1DOCENTE ALEJANDRO
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Al ingresar a un hospital, los pacientes muchas veces aumentan la vulnerabilidad a adquirir infecciones, por los procedimientos invasivos, el estrés, la cercanía a otros pacientes con infecciones y al manejo inadecuado de las técnicas asépticas.
Al hospital ingresan pacientes inmunosuprimidos o con enfermedades como la Diabetes Mellitus, que se constituyen hospederos susceptibles.
Las condiciones del ambiente físico, algunas veces al hacinamiento, y/o instalaciones deficientes en cuanto a medidas de seguridad e higiene, son otro factores que pueden influir significativamente al inicio de una infección
2DOCENTE ALEJANDRO
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Los agentes infecciosos son numerosos y variados; se clasifican de acuerdo a sus características morfológicas y composición en los siguientes grupos:
Virus Bacterias Rickettsias Parásitos Hongos
3DOCENTE ALEJANDRO
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Algunos de ellos con una alta virulencia o patogenicidad, que consiste en la capacidad que tienen de producir la enfermedad, en dos formas:
Toxigenosidad. La producción de toxinas que afectan los diferentes tejidos del cuerpo.
Capacidad de Infección. La capacidad de soportar el choque del contacto inicial con el huésped para luego multiplicarse en su interior
4DOCENTE ALEJANDRO
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Los microorganismos para multiplicarse, necesitan de un ambiente propicio.
Su tasa de crecimiento está directamente relacionada con su metabolismo.
Para la reproducción se requiere un número de enzimas y proteínas, moléculas de ácido nucleico, lípidos y carbohidratos.
La tasa de crecimiento significa doblar en número la cantidad de ellos y depende de:
La condición del medio: humedad, presencia de oxígeno,
Cantidad y accesibilidad de los nutrientes Temperatura adecuada.
5DOCENTE ALEJANDRO
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Los microorganismos tienen diferentes rutas y puertas de entrada al huésped.
Puede ser al tracto respiratorio. El tracto digestivo, una herida, las mucosas. El personal de salud, debe conocer todas la
posibles puertas de entrada y salida para los diferentes microorganismos, así como la cadena de transmisión de los mismos.
El cuerpo humano tiene barreras naturales para evitar la entrada de los microorganismos y las más importantes son:
6DOCENTE ALEJANDRO
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La piel intacta Secreciones espesas de las membranas
mucosas que engloban a los microorganismos.
Barreras químicas: acidez o alcalinidad extremas que inhiben o eliminan los microorganismos.
El personal que laboran en los establecimientos de atención de salud, debe conocer, dentro de la cadena de Infección, las vías de entrada y salida y los medios de transmisión de las infecciones, para que pueda aplicar en forma correcta la T.A. y romper la cadena
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Está compuesta por 6 eslabones: 1. Agente Infeccioso: Es el microorganismo
capaz de producir la infección. Las probabilidades de infección aumentan
cuanto mayor sea el número de microorganismos presentes.
8DOCENTE ALEJANDRO
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2. Reservorio de la Infección: Portador del agente infeccioso. Corresponde a una persona que esta a
punto de presentar una infección, o que tiene una infección.
Uno de los riesgo son los que presentan la infección y son denominados portadores asintomáticos. 3. Vía de salida:
Es a través de la cual el agente infeccioso puede abandonar el reservorio ( Tos, estornudos, pus, heces, orina, sangre.)
9DOCENTE ALEJANDRO
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4. Medio de transmisión: Método por el cual el agente infeccioso es
transferido de su portador a un nuevo anfitrión. Puede ser por contacto directo entre el anfitrión y el reservorio, o por contacto indirecto a través de objetos contaminados. 5.Vías de Entrada:
Es el medio por el cual los microbios infecciosos logran entrar a un nuevo anfitrión y es paralelo a la vía de salida: ingestión, respiración, punción de la piel, abrasión. 6.Huésped Suceptible:
Lo constituye otra persona, Un paciente,empleado, o un visitante.
10DOCENTE ALEJANDRO
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ASEPSIA: Ausencia de microorganismos
patógenos. Estado libre de gérmenes. Conjunto de procedimientos que
impiden la llegada de microorganismos a un medio.
Ejemplos: Técnicas de aislamiento. ANTISEPSIA: Proceso de destrucción de los
microorganismos contaminantes de los tejidos vivos. Conjunto de procedimientos destinados a destruir los gérmenes patógenos.
