REPORTE DE ENFERMERIA
OBJETIVOS los estudiantes deberán registrar todas las
actividades y acontecimientos que hayan ocurrido durante el turno en forma real, completa, legible y oportuna.
Definición
MaterialCuidados que se deben tener en el
reporte
Elementos de reporte de enfermería
CONTENIDO
DEFINICIÓNDEFINICIÓN
Registro de las observaciones, cuidados,
procedimientos, que se realizan en los
Pacientes.
ELEMENTOS DE REPORTE DE ENFERMERIA
S= subjetivo ( todo lo que dice el paciente)
O= objetivo ( todo lo que se pueda ver)
SOPE S = plan de actividades ( actividades que se
realizan para los problemas encontrados)
E = evaluación de actividades realizadas
Hoja de registro de enfermería
Lapicero de color de acuerdo al turno
MATERIAL
Llenar los datos del paciente.
fecha Horacolor de bolígrafo.
letra imprenta de forma legible, exacta y comprensible y oportuna.
CUIDADOS QUE SE DEBEN TENER EN EL REPORTE
Continuando En caso de error
Informar los acontecimientos que ocurran con los pacientes.
Al emplear palabras del paciente, escribir entre comillas.
Continuando Hacer anotaciones en el momento
Si el paciente es llevado a cualquier estudio siempre registrar la hora y/o alteraciones que
pudo presentar.
Continuando Empezar a se debe registrar como se lo
encontró y al finalizar como se lo dejo.
Registrar la hora y firmar de forma clara.
EJEMPLO DE UN REPORTE