PROTOCOLO PARA GESTIÓN Y
CUMPLIMIENTO DE NORMAS DE
HIGIENE Y BIOSEGURIDAD.
BIOSEGURIDAD PARA LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA
COVID19
SIGUIENDO LAS RECOMENDACIONES
Y PROTOCOLOS DE:
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
• EL AEROSOL EN LA
ODONTOLOGÍA ES EL
MAYOR PROBLEMA.
• LA ODONTOLOGÍA ES UNA
DE LAS PROFESIONES QUE
MÁS RIESGO TIENEN DE
CONTAGIO CRUZADO.
• ATENCIÓN TELEFÓNICA.
• SALA DE ESPERA.
• RECEPCIÓN.
• BOX / GABINETE ODONTOLÓGICO.
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
ATENCIÓN TELEFÓNICA: NOTIFICAR AL PACIENTE
• CUMPLIR EL HORARIO ESTIPULADO PARA EVITAR AGLOMERACIONES. DE NO SER ASÍ NO
PODRÁ SER ATENDIDO.
• NO ACUDIR ACOMPAÑADO A NO SER INDISPENSABLE
• ACUDIR CON MASCARILLA. (TODOS LAS DEBEREMOS LLEVAR SIEMPRE)
• LIMPIARSE LAS MANOS CON SOLUCIÓN HIDROALCOHÓLICA AL LLEGAR O LAVARSE LAS
MANOS CON AGUA Y JABÓN EN LA CLÍNICA
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
ATENCIÓN TELEFÓNICA: NOTIFICAR AL PACIENTE
• IMPORTANTE A LA HORA DE GESTIONAR LAS AGENDAS: SUMAR AL TIEMPO USUAL DE
TRABAJO UNOS 15/20 MIN ENTRE PACIENTE PARA PODER REALIZAR EL PROCESO DE
DESINFECCIÓN DE LOS BOXES Y EL ÁREA DE TRABAJO ADEMÁS DE LA HIGIENE DEL
PERSONAL.
• POR EJEMPLO: LAS CITAS YA NO SERÁN CADA 30 MIN (9:00 AM / 9:30 AM / 10:00 AM) SERÁ
CADA 45 / 60 MIN (9:00 AM / 9:45 AM / 10:30 AM) ETC.
• ES IMPORTANTE TRANSMITIR NORMALIDAD AL PACIENTE EN QUE LAS CITAS PUEDEN SER
DE 2 A 3 SEMANAS VISTA DEBIDO AL CAMBIO EN EL PROTOCOLO. ESTO SE NORMALIZARA
EN EL TIEMPO Y UNA VEZ QUE ESTEMOS MAS FAMILIARIZADOS CON EL PROTOCOLO.
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
SALA DE ESPERA:
• DISTANCIAR LAS SILLAS HABILITADAS DE LA SALA DE ESPERA
• POR EJEMPLO SE RECOMIENDA HABILITAR UNA Y LAS SIGUIENTES DOS PRÓXIMAS A
ELLA SEÑALAR CON UNA X QUE NO SE DEBE DE USAR PAR AMANTENER EL
DISTANCIAMIENTO SOCIAL
• COLOCAR CARTELES INFORMATIVOS
• DANDO CONFIANZA AL PACIENTE DE QUE SE ESTÁ CUMPLIENDO TODOS LOS
PROTOCOLOS SANITARIOS PARA PROTEGER SU SALUD Y LA DEL EQUIPO MÉDICO.
• INFORMANDO DE LOS PASOS QUE DEBE DE SEGUIR PARA PROTEGERSE DEL COVID19
Y SI PRESENTA SÍNTOMAS QUE PASOS DEBE DE SEGUIR.
• INFORMANDO DE LOS PASOS A SEGUIR EN EL RECINTO MÉDICO.
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
RECEPCIÓN:
• MARCAR UNA DISTANCIA DE 1,5 MTS. DEL MOSTRADOR / O UNA MAMPARA PLÁSTICA:
• PARA QUE EL PACIENTE MANTENGA UNA DISTANCIA PRUDENCIAL, ESTA MARCA SE
PUEDE COLOCAR EN EL SUELO + UN MENSAJE: “POR SEGURIDAD MANTENGA ESTA
DISTANCIA”
• EL ESCRITORIO DEBE DE ESTAR DESPEJADO:
• GUARDAR TODO EN LAS GAVETAS, NADA DEBE DE QUEDAR EXPUESTO.
