REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN TERRITORIAL DE MADRID 2005
Dra. Alejandra Tortoledo Bruni
Dra. Carolina Ibarrola
Hospital Universitario 12 de Octubre
Madrid
H o spital U n iversitar io12 de O ctubre
CASO CLÍNICO
• Primigesta 29 años• Ecografía a las 20 y a
las 25 semanas• Feto muerto a las 29
semanas: autopsia– Quiste hepático– Placentomegalia– Nódulo pulmón– Resto normal
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
BENIGNOS
1. Hemangioendotelioma2. Hamartoma
mesenquimal (HMH)3. Teratoma
MALIGNOS
1. Hepatoblastoma2. Sarcoma
embrionario3. Tumor rabdoide4. Histiocitosis de
células de Langerhans
5. Otros
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
HMH• 10 meses• Masa multiquística• Pedunculado 30%• Ductos biliares
proliferados• Tejido sin atipia
SARCOMA EMBRIONARIO• 8 años• Necrosis y hemorragia• Pedunculado 3%• Ductos biliares
atrapados • Tejido muy anaplásico
Nuestro Caso Mola Parcial
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Vesículas• Vasos
coriangiomatosos• No hay proliferación
del trofoblasto• No hay inclusiones
trofoblásticas• No hay vellosidades
festoneadas (“scalloping”)
Nuestro Caso
Mola Parcial
DISPLASIA MESENQUIMAL PLACENTARIA (DMP)
• Condición rara, benigna
• Simula macroscópicamente una mola parcial
• Cariotipo normal
Hamartoma Mesenquimal HepáticoDisplasia Mesenquimal Placentaria
• Mecanismo fisiopatológico comúnPlacenta → Hígado
• Irrigación inadecuada – Dilatación aneurismática de vasos
coriónicos– Hiperplasia vellosidades placentarias
• Trombosis placentaria → isquemia hepática → respuesta reparativa → HMH
GRACIAS