Prevención de la Rabia
Norma oficial mexicanaPrevención y control de la rabia (NOM-011-SSA2-1993)
Rayos UV Fuego
Cualidades del virus
Sensible
El virus de la rabia a nivel extracelulares extraordinariamente frágil, situaciónfavorable para romper la cadena detransmisión de este letal virus.
Alcoholetílico
ÉterDetergente
común
CloroformoBenzalYodoMerthiolate
Toda clase de medicamentos
Resistente
Para el paciente expuesto al virus rábico queno recibe de manera oportuna eltratamiento adecuado e inicia con un cuadrode encefalitis rábica, la muerte es inevitablepues el virus rábico alojado de maneraintracelular es resistente a todos losfármacos.
Cualidades del virus
CADENA DE TRANSMISIÓN
VIRUS DE LA RABIA AMPLIACIÓN DE MICROSCOPIO ELECTRÓNICO
ANIMALES DOMÉSTICOS
PERRO GATO
PERROENFERMODE RABIA
TRANSMISIÓN AL PERRO
ANIMAL MUERE DE RABIATRANSMISIÓN AL HOMBRE
EL VIRUS PASA DEL SITIO DE LA MORDEDURA AL CEREBRO
EL HOMBRE MUERE DE RABIA
BOVINO
ZORRA
MAPACHE
ZORRILLO PRIMATE
ANIMALES DE CAMPO
MURCIÉLAGO
•La saliva de los animales actúa como
transporte del virus.
Las mucosas y las lesionesen la piel son la puertade entrada de este virus
•El virus al ingresar al organismo no protegido
(sin tratamiento pre exposición o post exposición),
produce la rabia.
Estos tres tipos de exposiciones son laprincipal causa de demanda de atenciónmédica antirrábica en México. Luego delestudio epidemiológico elaborado a cadapaciente, se determina la conducta a seguir.
Transmisión (mecanismo)
•El período de incubación promedioes de 30 - 60 días.
•Hasta 17 años de incubación segúnInfectología del Dr. Jesús KumateRodríguez.
• Entre más cerca del cerebro sea laagresión, puede ser más corto elperíodo de incubación; por ejemplouna agresión en cara por quirópterotuvo un lapso de 6 días.
Incubación
Es necesario lavar de inmediato con agua,jabón abundante y gasas estériles laslesiones originadas por un animalsospechoso de padecer rabia .
1º.- Por la sensibilidad del virus rábico aldetergente, se justifica ampliamenteefectuar este procedimiento de manerainmediata.
2º.- El lavado debe ser durante 10minutos, en este tiempo el virus rábicopuede ser (separado o desprendido) deltejido del paciente agredido.
Esta acción se considera buen inicio en laatención de la persona que sufrióexposición al virus.
Atención del agredido
Situación epidemiológicaausencia de casos
Localización del animal agresor
EstadovacunalCircunstancias de
la exposición
Observación del animal agresor
Especie animal
involucrada
La valoración clínica domiciliaria del animalagresor debe ser realizada por el propietario,el agredido o personal técnico; debepracticarse por 10 días, es un evento comúnen múltiples partes de América.
Se requiere tener sujeto al agresor pormúltiples factores:
•puede ser robado,
• Si inicia con signos de rabia intentaráagredir a más personas,
•Lo pueden atropellar,
•no debe desaparecer, pues si lo hace sedestruye el motivo del estudio.
Observación del agresor
antes de los signos
pródromos
seguridad
Periodo de transmisibilidad
días
0 – 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 - 7 - 8 – 9 - 10
Los perros y gatos tienen la facultad de transmitir la rabia cinco días antes depresentar signo alguno de esta enfermedad; los pródromos se observan del quintoal octavo día. Puede detectarse en el animal aumento de temperatura, midriasis,miasis, micción frecuente, aumento de libido, leve cambio en la tonalidad delladrido; posteriormente, se observa cambio acentuado de conducta pudiéndoseapreciar agresividad o alta tolerancia al humano.
Ante el registro de un perro o gato sospechoso de rabia oconfirmado por laboratorio, el personal de salud realizaestudio retrospectivo de 10 días e investiga:
• Si mordió a personas o animales.
• Si lamió a alguien en las mucosas.
• Si lamió a alguien en una herida previa.
Todos los involucrados en los tres puntos anteriores son candidatos a ser vacunados contra la rabia, el tratamiento estará sujeto al sitio anatómico de la exposición y las características de las lesiones.
ØGammaglobulina antirrábica humana más vacuna antirrábica o sólo vacuna antirrábica humana.
