Colocación de la anestesia en una
zona comprometida.