• CUBRIR CON PAPEL TRANSPARENTE EL TECLADO PARA FACILITAR SU HIGIENIZACIÓN.
• SE DEBE DE DESINFECTAR DESPUÉS DE ATENDER A CADA PACIENTE.
• EL PERSONAL DEBE DE LLEVAR EN TODO MOMENTO EL EQUIPO DE PROTECCIÓN
• SE TOMARÁ LA TEMPERATURA AL EQUIPO Y A CADA PACIENTE (+37,3˚ ES FIEBRE)
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
RECEPCIÓN:
• EL PERSONAL DEBE DE LLEVAR EN TODO MOMENTO EL EQUIPO DE PROTECCIÓN
• UNA PANTALLA PROTECTORA FACIAL + GAFAS PROTECTORAS + MASCARILLA BUCAL
(FPP2 / N95)
• BATA MANGA LARGA + (GUANTES POR ENCIMA DEL PUÑO / O LAVARSE LAS MANOS
ENTRE PACIENTES)
• GORRO (CON TODO EL CABELLO RECOGIDO)
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
RECEPCIÓN:
• TENER UN BOLÍGRAFO PARA CADA COLABORADOR IDENTIFICADO.
• TENER UN BOLÍGRAFO PARA LAS HISTORIAS CLÍNICAS Y DESINFECTARLO TRAS SU USO
JUNTO AL SOPORTE PLÁSTICO DE LA DOCUMENTACIÓN.
• NO COMPARTIR EL TELÉFONO SIN ANTES DESINFECTARLO.
• LAVARSE LAS MANOS CON REGULARIDAD CON AGUA Y JABÓN.
• TENER EN CADA INSTANCIA UN GEL HIDROSOLUBLE (COMO HACERLO SI NO LOGRAMOS
CONSEGUIRLO)
• 250 ML. DE ALCOHOL AL 96%
• 90 ML. DE AGUA
• 25 ML. DE GLICERINA
• UN BOTE DISPENSADOR.
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
BOX:
• TODO EL EQUIPO DEBE DE USAR EL UNIFORME DE PROTECCIÓN:
• EPI (BATA) + GORRO + MASCARILLA FFP2/FPP3 (ENCIMA PUEDE HABER UNA MASCARILLA
NORMAL PARA TRATAR DE MANTENER LA FPP2/FPP3 LO MAS LIMPIA POSIBLE) + GORRO +
GUANTES.
• REORGANIZAR EL BOX:
• LA ENCIMERA DEBE DE ESTAR DESPEJADA PARA SU FACIL HIGIENIZACIÓN. MIENTRAS SE ESTA
UTILIZANDO LA TURBINA NO DEBE DE HABER NADA EN LA ENCIMERA
• SOLO SACAR EL MATERIAL NECESARIO. EVITAR ABRIR LOS CAJONES CON LOS GUANTES
CONTAMINADOS POR LO QUE SE SUGIERE TENER UNA CAJA FUERA CON TODO EL
INSTRUMENTAL NECESARIO EN CADA PACIENTE Y ABRIR SOLO ESTE CAJA, TENERLA CERRADA
EN CADA PROCEDIMIENTO, DE RESTO TODO GUARDADO EN LAS GABETAS.
• EL ORDENADOR Y TECLADO DEBE DE ESTAR PROTEGIDO CON PAPEL TRANSPARENTE
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
BOX: PROTOCOLO PARA COLOCAR EL EPI (EQUIPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL)
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
BOX: PROTOCOLO PARA RETIRAR EL EPI (EQUIPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL)
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
BOX:
• ANTES DE EMPEZAR EL TRATAMIENTO:
• EL PACIENTE DEBE REALIZAR UN ENJUAGUE BUCAL DURANTE 1 MINUTO CON PERÓXIDO DE
HIDRÓGENO AL 1%.
• SIEMPRE QUE SEA VIABLE, USAR EL AISLAMIENTO ABSOLUTO CON DIQUE DE GOMA (REDUCE
CONCENTRACIÓN DE VIRUS EN AEROSOLES UN 70%).
• UTILIZAR DOBLE ASPIRACION
• EYECTOR PARA ASPIRAR SALIVA + SUCCIÓN QUIRURGICO (ANCHO) PARA ASPIRAR EL AEROSOL
• NO UTILIZAR EL AIREACONDICIONADO SI NO SE DISPONE DE HABITACIONES CON PRESIÓN DE
AIRE NEGATIVA O DISPOSITIVOS PARA DESINFECCIÓN DEL AIRE (LUZ UV-C, OZONO, PLASMA)
• TRABAJAR SIEMPRE CON LA PUERTA DEL BOX CERRADA (EVITA ESPARCIR EL AEROSOL).
