PRESENTACIÓN CASO CLÍNICO PAULA MAIZA V.
Universidad de ValparaísoFacultad de OdontologíaDiplomado de Ortodoncia Preventiva e Interceptiva
Identificación
• Nombre: Leonor Barahona O’Shee• Fecha de nacimiento:
25 de Mayo, 2007• Edad:
5 años 2 meses•Motivo de consulta: “Mordida
cruzada”
Anamnesis• Situación familiar: Biparental, vive con su hermana menor.
• Antecedentes Natales: de término
• Lactancia: lactancia materna hasta los 8 meses, con libre demanda. Biberón hasta los 28 meses (3 veces diarias, mañana , tarde y noche).
Antecedentes odontológicos
• Antecedentes hereditarios: Padre (Vis a vis)• Experiencia previa: Facultad de Odontología. • Conducta: Buen comportamiento.• Desarrollo psicomotor: Se expresa de buena manera.• Hábitos nocivos: Succión labial
Exámen Clínico Extraoral
• General:
• Desarrolllo adecuado para la edad
• Deambular normal
• Posición de la cabeza normal
Exámen Clínico Extraoral
• Facial Frontal:
• Tercios faciales: tercios proporcionados.
• Línea media: desviada hacia la derecha
• Simetría horizontal: adecuada
• Competencia labial: cierre labial no forzado.
• Biotipo facial: Mesofacial.
Exámen Clínico Extraoral
Análisis de la Sonrisa:Sonrisa BajaLínea Media Dentaria
Superior coincidente con línea media facial
Exámen Clínico Extraoral • Facial Lateral:• Curvatura de la cara: Perfil
Recto• Perfil de Schwarze: Medio
Recto• Análisis De Perfil Spradley:• Labio Superior: + 1 mm.• Labio Inferior: - 1 mm.• Menton: - 5 mm.
• Línea Estética Ricketts• Labio superior protruído
• Línea estética de Steiner:• Ambos labios tocan la línea
Exámen Clínico Intraoral
• Dentición temporal• Presencia de desmineralizaciones. Ausencia de caries.• Líneas medias dentarias no coincidentes.
Exámen Clínico Intraoral
• ATM: normal.
• Desviación mandibular funcional a la derecha.
• Contactos prematuros:• Diente 6.3 y 7.3
Análisis de Modelos
Superior Inferior
Forma triangular triangular
Longitud 80 mm 89 mm
Continuidad sí sí
Simetría no no
Alteraciones posicionales dentarias
5.2 y 6.2 ligeramente palatinizados
-
Otras obs. - Línea media coincidente
-línea media coincidente
Relación basal/dentoalveolar
-Favorable - Favorable
Análisis de Modelos
• Sagital:• Relación Molar: Escalon recto derecho, escalon mesial izquierdo. • Relación canina neutroclusión• Overjet: normal (1 mm)
• Vertical:• Overbite: normal (2 mm)• Mordida invertida a nivel de los dientes 5.2 y 8.2.
• Tranversal:• Línea media dentaria: no coincidente, desviación hacia la izquierda (1,2 mm.)• Mordida cruzada lado derecho
• Contactos prematuros: dientes 6.3 y 7.3
Diagnóstico
Paciente sexo femenino 5 años 2 meses de edad Biotipo mesofacial, Perfil recto Dentición temporal Maloclusión con Mordida cruzada en el lado derecho, Mordida invertida simple
a nivel del diente 5.2 y 8.2. Línea media dentaria desviada a la derecha. Desviación mandibular funcional (derecha) y presencia de contactos
prematuros*.
*Dientes 6.3 y 7.3
Objetivos de Tratamiento
• Centrar líneas medias.• Eliminar contactos prematuros.• Protruír diente 5.2 para eliminar mordida invertida.• Descruzar sector lateral derecho.• Evitar desarrollo de la maloclusión.• Evitar trauma dentario y daño periodontal.
Plan de Tratamiento
• Desgaste Selectivo• Placa de Schwarze con tornillo de expansión central ,
resorte digital a nivel diente 5.2 y planos de altura.• Control de la dentición: erupción y secuencia.
Tratamiento
• Eliminación de contactos prematuros:
• Cúspide mesial diente 6.3 y cúspide distal del diente 7.3
• Instalación aparatología removible:• Placa de Expansión con tornillo central, resorte dgital dte.
5.2 y palnos de altura• Activación del aparato, con indicación de 1 vuelta semanal.
• Pérdida del aparato• Erupción dientes 3.1 y 4.1 (lingual): Indicación exodoncia.
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