1. MOTIVO DE CONSULTA: Posible comportamiento obsesivo compulsivo

MOTIVO DE CONSULTAa) Descríbame la naturaleza del problema y la duración de sus principales síntomas (paciente)

b) Descripción del motivo de consulta por el acompañante

c) Descripción del motivo de consulta

VALORACION DEL SOPORTE SOCIO-FAMILIARa) ¿Cómo reacciona su familia ante sus problemas? ¿Cuál es su comportamiento?

b) ¿Cómo se siente usted con esas manifestaciones?

c) ¿Cómo describe su relación con:PadreMadreHermanoHermanaAbueloAbuelaFamiliaresCompañeros de trabajoa) ¿Cómo reaccionan sus amigos ante sus problemas? ¿Cuál es su comportamiento?

b) ¿Cómo se siente usted con esas manifestaciones?c) ¿Qué palabras utilizan sus amigos para describirlo a usted y a su comportamiento?

d) ¿Hace amigos fácilmente?SíNo¿Por qué?¿Conserva la amistad?SíNo¿Por qué?e) Marque el grado de conformidad que siente en situaciones socialesMuy relajado (a)Relativamente incómodo (a)Relativamente cómodo (a)

Muy ansioso(a)f) ¿Cómo expresa sus sentimientos, opiniones y deseos a otras personas?Directa y adecuadamenteNo suelo expresarme bienIndirectamenteNo los digoOtro (especifique)g) ¿Tiene uno o más amigos con los que se sienta cómodo (a) compartiendo sus pensamientos y sentimientosmás íntimos?SíNo¿Por qué?h) Complete las siguientes frases con el primer pensamiento que le llegue a la mente* Una de las formas en que la gente me lastima es* Puedo fastidiar a alguien a través de* Una madre debería* Un padre debería* Un verdadero amigo deberíai) ¿Está satisfecho con su relación conyugal (pareja)?SíNo

¿Por qué?

j) ¿Tiene problemas conyugales o de pareja?

k) ¿Cuántas horas al día trabaja?

l) ¿Tiene o ha tenido conflictos con sus superiores?

No

Sí

* 7.4. Área interpersonal:* Relaciones, problemas y satisfacción laboral/estudiosNo trabajaLos estudios no le resultan satisfactorios del todoSus relaciones son estables solo menciona algunos problemas con su padre* Relaciones familiares: problemas y apoyos de quién-comoSus familiares se desenvuelven del todo bien solo menciona el divorcio de sus padres y pequeñas discusiones respecto a actitudes que toma el.* Relaciones de pareja: problemas y áreas de satisfacciónTiene una pareja sentimental estable con la cual se encuentra muy satisfecha* Relaciones sociales: cantidad/calidad de amistadesTiene bastantes amigos con los cuales tiene una relación estrecha y satisfactoria (le aterra la idea de ser odiada)

* Relaciones con servicios de apoyo (servicios sociales, médicos..)No menciona nada referente al tema* 7.5. Área conductual:* Como afronta sus dificultades motivo de consulta: Que hace y evita al respectoSe porta afectiva e interesada en la consulta.* Hábitos que desearía aumentar o disminuirMenciona desea mejorar sus hábitos alimenticios y físicos a fin de mejorar su figura* Actividades más gratificantes-reforzantes y desagradables-aversivas, actualmenteGratificantes salir con su pareja, platicar con su mama, jugar con su hermana e ir a apoyar a su papa con su trabajo.Aversivas respecto a su padre las discusiones

8. DIAGNOSTICO INICIALSolo presenta indicadores de algunas posibles conductas obsesivas compulsivas respecto al orden y los tiempos en los que se realizan las cosas.Tiene problemas con su padre, pero siente frustración por no expresarle esos sentimientos. Posible dependencia a las relaciones afectivas esto ya que menciona el temor al abandono.