OR-12 CHEMSEX, INFECCIONES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL Y CONSECUENCIAS PSICOPATOLÓGICAS EN
HSH ATENDIDOS EN CONSULTAS DE VIH. DATOS
FINALES USEX GESIDA 9416 STUDY
A.González-Baeza, H.Dolengevich-Segal , I.Perez-Valero, A.Cabello ,
M.J.Tellez, J.Sanz, L.Perez-Latorre, J.I.Bernardino, J.Troya, S.De La Fuente,
O.Bisbal, I.Santos, S.Arponen, J.L.Casado, M.Cervero, S.Nistal, J.Valencia,
M.J.Perez-Elias, G.Cuevas, P.Ryan
(GESIDA 9416)
GESIDA 2018
• Chemsex (chemical sex): drogas psicoactivas para mantener relaciones sexuales, tiempo prolongado, HSH.
Mefedrona, GHB/GBL, metanfetamina y ketamina
Placer, excitación, duración y desinhibición
Aplicaciones geosociales
• Slamming o slamsex: consumo intravenoso –estimulantes, otros.
• Consecuencias del consumo (Físicas y Psicopatológicas): No han sido estudiadas en profundidad.
(GESIDA 9416)
GESIDA 2018
Metodología
Fotos tomadas de google.com
Junio 2016-Mayo de 2017
GESIDA 2018
Métodos estadísticos
• Objetivo 1
o Cálculo de frecuencias: Chemsex último año.
Chemsex: mefedrona, pentedrona, 4-MEC,
GHB, metaanfetamina, ketamina, cocaína,
éxtasis, anfetaminas
o Explorar las variables asociadas al Chemsex y ETS
• Análisis univariantes: chi2 y t student
• Análisis multivariante: regresiones logísticas
Análisis de cohorte transversal
• Objetivo 2
oDiferencias entre usuarios de Slamsex y no usuarios de Slamsex
o Explorar otras variables asociadas a consecuencias negativas asociadas a Chemsex
• Análisis univariantes: chi2 y t student
• Análisis bivariantes: regresiones logísticas binarias
GESIDA 2018
Práctica de Chemsex (n=742)Mefedrona, pentedrona, 4-MEC, metaanfetamina, GHB, ketamina, cocaína, éxtasis, anfetamina
Slammig/Slamsex:
34/216 (15.7%)
Alguna vez en el último año
(GESIDA 9416)
29,10%
70,90%
n=216
n=506
NO
SI
Objetivo 1ResultadosGESIDA 2018
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
Cocaína GHB/GBL Mefedrona Éxtasis Ketamina Tina Combinación >3
Usointrarrectal
Consumo durante relaciones sexuales en el último año (n=216)
(GESIDA 9416)
45.4%
20.4%
GESIDA 2018
No Chemsex (n=526) Chemsex (n=216) Valor p
Edad. Media (DT) 38(10) 38(7) ---
Nacido en España. N (%) 391 (75) 154 (71) ---
Estudios universitarios. N (%) 300 (58) 138 (64) ---
Ingresos > 1000 euros. N (%) 325 (63) 153 (73) .010
Pareja estable. N (%) 272(52) 91(42) .019
Infección por VIH
Año dco VIH. Mediana (RIQ) 2011(2006-2014) 2011(2005-2014) ---
En TAR. N (%) 480(95) 197(97) ---
Adherencia TAR incompleta. N (%) 79(17) 66(34) .000
CV detectable en últimos 6 m. N (%) 75(15) 29(14) ---
Resultados: Chemsex
Análisis univariante: factores asociados a Chemsex
(GESIDA 9416)
GESIDA 2018
No Chemsex(n=526)
Chemsex(n=216)
Valor p
Conductas sexuales en los últimos 6 meses
> 20 parejas sexuales. N (%) 40(8) 86(44) .000
Condón <50% de ocasiones. N (%) 65(19) 99(56) .000
Sexo anal desprotegido. N (%) 226(43) 189(86) .000
Fisting. N (%) 30(6) 95(44) .000
Enfermedades de transmisión sexual (ETS)
Cualquier ETS. N (%) 413(78) 206(95) .000
Clamidia. N (%) 65(12) 81(37) .000
Sífilis. N (%) 198(38) 144(68) .000
> 1 sífilis. N (%) 52(10) 91(42) .000
Gonorrea. N (%) 129(24) 100(46) .000
Hepatitis C. N (%) 28(5) 54(25) .000
(GESIDA 9416)
GESIDA 2018
Ajustadas por variables con asociación en univariante p<.05, selección de variables asociadas al mismo fenómeno y edad
Análisis multivariante: factores asociados a Chemsex (GESIDA 9416)
GESIDA 2018
Resultados Objetivo 2
