4
Área
Razón Social
El sector sanitario
debe sumarse a
esta transformación
tecnológica
SOLUCIONES TECNOLÓGICAS
NUEVOS PROCESOS CLÍNICOS
NUEVO MODELO ASISTENCIAL
5
Área
Razón Social
La población Española
está envejeciendo
drásticamente
2010 2020 2050
25%Población mayor
de 65 años
30%Población mayor
de 65 años
36%Población mayor
de 65 años
Datos población y previsión de envejecimiento del INE
6
Área
Razón Social
Lo que impacta directamente
en la cronicidad y en el gasto
sanitario
80%Población mayor
de 65 años padece
una enfermedad crónica
70%Gasto sanitario
se dedica a la gestión de
pacientes crónicos
2010 2020 2050
+45%
7
Área
Razón Social
Todas las Comunidades
Autónomas identifican
la Gestión de los
Pacientes Crónicos
como una de sus
principales prioridades
11
Área
Razón Social
Hay muchas cosas que sí sabemos
Hospitalizaciones y urgencias son el principal
coste de los pacientes crónicos
Debido a las descompensaciones de los
pacientes
El seguimiento y la monitorización intensiva
reducen dichas descompensaciones
Ese seguimiento no puede ser sólo con
recurso humano, porque no es escalable
Sólo un nuevo modelo asistencial basado en
la tecnología y la telemedicina puede
conseguir resultados y ser escalable
Hay evidencias más que de sobra que así lo
demuestran
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Área
Razón Social
Assign Care Plans
(Reactive & Proactive)
Manage Care
EvaluateAnalyze
Population
Identify Risks
15
Área
Razón Social
Dirección de e-Health España
Nuevos Negocios
•Seguimiento intensivo por parte de los profesionales
•Monitorización muy frecuente-diaria
•Garantía de no error en los datos (envío automático de
biomedidas)
•Teleconsulta
•Alta adherencia
Gestión de
Casos
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Área
Razón Social
Dirección de e-Health España
Nuevos Negocios
•Autogestión del paciente
•Seguimento professional telefónico
•Monitorización de biomedidas, nutrición y de ejercicio físico
•Dispositivos biomédicos y wearables
Gestión de
enfermedades
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Área
Razón Social
Dirección de e-Health España
Nuevos Negocios
• Formación y Educación al Paciente y al cuidador y familiares
• Formación de Autocuidado para las patologías del paciente
• Hábitos saludables y consejos estacionales para cada paciente
• Comunicación e Información de Campañas de Salud asociadas a
cada paciente
• Integrado con redes y asociaciones de pacientes
• De forma multicanal (web, teléfono y movilidad)
Apoyo al
autocuidado
Citación
Control Vacunación
Campañas de salud
Autocuidado y Hábitos saludables
Carpeta de Salud
Tu Servicio de Salud
en el Móvil
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Área
Razón Social
Dirección de e-Health España
Nuevos Negocios
Telefónica Logística
Telefónica Centro Soporte Técnico
Enfermería
Médico cardiólogo
Profesionales sanitarios
Pacientes ycuidadores
Tele-seguimiento y
monitorización de pacientes
Pacientes y cuidadores
Soporte a la
decisión
Intervención
temprana
Optimización de
empowerment
Seguimiento del plan
de salud prescrito
Servicios de soporte de Telefónica
Entrega y
sustitución de
equipamiento Soporte
técnico remoto
20
Área
Razón Social
Programa Valcrònic:
• 500 pacientes de alto y medio riesgo
monitorizados
• 18 programas clínicos
• 2 departamentos, 4 Centros de Salud (>150
profesionales sanitarios involucrados)
• Integración con la Historia Clínica
Proyecto Telemac:
• EECC 200 pacientes
pluripatológicos
• Integración con la Historia Clínica
Castilla la Mancha:
100 pacientes grupo de intervención
con patologías crónicas de alto
riesgo
Proyecto Valvanera:
50 pacientes grupo de
intervención (50 grupo control)
con EPOC y/o IC
Proyecto iCOR:
• EECC 200 pacientes ICC
• Unidad ICC del Hospital del Mar
Hogar Digital Asistencial:
Creación de Plataforma para el
