PROCESO DE SALUD - ENFERMEDAD
ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES Y SU TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
JAVIER VÁSQUEZ RUMICHEIESTPC
TRUJILLO - 2016
PABLO CASALS INSTITUTO
MISIÓN Somos una institución comprometida en la formación de profesionales técnicos competentes en las carreras de Enfermería, Farmacia, Laboratorio Clínico, Fisioterapia y Rehabilitación y Computación e Informática; con excelente nivel académico, científico y tecnológico y sólida formación ética, capaces de desempeñarse con eficacia y eficiencia en el ámbito regional, nacional y global.
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VISIÓN Al año 2020, ser una institución acreditada y reconocida a nivel nacional por su excelencia en educación tecnológica que forma profesionales competentes capaces de adaptarse a las diferentes ofertas laborales con creatividad, innovación y liderazgo, contribuyendo con sus egresados al desarrollo sustentable del país.
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VALORES PUNTUALIDAD HONESTIDAD TOLERANCIA RESPETO SOLIDARIDAD RESPONSABILIDAD PERSEVERANCIA
“El ser humano pasa la primera mitad de su vida arruinando la salud y la otra mitad intentando restablecerla”.
Joseph Leonard.
CONCEPCIÓN DE SALUD
El estado de salud es una constante preocupación de la humanidad.
Desde hace tiempo se definía a la salud como la ausencia de la enfermedad.
Sin embargo no es el mejor criterio ya que no se puede definir con una negación.
CONCEPCIONES SOBRE LO QUE ES LA SALUDPROCESO SALUD - ENFERMEDAD
MÉDICAS
Concepción somático-fisiológica:
El bienestar del cuerpo y del organismo físico, y la enfermedad es el proceso que altera este bienestar.
MÉDICAS
Concepción psíquica o psicológica:
Implica el reconocimiento de la estrecha interrelación entre cuerpo y psique (estado psicológico o mental) en el organismo humano, lo que lleva a no restringir la experiencia de salud a la salud orgánica únicamente.
SOCIALES
Concepción político-legal de la salud: Considera la salud como:
Un bien general que interesa a todos.
Supone la protección por parte del Estado en aquellos casos en que la integridad del ser humano pueda verse en peligro.
Por lo que existe un consenso común universal que se reconoce en la Declaración Universal de Derechos Humanos.
SOCIALES Concepción económica de la salud:
La salud posee gran importancia para la eficacia del factor humano en los procesos productivos, a los que aporta un elemento único y costoso.
Para mantener la "productividad humana", es necesario contar con una "buena salud".
CONCEPTO DE SALUD
OMSCompleto estado de
bienestar físico, mental y social y no
meramente la ausencia de
enfermedad o incapacidad
Dimensiones• Físicas • Sociales• Mentales
Salud y Enfermedad
Diferentes grados de adaptación del hombre frente al
medio
Modos y estilo de vida
Influyen en la actividad del hombre como
ser social
SALUD HOLÍSTICASer total Características
Salud perspectiva
positiva
Bienestar en vez de la
enfermedad
Ser humano como unidad
entera
No hay salud si una de las dimensiones
no se encuentra saludable
Propósito
Enseñanza de prácticas
básicas de una vida saludable.
Condiciones Explicación Ejemplos
Morfología Que no haya alteración de la estructura ajena al cuerpo.
Pie equino, Calculo, Agente microbiano.
Función Las funciones vitales expresadas en cifras valorativas refieren normalidad.
Pruebas de esfuerzo, Electrocardiogramas, Test de capacidad respiratoria
Rendimiento vital Rendimiento sin fatiga excesiva y sin daño aparente de los que demanda su rol social.
Conducta Comportamiento adecuado socialmente
CONCEPTO DE SALUD (Consideraciones de Saludable)
Salud Es un estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia.
EnfermedadEs la última etapa de un proceso que se ha gestado con el tiempo y significa un quebranto del propio
sistema de defensa natural.
CONCEPTO DE ENFERMEDAD
La enfermedad (del latín infirmĭtas, -ātis: "no firme", "falto de firmeza") es un proceso y el status consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado ontológico de salud.
CONCEPTO DE ENFERMEDAD
SINTOMATICA
SILENTE
LATENTE
POTENCIAL
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El proceso salud - enfermedad
Concepciones del hombre sobre el proceso salud - enfermedad
Individuo como sujeto histórico es un todo.
Social
Biológico
Psicológico
Interculturalidad en Salud: capacidad de moverse equilibradamente entre: - Conocimientos - Creencias - Prácticas culturales diferentes respecto a: - La salud y la enfermedad. - La vida y la muerte.
Concepciones del hombre sobre el proceso salud - enfermedad
La enfermedad es el resultado de fuerzas sobrenaturales
que sancionan determinado comportamiento humano.
