SE.7
Pág. 128
Contenido
Artículo de actualidad:
Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de las Enfermedades;
Pág. 128 - 129.
Análisis de situación de salud:
Situación epidemiológica de las
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el
Perú, SE 7-2016; 25 (7). Pág. 130 – 132.
Situación epidemiológica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en
el Perú hasta la SE 07 – 2016; 25 (7). Pág.
133 – 135.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiológica a la
semana epidemiológica 7; 25 (7). Pág. 136 –
140.
Indicadores de la vigilancia de sarampión
rubéola y parálisis flácida aguda; 25 (7). Pág.
141 – 142.
Brotes y otras emergencias sanitarias
Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en
el Perú; 25 (7). Pag. 143 - 144.
Indicadores de monitoreo de la
notificación semanal
Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 7 -
2016. Pág. 145.
SE.7 (Del 14 al 20 de febrero del 2016) Volumen 25 – Semana epidemiológica N° 7 ISSN versión electrónica: 2415-0762 Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php
Presentación
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de las Enfermedades
El 12 de febrero del presente año se publicó el reglamento de
organización y funciones del Ministerio de Salud (1). En el nuevo reglamento se crea el Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de las Enfermedades, como órgano
desconcentrado del Viceministerio de Salud Pública del
Ministerio de Salud del Perú.
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de las Enfermedades es responsable de gestionar los procesos de
prevención y control de enfermedades de importancia sanitaria
nacional e internacional, el cual incluye la gestión de las acciones
de vigilancia epidemiológica, inteligencia sanitaria, salud global y
respuesta rápida en brotes, epidemias, desastres y emergencias.
Esta nueva entidad se forma a partir de la Dirección General de
Epidemiología, que, deja de existir después de casi tres décadas
de haber cumplido una fructífera labor al servicio de la salud
pública del país, en la vigilancia y control de epidemias. Se
continuarán con las actividades que realizaba la Dirección General de Epidemiología (DGE), incorporándose otras
actividades para cumplir con las funciones asignada al nuevo
órgano desconcentrado.
Actualmente se viene elaborando su manual de operaciones, el cual definirá su estructura y procedimientos; mientras dure este
proceso el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de las Enfermedades contará con seis unidades
funcionales, creadas mediante la Resolución Ministerial N° 102-
2016/MINSA(2). Las unidades funcionales son: Centro de
Inteligencia Sanitaria, Centro de Vigilancia en Salud Pública, Centro de Prevención y Control de Enfermedades Trasmisibles,
Centro de Control de Riesgos y Respuesta a Brotes Epidémicos,
Centro de Salud Internacional y Enlace y el Centro de Respuesta
a Emergencias y Desastres.
Con respecto a la vigilancia epidemiológica y respuesta a brotes
epidémicos se asumirá o se potenciarán, entre otras, las
siguientes actividades: i) Desarrollar y conducir el sistema
nacional de vigilancia en Salud Pública en el ámbito nacional. ii)
informar sobre la situación de salud del país, las condiciones de
vida de las poblaciones, las tendencias de las enfermedades y la respuesta para su prevención y control.
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iii) coordinar las acciones de Vigilancia
Epidemiológica en Salud Publica y de Control de
brotes epidémicos
y otras emergencias sanitarias, con las diferentes
entidades que forman parte del sector salud en el país. iv) gestionar los laboratorios de salud pública
para desarrollar soporte técnico analítico relacionado
a las actividades de identificación, vigilancia,
prevención y control de enfermedades transmisibles.
La gestión de la inteligencia sanitaria cubrirá
aspectos sobre: i) Desarrollar y conducir el sistema de
Inteligencia Sanitaria, articulando en los diferentes
sistemas de información y planificación sanitaria. ii)
Desarrollar y conducir la Sala Situacional para el
Análisis de la Situación de Salud, así como promover y desarrollar investigaciones epidemiológicas
aplicadas a generar evidencias en Salud Pública, en
coordinación con los diferentes niveles de gobierno y
otros sectores.