Hogar. Piloto con 180 pacientes
United4Health:
Monitorización pacientes EPOC
Hasta 175 pacientes de lato riesgo
Pediátricos IR:
• Pediátricos Insuficiencia
Respiratoria
• 20 pacientes en Atención
domiciliaria
Extremadura:
200 pacientes con patologías
crónicas de alto riesgo
Regiones donde esperamos lanzar proyectos en los próximos meses
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Área
Razón Social
Dirección de e-Health España
Nuevos Negocios
Crónicos Pediátricos - Hospital Sant Joan de Deu
• Pediátricos de insuficiencia respiratoria monitorizados en el hogar
• 20 pacientes conectados distribuidos por toda Cataluña
Crónicos adultos Pluripatológicos - ICS
• Crónicos pluripatológicos de IC, EPOC y HTA
• 205 pacientes conectados
Crónicos adultos Pluripatológicos - Valcronic
• Crónicos pluripatológicos de IC, EPOC, HTA y Diabetes
• >500 pacientes conectados
Crónicos adultos Pluripatológicos – Servicio Riojano de Salud
• Crónicos pluripatológicos de IC y EPOC
• 40 pacientes conectados
Crónicos adultos EPOC - SERGAS
• Proyecto de innovación Europeo United4Health
• Pacientes con EPOC como patología dominante
• 75 pacientes conectado
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Área
Razón Social
Dirección de e-Health España
Nuevos Negocios
ICOR - Hospital del Mar
• Pacientes con IC (insuficiencia cardíaca) como patología dominante
• Ensayo Clínico de 200 pacientes
• Actualmente servicio en la cartera de servicios
Hogar Digital Asistencial - SERGAS
• Crónicos pluripatológicos de IC, EPOC y HTA
• Desarrollo y adaptación de la plataforma
• 180 pacientes a conectar en los próximos 2 años
Crónicos Pluripatológicos - SESCAM
• Crónicos pluripatológicos de IC, EPOC, Diabetes y HTA
• 100 pacientes en el próximo año
Crónicos Pluripatológicos - SES
• Crónicos pluripatológicos
• 200 pacientes en el próximo año
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Área
Razón Social
Resultados PROYECTO iCOR (Hospital del Mar, Barcelona)
TASA DESCOMPENSACIONES REHOSPITALIZACIONES
MORTALIDADCOSTES
-63%-48%
-35%
• 200 pacientes
• Insuficiencia Cardíaca de
alto riesgo
• 2 años de Ensayo Clínico
• Gestionados desde el
Hospital
-57%
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Área
Razón Social
Resultados PROYECTO Valcronic (Comunidad
Valenciana)alCrònic
Plan de mejora en la atención a pacientes crónicos en la Comunidad Valenciana
PACIENTES NO CONTROLADOS
-44%
URGENCIAS PRIMARIA
URGENCIAS HOSPITALARIAS
• Más de 500 pacientes
• Pluripatológicos de alto
riesgo
• 2 años de pilotaje
• Evaluación pre-post
• Gestionados desde AP
-51%-32%
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Área
Razón Social
Resultados PROYECTO Valcronic (Comunidad
Valenciana)alCrònic
Plan de mejora en la atención a pacientes crónicos en la Comunidad Valenciana
INGRESOS HOSPITALARIOS
-33%
INGRESOS POR DESCOMPENSACIÓN
-23%
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Área
Razón Social
The Empirical Foundations of Telemedicine Interventions
for Chronic Disease Management
E-Health Center, University of Michigan Health System. The Global Telemedicine Group, McLean, Virginia.
• Revisión sistemática de experiencias desde el año 2000 al 2014
• Centrado en Insuficiencia Cardíaca, EPOC y Accidente Cardiovascular
• Revisión de experiencias en 10 países
• Revisión de 60 estudios con mínimos de 150 pacientes
Resultados Positivos Resultados Negativos Resultaods Neutrales
1 1
58
15% 56%
Reducción mortalidad
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Área
Razón Social
Whole System Demonstrator Programme (2008-2011)
• Ensayo clínico aleatorio
• > 3.000 pacientes
• Patologías de EPOC, Diabetes e IC
• 3 condados diferentes
• No segmentación pacientes
• Implementaciones
heterogéneas
• Modelos heterogéneos
• Sin rediseño de procesos
asistenciales
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