Seguro colectivo de Vida y Gastos Médicos
Colegio de Ingenieros de Guatemala
Cobertura Categoría I, II y III
Muerte por Cualquier causa Q25,000.00
Muerte y desmembración accidental Q25,000.00
Exoneración de pago de primas por incapacidad total
o permanenteIncluido
Anticipo por enfermedad terminal 35%
Anticipo Funerario Q10,000.00
Servicio Funerario Incluido
Asesoría y precios especiales en repatriación de
restos por fallecimiento del asegurado titularIncluido
• Trámites ante el Registro Nacional de las Personas -RENAP- , las autoridades del
Cementerio (excluyendo el pago del nicho o mausoleo, así como el uso del
cementerio) y Gobernación Departamental y/o Policía Nacional Civil.
• Carro fúnebre para traslados (de la morgue o del hospital o de su residencia, al
lugar de velación y del lugar de velación al cementerio) hasta un máximo de 50
kms. en total. (Cuando la distancia a cubrir sea mayor que la indicada, los
familiares del asegurado pagarán la diferencia).
• Preparación del cuerpo para la velación (maquillar, vestir, encajar el cadáver y
aplicación de sales desinfectantes para el féretro).
• Féretro (Caja redonda, sopleteada y en madera nacional).
• Proveer la utilización de sala de velación por veinticuatro (24) horas; o en su
defecto servicio a domicilio que incluye hasta:
Cincuenta (50) sillas y utilería consistente en un (1) crucifijo, dos (2)
floreros y dos (2) candeleros.
Decoración de la sala de velación.
• Cobertura a nivel nacional.
Muerte Accidental
• Suicidio, estando o no el asegurado en uso de sus facultades mentales.
• Accidente ocurrido mientras el Asegurado esté bajo efectos alcohólicos o de cualquier droga.
• Participación en cualquier reyerta.
• Veneno, gas o vapores (ingerido o inhalado voluntariamente o no).
• Lesiones, perdidas de miembros o fallecimiento a causa de muerte por arma de fuego, punzo
contundente o punzocortante.
• Cualquier enfermedad.
Profesionales agremiados al Colegio de Ingenieros de Guatemala
y carreras afines, quienes cumplan con los requisitos para estar
incluidos en el plan establecido para la póliza.
Cónyuge de un asegurado principal o conviviente.
Hijos solteros de un asegurado, hijastros e hijos legalmente
adoptados, que tengan el mismo domicilio permanente, que
dependan del asegurado para su sostenimiento.
* Para lo profesionales de 65 años en adelante que sean aprobados por Aseguradora Rural, S.A. aplicará el ingreso con
reducción de Beneficio Máximo Vitalicio.
Titular Cónyuge Hijos
Edad mínima de ingreso Categoría I, II y III 18 años 18 años 10 días
Edad máxima de ingreso
• Categoría I y II 69 años 69 años 24 años
• Categoría III 34 años 34 años 24 años
Edad de finalización de beneficios en póliza 95 años 95 años 25 años
* Al cumplimiento de los 35 años, los asegurados que se encuentren en la categoría III, serán trasladados a cualquiera de
las categorías disponibles en la póliza. (Categoría I o II)..
SEGURO DE GASTOS
MÉDICOS
Consulta con médico
General y especialista
Maternidad
Emergencias
Medicamentos dentro y
Fuera del hospitalHospitalizaciones
Ambulancia
Laboratorios y
Estudios de diagnóstico
BeneficioCategoría I
Con Maternidad
Categoría II
Sin Maternidad
Categoría III
Nuevos asegurados de 18 a
35 años
Sumas Aseguradas
Beneficio máximo vitalicio Q1,500,000.00 Q1,500,000.00 Q700,000.00
Reducción al cumplimiento de los 65 años Q700,000.00 Q700,000.00 Q350,000.00
Reducción al cumplimiento de los 70 años Q375,000.00 Q375,000.00 Q175,000.00
Máximo vitalicio para SIDA y sus complicaciones (reduce del máximo
vitalicio, sujeto al máximo vitalicio disponible al momento del
diagnóstico)
Q150,000.00 Q150,000.00 Q150,000.00
Deducible y Coaseguro
(Sistema de Reembolso Convencional)
