5/14/2018 Presentación de Manejo de Paro Cardiorrespiratorio en Sala 2011 - slidepdf.com
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Facultad de Ciencias de la Salud & Hospital San Luís de Buin SSMSUNIVERSIDAD CENTRAL
Manejo de Paro Cardiorrespiratorio en Sala
Actividades, orientación y quehacer del personal de Enfermería
Charla Educativa
a
personal
Técnico
en
Enfermería
Superior
Servicios de Medicina y Cirugía / Hospital San Luís de Buin SSMS, RM
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Antes de empezar …
B i e n v e n i d a s (
o s )
Muchas gracias por estar acá !!!
P o r f a v o r …
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¿Qué temas veremos?
I. Paro Cardiorrespiratorio
A. ¿Qué es?
B. Etiología
C. Significancia Epidemiológica
D. Signos y Síntomas de PCR en paciente hospitalizado
E. Confirmación de PCR
II. Tratamiento del PCR en Sala A. Trabajo en equipo
B. Equipo y materiales necesarios
C. Técnicas y procedimientos asociados
III. Rol del Técnico en Enfermería Superior en un PCR
A. Prevención y tratamiento del PCR
IV. Taller Práctico
A. Masaje cardiaco, cánula Mayo y Ambú
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Paro Cardiorrespiratorio
¿¿QuQuéé entendemos porentendemos porParo Cardiorrespiratorio Paro Cardiorrespiratorio ??
¿¿Opiniones?, Opiniones?, ¿¿comentarios?, comentarios?, ¿¿definiciones?, definiciones?, ¿¿conceptos?conceptos?
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Paro Cardiorrespiratorio
El PRC es una de las emergencias más dramáticas, en donde la función
miocárdica y ventilatoria se ven detenidas súbitamente, disminuyendo así,
el aporte de oxígeno a los tejidos, bajo los niveles necesario para
mantener la
vida.
El paro cardiorrespiratorio (PCR) es el cese El paro cardiorrespiratorio (PCR) es el cese de la actividad mecde la actividad mecáánica cardnica cardí í aca. Se aca. Se diagnostica por la ausencia de conciencia, diagnostica por la ausencia de conciencia, pulso y ventilacipulso y ventilacióón. La totalidad de las n. La totalidad de las medidas que se implementan para revertir medidas que se implementan para revertir este escenario se denomina Reanimacieste escenario se denomina Reanimacióón n Cardiopulmonar (RCP), distinguiCardiopulmonar (RCP), distinguiééndose ndose dos niveles de complejidad creciente y dos niveles de complejidad creciente y consecutiva: el soporte vital bconsecutiva: el soporte vital báásico y el sico y el soporte vital avanzado. soporte vital avanzado.
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Etiología
Trastornos clínicos
Hipoxemia, Alteración
cardíaca,
Trastornos
electrolíticos,
Transporte inapropiado de oxígeno, Factores de sensibilización
Colapso cardiovascular, Depresión miocárdica
Factores nerviosos o reflejos, antecedentes de IAM
¿Qué le puede
generar
un
PCR
a un
paciente?
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Significancia epidemiológica
Las enfermedades cardiovasculares a nivel mundial son uno de losLas enfermedades cardiovasculares a nivel mundial son uno de los mayores mayores problemas de salud pproblemas de salud púública, en especial por ser la principal causa de muerte en blica, en especial por ser la principal causa de muerte en la comunidad adulta. la comunidad adulta.
Las enfermedades cardiovasculares se llevan el primer lugar de la causa de muerte en la población adulta, con tasas del 28 % de mortalidad total.
En Chile
Estudios han descrito que a medida que pasa cada minuto se va di Estudios han descrito que a medida que pasa cada minuto se va di sminuyendo sminuyendo
la oportunidad
de
supervivencia
de
la
persona
que
sufre
un
PCR
la
oportunidad
de
supervivencia
de
la
persona
que
sufre
un
PCR
es entre
un
7%
es
entre
un
7%
a un 10%, en los casos que se reanimase luego de los 10 minutos,a un 10%, en los casos que se reanimase luego de los 10 minutos, es muy escasa es muy escasa
la posibilidad de que la RCP sea exitoso.la posibilidad de que la RCP sea exitoso.
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Signos y síntomas de PCR en hospitalizados
Los síntomas se pueden presentar de un modo leve o con un mayor grado de intensidad, siendo las personas diabéticas aquellas que se encuentran más expuestas a que les pueda ocurrir.