Enfoque mágico / religioso
Enfermedad: castigo divino
El ser humano estaba a merced de los dioses y para recuperar la salud hará ritos mágicos y cumplirá los mandatos divinos.
Al hechicero o represente de los dioses se le dan poderes especiales, pues es el mediador entre los dioses y los hombres.
El hombre empieza a observar que la enfermedad y sus manifestaciones se asocian a causas naturales que producen la enfermedad, esta asociación hace que ensayen tratamientos que a partir de su efecto corroboran el Diagnóstico (frotaciones, sobar).
Enfoque Empírico
Busca explicaciones del proceso patológico desde el conocimiento construido de manera metódica y sistemática
Utiliza técnicas e instrumentos y los hallazgos se clasifican de una forma lógica y racional. (Mét. Científico).
Enfoque Científico
El modelo científico ha desarrollado dos modelos explicativos para la comprensión del origen de la enfermedad, estos son: - Unicausal. - Multicausal.
Enfoque Científico
La enfermedad es el resultado de una causa externa que invade el organismo y da origen al enfoque biologista, en el cual cada enfermedad responde a un agente causal identificable.
Un modelo unicausal determinista debe tener en cuenta la especificidad tanto de la causa para con el efecto, como la del efecto en relación a la causa.
Modelo Unicausal
Ventajas del modelo: - Sencillez: principal ventaja. - Validez: punto de partida para posteriores análisis del problema. - Inmediatez: permite diseñar intervenciones rápidas sobre la causa mientras se analizan
otros factores causales.
Modelo UnicausalLimitaciones:No tiene en cuenta otros factores que pueden influir en la infección: - Carga viral del individuo al que se expone el sujeto. - Inmunidad del huésped. - Eficacia de cada una de las vías de transmisión.
Tiene gran impacto en el control de algunas enfermedades, pero no logra dar cuenta con el origen de otras donde no hay un agente específico que la cause o explicar porque unos son más vulnerables que otros a padecerlas.
Modelo Unicausal
Modelo alternativo que surge en respuesta al avance tecnológico y científico demostrando que un microscopio no es suficiente para explicar la aparición de una enfermedad.
Modelo Multicausal
Se caracteriza porque en él son múltiples los factores que influyen en la aparición del problema.
La relación entre estos diferentes factores puede cambiar dependiendo de los conocimientos y la experiencia previa del investigador.
Convergen y contribuyen a aumentar
la posibilidad de producir un efecto, son:- Ambientales.- Sociales. - Económicas.
Modelo MulticausalVariables
Incluye: - Triada ecológica - Factores socioeconómicos. - Estilos de vida saludables. - Inmunológico.
TRÍADA ECOLÓGICATRIADA ECOLOGICA DE COKCBURN. 1963
Triada ecológica (biologista)
Llamada así debido a que intervienen 3 elementos: el huésped, el ambiente y el agente causal
Definida solo en función del aspecto físico
Huésped
Agente causalAmbiente
Triada epidemiológica
El proceso Salud Enfermedad
Huesped Ambiente
Agente
El hombre es un organismo
habita en un ambiente
se expone a la acción de los
agentes causales de enfermedad
haciéndolo hospedero de la
enfermedad
alteración o desequilibrio
físico
Esta teoría considera “la salud como un evento de la naturaleza sin reconocer la influencia que el hombre
ejerce en su resultado; es decir, sólo existían CAUSAS naturales que producían EFECTOS
ORGÁNICOS independientes de las circunstancias y acciones del hombre”.
Propone un esquema útil para comprender estas dimensiones y su relación con la salud, las dimensiones son:
.
Definición de Salud – Castellanos
Biológica Ecológica Económica CreenciasConductas
Biológica:Sexo, edad, estilos de vida Saludables, condiciones de
Salud (HTA, DM,).
Ecológica:Medio ambiente, ríos, caminos,
derrumbes, Inundaciones, volcanes,
Basura, contaminación.
Económica:Poder adquisitivo, fuentes de trabajo,
tipos de empleos, desempleo, trabajos Ocasionales.
Conciencia y conducta:Drogas, vandalismo,
prostitución, Delincuencia.
Dimensiones
Dimensiones relacionas con la Salud
Estas dimensiones se encuentran estrechamente interrelacionadas y la alteración en una de ellas afecta a las otras tres.
Desempleo: • Falta de poder adquisitivo.
Vivienda. • Enfermedad. • Delincuencia entre otras.
Dimensiones relacionas con la Salud
Niveles de los Procesos Determinantes de la Salud
General (Macrosocial)
Particular (Grupos humanos)
Singular(Individuos)
Procesos generales:Políticas de estado
Estructura económicaOrganización Cultural
Procesos particulares:Forma de organización
Proceso de trabajoProceso de consumo
Procesos singulares:Fenómenos individuales Fisiológicos y genéticos
Perfil salud enfermedad
Niveles de determinación del proceso salud / enfermedad
La calidad de vida de los individuos y la colectividad esta expuesta permanentemente a fuerzas opuestas que protegen o mejoran la salud, así como a otras que las deterioran o destruyen.