Deducible año calendario dentro de C.A. Q3,000.00 Q3,000.00 Q3,000.00
Deducible por evento fuera de C.A. No Aplica No Aplica No Aplica
Participación del asegurado (Coaseguro) dentro de C.A. 30% 30% 30%
Participación del asegurado (Coaseguro) fuera de C.A. No Aplica No Aplica No Aplica
Beneficios
Máximo cuarto y alimento diario dentro de C.A. (se excluye Belice y
Panamá)Q800.00 Q800.00 Q800.00
Máximo cuarto y alimento diario fuera de C.A. No Aplica No Aplica No Aplica
Máximo cuarto intensivo dentro de C.A. (se excluye Belice y
Panamá) sin límite de días80% 80% 80%
Máximo cuarto intensivo fuera de C.A. sin límite de días No Aplica No Aplica No Aplica
Maternidad dentro de C.A. (aplica para plan con y sin dependientes)
-Limitado a cubrir parto normal/ cesárea Q15,000.00 No Aplica Q15,000.00
-Período de espera plan con y sin dependientes 10 meses No Aplica 10 meses
Atención al recién nacido Q3,000.00 No Aplica Q3,000.00
Control de niño sano Q5,000.00 No Aplica Q5,000.00
BeneficioCategoría I
Con Maternidad
Categoría II
Sin Maternidad
Categoría III
Nuevos asegurados de
18 a 35 años
Complicaciones al recién nacido (siempre que el recién
nacido no haya salido del hospital y sujeto a que la
maternidad haya tenido cobertura)
Q50,000.00 No Aplica Q50,000.00
Ambulancia terrestre (en Guatemala) 80% 80% 80%
Ambulancia Aérea Q85,000.00 Q85,000.00 Q85,000.00
Fisioterapia (monto límite por evento) Q1,500.00 Q1,500.00 Q1,500.00
Enfermera privada (bajo suscripción médica)80% máximo 30 días
por evento
80% máximo 30 días
por evento
80% máximo 30 días por
evento
Cama extra para acompañante de niños menores de 12
añosAplica en Guatemala Aplica en Guatemala Aplica en Guatemala
Ayuda de Sepelio para Dependientes Q10,000.00 Q10,000.00 Q10,000.00
Continuidad de cobertura por fallecimiento del asegurado
titular12 meses 12 meses 12 meses
Período de espera para padecimientos preexistentes
declarados (no excluidos de la cobertura de gastos
médicos) El período de espera aplica para nuevos
asegurados que se incorporen después del inicio de
vigencia de la póliza.
12 meses 12 meses 12 meses
Período de espera para padecimientos establecidos en las
condiciones de la póliza. El período de espera aplica
para nuevos asegurados que se incorporen después
del inicio de vigencia de la póliza.
12 meses 12 meses 12 meses
Sistemas de Utilización: Pago directo a proveedores y
Reembolso Convencional
Aplica
Ver detalle en
condiciones de
utilización
Aplica
Ver detalle en
condiciones de
utilización
Aplica
Ver detalle en
condiciones de utilización
Límite territorial Centroamérica Centroamérica Centroamérica
• Padecimientos preexistentes.
• Lesiones que ocurran cuando el Asegurado esté bajo la influencia de bebidas alcohólicas,
drogas, estimulantes o similares que no hayan sido prescritos por un médico y que no
aparezcan como cubiertas en esta póliza.
• Tratamientos dentales, alveolares o gingivales excepto cuando sean a consecuencia de
un accidente cubierto por esta póliza.
• Tratamientos o intervenciones quirúrgicas de carácter estético o plástico.
• Tratamientos médicos o quirúrgicos para corregir la calvicie, la reducción de peso o la
obesidad y delgadez sin causa orgánica.
• Curas de reposo o descanso, exámenes médicos generales para la comprobación o
revisión periódica del estado de salud.
• Maternidad para hijas dependientes
• lesiones o mutilaciones originadas por el Asegurado, estando o no en uso de sus plenas
facultades mentales.
• Aparatos auditivos, lentes intraoculares, lentes de contacto y anteojos.
CHEQUEO MÉDICO PREVENTIVO: Para asegurado titular aplica
precios especiales en paquete de consultas y exámenes preventivos
en Hospital Centro Médico de Guatemala.
