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  • Direccin General de Calidad y Educacin en Salud Direccin General Adjunta de Calidad en Salud

    Direccin de Enfermera, Comisin Permanente de Enfermera

    PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

    DIAGNOSTICO DE ENFERMERA NANDA

    ETIQUETA: patrn respiratorio ineficaz.

    Definicin:

    La inspiracin o espiracin no proporciona una ventilacin adecuada.

    FACTORES RELACIONADOS

    *fatiga. *sndrome de hipoventilacin. *dolor. *fatiga de msculos respiratorios.

    RESULTADO (NOC)

    INDICADOR ESCALA DE MEDICIN PUNTUACIN

    DIANA

    DOMINIO: SALUD FISIOLOGICA CLASE:

    CARDIOPULMONAR

    -FRECUENCIA RESPIRATORIA -RITMO RESPIRATORIO -PROFUNDIDAD DE LA RESPIRACIN

    4 4 3

    MANTENER A:

    11

    AUMENTAR A:

    15

    Dominio: 4. ACTIVIDAD/REPOSO.

    Clase: 4. FUNCION RESPIRATORIA.

    CARACTERSTICAS DEFINITORIAS

    *alteracin de la profundidad respiratoria. *disminucin de la ventilacin por minuto. *disnea.

  • Elabor: MARIA GUADALUPE REYES HERNNDEZ

    INTERVENCIN (NIC): MEJORAR LA TOS.

    Campo 2. FISIOLOGICO: COMPLEJO

    Clase K: CONTROL RESPIRATORIO.

    ACTIVIDADES

    *Animar al paciente a que realice una respiracin profunda, la mantenga durante 2 segundos y toda dos o tres veces de la forma sucesiva.

    *Ensear al paciente a que inspire profundamente varias veces, espire lenta mente y a que tosa al final de la exhalacin.

    *Ayudar al paciente a utilizar una almohada o una sbana enrollada como tablilla contra la incisin al toser.

    INTERVENCIN (NIC) CAMBIO DE POSICION

    Campo

    Clase

    ACTIVIDADES

    *Proporcionar un colchn firme

    *Vigilar el estado de oxigenacin antes y despus de un cambio de posicin.

    REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:

    1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2009 2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 5. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2009 3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005


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