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
BOX:
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
BOX:
REDUCIR CONCENTRACION DEL VIRUS EN AEROSOLES
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
BOX:
• DESPUÉS DEL TRATAMIENTO:
• DESINFECTAR LAS IMPRESIONES, PRUEBAS Y REGISTROS ANTES DE ENVIARLO AL
LABORATORIO CON POVIDONA AL 7,5 O 10% O CON UN SPRAY PARA TAL EFECTO.
• REALIZAR LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE TODAS LAS SUPERFICIES DE TRABAJO.
• REALIZAR LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DEL INSTRUMENTAL
SIGUIENDO LOS PROTOCOLOS DE ESTERILIZACIÓN QUÍMICA Y CON AUTOCLAVE.
• FREGAR EL SUELO CON SOLUCIÓN DE HIPOCLORITO AL 0,1% TODOS LOS DESECHOS
FUNGIBLES DEBEN SER PULVERIZADOS CON DESINFECTANTE DE HIPOCLORITO AL
0,1% ANTES DE TIRARLOS A LA BASURA, ASI SE EVITA DISEMINAR EL VIRUS.
• SE DEBE DESINFECTAR Y LIMPIAR EL BOX CON EL EPIR PUESTO.
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
BOX:
• DESPUÉS DEL TRATAMIENTO:
• ES RECOMENDABLE UTILIZAR BOXES ALTERNOS, CON ESTA MEDIDA LO QUE SE
BUSCA ES QUE UNA VEZ FINALIZADO EL TRABAJO EN EL “BOX A” SE DEJE LAS
VENTANAS ABIERTAS PARA VENTILAR LA ZONA MIENTRAS SE TRABAJA EN EL “BOX B”
• EN LA MEDIDA DE LO POSIBLE ES RECOMENDABLE TENER ESPECIALIDADES
TRABAJANDO EN TURNOS SEPARADOS, CON LA FINALIDAD DE NO CONGESTIONAR EL
AREA FISICA DE LA CLINICA Y DE LA SALA DE ESPERA, AL IGUAL DE REDUCIR LA
PRODUCCIÓN DE AEROSOL.
• SIEMPRE DEBE DE HABER UNA AUXILLIAR CON EL DOCTOR PARA TRABAJAR A 4
MANOS. LOS DIAS DE HIGIENE SERÁN EN TURNOS DIFIERENTES Y SIEMPRE DEBE DE
HABER UNA RESPONSABLE DE RECEPCIÓN PARA GESTIONAR LAS ENTRADAS.
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
BOX: DESINFECCIÓN DEL AIRE:
• USO DE LAMPARAS DE LUZ ULTRAVIOLETA UV-C: LA LUZ ULTRAVIOLETA TIENE UN RANGO DE
ONDA QUE VA DE 100 NM A 400 NM, SIENDO LA LONGITUD DE ONDA 250 NM LA QUE
PROPORCIONA MAYOR CAPACIDAD GERMICIDA. LA RECOMENDACIÓN ES UTILIZAR ESTAS
LUCES DE DOS MANERAS:
• INCORPORÁNDOLAS EN LOS CONDUCTOS DE VENTILACIÓN A MODO DE DESINFECTAR
TODO EL AIRE QUE CIRCULE.
• PRENDER ESTAS LÁMPARAS EN LOS BOXES UNA VE TERMINADA LA CONSULTA DENTAL,
SE DEBEN DE ENCENDER POR UNOS 20 MIN SIN PERSONAL SANITARIO DENTRO DEL BOX.
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
BOX: DESINFECCIÓN DEL AIRE:
• USO DE LAMPARAS DE LUZ ULTRAVIOLETA UV-C
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
BOX: DESINFECCIÓN DEL AIRE:
• USO DE PLASMA: TRABAJA CON LA IONIZACIÓN DEL AIRE, EN EL CASO QUE NOS OCUPA, LA
CLÍNICA DENTAL, SERÍA UNA BUENA OPCIÓN PARA ESPACIOS COMUNES, RECEPCIÓN, SALAS
DE ESPERA Y CONDUCTOS DE VENTILACIÓN.