En lo que se refiere al control de las enfermedades
transmisibles, las actividades incluirán: i) Proponer,
lineamientos, normas, proyectos y estrategias para
realizar acciones de estimación, prevención y
reducción de riesgos de enfermedades transmisibles.
ii) Coordinar las acciones de control de las principales y potenciales zoonosis, así como las otras
enfermedades transmisibles. iii) analizar los factores y
agentes ambientales que generen riesgo o afecten la
salud de las personas, en coordinación con otras
instancias del MINSA. iv) Promover los estudios, investigaciones y evaluaciones del impacto de las
intervenciones estratégicas para la prevención y
control de enfermedades transmisibles, así como el
control de brotes epidémicos y otras emergencias
sanitarias.
El manejo de las situaciones de emergencias y
desastres incluirán actividades como: i) coordinar las
acciones destinadas a garantizar el servicio público de
salud en los casos que existe un riesgo elevado o daño
a la salud y la vida de las poblaciones debido a brotes, epidemias, desastres y emergencias, en el
ámbito Nacional, Regional o Local. ii) Conducir el
Centro de Operaciones Sectorial para el Control de
Emergencias y Desastres, articulando sus actividades
con la Dirección General de Gestión del Riesgo de
Desastres y Defensa Nacional en Salud y con los organismos integrantes del Sistema Nacional de
Gestión del Riesgo de Desastres. iii) Realizar acciones
relacionadas con las intervenciones de asistencia
técnica, acompañamiento y movilización de recursos
por razones de necesidad pública, emergencias
sanitarias o desastres, en coordinación con la Dirección General de Gestión de Riesgo de Desastres
y Defensa Nacional en Salud.
Para la atención a salud global, continuará la
conducción del Centro Nacional de Enlace para el
Reglamento Sanitario Internacional, así como
elaborarán normas, proyectos y estrategias en
materia de sanidad internacional, en el marco del Reglamento Sanitario Internacional (RSI-2005) y
otros acuerdos de salud, en coordinación
intrasectorial, intersectorial e intergubernamental.
A todo lo anterior se debe sumar funciones
transversales para todos los centros como proponer lineamientos, normas, proyectos y estrategias para
ejercer sus acciones a nivel nacional, en las
competencias señaladas; así como promover y
desarrollar la capacitación en servicio y
entrenamiento especializado en epidemiología de los
recursos humanos del sector salud.
Durante el periodo de implementación de 120 días
útiles a partir de la publicación del nuevo ROF,
algunas funciones que se venían realizando por otras
Direcciones del MINSA están encargadas a dichas Direcciones (o sus sucesoras), hasta que
progresivamente sean asumidas por el Centro
Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
las Enfermedades(2) .
Referencias: 1. Decreto Supremo No 007-2016-SA. Diario oficial El Peruano.
12/02/2016
2. Resolución Ministerial N° 102-2016/MINSA. Diario oficial El Peruano. 23/02/2016
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Análisis de Situación de Salud Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en
el Perú, SE 07-2016
I. Situacion Actual
El sistema nacional de vigilancia epidemiológica
permite monitorear la tendencia de las EDA, a través
de la notificación semanal de los episodios de EDA que son reportados por los establecimientos de salud
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
La tendencia de los episodios de EDA en los últimos 4
años (2012 - 2015), en las personas mayores de 5
años, muestra una tendencia al incremento; situacion contraria en los menores de 5 años que la tendencia
es al descenso; además las EDA presentan un patrón
estacional, cuya mayor incidencia ocurre en las
temporadas cálidas.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta SE 07
Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2012 – 2016*
En la última semana, los departamentos de Tumbes,
Pasco, Callao, Ica, Cusco, Tacna, Moquegua y
Arequipa han incrementado los episodios de EDA en
comparación a las últimas 07 semanas de estudio. Con respecto al canal endémico, los episodios
notificados en la SE 07, se encuentran en la zona de
éxito [1].