Periodo de transmisibilidad
0 – 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 - 7 - 8 – 9 - 10 – 11
antes de los signos pródromos
Periodo de transmisibilidad
Días
alta del animal agresor
día de laagresión
seguridad
29julio2005
- 29 - 30
30 julio2005
- 31
31 julio 2005
- 1 agosto
1 agosto2005
- 2
2 agosto 2005
- 3
3 agosto2005 4 agosto 2005
- 4 - 6
6 agosto2005
- 7
7 agosto 2005
- 8
8 agosto 2005
AÑO 2005
28 julio
- 5
5 agosto 2005
Biológicos antirrábicos humanos NOM-011-SSA2-1993
La vacuna para perros y gatosutilizada en las campañas devacunación antirrábica son biológicosinactivados, lo que nos permiteaplicar en hembras gestantes asícomo en perros desde un mes deedad sin riesgos de reaccionesadversas el refuerzo a los 4 meses deedad y posteriormente cada año.
Campañas de vacunación
De manera común seregistran accidentes depersonas que sufrenautoaplicación accidentalcon vacuna antirrábicacanina, si la vacuna utilizadaes biológico inactivado nose requierevacunar contra la rabia a lapersona accidentada.
Accidentes
El riesgo de agresión alpersonal vacunador eselevado y está asociado ala falta de capacitacióndel vacunador.
Ante la ejecución de unacampaña de vacunaciónantirrábica canina, serecluta a personalvacunador, mismo queserá capacitado paradisminuir accidentes.
Accidentes
Evolución clinica de la rabia en perro
Agente Causal(Virus Rábico)
Huésped Ambiente(Mamíferos) (Ecosistema)
Ciclos de Transmisión de la Rabia(Ciclo Urbano)
Ciclos de Transmisión de la Rabia(Ciclos Silvestres)
Ciclos de Transmisión de la Rabia(Ciclos Aéreos)
Ciclos de Transmisión de la Rabia(Riesgo de Transmisión al Humano)
Rabia Animal
Animal sospechoso: presenta cambios de comportamiento, nariz seca,
conjuntivas enrojecidas.
Rabia Animal
Animal Desaparecido: aquel que no puedeser identificado de momento por que huye dellugar o se confunde con otros
Rabia Animal
Modo de transmisión:
Agresión por otros animales, ingestiónde animales infectados con virus
rábico. Contacto con animalessilvestres
Período de transmisibilidad
La presencia de virus rábico en salivase ha detectado de 3 a 7 días antesde iniciada la sintomatología, siendola mayoría antes a los pródromos.
El período de transmisión de perros ygatos muertos con Dx de rabia será10 días antes de la fecha de muerte.
¿Cómo podemos establecer que el animal tiene rabia ?
Diagnóstico clínico: (en perros y gatos. Signos tambiénobservables en otras especies domésticas) :
v Cambios de conducta v Dificultad en la degluciónv Excitación v Salivaciónv Agresividad v Incoordinación motrizv Fotofobia v Temblores
v Postraciónv Mirada pérdidav Comav Muertev Parálisis faríngea
progresiva
Evolución de la Rabia en Perro
PeríodoPeríodo de Incubación(1-3 Meses - Puede Ser Más) de Estado
Infección Inicio de la MuerteInoculación Fase Clínica
Período de Evolución
Evolución de la Rabia en Perro
Pródromos Fase Furiosa Fase Paralítica(3 Días) (1-4 Días) (1-3 Días)
Inicio de la Inicio de la Inicio de la MuerteFase Clínica Fase Furiosa
Período de Estado
a
Fase Paralítica
Rabia Animal
Enfermedad en el Perro:
Siendo el perro, el principaltrasmisor de la enfermedad alhombre es necesario conocer lasdiferentes manifestacionesClínicas
ØFase Prodrómica
Síntomas generales, por lo quesu diagnóstico es difícil; con unaduración de aproximadamente 3días
Rabia Animal
Enfermedad en el Perro:
ØFase furiosa
Los síntomas son mas característicos, seacentúa un cambio de comportamientoagresividad, el ladrido se torna mas agudo ,estrabismo, sialorrea, apetito pervertido ,incoordinación
Su duración es de 1 a 4 días, el animal puedemorir durante esta fase.
Rabia Animal
Enfermedad en el Perro:
ØFase paralítica
Se observa caída de mandíbulaparálisis progresiva, coma y muerteesta fase rara vez supera las 48 horas.Nunca se ha superado mas de 72horas.
Positiva Negativa Muestra inservible
IMPORTANCIA DEL LABORATORIOY
CONDUCTA A SEGUIR
Vacunación a personas expuestos
No vacunación, suspender en caso de haber iniciado
Vacunación a personas expuestos
Diagnóstico de laboratorio
Las personas del laboratorio de rabia deben estar vacunados contra ésta y conocer sus títulos protectores.
Periodos de incubación en perros
Menor tiempo Promedio Mayor tiempo
10 días 21- 56 días 180 días
Periodos de incubación
Periodos de incubación
Gran Bretaña
Importar animales de areas infectadas
Cuarentena /6 meses
Periodo 1922 - 1969
25 casos reportados
(+) 50% 1 mes
80% < a 4 meses
20% > a 4 meses
PERIFONEO MOVIL
PINTA DE BARDASTV
RECADO ESCOLAR
LA RADIO
cuerno
PERIFONEO DOMICILIARIO
Selección de medios
Mvz Raúl betanzos López coordinador estatal de zoonosis