Grup de Treball en Medicina Rural
Rotación Rural CAMFiC Documento Marco
INTRODUCCIÓN ..................................................................................................... 2
OBJECTIVOS de la ROTACIÓN RURAL ................................................................. 4
Aspectos generales.............................................................................................. 4
El Equipo de Atención Primaria y el ABS al que pertenece..................................4
Organización interna del centro .......................................................................... 5
Organización y trabajo dentro de la consulta ...................................................... 5
Relaciones con el servicio de enfermería ............................................................ 6
Relaciones con servicios sociales........................................................................ 6
Relaciones con la atención especializada............................................................ 7
Gestión de las emergencias................................................................................. 7
Atención continuada............................................................................................. 8
Habilidades específicas del médico de familia ....................................................8
METODOLOGÍA DOCENTE DURANTE LA ROTACIÓN RURAL.......................... 11
ROTACIÓN DEL RESIDENTE POR EL CENTRO. Modelo de Cronograma docente
............................................................................................................................... 14
ANEXOS ................................................................................................................ 17
Anexo 1. Solicitud de Rotación rural. Modelo para el residente ......................... 18
Anexo 2. Solicitud de Rotación rural. Modelo para el col·laborador/centro rural 18
Anexo 3. Características deseables de un centro rural ...................................... 18
ROTACIÓN EN MEDICINA RURAL proyecto Docente. Documento Marco
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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INTRODUCCIÓN
A pesar de la progresiva industrialización y la mejora en la red de comunicaciones,
hay zonas que o bien por el número de habitantes o por sus características
socioculturales, se pueden seguir calificando de rurales.
Se trata de medios mucho más heterogéneos que el urbano, constituido por
núcleos aislados con pocos habitantes, o por otras poblaciones más parecidas a
las urbanas.
El ejercicio de la medicina aquí aún tiene suficientes diferencias respecto a zonas
urbanas como para que los médicos de familia en formación se puedan beneficiar.
Hay que tener en cuenta que en Cataluña actualmente existen 875 consultorios
rurales juntamente a 45 CAP en poblaciones de menos de 3.000 habitantes (2008);
por tanto, muchos de los futuros especialistas, tendrán un contacto u otro con la
medicina rural durante su vida profesional.
Desde el Grupo de Medicina Rural de la CAMFiC creemos que el medio rural
ofrece al médico de familia muy buenas posibilidades de ejercer como “médico de
cabecera” con un abordaje más completo y comunitario que el que la mayoría de
las veces ofrece la medicina en medio urbano. En cierta manera podríamos decir
que en la práctica en el medio rural es donde mejor se mantienen las
características fundamentales y diferenciales de la especialidad de Medicina
Familiar y Comunitaria.
Eso, conjuntamente con las recomendaciones del Programa Nacional de
Especialidades para Medicina Familiar y Comunitaria, de una rotación de dos/tres
meses por el medio rural, nos ha esperanzado para escribir este Documento Marco
con la prepuesta de proyecto docente, organización y seguimiento de la rotación
rural.
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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Referencias:
• Alonso R et al. El medio rural. Una vision mirando al futuro. Documento
Semfyc nº11.06.1997.
• Documento del grupo de rotación rural de la CAMFiC.
o http://www.camfic.org/grups_treball/docs/rural/guio_rotaci%C3%B3_rural.pdf
• Programa Nacional de la Especialidad de MFiC
o http://www.amf-semfyc.com/generalitats/ver_fichero.php?&&&&&&&&NzAwMjY0Mjc%3D
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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OBJETIVOS de la ROTACIÓN RURAL
Aspectos generales
• Conocimiento geográfico, estructural y organizativo de la ABS en que está
integrado el centro docente.
• Conocimiento estructural, organizativo y del equipamiento del propio centro.
