7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung
1/15
7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung
2/15
SINTESIS DAN SEKRESI HORMON TIROID
7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung
3/15
PENYAKIT JANTUNG HIPERTIROID
Definisi
Penyakit jantung hipertiroid adalah suatu penyakit jantung d
berbagai manifestasinya yang timbul akibat keadaan paning
kadar hormon tiroksin bebas dalam sirkulasi darah
7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung
4/15
ETIOLOGI
a. TSH normal atau rendah
Grave, nodul tiroid toksik (single/ multiple), tiroiditis subakut, penyakit
Hashimoto, silent thyroiditis, excess thyroid hormon ingestion.
b. TSH meningkat choriocarcinoma, kanker testis, struma ovarii, dan tumor pituitari yang
memproduksi TSH.
MANIFESTASI KARDIOVASKULER
7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung
5/15
MANIFESTASI KARDIOVASKULER
PADA PENYAKIT JANTUNG
HIPERTIROID
sinus takikardi
takiaritmia supraventrikulerFibrilasi atrium
peningkatan kerja jantung
Hipertrofi
jantung
ketidakmampuan pembuluh darahmengakomodasi peningkatan cardiacoutput dan stroke volume
Hipertensisistolik
7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung
6/15
peningkatan konsumsi oksigenAngina
pektoris
peningkatan fraksi ejeksiventrikel kiri
Superimposedhyperthyroid
cardiomyopathy
fibrilasi atrium yang tidak terkontrol
dilatation cardiomyopathy
disfungsi ventrikel kiri
regurgitasi katub fungsional
Gagaljantung
7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung
7/15
Gejala subjektif
Nafsu makan yang menigkat, namun
berat badannya tidak bertambahbahkan cenderung turun.
Sesak nafas , pernafasan cepat dandalam
Diare
Palpitasi
Lelah
Gelisah,
Keringat yang berlebihan
Gejala objektif
Takikardi
Nadi seler, Denyut arteri karotis da
meningkat
Bising sistolik 2 di daera
Thrill di arteri carotis atsubclavia, intensitas sua
pertama, suara jantungkomponen pulmonal, stiga meningkat
Pembesaran jantung
7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung
8/15
INDEKS WYNE
7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung
9/15
DIAGNOSIS TIROID HEART DISEASE
Gambaran klinis
Uji kecepatan
metabolisme ba
Pemeriksaan
laboratorium
Elektrokardiografi
Radiologi thora
7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung
10/15
DIAGNOSIS TIROID HEART DISEASE
7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung
11/15
PENATALAKSANAAN
Non medikamentosa
- Istirahat tirah baring (bed rest),
- Diet rendah garam- Mengurangai segala bentuk stress baik fisik maupun
7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung
12/15
Beta blocker
Propanolol dosis 120-160 mg/hari
Atenolol dosis 50 mg/hari
Obat Antitiro
PTU 250 mg 3x sehariMetimazol 60-80 mg/hari.
PTU 200 mg setelah sekitar 2 m
(tapering off)
PTU 100 mg setelah sekitar 8 m
Dosis pemeliharaan => 50 mg t
kurang lebih selama 1-1,5 tahu
Antikoagulan
Warfarin 5 mg / hari
Diuretik
1 mg/kgBB
7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung
13/15
PROGNOSIS
Penyebab kematian utama adalah gagal jantung dan iskemia ja
7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung
14/15
KESIMPULAN
Hipertiroid merupakan keadaan klinis akibat peningkatan produksi T4,
keduanya. Manifestasi klinis kardiovaskuler hipertiroid adalah pal
hipertensi sistolik, angina atau gagal jantung, sinus takikardi , fibrilasi
Dapat dijumpai peningkatan tekanan nadi, intensitas suara jantung p
suara jantung ke dua komponen pulmonal, suara jantung ke tiga me
Gambaran radiologis foto dada dan elektrokardiografi dapat terjadi per
walaupun tidak spesifik pada penderita hipertiroid. Terapi dasar efek hipberupa takikardi adalah obat golongan penyekat adrenergik. D
bersama-sama dengan obat-obat anti tiroid atau radioiodin. Antikoagula
diberikan untuk mencegah terjadinya tromboemboli.
7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung
15/15