Ejemplos: Antisépticos. Desinfectantes
11DOCENTE ALEJANDRO
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INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
• Las Infecciones Intrahospitalarias (IIH) son complicaciones severas y frecuentes de la atención hospitalaria.
• Alrededor de 3 % de las IIH se asocian en forma directa a la muerte de pacientes y contribuye a esta muerte en otro 1-3 %.
• En ciertos servicios tales como las Unidades de Cuidado intensivo la letalidad es alrededor de 20 %.
12DOCENTE ALEJANDRO
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El costo de la atención de un paciente con IIH es, en promedio, más de cuatro veces que lo esperado en pacientes con enfermedades similares pero sin IIH.
Las IIH pueden ser prevenidas en más de un 30% si se realizan programas de intervención apropiados con una relación costo/beneficio muy favorable
13DOCENTE ALEJANDRO
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Las principales características de los programas efectivos han sido :
Mantención de un sistema de vigilancia epidemiológica activa
Realizar intervenciones para las IIH más frecuentes
Focalizar las intervenciones en IIH asociadas a procedimientos de atención directa de pacientes
Utilizar conocimientos científicos para normalizar las prácticas de atención de acuerdo a la evidencia existente.
14DOCENTE ALEJANDRO
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Objetivos del Programa
Disminuir la incidencia de las infecciones asociadas a procedimientos invasivos.
Disminuir la incidencia de brotes epidémicos.
Disminuir la incidencia de exposiciones laborales del equipo de salud a los agentes microbianos y las infecciones que pueden ocurrir por estas exposiciones.
Disminuir el costo por concepto de exceso de hospitalización secundarias a las IIH y por el uso de productos (antibióticos, material de curaciones, etc.) y servicios (reintervenciones quirúrgicas, aislamiento, etc.) debidos a las IIH.
15DOCENTE ALEJANDRO
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DEFINICION:
Conjunto de normas y procedimientos que debe realizar el personal de salud, destinados a prevenir y controlar la contaminación con microorganismos durante la atención de pacientes, en la manipulación, traslado , y el almacenamiento de materiales y equipos.
17DOCENTE ALEJANDRO
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TECNICA ASEPTICA
Limpieza Desinfección Esterilización Descontaminación
18DOCENTE ALEJANDRO
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Lavado de manos Uso de Barreras Mecánicas
Uso de guantesUso de mascarillaUso de delantal
Uso de Antisépticos y Desinfectantes
Manejo de material estéril.
19DOCENTE ALEJANDRO
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Lavado de manos Es la medida básica mas
importante para prevenir y controlar infecciones.
Lavado de manos clínico
Lavado de manos quirúrgico
20DOCENTE ALEJANDRO
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Objetivo : Eliminar mediante arrastre mecánico
con agua y jabón la suciedad, materia orgánica y los microorganismos
( flora transitoria )
21DOCENTE ALEJANDRO
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Procedimiento :
1. Retirar joyas y subir mangas2. Aplicar jabón , friccionar por 30
segundos ambas manos haciendo énfasis en zonas interdigitales y zonas de pliegues .
3. Enjuague con abundante agua .4. Secar con toalla de papel
22DOCENTE ALEJANDRO
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23DOCENTE ALEJANDRO
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34DOCENTE ALEJANDRO
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37DOCENTE ALEJANDRO
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38DOCENTE ALEJANDRO
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Lavado de manos quirúrgico
Objetivo :
Eliminar mediante arrastre mecánico y la acción de un antiséptico, la suciedad , materia orgánica y microorganismos ( Flora transitoria y flora residente)
39DOCENTE ALEJANDRO
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Procedimiento :
1. Retire joyas , abra la llave y regule la temperatura del agua.
2. Aplique jabón antiséptico 3. Lave muy bien manos y antebrazos por
tres minuto4. Retire antiséptico con abundante agua
5. Vuelva a aplicar jabón antiséptico en manos y antebrazos y friccione para penetrar el antiséptico en la piel durante dos minutos .
6. Enjuague con abundante agua haciéndola escurrir desde manos hacia codos .
7. Seque sus manos con compresa estéril .
40DOCENTE ALEJANDRO
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41DOCENTE ALEJANDRO
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USO DE GUANTES
Objetivo: Disminuir la trasmisión de
microorganismos desde las manos del personal al paciente
Minimizar el riesgo de exposición a fluidos corporales que puedan entrar en contacto conlas manos de los operadores
42DOCENTE ALEJANDRO
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Clasificación de los guantes .
QuirúrgicosProcedimientos estérilesProtectores Goma para aseo.