• Conocimiento de los servicios presentes en la localidad: servicios
municipales – alcalde, servicio de farmacia – farmacéutico/a, servicios
sociales – trabajadora/a social, asociaciones de vecinos, Iglesia, ONG,
servicios pata las personas mayores, servicios de guardería.....
• Relación médico–enfermo–comunidad en las pequeñas poblaciones. Papel
del médico de familia. Componentes antropológicos.
• Papel de la familia del médico en el apoyo a los profesionales que trabajan
en el medio rural.
El Equipo de Atención Primaria y el ABS a la que pertenece
• Historia y estructuración del ABS y del Equipo de Atención Primaria:
descripción, centros, situación actual, existencia de comisiones internas,
indicadores de procesos y de resultados, tradición investigadora,
publicaciones....
• Peculiaridades de trabajo en las áreas dispersas y con poblaciones
pequeñas.
• Posición de los centros pequeños incluidos en ABS mayoritariamente
urbanas.
• Las áreas básicas totalmente rurales.
• Relaciones con los otros componentes del equipo, las sesiones
organizativas.
• Los “referentes” dentro del ABS y los “servicios diferenciales de la misma”.
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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• Cómo es la formación continuada: calendario de formación, preparación de
sesiones, formación continuada presencial o a distancia (papel o virtual).
• Cómo se lleva a cabo la tarea investigadora en un centro pequeño:
proyectos en marcha, proyectos en perspectiva...
• Papel, relaciones y comunicación con el director/a y la adjunto/a de
enfermería en una ABS rural.
Organización interna del centro
• Importancia de la confidencialidad en un centro pequeño.
• Cómo trabajar sin soporte administrativo.
• Gestión interna de la información en papel. Sistemas de registro.
• Gestión de la prescripción. Recetas validadas.
• El médico de familia rural en funciones de Unidad de Atención al Usuario.
Reclamaciones.
• Mantenimiento del centro.
• Gestión de los residuos, material contaminado, material fungible.
• Cómo conseguir un centro sostenible.
• Reciclaje.
• Gestión del almacén.
Organización y trabajo dentro de la consulta
• Gestión de la agenda propia con el programa informático: visitas
espontáneas, programación y reprogramación de visitas. Gestión de las
visitas concertadas. Visitas forzadas y urgencias. Programación de
analíticas.
• Gestión de los domicilios. Prestaciones de las herramientas informáticas.
• El trabajo por objetivos. Indicadores.
• Gestión telefónica de los avisos a domicilio y las urgencias.
• Gestión de las interrupciones durante la consulta.
• Conocer cómo se trabaja sin servicio diario de laboratorio.
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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• Papel de las exploraciones complementarias. Actitud ante las listas de
espera.
• El transporte sanitario como problema no médico.
• Gestión de la Incapacidad Transitoria.
• Gestión de la burocracia: derivaciones, informes para servicios sociales,
informes clínicos con las plantillas informatizadas,.....
• Cómo organizarse la jornada laboral para trabajar en dos centros de dos
centros de diferentes localidades separadas por algunos kilómetros.
Relaciones con el servicio de enfermería
• Cómo trabaja el servicio de enfermería en el medio rural.
• Gestión conjunta de paciente médico – enfermería.
• Gestión de la agenda conjunta médico – enfermera para la realización de
pruebas de laboratorio: Disponibilidad horaria. Peticiones urgentes.
Recogida de muestras y recogida de resultados. Notificación de resultados
por teléfono. Pruebas de realización hospitalaria....
• Gestión de la agenda conjunta médico – enfermera para la realización del
TAO (tratamiento anticoagulante oral)
• Papel del médico de familia en la atención domiciliaria de enfermería.
• Realización de visitas conjuntas tanto en el centro como domiciliarias.
• Gestión conjunta de las urgencias y emergencias durante la jornada laboral.
• Gestión conjunta tanto del material como del almacén del propio centre:
notificación de necesidades, realización de pedidos, recepción de pedidos...
