REVISIÓN DEL LENGUAJE ENFERMEROPARA LOS CUIDADOS EN CIRUGÍA
AMBULATORIA
José Manuel González González.Dolores María Prados Callejas.
María Aguilera Guerrero.
ENFERMERIA• Cuidados exhaustivo
• Contacto familiar• criterios de alta.
CIRUGÍA AMBULATORIA
ALTA SEGURA• Criterios Clínicos• Escalas Validadas.
ANESTESIAcon o sin sedación.
CORTA DURACIÓN
READAPTACIÓN AL MEDIO HABITUAL
INTRODUCCIÓN
VALORACIÓN
ROL PROPIO
ROL COLABORADOR
Suplencia Déficit
fuerza conocimiento
voluntad
DxA DxE
NOC inicial
NICNOCFinal
CP
MODELO DE VIRGINIA HENDERSON
OBJETIVO
Determinar las características del plan de cuidados de los pacientes sometidos a cirugía ambulatoria en la Unidad Polivante del Hospital
de Alta Resolución de Utrera.
ME TODO
DxA NOC
CP
NIC
DxE
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
HAR
LENGUAJE ESTANDARIZADO
MATERIAL RECOGIDA ANALISIS DE DATOS
TABLA 5 X 3
CP DxA DxE NOC NIC
e1
e2
e3
COINCIDENCIA 1 ( C3/3 ) si e1 =e2=e3COINCIDENCIA 2/3 ( C2/3 ) si e1=e2 ó e1=e3 ó e2=e3
CODIGO CLAS
IFICATORIO
CP DxA DxE NOC NIC
ENFERMERO 1
CP11CP3 CP4 CP10 CP13 CP14 CPACP8
S3 S7 S9
S13
162 040712 040713 080201 080202 080205 080206 040710 040706 040707 160511 101406 101407 210702 210708 110205 210201 181401 121031 160502 190903 190901 190913 020014 050201
5610 2920 2930 6680 1020 1450 1570 0590 3660 1400 4010 3660 4070 0590 4070 0430 0450 6490
0221 4020
ENFERMERO 2
CP11CP3 CP4
CP13 CP14 CPA
S3 S7 S9 S1 S5
S14
155 162 14615
040712 040713 080201 080202 080205 080206 230302 230307 230313 230315 040706 040707 160511 040710 040706 040707 020806 050218 100401 230308 230310
230314 160504
5610 2920 2930 6680 1020 1450 1570 0590 3660 1400 4010 3660 4070 0590 4070 0430 0450 6490
0221 4020
ENFERMERO 3
CP11 CP10
CP15.
0 146 155148
040712 040713 230302 230307 230313 160511 230324 230320 230321 230322 230315 181303 181306 121105 121131 010902 010903 040918
050332 040314
5610 2920 2930 6680 1020 1450 1570 0590 3660 1400 4010 3660 4070 1400 0590 4070 0450 6490RE
SULTADOS
RESULTADOSCP
C1 •CP11 FLEBITIS, OCLUSIÓN, ACODAMIENTO Y/O DESALOJO SECUNDARIO A VENOCLISIS. C2/3 •CP 4 HEMORRAGIA, DEHISCENCIA Y/O INFECCIÓN SECUNDARIO A HERIDA.•CP 13 RETENCIÓN URINARIA, TROMBOFLEBITIS, HEMORRAGIAS Y/O DOLOR SECUNDARIO A POSTOPERATORIO MEDIATO (< 24 HORAS).•CP14 HEMORRAGIA Y/O DOLOR SECUNDARIO A POSTOPERATORIO MEDIATO (<24 HORAS).•CPA ANSIEDAD
RESULTADOS
DxA
DxE
C2/3•S3 ELIMINACIÓN FECAL/URINARIA: SUPLENCIA PARCIAL•S7 MOVILIZACIÓN Y MANTENIMIENTO DE UNA BUENA POSTURA: SUPLENCIA PARCIAL•S9 VESTIDO Y ARREGLO PERSONAL: SUPLENCIA PARCIAL
C2/3 •00155 RIESGO DE CAIDA•00146 ANSIEDAD •00162 DISPOSICIÓN PARA MEJORAR LA GESTIÓN DE LA PROPIA SALUD
RESULTADOS
NOC
C1 •0407 PERFUSIÓN TISULAR PERIFERICAC2/3•2303 ESTADO DE RECUPERACIÓN POSTERIOR AL PROCEDIMIENTO• 0802 SIGNOS VITALES •1605 CONTROL DEL DOLOR
RESULTADOS
NIC
C15610 ENSEÑANZA PREQUIRÚRGICA2920 PRECAUCIONES QUIRÚRGICA2930 PREPARACIÓN QUIRÚRGICA6680 MONITORIZACIÓN DE SIGNOS VITALES1020 ETAPAS EN LA DIETA1450 MANEJO DE LAS NAUSEAS1570 MANEJO DEL VOMITO0590 MANEJO DE LA EMINACIÓN URINARIA3660 CUIDADOS DE LAS HERIDAS1400 MANEJO DEL DOLOR4010 PRECAUCIÓN DE LAS HEMORRAGIAS6490 PREVENCIÓN DE CAIDAS.C2/3 0221 TERAPIA DE EJERCICIO DEAMBULACIÓN 4020 DISMINUCIÓN DE LA HEMORRAGIA.
CARACTERISTICAS DEL PLAN DE CUIDADOS
CONCLUSIÓN:FORTALEZAS
MODELO DE ENFERMERÍA
MARCADO CARÁCTER PREVENTIVO
CP DxERIESGOS
SALUD
NOCCRITERIOS
CLINICOS ALTAPADSS
NIC CIRUGÍA SEGURA
OPORTUNIDAD: ESTANDARIZAR LOS PLANES DE CUIDADOS
DxASUPLENCIA PARCIAL TEMPORAL
CONCLUSIÓN:DEBILIDADESANSIEDAD
PREQUIRÚRGICAPC vs DxE NOC NIC
CONTINUIDAD DE CUIDADOS
•MAS REVISORES•TECNICAS CUALITATIVAS DE CONSENSO
AREA DE MEJORA
Gracias por
Vuestra Atención