43DOCENTE ALEJANDRO
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Importante
¡ El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos !
Los guantes modifican el tamaño de sus poros con la humedad y la temperatura en la medida que permanecen mas tiempo puestos .
Al retirarse los guantes se deben lavar las manos .
44DOCENTE ALEJANDRO
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45DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
46DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Uso de Mascarilla
Objetivo:
Prevenir la trasmisión de microorganismos infecciosos que se propagan a través del aire y cuyas fuentes de entrada o salida puede ser el aparato respiratorio
Disminuir el riesgo de exposición a sangre o fluidos corporales de alto riesgo
47DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Importante :
Uso en procedimientos invasivos
En el equipo quirúrgico Como barrera protectora
TBC pulmonar En patologías que
requieren aislamiento respiratorio.
48DOCENTE ALEJANDRO
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49DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
50DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Objetivo: Establecer una barrera mecánica
que evite la contaminación entre la persona que lo usa y el paciente /o material estéril
Establecer una barrera mecánica entre la persona que lo usa y el paciente colonizado o infectado para evitar la contaminación.
51DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Importante
La Bata Estéril es utilizada en procedimientos invasivos como además en unidades de aislamiento
52DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
53DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Precauciones Estándar
• Hoy en día los trabajadores de la salud están en riesgo de ser infectados en su trabajo por ciertas enfermedades .
• ¿ A que tipo de enfermedades nos referimos ?
54DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Agentes infecciosos como :• VIH virus inmunodeficiencia humana • VBH virus hepatitis B ,• VHC virus hepatitis C.• PrionesEnfermedades como:• SIDA , Hepatitis B, Hepatitis C , Jacob
Creulfeldt
55DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
¿ COMO ESTE RIESGO NOS PUEDE AFECTAR ?
• El contacto con sangre y otros fluidos corporales nos pone en riesgo potencial y Ud. necesita estar protegido .
56DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
¿Como me protejo ?
Aplicando las Precauciones Estandar
¿Qué son las PUSFC?
• son medidas estandarizadas para aplicarse en todos los pacientes .
• toda la sangre y/ o fluido corporal será considerado infectado .
57DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
LAVADO DE MANOS .
• Cuando las manos se contaminen con sangre u otras secreciones corporales .
• Al retirarse los guantes .
• Durante la Atención de paciente y paciente.
58DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Agujas y otros materiales corto punzantes contaminados.
NO doble, quiebre o re capsulé agujas .Coloque agujas y material corto
punzante en cajas de desechos designadas para eso.
Transporte las cajas de desechos corto punzantes muy bien sellados al área donde se eliminaran .
Las cajas de corto punzantes se llenan solo hasta las 3/4 partes de su capacidad .
59DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Barreras de Protección Personal Guantes
Use guantes cuando este en contacto directo con sangre , secreciones corporales , o heridas .
Use guantes cuando este en contacto directo con instrumental o superficies contaminadas con sangre u otras secreciones corporales .
Use guantes cuando efectué procedimientos invasivos .
60DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Transporte Considere potencialmente
infecciosos todos los Exámenes o Muestras de Laboratorio .
Los tubos y /o receptáculos de Exámenes deben transportarse en cajas cerradas y seguras .
Las secreciones y sangre se pueden eliminar en el alcantarillado .
61DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
ROPA :
Considere la ropa con sangre y fluidos como potencialmente contaminada.
Manipular con guantes.Póngala en bolsas de plástico
identificada.DERRAMES :Limpiar con toalla de papel y /o
aspiración use guantes .
62DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
.Exposición a Sangre u Otros
fluidos corporales ( pinchazos con agujas , cortes , derrames en mucosas ).
Lávese inmediatamente el área afectada con agua y jabón yodado .En mucosas lave con abundante agua o suero fisiológico.
Informe del accidente a su jefe directo.
Revise flujo grama del accidente.
63DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Precauciones UniversalesPREVENCION
•Responsabilidad personal•Responsabilidad del
establecimiento •Responsabilidad de las
jefaturas
64DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Generalidades:Ambiente tiene M.O. (resistentes a
antibióticos de uso común) Objetos que son empleados en pacientes
debemos realizarles: Procedimientos que permitan: Eliminar M.O. práctica segura para el paciente
65DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Limpieza: Procedimiento, destinado a eliminar por arrastre mecánico, suciedad y materias orgánicas.
Esterilización: Proceso destinado a eliminar toda forma de vida microbiana, incluyendo las esporas, de las superficies inanimadas. Es un termino absoluto.