• SI SE QUISIERA UTILIZAR ENTRE PACIENTES DESPUÉS DE LA CREACIÓN DE AEROSOLES,
REQUERIRÍA DEMASIADO TIEMPO PARA FILTRAR TODO EL AIRE DEL GABINETE, YA QUE
NECESITARÍA ENTRE 12-24 HORAS PARA REDUCIR LA CARGA BACTERIANA UN 72-82%. POR LO
QUE POR UN TEMA DE PRACTICIDAD NO ES TAN VIABLE.
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
BOX:
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
BOX:
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
DESPACHO:
• REORGANIZAR EL DESPACHO, ELIMINAR DE LA MESA TODO LO QUE NO SEA
INDISPENSABLE.
• FREGAR EL SUELO DEL BOX CON HIPOCLORITO AL 0,1%. DESCONTAMINAR
ESCRITORIO, SILLAS, POMO DE LA PUERTA, BOLÍGRAFOS Y ROTULADORES.
SALA DE RAYOS X:
• PROTEGER CON FUNDAS PLASTICAS ZONAS DONDE EL PACIENTE COLOCA LA BOCA.
• LIMPIAR LAS ZONAS DONDE TOCA EL PACIENTE (DESINFECCIÓN DE TODAS LAS SUPERFICIES DE
CONTACTO CON LA FRENTE, MENTÓN, MANOS, BANDEJA DE OBJETOS PERSONALES)
• FREGAR EL SUELO DEL BOX CON HIPOCLORITO AL 0,1 ENTRE LOS PACIENTES
• DESCONTAMINAR FUNGIBLES CON HIPOCLORITO AL 0,1% EN EL CUBO DE LA BASURA.
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
UNIFORMES:
• EL USO APROPIADO DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPI) PROTEGERÁ EL
UNIFORME DEL PERSONAL DE LA CONTAMINACIÓN EN LA MAYORÍA DE LAS
CIRCUNSTANCIAS.
• LOS UNIFORMES DEBEN TRANSPORTARSE A CASA EN UNA BOLSA DE PLÁSTICO
DESECHABLE.
• LOS UNIFORMES DEBEN LAVARSE POR SEPARADO. EN UNA ÚNICA COLADA
DESTINADA SOLO PARA LA ROPA DE TRABAJO, CON EL FIN DE NO CONTAMINAR EL
RESTO, PROGRAMAR LA LAVADORA A LA TEMPERATURA MÁXIMA
• LOS ZUECOS O ZAPATOS DE TRABAJO DEBEN SER DESINFECTADOS CON SPRAY
• ES RECOMENDABLE GUARDAR LA ROPA MIENTRAS ATENDEMOS CONSULTA EN
BOLSAS INDIVIDUALES, AL IGUAL QUE LOS OBJETOS PERSONALES.
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
CUANTO DURA ACTIVO EL CORONAVIRUS EN LAS SUPERFICIES :
• PLASTICO: DE 72 HORAS HASTA 4 DÍAS
• MADERA: 1 A 2 DÍAS
• METAL: HASTA 4 DÍAS
• ROPA: 1 A 2 DÍAS / IMPORTANTE MANTENER LIMPIA LA ZONA DE CAMBIO, SEGÚN ESTUDIOS MARCABAN
MAYOR CONCENTRACIÓN DE VIRUS EN EL AIRE (AUNQUE EN CARGA VIRAL BAJA)
• VIDRIO / CRITSAL: 1 A 2 DÍAS
• ACERO INOXIDABLE: DE 48 HORAS HASTA 4 DÍAS
• MASCARILLAS QUIRURGICAS: HASTA 4 DÍAS
• BILLETES: HASTA 4 DÍAS
• PAPEL: 30 MINUTOS A 3 HORAS
• CARTÓN: 8 HORAS
AEROSOLES:
DE 1 A 3 HORAS
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
BIBLIOGRAFÍA:
1. ORGANIZACIÓN COLEGIAL DE DENTISTAS DE ESPAÑA.
(2009). GUÍA DE SEGURIDAD MICROBIOLÓGICA EN ODONTOLOGÍA. ILUSTRE
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS DE ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS
DE ESPAÑA.
2. ORGANIZACIÓN COLEGIAL DE DENTISTAS DE ESPAÑA.
(18 DE MARZO DE 2020). RECOMENDACIONES DE BUENAS PRÁCTICAS
PARA LA ATENCIÓN DE URGENCIA. ILUSTRE CONSEJO GENERAL DE
COLEGIOS DE ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS DE ESPAÑA.