La magnitud de estas fuerzas son diferentes en los individuos y en los grupos humanos.
Determinantes del proceso salud-
enfermedadDefinición:Factores que influyen en la salud individual, que
interactuando en diferentes niveles de organización,
determinan el estado de salud de la población.
Determinantes del Proceso salud- enfermedad
AGENTE: biológico,físico, químico, etc. HUESPED: de la persona MEDIO AMBIENTE: físico, social,
cultural, económico SISTEMA DE SALUD: Accesibilidad,
costo, tecnología
Determinantes del Proceso salud- enfermedad
BIOLOGIA HUMANA: Cromosomopatías
BIOLOGIA Humana: luxación congénita de cadera
Determinantes del Proceso salud- enfermedad
• ESTILOS DE VIDA
Medio ambiente: Biologico
Enf Chagas
Medio ambiente: Psicosocial
ESTRÉS
•VIOLENCIA
Medio ambiente: Físico Los efectos de la
contaminación atmosférica y por petróleo
Determinantes de salud
SALUD
MEDIOAMBIENTE
ESTILOS DE
VIDA
BIOLOGÍAHUMANA
SISTEMA DEATENCIÓN
MÉDICA
Historia Natural de la Enfermedad
Es la evolución natural de cualquier proceso patológico, desde su inicio hasta su resolución, sin que intervenga la mano del
hombre.
Historia Natural de la Enfermedad
Leavell & ClarckPrepatogénico
Interacción entre factores endógenos y
exógenos
Patogénico Subclínico
Lesiones anatómicas o
funcionales sin expresiones
clínicas
Prodrómico
Manifestaciones generales
Clínico
Signos y síntomas
Resolución
EvoluciónHacia curación o muerte con o sin secuelas
NIVELES DE PREVENCIÓN
Nivel primario
Acciones destinadas a impedir la aparición o disminuir la probabilidad de ocurrencia de la enfermedad
Actúa sobre el período pre-patogénico modificando los factores de riesgo o previniendo la acción del agente etiológico
• Comprende la Promoción, el fomento de la salud y protección específica.
Ej. La vacunación masiva contra enfermedades transmisibles
Nivel primario
Nivel primario
División de accionesPromoción de la salud
(acciones sobre el individuo)
Protección de la salud (acciones sobre el medio ambiente)
Consiste en acciones destinadas a detener la evolución de la enfermedad durante la fase
presintomática
• Desarrollar buenos hábitos relacionados con la salud
Evitar sustancias dañinasEvitar Circunstancias dañinas
• Medidas específicas de prevención Acción de la Educación
Acciones:
• Modificación del ambiente:
Disminuir accidentes La sanidad en el ambiente nos
provee un adecuado tratamiento de aguas servidas, un ambiente libre de sustancias tóxicas.
Nivel secundario
Pruebas de Tamizaje o screeningPermiten la “detección precoz”Con frecuencia se acompaña de
menor morbi-mortalidad si se realiza un tratamiento precoz
Comprende: Diagnóstico precoz Tratamiento oportuno Prevención de secuelas
Ej. Programas que trabajan con pacientes Diabeticos, TBC, PROCETS
Acciones
• Programas de Monitoreo: • detección de enfermedades en la etapa
preclínica.• Tratamiento Médico primario: • forma predominante de prevención
primaria
PPD
MAMOGRAFIA GOTA GRUESA
Nivel terciario Acciones que intentan modificar favorablemente la
evolución de una enfermedad en su fase aguda, crónica o de sus secuelas.
Incluye tratamiento y rehabilitación de una enfermedad y de sus secuelas disminuyendo o impidiendo la progresión de la misma, mejorando la calidad de vida y retardando la muerte del paciente
Prevención Terciaria
Comprende la Rehabilitación Física, social y laboral buscando evitar la
permanencia de secuelas, invalideces y muertes prematuras
Historia Natural de la Enfermedad
Medida Preventiva Ejemplo
Persona con Riesgo Prevención Primaria Dar consejo a un hombre obeso de mediana edad para que reduzca su riesgo desarrollar una diabetes de la madurez.
Enfermo Asintomático Prevención Secundaria Determinar la glucosuria en un hombre obeso de mediana edad que se encuentra bien.
Enfermo sintomático Prevención Terciaria Seguimiento cuidadoso de una persona que toma hipoglusemiantes orales
Niveles de prevención
Nivel III
Nivel II
Nivel I
Población incapacitada
Población enferma
Población sana
REHABILITACIÓN
CURACIÓN
PREVENCIÓN
MUCHAS GRACIASProf. Javier Vásquez Rumiche