Desinfección: Proceso destinado a eliminar de las superficies limpias la carga microbiana a través de sustancias químicas.
Descontaminación: Procedimiento, destinado a disminuir la carga microbiana que se encuentra en superficies sucias
66DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
CLASIFICACION DE LOS MATERIALES Clasificación según SPAULDING, toma
como base el riesgo de infección en su uso:
Artículos críticos: Son aquellos que penetran en cavidades estériles o sistema vascular.
o Ejemplos: Instrumental quirúrgico ; Equipo sanguíneo transfusión; Equipo Puncion Lumbar; Catéteres I.V.; Catéteres urinarios; Jeringas; agujas.
o Nivel de desinfección: Esterilizacióno Procedimientos : Con asepsia
quirúrgica.
67DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Artículos semicríticos:
Son aquellos que penetran en mucosa y piel no indemne.
o Ejemplo: Equipo asistencia respiratoria; TET, sondas, tubos de aspiración, baja lenguas.
o Nivel de desinfección: Esterilizar si es posible o desinfección de alto nivel.
o Procedimientos: Técnica aséptica.
68DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Artículos no críticos: o Son aquellos que se ponen en
contacto con piel sana. o Objetos que no entran en contacto
con los pacientes o Ejemplo: Fonendoscopios,
electrodos cardiacos, termómetros.
o Ejemplo: Utensilios de aseo, pezoneras, paredes, pisos, incubadoras, cunas de procedimientos, etc.
69DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Nivel de desinfección:
o Desinfección de nivel intermedio (Alcohol 70% o clorinados.
o Limpieza o desinfección de bajo nivel (clorinados, agua, jabón)
o Para incubadoras y cunas en general solución jabonosa (quix)..
o Procedimientos : Desinfección concurrente (diaria) y terminal (al alta del paciente o cambio de incubadora).
70DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Objetivo:Conocer la racionalidad en el uso de
losantisépticos y desinfectantes
Prevenir las infecciones mediante lacorrecta utilización de los
antisépticos ydesinfectantes de uso hospitalario
71DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
ANTISEPTICOS Uso en seres vivos .
DESINFECTANTES Uso en superficies y
objetos inanimados
72DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Definición:Substancias químicas destinadas aeliminar los microorganismos de la
pielde seres vivos Ej.: alcoholes 70 %
alcohol yodado Povidona 10% Clorhexidina 2% 4%.
73DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Propiedades de un antiséptico ideal:
Se deben considerar las siguientes propiedades:
Amplio espectro de acción. Acción rápida. Acción acumulativa. Acción residual. Baja toxicidad No inactivado por materia orgánica Bajo costo.
74DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Recomendaciones en el uso de antisépticos:
Evaluar sensibilidad de la piel
Usar en piel limpia Fricción mecánica en un área
amplia Dejar secar el antiséptico.
75DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Manejo de antisépticos:
Frascos originales Mantener tapados No rellenar envases No mezclar.
76DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Agentes químicos destinados a eliminar
microorganismos en superficiesinanimadas Ej : alcohol puro , Glutaraldehido 2% , amonios cuaternarios hipoclorito de sodio (cloro)
77DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
78DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
TIPO TIEMPO ACCIÓN
Alcohol 1 seg.
Clorhexidina 2-4% 15 seg.
Alcohol yodado 2-4% 1seg
Povidona yodada 1minuto 79DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Tipo Indicación
Alcohol Preparación de piel Descontaminación manos
Clorhexidina 2-4% Preparación de piel Lavado de manos Procedimientos invasivos
Povidona yodada Preparación de piel Lavado de manos 80
DOCENTE ALEJANDRO COVARRUBIAS V.
TIPO VENTAJAS DESVENTAJAS
Alcoholes: 70% Disponibilidad
Evaporación, daño en lentes.
-Endurece gomas y plásticos.
-Inflamable.-No utilizar
con elementos en inmersión, ya que se evapora.
-No utilizar para preparar campo quirúrgico ya que actúa rápido pero su efecto dura poco.
81DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Yodóforos (0.5% - 10%):
-Amplio espectro (Gram. + y -, virus).Delimita zonas porcoloración.
Para ejercer su efecto debe estar en contacto con la piel por 2 min.-No se puede diluir.-Se absorbe por mucosas
82DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Clorhexidina (2% y 4%):
-Efecto residual de 6 hrs.
Aceptación por los usuarios
Poco efectivo contra mico bacterias.-Fototóxico.-Irritante para la córnea.-Efecto lento 3 min. con Jabón.
83DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Tipo Tiempo Acción Indicación características
Glutaraldehido 2%
30’ Virus ,Bacterias, hongos
Desinfección de alto nivel
actúan mal en presencia de materia orgánica
Cloro 10 %
1mn Virus , Bacterias, hongos
Desinfección de baños , derrames
muy corrosivo
Amonio cuater nario
5mn Bacterias, Hongos, no Pseudomonas
Limpieza de paredes,pisos, superficies .
actua mal en presencia de suciedad
84DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Se debe conocerse su uso.su uso es en piel y mucosas . puede usarse en heridas sucias o muycontaminadas pero debe ser retiradodespués de que actué.los jabones antisépticos pueden
usarsesiempre previo a un procedimientoinvasivo . también en pacientes conquemaduras , heridas, ulceras dedecúbito.
85DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
86DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
ES UN PROCESO QUE PERMITE LA DISMINUCION O ELIMINACION COMPLETA DE TODA FORMA DE VIDA MICROBIANA
87DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
LIMPIEZA / DESCONTAMINACION INSPECCION PREPARACION/EMPAQUE ESTERILIZACION DESINFECCION ALMACENAMIENTO ENTREGA DE MATERIALES CERTIFICACION DE LOS METODOS DE
ESTERILIZACION
88DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
LIMPIEZA DEBE REDUCIR POR ARRASTRE EL NUMERO DE MICROORGANISMOS PRESENTES EN LOS ARTICULOS Y ELIMINAR COMPLETAMENTE LA MATERIA ORGANICA E INORGANICA
DESCONTAMINACION ES LA REMOCION DE LOS MICROORGANISMOS DE LOS OBJETOS O ARTICULOS CONTAMINADOS CON FLUIDOS CORPORALES O RESTOS ORGANICOS
89DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
PRE LAVADO: REMUEVE LA MATERIA ORGANICA VISIBLE O SUCIEDAD DE GRAN TAMAÑO, SE SUMERGE EL MATERIAL EN AGUA CON DETERGENTE
•LAVADO:
•SE PUEDE HACER MANUAL O AUTOMATICO, CON LAVADORA DESCONTAMINADORA O MAQUINA ULTRASONICA. EL COMPLEMENTO DEL LAVADO ES LA LUBRICACION
•SECADO :
• EXISTEN SECADORAS AUTOMATICAS O SE REALIZA CON AIRE COMPRIMIDO 90
DOCENTE ALEJANDRO COVARRUBIAS V.
ES UN PROCESO QUE ELIMINA MICROROGANISMOS VEGETATIVOS DE OBJETOS INANIMADOS Y NO ASEGURA LA ELIMINACION DE ESPORAS
LA DESINFECCION DE ALTO NIVEL ELIMINA TODOS LOS MICROORGANISMOS INCLUYENDO LOS VIRUS RESISTENTES Y MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
EXISTE POR METODOS TERMICOS Y METODOS QUIMICOS
91DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Bajo nivel: se utilizan germicidas de grado bajo o intermedio o simple limpieza con detergente y agua. Se usa para los elementos no críticos.
Nivel intermedio: se utilizan germicidas de grado intermedio, cuando los elementos no críticos necesitan una mejor limpieza.
Alto nivel: es la desinfección que elimina la mayoría, sino todos los microorganismos con excepción de las esporas. Esto se logra con la inmersión del instrumento en una solución alcalina de glutaraldehído al 2%, durante 20 minutos. Esta desinfección se utiliza para elementos semicríticos como los endoscopios
92DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
PROPORCIONAR EL MATERIAL ESTERILIZADO O DESINFECTADO DE ALTO NIVEL EN CONDICIONES DE USO QUE NO INVOLUCRE RIESGOS DE COMPLICACIONES O ACCIDENTES EN LOS PACIENTES Y/O PERSONAL QUE LOS UTILIZAN
93DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
ESTRUCTURA FÍSICA. CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN
Estructura física La central de esterilización debe estar
ubicada en un lugar de fácil acceso desde todos los servicios, principalmente desde Quirófano, servicio con el que es aconsejable que esté directamente comunicada ya que es su principal cliente.
Cuando exista comunicación directa con quirófano se establecerán dos circuitos, uno para material sucio, comunicado con el área de lavado y otro limpio para material estéril, comunicado con el almacén estéril.
Las centrales de esterilización tienen delimitadas las zonas en las que desarrollan sus distintas actividades:
94DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Area de recepción de material sucio: está comunicada con el área de
lavado de material y con el aseo. Area de lavado y secado de material: lavadoras automáticas, lavados
manuales y aire comprimido para secado.