Relaciones con servicios sociales
• Conocimiento de la estructura y organización de los servicios sociales de la
zona.
• Trabajo conjunto servicios sociales – medicina de familia: gestión de los
casos, comunicación interna, reuniones conjuntas programadas.
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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• Conocimiento de los diferentes programas de ayuda por parte de servicios
sociales: Vivir en familia, Ley de la dependencia, servicio local de
trabajadores/as familiares...
• Visitas a domicilio conjuntos servicios sociales – médico de familia.
• ¿Qué nos pueden aportar servicios sociales? ¿Qué podemos aportar
nosotros a los servicios sociales? ¿Hasta dónde podemos llegar
conjuntamente?
• Conocimiento y relaciones con los centros sociosanitarios de la zona.
Gestión de los ingresos. Centro de día.
Relaciones con la atención especializada
• Gestión conjunta por parte del médico del médico de familia y del enfermo
de las derivaciones ordinarias, preferentes o urgentes.
• Gestión conjunta por parte del médico y del enfermo de las solicitudes de
exploraciones complementarias sean ordinarias, preferentes o urgentes.
Papel del servicio de enfermería en este tipo de derivaciones.
• Respuesta conjunta médico-enfermo ante las listas de espera.
• Cartera de los servicios especializados de la zona. Canales de comunicación
habituales con los servicios especializados.
• Relaciones y comunicación con los proveedores externos de la zona.
• Papel y relaciones con equipos de soporte externo: PADES, Hospitalización
a domicilio.
Gestión de las emergencias
• Preparación y organización del centro para atender las emergencias.
Localización de los profesionales.
• Medicación y equipo básico para atender las emergencias.
• Organización personal del material necesario para atender emergencias:
¿qué pondremos en el coche por si tenemos que salir del centro para
atender una emergencia, qué tiene que contener el maletín?
• Papel y funcionamiento del 061
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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• Papel y funcionamiento del servicio de ambulancias
• Gestión de la emergencia: ¿ambulancia convencional o medicalizada –
VAM?
• Formación reglada en emergencias.
Atención continuada
• Organización de la atención continuada en la zona.
• ¿Realización de atención continuada por parte del residente? (puede
valorarse si sigue haciendo guardias en su medio habitual).
• Gestión telefónica de las demandas de domicilio durante la atención
continuada.
• El transporte del equipo sanitario durante la realización de atención
continuada en el medio rural.
Habilidades específicas del médico de familia
• Habilidades comunicacionales. Importancia de las mismas. Las relaciones
con grupos específicos de enfermos: hiperfrecuentadores, somatizadores,
los enfermos descontentos,...
• Habilidades en geriatría. Peso de la geriatría en los contingentes. El enfermo
con consejo paliativo no oncológico. El enfermo dependiente. El enfermo con
alto riesgo social.
• Habilidades en tratamiento paliativo oncológico y no oncológico,
adiestramiento de la familia en el tratamiento, ¿Cuándo llamaremos al
PADES?
• Habilidades en pediatría: atención a las urgencias pediátricas, evaluación
previa a la visita al pediatra, medicación habitual en pediatría, casos más
frecuentes.
• Habilidad en atención a la mujer: trastornos menstruales, menopausia,
vaginitis, planificación familiar, contracepción postcoital, pruebas de
embarazo.
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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• Habilidades en salud mental: el anciano y psicofármacos, consumo de
benzodiazepinas, somatizadores, enmascaramiento de patologías, pacientes
“difíciles”....
• Habilidades en Atención Primaria Orientada a la Comunidad: actualización
sobre la aplicabilidad de la APOC en comunidades pequeñas, conocimiento
de la comunidad local, detección de problemas a trabajar, búsqueda
bibliográfica, experiencias de trabajos en comunidades similares a la
nuestra.
• Habilidades en atención familiar: Selección de los casos o atención familiar
para todo el mundo, uso del genograma.
