Seguro Seguro Integral Integral de de
SaludSalud
Gerencia del segurado
Lic. Lily Delgado Guevara
INFOSALUD 0800 10828(Línea gratuita)
¿Quiénes Somos?
• El Seguro Integral de Salud (SIS), es un Organismo Público Ejecutor del Ministerio de Salud
• Tiene como finalidad proteger la salud de los peruanos
que no cuentan con un seguro de salud.
• Prioriza su accionar en aquellas poblacionales vulnerables por diversos criterios, como la pobreza y otros.
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TIPOS DE SEGURO SISSe afilian a este seguro las personas clasificadas socioeconómicamente como ELEGIBLES por el SISFOH. En este grupo están afiliados los grupo poblacionales determinados por norma o Resolución Judicial .
Se afilian a este seguro las personas clasificadas socioeconómicamente como ELEGIBLES PARA EL SEGURO INDEPENDIENTE por el SISFOH. Realizan un aporte al SIS..
Se afilian a este seguro los contribuyentes al NRUS que tengan 03 aportaciones consecutivas como mínimo a la SUNAT, no tengan un seguro de salud y no tengan trabajadores a su cargo. El seguro se extiende a sus derechohabientes.
Se afilian a este seguro las personas que se encuentren laborando en un Microempresa. El conductor de la Micro Empresa registra a sus trabajadores en el REMYPE del Ministerio de Trabajo y el MINTRA remite esta información al SIS para la afiliación correspondiente.
I. Marco Normativo
Artículo 3º: Del aseguramiento Universal en Salud.
Proceso orientado a lograr que toda la Población residente en el territorio nacional disponga de un seguro de salud que le permita acceder a un conjunto de prestaciones de salud de carácter preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitación, en condiciones adecuadas de eficiencia, equidad, oportunidad, calidad y dignidad sobre la base del PEAS.
LEY MARCO DEL AUS (29344) Reglamento
El Reglamento de esta Ley fue aprobada por D.S. 008-2010/SA, señala que las IAFASdeben indicar los requisitos, condiciones yprocedimientos de cobertura para elproceso de afiliación y atención.
Artículo 76º “Sistema de Identificación deAsegurados” señala que el Documento Identidad (DNI – Carné de Extranjería) es el documento a partir del cual se reconoce lacondición de asegurado …, siendo el referente para el reconocimiento de la Condición de aseguradoEl artículo 78º “Regímenes y Criterios de Afiliación” (…) La afiliación a los regímenes subsidiado y semicontributivo estará condicionada a la calificación socioeconómica del Sistema de Focalización de Hogares – SISFOH, excepto en las zonas (población) determinadas por norma.
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COBERTURA SIS
• Atenciones médicas (Consultas por Medicina interna y especializada)
• Medicamentos• Hospitalización• Intervenciones quirúrgicas• Exámenes de Laboratorio • Diagnostico por imágenes• Atencion en situacion de emergencia (*)• Traslado en situacion de emergencia
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EXCLUSIONES ESPECIFICAS SIS
Atención Telefónica Atención Presencial
INFOSALUD
Centro de Atención al Asegurado (CAA)
MAC
Atención Virtual
Centro de Atención al Asegurado (CAA)
SEDE CENTRAL
36 Unidades Desconcentradas del SIS (UDR)
36 Unidades Desconcentradas del SIS (UDR)
www.sis.gob.peConsultas
Reclamos
Sugerencias
CANALES DE ATENCIÓN
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MODULO DE CONSULTAS LIBRE – POTAL WEB DEL SISMODULO DE CONSULTAS LIBRE – POTAL WEB DEL SIS
Incremento de la oferta de servicios de salud para garantizar la atención de los afiliados.
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APOYO A USUARIOS PARA ATENCION EN HOSPITALES Y
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Gestores de atencion digna y gratuita
Asesores de servicio
INFOSALUD 0800 10828(Línea gratuita)
Estrategia - Trabajo Interinstitucional
Gobiernos Local Gobiernos Local (Municipios)(Municipios) Elegibilidad
DNI
Seguro de salud
MINSA
G. REG.
U.E./EE.SS
MINSA
G. REG.
U.E./EE.SS Promotores SISOL
Gestores de atención Digna y Gratuita
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VISÍTANOSCalle Carlos Gonzales N° 222, Urb. Maranga, San Miguel(Alt. Metro de la Marina, espalda de Edelnor) – Lima
Correo: [email protected]éfonos: 514-5555Anexos: 2112- 2114 -2116 – 2119- 2121
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