Area de revisión, clasificación y empaquetado del material:
comunicada con el área de esterilizadores, incluye carros, bandejas, material de empaquetado, termoselladoras, etc.
95DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Area de esterilizadores: Los esterilizadores están ubicados
en la zona más alejada del área de lavado. La carga del material a esterilizar se hace por una puerta y la descarga del material esterilizado se realiza por la puerta que se abre desde el almacén estéril.
Area de esterilizadores de Óxido de Etileno:
Las características de este gas, obligan a realizar una instalación especial aislada, con ventilación independiente, alarmas de aviso de anomalías y detectores de niveles de gas en el ambiente.
96DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Almacén de material estéril: Está dotado de unas condiciones
climáticas de temperatura y humedad determinadas. Es un área de paso restringido, desde donde se realiza la descarga del material esterilizado y está comunicada con la zona de entrega de material estéril.
Area de entrega del material: Está comunicada con los montacargas. - Sala de reuniones y despacho desde
donde se visualiza la central. - Almacén y zona de vestuario y aseo.
Está en la misma zona de acceso exterior a la central
97DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
CLASIFICACION
98DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
ARTICULOS CRITICOS : SE COLOCAN EN CONTACTO CON CAVIDADES ESTERILES DEL ORGANISMO O EL TEJIDO VASCULAR
ARTICULOS SEMICRITICOS: ENTRAN EN CONTACTO CON PIEL NO INTACTA O CON MUCOSAS
ARTICULOS NO CRITICOS: SOLO CONTACTO CON PIEL SANA
99DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
ACERO INOXIDABLE RESISTENTE A OXIDACION Y ALTAS
TEMPERATURASPLASTICOS : SON CAPACES DE DEFORMARSE Y
MOLDEARSE. EN GENERAL RESISTEN LA ACCION DE
ACIDOS, ALCALIS Y ALGUNOS SOLVENTES
100DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
VIDRIOS SON RIGIDOS, FRAGILES Y RESISTEN
TEMPERATURAS ALTAS.LATEX : SE ALTERA CON EL PROCESO DE
REESTERILIZACIONALGODONES: SE DEBEN ESTERILIZAR EN PROCESOS
QUE ASEGUREN SU SECADO
101DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
ALTAS TEMPERATURAS
CALOR SECO
CALOR HUMEDO
102DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
BAJAS TEMPERATURAS INMERSION EN ACIDO PERACETICO OXIDO DE ETILENO VAPOR DE FORMALDEHIDO PLASMA DE PEROXIDO DE
HIDROGENO
103DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
104DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
1. SE REALIZA A TRAVES DE UNA ESTUFA (EQUIPO) QUE RECIBE EL NOMBRE DE POUPINEL.
2. ELIMINA M.O. POR COAGULACION DE LAS PROTEINAS
3. ES INAPROPIADO PARA MATERIALES COMO LIQUIDOS, GOMAS Y GENEROS
4. SU USO SE LIMITA A AQUELLOS MATERIALES QUE NO PUEDEN ESTERILIZARSE EN AUTOCLAVE
5. EL POUPINEL ESTERILIZA SOLO MATERIAL DE VIDRIO Y PORCELANA.
6. FUNCIONA SEGÚN Tº Y TIEMPO PARA ALCANZAR UNA TEMPERATURA MAXIMA DE ºC
105DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
106DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
1. AUTOCLAVE A VAPOR2. ELIMINA M.O. POR
DESNATURALIZACION DE LAS PROTEINAS
3. ES EL METODO MAS EFECTIVO, ECONOMICO Y RAPIDO
4. PROCESA INSTRUMENTAL QUIRURGICO, TEXTILES Y GOMAS
5. USA LA RELACION TIEMPO TEMPERATURA Y PRESION
6. ESTERILIZA A TEMPERATURAS DE 121ºC
107DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
108DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
1. AGENTE QUIMICO LIQUIDO Y OXIDANTE SOLUBLE EN AGUA
2. PODER BACTERICIDA, FUNGICIDA Y ESPORICIDA
3. NO DEJA RESIDUOS TOXICOS4. SE UTILIZA PARA ENDOSCOPIOS Y
LAPAROSCOPIOS5. EL MATERIAL PUEDE SER UTILIZADO
DE INMEDIATO
109DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
110DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
AGENTE QUIMICO CON ALTO PODER MICROBICIDA,
INHABILITA A LA CELULA PARA REPRODUCIRSE Y METABOLIZAR
ES LIQUIDO Y SE VOLATILIZA LA PRESENTACION MAS USADA ES AL
100% EN CARTRIDGES SELLADOS PARA UN SOLO CICLO QUE SE ROMPEN EN EL MOMENTO QUE SE INICIA LA ESTERILIZACION
111DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
PRODUCTO TOXICO PARA PIEL , MUCOSAS Y APARATO RESPIRATORIO
POTENCIALMENTE CANCERIGENO, ADEMAS ES INFLAMABLE
ETAPAS : ACONDICIONAMIENTO Y HUMEDIFICACION, EXPOSICION AL GAS, EXTRACCION DEL GAS Y AIREACION