• Habilidades en la detección de problemas sociales: importancia de los
problemas sociales en el proceso de enfermar, aplicación de las escalas de
riesgo, comunicación con servicios sociales durante el tiempo de consulta.
• Habilidades en TAO: aplicativo de conexión con el laboratorio de referencia,
protocolo informático de modificación de pautas, impresión de hoja para el
paciente, medicación indispensable para el centro que realiza control del
TAO.
• Habilidades en urgencias y emergencias.
• Habilidades clínicas básicas.
• Habilidades /técnicas especifiques en centros concretos: espirometría,
pequeña cirugía, dermatología, prácticas de pequeña cirugía, vendados,
crioterapia, nebulizaciones.
• Gestión de la incertidumbre en el trabajo diario en solitario. Importancia del
razonamiento clínico.
• Habilidades y capacidades para resolver problemas no habituales.
Adaptación a las demandas de los usuarios. Resolutividad
• El médico de familia como a care-manager: gestión del enfermo crónico
polimedicado, con múltiples seguimientos por parte de especialistas, sin
medios de transporte propio y con soporte familiar escaso.
• Prevención del burnout trabajando en solitario.
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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• Habilidades en investigación. Investigar y publicar trabajando en solitario.
Posibilidades de montar red de investigación en medicina rural. Realizar
solo o entre todos los residentes un trabajo relacionado con la rotación rural
(se puede aprovechar el 2n mes de rotación para poder realizar el trabajo de
campo incluso desde casa).
• Importancia de las guías de práctica clínica en la práctica rural.
• Uso de Internet mientras se “pasa visita”.
• Medicina basada en la evidencia.
• Medicina basada en la narrativa.
• Cómo se puede estar al día trabajando en el medio rural.
• Cómo se realiza la formación en el medio rural. Tipos de formación.
Handicaps.
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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METODOLOGÍA DOCENTE DURANTE LA ROTACIÓN
RURAL
Los consultorios, profesionales y organizaciones que prestamos asistencia en el
medio rural, tenemos una gran variedad de infraestructuras y funcionamiento. Cada
Unidad Docente tendrá que analizar las características del centro de rotación rural
que de ella dependan y aprovechar los recursos formativos de los que disponga.
Aquellas Unidades Docentes que no dispongan de centros en entorno rural, podrán
asociarse a otras que tengan o disponer de los diferentes Colaboradores Docentes
Rurales adscritos a les diferentes UD de toda Cataluña.
Cada centro o colaborador/tutor rural, que tengan características de docentes, y
tengan la disponibilidad para recibir residentes en rotación rural, realizarán la
solicitud de acreditación a la UD a la que pertenecen, o si no pertenecen a ningún
UD, con la que sea más próxima o cómoda de relacionarse (Anexo 2) y esta
procederá a su designación como centro docente rural, si procede.
El/la residente, antes de realizar la rotación rural, habrá que escoger entre la oferta
de tutores o Colaboradores Docentes Rurales que ofrece su UD (estén adscritos a
la misma unidad u otra) para cursar su rotación rural.
CARACTERÍSTICAS DEL COLABORADOR RURAL:
• Ser médico de familia con permanencia al centro rural al menos de un año. • Tener ganas e interés para llevar a cabo la tarea de tutor rural. • Realizar o tener predisposición para realizar actividades de formación,
investigación y participación para la mejora de la calidad en la práctica diaria.
• Realizar o tener predisposición para realizar actividades de formación relacionadas con la tarea docente y sus contenidos educativos.
• Los tutores rurales preferentemente estarán adscritos a la Unidad Docente más próxima pero estarán abiertos a recibir residentes de otras UUDD.
• Realizar un proyecto docente con el suporte de la comisión asesora de la UD.
• Limitar a un máximo de 6 meses (3 residentes/año) la presencia de residentes para cada tutor rural.