3. NURIA CAMPO BARRAU. (31 DE MARZO DE 2020). COVID 19
PROTOCOLO DE ATENCIÓN DENTAL (VERSIÓN 2). COEC COL-LEGI OFICIAL
D´ODONTÒLEGS I ESTOMATÓLEGS DE CATALUNYA.
4. ORGANIZACIÓN COLEGIAL DE DENTISTAS DE ESPAÑA.
(14 DE MARZO DE 2020). INFORME TÉCNICO II. DESAFÍOS EMERGENTES
DEL NUEVO CORONAVIRUS COVID-19 EN LA CLÍNICA DENTAL). ILUSTRE
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS DE ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS
DE ESPAÑA.
5.MIGUEL PEÑARROCHA DIAGO, DANIEL TORRES LAGARES,
AMPARO ALOY PRÓSPER, ANTONIO LÓPEZ VALVERDE, JORDI
BARRIONUEVO CLUSELLAS, MANUEL SOMOZA MARTÍN, ASIER
EGUIA DEL VALLE. (24 DE MARZO DE 2020). ¿CÓMO DEBEMOS
TRATAR LOS CIRUJANOS BUCALES A NUESTROS PACIENTES
DURANTE Y TRAS LA PANDEMIA DE CORONAVIRUS? ¿CÓMO
CONTRIBUIR A QUE DISMINUYA LA PANDEMIA?. SOCIEDAD
ESPAÑOLA DE CIRUGÍA BUCAL.
6. LARSON EL, EARLY E, CLOONAN P, SUGRUE S, PARIDES M.
(2000). AN ORGANIZATIONAL CLIMATE INTERVENTION ASSOCIATED WITH
INCREASED HANDWASHING AND DECREASED NOSOCOMIAL INFECTIONS.
BEHAV MED. 26:14–22. DOI:10.1080/08964280009595749.
PROTOCOLO PARA EL AREA
DE ODONTOLOGÍA
BIBLIOGRAFÍA:
7. LU CW, LIU XF, JIA ZF. (2020) 2019-NCOV TRANSMISSION
THROUGH THE OCULAR SURFACE MUST NOT BE IGNORED.
LANCET.395(10224):E39. DOI:10.1016/S0140-6736(20)30313-5
8. EGGERS M, KOBURGER-JANSSEN T, EICKMANN M, ZORN J.
(2018). IN VITRO BACTERICIDAL AND VIRUCIDAL EFFICACY OF POVIDONEIODINE
GARGLE/MOUTHWASH AGAINST RESPIRATORY AND ORAL TRACT
PATHOGENS. INFECT DIS THER. 2018;7:249–59. DOI:10.1007/
S40121-018-0200-7
9. FU C, WANG S. (2016). NOSOCOMIAL INFECTION CONTROL IN
HEALTHCARE SETTINGS: PROTECTION AGAINST EMERGING INFECTIOUS
DISEASES. INFECT DIS POVERTY. 2016;5:30.
10. HOLSHUE ML, DEBOLT C, LINDQUIST S, ET AL. (2020) FIRS
CASE OF 2019 NOVEL CORONAVIRUS IN THE UNITED STATES. N ENGL J
MED. 2020;382(10):929–936. DOI:10.1056 NEJMOA2001191
11. MARUI VC, SOUTO MLS, ROVAI ES, ROMITO GA, CHAMBRONE
L, PANNUTI CM. (2019). EFFICACY OF PREPROCEDURAL MOUTHRINSES IN
THE REDUCTION OF MICROORGANISMS IN AEROSOL: A SYSTEMATIC REVIEW. J
AM DENT ASSOC. 2019;150(12):1015-1026.E1. DOI:10.1016/
J.ADAJ.2019.06.024.
12. MENG L, HUA F, BIAN Z. (2020). CORONAVIRUS DISEASE 2019
(COVID-19): EMERGING AND FUTURE CHALLENGES FOR DENTAL AND ORAL
MEDICINE. J DENT RES. 2020:22034520914246.
DOI:10.1177/0022034520914246.
13. PHELAN AL, KATZ R, GOSTIN LO. (2020). THE NOVEL CORONAVIRUS
ORIGINATING IN WUHAN, CHINA: CHALLENGES FOR GLOBAL HEALTH
GOVERNANCE. JAMA 2020: 323(8):709-10.
DOI:10.1001/JAMA.2020.1097.
14. HELGA LANG (2020) BIOSEGURIDAD PARA LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA
COVID19.