LA INSTALACION DE LOS EQUIPOS Y EL ALMACENAMIENTO REQUIERE UNA ZONA VENTILADA Y ALEJADA DE LA CIRCULACION DEL PERSONAL Y PUBLICO
112DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
113DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
ELIMINA M.O. IGUAL QUE EL ETO ES LIQUIDO Y SE VOLATILIZA PRODUCTO TOXICO, CONSIDERADO
CANCERIGENO LOS HOSPITALES DONDE SE UTILIZA
DEBEN EFECTUAR ANUALMENTE MEDICIONES DE FORMALDEHIDO AMBIENTAL Y RESIDUAL EN LOS MATERIALES
114DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
115DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
1. AGENTE QUIMICO2. PROPORCIONADO EN ENVASES
SELLADOS QUE SON ABIERTOS DENTRO DEL EQUIPO
3. NO ES COMPATIBLE CON PAPEL, GENERO, LIQUIDOS NI POLVOS
4. YA QUE SE DESCOMPONE EN OXIGENO Y AGUA , NO REQUIERE MONITOREO AMBIENTAL
116DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
117DOCENTE ALEJANDRO
COVARRUBIAS V.
Asegurar la esterilidad. Permite evitar la
contaminación
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Mantener la esterilidad. Asegurar la esterilización. Los contenidos del empaque abiertos,
deben ser capaces de minimizar el riesgo de contaminación
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Conveniencia. Barrera bacteriana. Durabilidad. Vida de estantería o almacenamiento. Eficiencia. Sello de integridad probada. Resistencia.
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Abertura fácil y segura. Libre de orificios. Ausencia de toxinas o colorantes. Económico y disponible.
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Empaques de Grado NO Médico:
Telas tejidas (género 140 hebras x cada
2.5 cms2). Papel kraft de 40 gms/m2
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Empaques de Grado Médico:
Telas no tejidas. Plásticos Combinación papel -plástico papel contenedores rígidos
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VENTAJAS
Reutilización Minimo riesgo de
desgarro o perforación
Parchado Flexible y de facil
manejo
DESVENTAJAS No ofrece barrera
microbiana No es repelente al
agua Almacenamiento
limitado Protectores externos
de plasticos Su opacidad impide
ver el contenido Rehidratación Libera pelusa
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VENTAJAS Empaque más
barato
DESVENTAJAS No es
impermeable No esta libre de
pelusas Porosidad no
controlada No es una barrera
antimicrobiana efectiva
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Permeable al agente esterilizante Repelente al agua Porosidad controlada Debe ser una barrera bacteriana efectiva Atoxico y libre de impureza Resistente a la manipulación No desprende pelusas No debe ser afectado Calidad garantizada por el fabricante
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VENTAJAS Transparente Barrera Fácil de conseguir Precio bajo
DESVENTAJAS Dificil sellado. Flexibilidad Parcial
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VENTAJAS DESVENTAJAS
Permeabilidad Papel permeable a la Transparente humedadFácil de sellar Sellos : RomperseDurable durante la esterilizaciónBarrera bacteriana
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VENTAJAS DESVENTAJAS
Permeable al esterilizante Posee memoriaRepelente al agua Poca
resistenciaBarrera Se humedece y secaDesechable y económico fácilmenteAtóxico Opacidad
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EMPAQUESEjemplos de empaques apropiados
por artículo a esterilizar DESCRIPCION METODO
Material Naturaleza Producto Trama Vapor Calor ETO Peróxido de
seco Hidrógeno
Algodón Textil celulosa Lámina 160 h SI NO NO NO
Kraft café Papel celulosa Lámina 40gr/m2 SI NO SI NO
Kraft blanco Papel celulosa Lámina 40gr/m2 SI NO SI NO
Polietileno Plástico Sobres 2.5 mm NO NO SI NO
Polipropileno Polímero Sobres SI NO SI NO
no tejido sintético o lámina
Tyvek Myllar Polímero Sobres SI NO SI SI
sintético
Aluminio Metal Lámina 2.5 mm NO SI NO NO
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FACTORES QUE AFECTAN LA ESTERILIDAD
ALMACENAMIENTO
• Ser exclusivo para este objeto• Lugar protegidos libre de polvo• Superficie lisas y lavable• Fácil acceso y visibilidad • Temperatura 18º a 22º ºC• Humedad relativa : 35 a 50 %• 50 a 60 cm. Arriba del piso• 100 cm. abajo del techo• Tráfico restringido
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EN ALMACENAMIENTO
P.EP.S.