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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Habrá que presentar por escrito con 2 meses de anticipación, el/la tutor de primaria
el centro/s escogidos, la solicitud de rotación docente y a qué centro (Anexo 1)
porque la UD tenga tiempo de realizar una propuesta de planificación de rotación
rural al/la residente.
Como mínimo el 50% de la rotación rural (30 días enteros) excluyendo guardias y
días de fiesta debe ser presencial al/los centres rurales escogidos.
El método que se utilizará básicamente en la rotación es la autoaprendizaje dirigido
y el trabajo en las consultas con los tutores o Colaboradores Docentes Rurales,
comentando los casos, estudiándolos y presentándolos, sin olvidar el estudio
individual y las sesiones de presentación de casos.
El resto de días, incluyendo días de fiesta y guardias, y según disponibilidad, se
valorará la posibilidad de realizar un trabajo sobre medicina rural que elegirán con
su colaborador rural y que será presentado durante el período de rotación de R3.
Les actividades a realizar pueden ser:
1. Autoaprendizaje y aprendizaje de campo
a. Estudio y lectura de la bibliografía básica indicada. Planteamiento
de dudas al tutor.
b. Observación de entrevistas realizadas para el tutor, con
comentario posterior.
c. Autoaprendizaje práctico supervisado (entrevistas individuales,
familiares, domicilios, actividades comunitarias)
d. Presentación de casos clínicos centrados en el paciente, en los
que se contemple contexto social, los condicionantes
comunitarios, las limitaciones de actuación médica y la posible
derivación o utilización de recursos de segundo nivel, actividades
grupales y recursos comunitarios disponibles (grupos de
autoayuda, educación grupal, asociaciones cívicas, servicios
sociales).
e. Consulta y atención coordinada con otros niveles (trabajo social).
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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f. Supervisión de historias clínicas, comprobando si se contempla el
contexto familiar, social y comunitario y si se han aprovechado los
recursos comunitarios disponibles.
2. Clases / Talleres / Asistencia a Sesiones
3. Trabajo de investigación
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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ROTACIÓN DEL RESIDENTE POR EL CENTRO. Modelo de
Cronograma docente
Previo al inicio de la rotación:
Se llevará a cabo un encuentro previo de las dos partes donde se aprovechará para
realizar las correspondientes presentaciones personales y una toma de contacto.
El colaborador entregará una copia de su proyecto docente al residente, si no se le
ha entregado previamente. Por parte del colaborador, se insistirá en la importancia
de recibir las iniciativas o sugerencias por parte del residente, para incorporarlas de
una manera realista a su específico período de rotación rural.
Se recomienda que el residente presente un pequeño documento en forma de
currículum donde se reflejarán también sus habilidades y conocimientos
complementarios (inglés, informática,...), sus intereses, objectivos, etc.. para este
periodo de rotación rural.
Primera semana:
-Incorporación en el centro. Presentación al equipo y visita del Centro. Se
explicarán las bases de su funcionamiento interno.
-Detalle organizativo y estructural de la ABS: centros que la forman, estructura
interna, equipo directivo. Características y especificidad en las diferentes
actividades de la propia ABS. Formación. Características diferenciales. Otros
centros rurales y sus actividades específicas....
-Descripción y conocimientos geográfico y estructural de la población donde está
localizado el Centro – Servicios Municipales (servicios para las personas mayores,
guardería), asociaciones culturales locales, asociaciones de vecinos, grupos de
ayuda local.
-Otros trabajadores para la salud en la misma población: Farmacia, Trabajadora
social y trabajadora familiar.
-Médico de pueblo: Relación médico-enfermo en poblaciones pequeños. Papel del
médico de familia, componentes antropológicos. Importancia de la familia del
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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médico como soporte de los profesionales que trabajan en el medio rural.
Incertidumbre, trabajo en solitario. Habilidades comunicacionales: escucha activa.
Burnout.
