CONCLUSIONES:
El uso de los cuatro grupos de frmacos recomendados en la prevencin secundaria de la cardiopata isqumica es superior en nuestro centro de salud al conjunto
de revisiones nacionales con las que nos hemos comparado pero, an as, no es ptima. Es importante establecer medidas de ayuda a la mejora en la calidad de la
prescripcin y facilitar la informacin individualizada de los resultados para que cada profesional pueda establecer segn su criterio medidas correctoras.
FRMACOS
EVALUADOS
C.S. BURRIANA
AGREGACIN DE
ESTUDIOS
NACIONALES
SIGNIFICACIN
ESTADSTICA
Total /S / NO Total /S / NO P
Antiagregantes
+
anticoagulantes
521 / 473 / 48 895 / 770 / 125 P< 0.000001
Estatinas 521 / 375 / 146 1305 / 461 / 844 P< 0.000001
-Bloqueantes 521 / 307 / 214 895 / 349 / 546 P< 0.000001
IECA / ARA II 521 / 335 / 186 895 / 253 / 642 P< 0.000001
0
20
40
60
80
100
ANTIAG/COAG ESTATINAS bloqs IECA / ARA II
91
72
5964
86
3539
29
Diferencias en las prescripciones en %
CS Burriana E. Nacionales
331
ANTONIO LORENZO
PIQUERES
LILIANA TARANCN
GOZALBO
SALVADOR MARTNEZ
PARRA
ELISABET SERISA
BLASCO
OBJETIVO PRIMARIO: Comparar la prescripcin de frmacos recomendados, por las guas
clnicas a pacientes con cardiopata isqumica en el C.S., frente a
estudios nacionales en Atencin Primaria.
MATERIAL Y MTODOS: PARTICIPANTES:
MEDICIONES E INTERVENCIONES:
LUGAR: Centro de Atencin Primaria. Burriana (Castelln).
DISEO: Descriptivo, transversal ,observacional.
RESULTADOS: Se evalan los trece cupos adscritos al C.S. y para las 521 personas se destaca una edad
media de 73.22 aos (rango de edades entre 34 y 99 aos), siendo 328 los hombres y 193 las
mujeres.
En general, podemos afirmar que los resultados dan una diferencia entre el uso de los
frmacos evaluados, favorable al centro de salud en todos los grupos de frmacos, con
diferencias estadsticamente significativas.
Las diferencias entre los profesionales tambin son significativas estadsticamente.
Un sesgo a tener en cuenta en el resultado final es el decalaje temporal entre la publicacin del estudio con los trabajos de comparacin y la realizacin de los mismos y
nuestra revisin que se realiz un ao y medio despus aproximadamente.
Pacientes del C.S. con antecedentes de cardiopata isqumica encontrados a travs
del buscador de morbilidad del programa informtico Abucasis II de la Conselleria de
Sanitat i Consum, por los epgrafes 410 a 414 de la CIE-9:
410. Infarto agudo de miocardio.
411. Otras formas agudas y subagudas de cardiopata isqumica.
412. Infarto antiguo de miocardio.
413. Angina de pecho.
414. Otras formas de enfermedades cardiacas con isquemia crnica.
Se localizan 521 historias (2% de la poblacin general de Burriana).
Bsqueda individualizada a travs del programa GAIA de prescripcin de frmacos y
el acceso directo a la historia informatizada por mdico/cupo y se evalan las
diferencias del total con estudios nacionales en Atencin Primaria en la utilizacin de
frmacos de referencia en prevencin secundaria (Antiagregantes o Anticoagulantes,
-Bloqueantes, Estatinas e IECA o ARA II). Se obtienen las proporciones de los
registros de los frmacos.
Se utiliza base de datos propia y programa EPI INFO, con la herramienta estadstica X,
para evaluar diferencias entre proporciones.