El primero en entrarEs el primero en salir
La Regla de oro es :
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ALMACENAMIENTOESTANTES
•Cerrados o cubiertos Elementos de baja rotación
•Abiertos Elementos de alta rotación
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TRANSPORTE• Carros cerrados con estantes sólidos
ylisos.
• Superficie limpia y seca• Limpieza de las cubiertas de los
carrosdebe realizarse después de cada uso.
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MANIPULACION
• No deben ser tocados hasta estar fríos• Manos limpias y secas• Paquetes que han caído al piso, rotos
omojados se consideran contaminados
• Su manipulación debe ser cuidadosa
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VENCIMIENTO DEL MATERIAL ESTERILIZADO
• Calidad del material de empaque (barrera bacteriana efectiva)
• Condiciones interna de almacenamiento
• Condiciones de transporte • Practicas de manipulación
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DURACION ESTIMADA DEL MATERIAL ESTERIL
ENVOLTURA ESTANTE ESTANTE
CERRANDO ABIERTO
Crea de algodón envoltura única Una semana Dos días
Crea de algodón envoltura doble Siete semanas Tres semanas
o cajas metálicas cerradas
Papel Kraft Seis semana
Papel Kraft rallado Diez semanas
Envoltura única protegida por polietileno Al menos
(incluyendo cajas metálicas) nueve meses
Empaques plásticos, Tyvek Millar y
Al menos un
empaques sellados al calor. año
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INDICADORES QUIMICOS
• SON CINTAS ADHESIVAS DE PAPEL ESPECIAL QUE VAN INSERTAS EN LOS EMPAQUES O DENTRO DEL PAQUETE
• CAMBIAN DE COLOR O DE ESTADO CUANDO SE EXPONEN A ETAPAS DEL PROCESO
• SON LA MONITORIZACION RUTINARIA DE LOS PROCESOS DE ESTERILIZACION
• SON ESPECIFICOS PARA CADA METODO DE ESTERILIZACION POR LO QUE PERMITEN IDENTIFICAR EL METODO DE ESTERILIZACION UTILIZADO
138DOCENTE ALEJANDRO
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INDICADORES BIOLOGICOS
• ESTAN DISEÑADOS PARA COMPROBAR LA PRESENCIA O AUSENCIA DE MICROORGANISMOS VIABLES DESPUES DEL PROCESO DE ESTERILIZACION
• EXISTEN LOS AUTOCONTENIDOS QUE SON ESPORAS VIABLES DENTRO DE UN TUBO PLASTICO CON CALDO DE CULTIVO QUE CAMBIA DE COLOR, SU LECTURA ES EN 48 HRS
139DOCENTE ALEJANDRO
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INDICADORES BIOLOGICOS
• OTRO TIPO ES EL DE LECTURA RAPIDA. CONSISTE EN UN SUSTRATO QUE AL DETECTAR UNA ENZIMA ACTIVA ASOCIADA A ESPORAS DE MICROORGANISMOS PASA A SER FLUORESCENTE , SI ES FLUORESCENTE HAY FALLA EN EL PROCESO SI NO LO ES INACTIVÓ A LA ENZIMA POR LO QUE EL PROCESO FUE ADECUADO
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RECEPCION Y DISTRIBUCION DEL
MATERIAL• EL MATERIAL ES RETIRADO Y DISTRIBUIDO
SOLO POR PERSONAL DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION
• EL PERSONAL DE LOS SERVICIOS CANJEA EL MATERIAL SUCIO POR ESTERIL EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACION
• LA CENTRAL DE ESTERILIZACION DISTRIBUYE EL MATERIAL ESTERIL A LOS SERVICIOS Y EL PERSONAL DE ESTOS TRASLADA EL MATERIAL SUCIO A LA CENTRAL
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142DOCENTE ALEJANDRO
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GRACIAS