Segunda semana:
-Conocimiento del consultorio rural en si, cómo está organizada la jornada laboral:
Historia del Centro, funciones especificas/cartera de servicios de los diferentes
profesionales que trabajan en ella: Unidad de Atención Usuario, Unidad de
Enfermería, Trabajadora Social, la Atención Continuada.... (Según disponibilidad).
-Organización de la agenda y de la jornada laboral del médico: tramos horarios
específicos y por qué. Gestión de los avisos a domicilio. Trabajo por objetivos en el
medio rural. Indicadores.
-Aspectos específicos del trabajo en el medio rural: Trabajo sin laboratorio diario,
Importancia de la confidencialidad en un centro pequeño. Archivo y flujo de la
información en un centre pequeño.
-Coordinación con otros niveles asistenciales en los centros rurales. Listas de
espera y pruebas complementarias. El problema no médico del transporte sanitario
en los pueblos.
-Características del cupo del centro. Población demandante. Pirámide poblacional.
-Telemedicina. ¿Existe? ¿Qué puede dar de sí?
Tercera semana:
-La consulta de enfermería y la Unidad de atención al usuario (posibilidad de estar
unos días en la consulta de enfermería y/o acompañarla en la atención
domiciliaria). Papel de estos servicios. Se consensuarán los temas a tratar
conjuntamente con la Unidad de Enfermería y Atención al Usuario (si hay).
-Extracciones de sangre, valija, gestión de casos, el programa ATDOM,
-Atención domiciliaria por parte del médico. Consenso con la Unidad de enfermería.
-Trabajo en diferentes centros durante la jornada laboral. Cómo se lleva a cabo,
apoyo enfermería.
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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-La Trabajadora social, la trabajadora familiar, los diferentes equipos externos de
apoyo en trabajo en el mundo rural.
-El apoyo de los vecinos en una población pequeña como apoyo social.
-Seguimiento telefónico de casos concretos y contacto previo a las visitas
domiciliarias.
-Programación semanal de los domicilio a hacer (según centre).
- El equipo de Trabajo social en una comunidad pequeña. Oferta de ayudas
sociales disponibles. Coordinación encuentros médicos-servicios sociales.
Cuarta semana: -Atención continuada rural. Equipamiento. Habilidades a tener. Urgencias –
Emergencias. Se dará la posibilidad de que el residente realice unas horas de
atención continuada en el ámbito rural (según disponibilidad).
-Concreción del trabajo de investigación a realizar mayoritariamente durante el
segundo mes de rotación.
La consulta del médico de familia en si. ¿Qué ha detectado el residente? ¿Qué
hechos le han llamado más la atención? (Actividades especificas sugeridas para
las primeras semanas). Sugerencias:
-Elección y organización de los trabajos específicos a llevar a cabo durante este
mes.
-Elección de enfermo con interés docente: El enfermo crónico. El enfermo
altamente dependiente. El enfermo complejo con múltiples derivaciones en la
atención especializada. El enfermo con problemática familiar un el medio rural. El
enfermo hiperfrecuentador...
-Morir en casa. Habilidades en paliativos. Tratamiento paliativo en enfermo no
oncológico
-Proyectos APOC para comunidades pequeñas. Posible charla en la comunidad.
-Atención familiar en comunidades pequeñas.
-Técnicas y habilidades especificas de interés para aprender por parte del
residente.
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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-Preparación de una sesión clínica
-Otras que surgirán.
5a semana:
-Supervisión directa y seguimiento de las diferentes líneas de trabajo elegidas para
este mes (se utilizaran las metodologías de aprendizaje definidas al documento).
-Realización de visitas concertadas focalizadas según interés docente y trabajo
elegido a realizar: Síntomas guía detectados durante la consulta diaria, enfermos
con patologías concretas y de interés por parte del residente,...
6a semana:
-Consolidación de las actividades llevadas a cabo durante la semana 5.
-Publicar e investigar en un centro rural: ¿Qué y cómo se investiga o publica
trabajando en un población pequeña? Cuantitativa o cualitativa. Las redes
investigadoras.