Dolor
en
el pecho
durante
varios minutos, pudiendo
aparecer y desaparecer
Fuerte presión
en
el
pecho
Dolor en la mandíbula,
los hombros,
brazos
y el
estómago
Problemas respiratorios, alteración ventilatoria.
Sudoración fuera
de
lo
común, Arritmia y
Desmayos
Náuseas
y
mareos,
Tos
constante, Piel pálida a veces
cianótica especialmente en
labios y uñas.
Pupila dilatada parcialmente
a los 2‐3 min. dilatación total y RFM ( ‐ )
Ausencia del pulso y respiración. Pérdida de conocimiento
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Confirmación de PCR
Existen 3 signos
que
confirman
que
la
persona
está cursando
un
PCR
:
Ausencia de pulso
Alteración y cese de la
ventilación
Pérdida del
conocimiento
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Tratamiento del PCR en Sala
A.
Trabajo
en
equipo
Nuestro objetivo principal:
¡¡¡Salvar la vida de nuestro paciente!!!
¿Qué es trabajo
en
equipo?
¿Qué características tiene?
¿Por qué es
relevante
el
trabajo
en equipo en un paro
cardiorrespiratorio?
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Tratamiento del PCR en Sala
B. Equipos y Materiales necesarios para enfrentar un PCR
* * I M P O R T A N T E
: S i e m p r e t i e n e q u e h a b e r e n e l s e r v i c i o
En primera instancia:
En segunda instancia: En segunda instancia:
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Técnicas y procedimientos asociados
C. Nuevo protocolo de Asistencia de PCR
C A B
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Rol del T.E.N.S en un PCR
1. Rol de prevención y cuidados generales
A. Mantener siempre abastecido y en buenas condiciones el carro de paro
B. Materiales siempre disponibles y accesibles
C. Control de signos vitales según indicaciones y en Sospecha de PCR
D. Cuidado y Mantención de Vía Venosa Periférica
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Rol del T.E.N.S en un PCR
1. Rol de Tratamiento de un PCR
Confirmación de PCR en paciente en
Sala
‐ Alteración de Circulación
‐ Alteración de conciencia
‐ Cese respiratorio
Nunca abandonar a paciente
Dar aviso a viva voz de la Emergencia
a la que se está enfrentado (a)
Buscar tabla de
Masaje
Iniciar Masaje
Cardiaco Externo
Trabajo en Equipo 3
0 M a s a j e s x 2 v e n t i l a c i o n e s
I d e a l : 1 0 0 M a s a j e s x m i n
1
2
3
Realización de Masaje Cardiaco 1 x ciclo
Aplicación de
ventilaciones
x Ambú
Traer y manipular carro de paro S.I.M
S o p
o r t e b á s i c o / R
e s u c i t a c i ó n B
á s i c a :
O b j e
t i v o : O b t e n c i ó n d e C i r c u l a c i ó n A r t i f i c i a l y
G a r a n t i z
a r V í a A é r e a
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En relación al Masaje Cardiaco Externo…
¿Cuándo detenernos?, ¿Cuándo comprobamos su eficacia?
Presencia de pulsaciones arteriales en los gruesos troncos arteriales durante la compresión
esternal
Regresión o ausencia de midriasis
Aparición de lagrimeo
Normalización del aspecto del paciente
Restablecimiento de una actividad cardiaca espontánea y útil
Se ejercerá presión llevando el peso de los hombros sobre
el tórax. La presión debe hacer descender el esternón
aproximadamente 4 a 5 centímetros
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Es muy importante Considerar…
No todos
los
pacientes
pueden
recibir
Masaje
cardiaco
Externo,
si
no que está indicado Masaje Cardiaco interno, este consiste en
asistencia médica, administración de fármacos vasoactivos y
manejo
por
VVP:Neumotórax bilateral a tensión.
Taponamiento cardiaco.
Embolismo gaseoso masivo.
Tórax batiente.
Fractura del
esternón
o
columna
vertebral.
Rotura miocárdica o laceraciones.
Paro con tórax abierto.
Hipotermia severa.
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Un Café…
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¿Practiquemos? Veamos antes unos videos
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Aplicación correcta de la Cánula Faríngea y del Ambú
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Técnica del Masaje Cardiaco: Posición de las Manos
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Técnica del Masaje Cardiaco
R d i
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Muchas Gracias!!!
Equipo de Estudiantes de Enfermería – Universidad Central de Chile
Recordemos siempre:
“El corazón de nuestros pacientes está en nuestras manos”