Evaluación nutricional Creatinina
Evaluación médico Internista Nitrógeno de Urea
Hematología Colesterol Total
Orina Completa Colesterol HDL
Heces Completa Colesterol LDL
Glucosa en Ayunas Triglicéridos
Hemoglobina Glicosilada Electrocardiograma
Ácido Úrico
PLAN BASICO
COSTO TOTAL Q. 1,080.00
Dirigido para el genero masculino y femenino
TGO Prueba de Esfuerzo
TGP PSA total
TSH PSA Libre
PAQUETE PLUS HOMBRE
COSTO TOTAL Q. 2,475.00
Incluye paquete de exámenes de paquete básico más
exámenes especiales dirigidos al género masculino:
TGO Prueba de Esfuerzo
TGP USG de mama
TSH Papanicolaou
PAQUETE PLUS MUJERES MENORES DE 40 AÑOS
COSTO TOTAL Q. 2,399.00
Incluye paquete de exámenes de paquete básico más
exámenes especiales dirigidos al género femenino:
TGO Prueba de Esfuerzo
TGP Mamografía
TSH Papanicolaou
PAQUETE PLUS MUJERES MAYORES DE 40 AÑOS
COSTO TOTAL Q. 2,675.00Incluye paquete de exámenes de paquete básico más
exámenes especiales dirigidos al género femenino:
CONSULTAS CON NUTRICIONISTA: precios especiales para asegurado titular, en
consultas con nutricionista.
CHEQUEO PRE Y POST NATAL: precios especiales en chequeo Pre y Post natal, para
asegurada titular y esposa de asegurado titular.
o En consulta con ginecólogo.
o En laboratorios y estudios de diagnóstico, solicitados en consultas.
Oftalmología – Únicamente para asegurado titular
Precios especiales en consultas preventivas con médicos
oftalmólogos afiliados a la red de proveedores.
Asesoría y precios especiales para Repatriación en caso de
fallecimiento fuera de la República de Guatemala (Estados
Unidos de Norte América o Canadá).
Nota: Todos los beneficios adicionales deben ser coordinados previamente con
cabina de Gastos Médicos.
Sistema de UtilizaciónReembolso convencional
El asegurado cancela el 100%
del total de la cuenta.
Presenta Documentos Requeridos en
Aseguradora Rural para gestionar el reembolso (según condiciones de póliza)
Asegurado recibe servicio
médico de proveedor no
afiliado
Sistema de Utilización Pago Directo
Pago
Directo Red de Proveedores Cabina de atención de
asegurados
Asegurado cancela un %
del total de la cuenta (según póliza)
Solicitud de gestiones por correo
electrónico y Whats AppCabina de Atención 24 horas /
365 días
Seguimiento de gestiones por
mensaje de texto
Cabina de Gastos Médicos
Cabina de atención de asegurados
Gestión de autorizaciones
(consultas, medicamentos,
laboratorios, hospitalizaciones)
Red de Proveedores a nivel nacional
HospitalesMás de 82 hospitales
Laboratorios y Centros de
DiagnósticosMás de 294 proveedores
MédicosMás de 1,572 médicos (médico
general y especialistas)
FarmaciasMás de 505 sucursales
ServicioCategoría I, II y III
% Participación + Copago
HOSTPITALES TIPO A % Participación Copago
Emergencia 45% Q 1,500.00
Hospitalización 45% Q 2,500.00
HOSTPITALES TIPO B
Emergencia 35% Q 750.00
Hospitalización 35% Q 1,000.00
ServicioCategoría I, II y III
% Participación + Copago
% Participación Copago
Procedimientos Ambulatorios 30% Q 400.00
ServicioCategoría I, II y III
% Participación + Copago
%
ParticipaciónCopago
Medicamentos 30% Q 500.00
Exámenes y Estudios de Diagnóstico 30% Q 500.00
Consulta externa (no aplica límite de consultas) 0% Q 60.00
Consulta al psicólogo por causa accidental (aplican 10 consultas por asegurado)
0% Q 100.00
Ambulancia Terrestre 20% Q -
Ambulancia Aérea 25% Q -
Categoría I Con Maternidad
Categoría II Sin Maternidad
Categoría IIINuevos asegurados
de 18 a 35 años
Vida Q.25,000.00 / G.M. Q.1,500,000.00
Vida Q.25,000.00 / G.M. Reducción
Vida Q.25,000.00 / G.M. Q.1,500,000.00
Vida Q.25,000.00 / G.M. Reducción
Vida Q.25,000.00 / G.M. Q.700,000.00
Tarifa Sin Dependientes Q709.90 Q559.21 Q657.58 Q521.56 Q440.58
Tarifa Con Dependientes Q1,736.00 Q1,480.67 Q1,579.04 Q1,438.04 Q1,208.72
1. Completar formularios de Consentimiento, que será revisado, evaluado y
aprobado por la compañía Aseguradora.
2. Ser agremiado al Colegio de Ingenieros de Guatemala o carreras afines.
3. Cumplir con las condiciones de edad mínima y máxima de ingreso a la póliza
(para titular y dependiente).
1. Débito automático en cuenta Banrural.
2. Tarjeta de Crédito Banrural.
3. Pago en Agencias Banrural.