-Actualización de los proyectos investigadores donde colabora el centro. Estado
actual. Nuevos proyectos.
7a semana:
-Preparación conjunta colaborador docente – residente de una sesión clínica ABS
por parte de residente.
-Visión APOC de les actividades asistenciales que se llevan a cabo en el centro
rural.
-Preparación del documento final personal sobre la rotación rural: relato personal,
presentación al equipo ABS,...
8a semana:
-Temas pendientes.
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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Respuestas de las encuesta de satisfacción tanto por parte del colaborador docente
rural como del residente.
-Compilación documentación producida.
Jaume Banqué Vidiella, Lluïs Balagué Gea. Carme Cases Jové, Jordi CasanovasFont, Miquel Angel Mercader Mercadé, Rosa Subirats Segarra.
Grup de Trabajo en Medicina Rural de la CAMFiC
Igualada, 28 de febrero de 2009
ANEXOS
Anexo 1. Solicitud de Rotación rural. Modelo para el Residente
Anexo 2. Solicitud de Rotación rural. Modelo para el Colaborador/centro rural
Anexo 3. Características deseables de un centro rural
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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Nombre y apellidos del/la residente:
Centro de rotación:
Meses de rotación rural:
Emplazamiento solicitado para Rotación Rural:
Firma,
Fecha:
Anexo1. Solicitud de ROTACIÓ RURAL
(a cumplimentar por el/la residente)
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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Nombre del centro:
Emplazamiento:
Población Atendida:
Equipamientos:
Cartera de Servicios
Relación con Centros Docentes
Organización asistencial
o Sistemas de registre /Informatización de la HCAP:
o Horarios.
o Programación de visitas.
o Abordaje Familiar y Comunitario
Colaborador/a rural: (currículum sintetizado)
Firma del/la solicitante
Fecha:
Anexo2. Solicitud de Registro de Centro Rural.
Documento para el Colaborador/Centro
UNA VEZ ACREDITADO/A, el/la colaborador/a rural elaborará un pequeño
proyecto docente: objetivos+metodología+cronograma adaptados a las
circunstancias propias de cada tutor o consultorio. Se puede basar en este
documento marco.
ROTACIÓN en MEDICINA RURAL. Documento marco
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Características de la Atención Primaria en un centro rural
- Entorno bien delimitado, con una población de menos de 2.000 habitantes (en otros contextos se puede ampliar hasta 5000 habitantes). El INE y el antiguo Insalud consideraban medio rural a poblaciones inferiores a 10000 habitantes.
- El médico trabaja en el centro rural casi en solitario, o en equipo muy reducido.
- Cierto grado de aislamiento atendiendo a la distancia y a la dificultad de acceso a recursos especializados.
- Actividad económica de la población básicamente ligada al sector primario (agricultura, ganadería, pesca, minería,...).
- El/la colaborador rural está motivado por a docencia y tiene una actitud docente y formativa activa (relación con una UD, asistencia a formación, actividad investigadora, etc.).
- Los profesionales sanitarios asumen la mayoría de las actividades administrativas que supone la atención al usuario.
- El modelo de organización está condicionado por la dispersión de los profesionales en los consultorios y las limitaciones de contacto entre los profesionales (reuniones de equipo, actividades de formación, guardias).
- Es necesario un alto nivel de resolución a consulta (equipamiento y herramientas de apoyo adecuadas al consultorio).
- La dispersión y el aislamiento dificultan la formación continuada.
- Los profesionales atienden una gran variabilidad de problemas de salud urgentes o no, i asumen n una alta responsabilidad en atenderlos.
- Los profesionales que trabajan en este medio se integran más en la comunidad que atienden y eso refuerza su papel como agentes de salud para la realización de actividades comunitarias.
Anexo 3. CARACTERÍSTICAS
DESEABLES EN UN CENTRO RURAL