Análisis univariante: factores asociados a Slamsex
No Slamsex(n=182) Slamsex (n=34) Valor p
Edad,mediana(RIQ) 38(33-43) 37.5(31-45) ---
Nacidos en España,N(%) 129(70.9) 25 (73.5) ---
No condon<50%,N(%)* 72(48.3) 27(93.1) <0.01
≥20 parejas,N(%)* 65(39.6) 21(70) 0.02
Sifilis,N(%)* 114(62.6) 30(88.2) <0.01
Hepatitis C,N(%)* 33(18.1) 21(61.8) <0.01
GESIDA 2018
No Slamsex(n=182) Slamsex (n=34) Valor p
Polydrug use No. (%) 70(38.5) 28(82.4) .000
Poppers use No. (%) 140 (76.9) 30 (88.2) .139
Mephedrone or other Cathinones use No. (%) 116 (63.7) 34 (100) .000
Cocaine use No. (%) 146 (80.2) 25 (73.5) .378
MDMA use No. (%) 87 (47.8) 18 (52.9) .582
GHB use No. (%) 128 (70.3) 27 (79.4) .280
Crystal Methamphetamine use No. (%) 47 (25.8) 17 (50) .005
Ketamine use No. (%) 57 (31.3) 21 (61.8) .001
Rectal use of drugs No. (%) 24(13.2) 20(58.8) .000
Risky drug use No. (%) 135 (74.2) 33 (97.1) .003
GESIDA 2018
58
,8
76
,5
29
,4 32
,4
32
,4
22
39
,6
11 12
,1
10
,4
DEPENDENCIA ABSTINENCIA PARANOIA IDEAS SUIC IDAS INTENTO SUCIDIO
Slamsex
No Slamsex
20--40 11-22 11-1910-20
34
26--72
182
N=
Consecuencias psicopatologicas asociadas a Slamsex
GESIDA 2018
3 o más síntomas de abstinencia: factores asociados
GESIDA 2018
3 o más Síntomas de dependencia: factores asociados
GESIDA 2018
Ideas de suicidio: factores asociados
GESIDA 2018
Paranoia: factores asociados
GESIDA 2018
CONCLUSIONES
• 29% de Chemsex y de estos 16% Slamsex en nuestra muestra de HSH VIH+
• Chemsex: prácticas sexuales de riesgo y ETS
• Slamsex: asociado a prácticas sexuales de riesgo y consecuencias psicopatológicas graves: psicosis, conducta suicida. – Mayor potencial adictivo de sustancias, dependencia, abstinencia.
• Otros factores se asocian a consecuencias psicopatológicas graves: – Trastornos mentales (ansiedad/depresión)
– Policonsumo
– Metanfetamina
Conclusiones (GESIDA 9416)
GESIDA 2018
Hospital Infanta Leonor. Pablo Ryan1, Jesús Troya1, Guillermo Cuevas1, Hospital Gregorio Marañón. Leire Latorre2, Juan Berenguer2 Hospital Fundación Jiménez Díaz Alfonso Cabello3, Hospital de Leganés. Miguel Cervero4 Hospital de Torrejón. Sari Arponen5, Alejandra Gimeno5 Hospital Rey Juan Carlos Sara Nistal7 Madrid positivo: Jorge Valencia6, Jorge Gutiérrez6 Hospital Infanta Sofía. Inés Suárez8, Eduardo Malmierca8 Hospital de Alcalá José Sanz9 Hospital del Tajo Ignacio Terrancle10, Raquel Monsalvo10 Hospital La Paz José Ignacio Bernardino11, Ignacio Pérez-Valero, Víctor Hontañon11 , Alicia Gonzalez11 Hospital 12 de Octubre Rafael Rubio, Otilia Bisbal, Mariano Matarranz12 Hospital de Henares. Regino Serrano14, Patricia Sanz 14, Hellen Dolengevich14
Hospital Puerta del Hierro. Alberto Díaz, Alfonso Moreno, Sara de la Fuente Hospital Universitario Infanta Cristina José Antonio Melero16 Hospital Clínico San Carlos. María Jesús Téllez 17 Hospital Ramón y Cajal. José Casado, MªJ Pérez-Elías, Cristina Gómez, MJ Vivancos, Matilde Sánchez-Conde18 Hospital Gómez Ulla Miriam Estebanez19 Hospital La Princesa Ana Gómez20, Ignacio Santos20Hospital de Sureste Teresa García-Benayas21. Teresa Fernández 21, Rafael Peñalver 21y Hospital Fundación Alcorcón Juan Emilio Losa22 .
Asesoramiento: Julia del Amo. JM Bellón, Jose Verdejo. Jorge Valencia, Jorge Gutiérrez (Madrid Positivo). Maria Yllescas, Herminia Esteban y Esther Aznar (Fundación SEIMC-GESIDA)
Coordinadores: A. González, Helen Dolengevich, Pablo Ryan
(GESIDA 9416)Agradecimientos
GESIDA 2018