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA. *Hasta la SE 07
Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2016*
Todos los departamentos han reportado episodios de
EDA, siendo el departamento de Lima la que ha
reportado más casos, seguido de Arequipa, (Tabla 2). Tabla 2. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú 2016*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA. *Hasta la SE 07
Comparativamente al mismo periodo de tiempo del
2015, se observa que, los episodios de EDA, se han
incrementado en un 1,0%, siendo el departamento de Ucayali el que presenta el mayor incremento de
episodios en un 41,9%, por el contrario hay
departamentos que han disminuido los episodios,
siendo Lambayeque el que presenta el mayor
porcentaje de disminución con 34,4%.
Tabla 3. Porcentaje de incremento de EDA por DISA/DIRESA,
Perú 2015* - 2016*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA. *Hasta la SE 07
Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de
las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 7 –
2016; 25 (7): 130 – 132.
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El departamento de Moquegua, es el que presenta la
tasa de incidencia más elevada con 12,9 x 1000
habitantes, seguido de Ucayali, Pasco, Arequipa y
Tacna. Por otro lado, los departamentos de Puno, San
Martín, Cajamarca y Junín, son las que presentan las tasas más bajas, muy por debajo del nivel nacional.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA. *Hasta la SE 07
Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú 2016*
Del total de episodios de EDA, 94 547 (57%) fueron notificados en mayores de 5 años, 51 127 (31%) en
niños de 1 a 4 años y 20 103 (12%) en menores de 1
año.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA. *Hasta la SE 07
Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú
2016*
Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA
con 35,8 por 1000 menores de 1 año, seguido de los niños de 1 a 4 años con 22,3 por 1000 niños de 1 a 4
años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho
menor, de 3,3 por 1000 mayores de 5 años.
En comparación con el año 2015, al mismo período
de tiempo, en los menores de 1 año se observa un
decremento, mientras que en los otros grupos se
observa una una incidencia similar.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA. *Hasta la SE 07
Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario, Perú 2015* – 2016*
La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no
más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un
cambio en la consistencia de las heces es más
indicativo de diarrea que el número de deposiciones [2].
Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se
define por presentar aumento en frecuencia (3 o más
veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las deposiciones en comparación a lo habitual, con
pérdida variable de agua y electrolitos y cuya
duración es menor de 14 días. En la diarrea aguda
disentérica, se presenta aumento en frecuencia y
fluidez de las deposiciones, de volumen escaso o
moderado y que además evidencia en las heces sangre visible y moco [3].
De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la
SE 07, 160 571 (96,9%) fueron acuosas y 5 206 (3,1%)
fueron disentéricas. Con respecto al año 2015, al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA
acuosa han incrementado en un 0,8% y 6,7% para las
EDA disentericas.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA. *Hasta la SE 07
Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad Diarreica, Perú 2015* - 2016*
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Pág. 132
Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la
SE 07, se hospitalizaron 1 457 pacientes con una tasa
de hospitalización de 0,8%. Del total de casos
hospitalizados, 794 (54,5%) en menores de 5 años,
mientras que 663 (45,5%) en mayores de 5 años.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA. *Hasta la SE 07
Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad, Perú 2016*
Hasta la SE 07, se han notificado 07 defunciones por
EDA, de los cuales 02 en niños menores de 1 año, 03 en niños de 1 a 4 años y 02 en mayores de 5 años. Se
considera que la demora en la búsqueda de atención
de la diarrea aguda es una de las causas que muchas
veces contribuyen a empeorar el pronóstico en los
menores de edad y puede ser determinante de la
muerte [4, 5].
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA. *Hasta la SE 07
Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú 2015* – 2016*
II. Conclusiones
• Hasta la SE 07 se notificaron 165 777 episodios de diarrea aguda en todas las edades, con una TIA de
5,3 por 1000 habitantes, siendo mayor en los
menores de 1 año con 35,8 por 1000 niños
menores de 1 año; menor al presentado en el
mismo periodo de tiempo del 2014. • De acuerdo al canal endémico, los episodios de
EDA, hasta la SE 07, se encuentran dentro de la
zona de éxito.
• En la última semana, a nivel nacional se han
incrementado los episodios de EDA, se observa que
los departamentos de Tumbes, Pasco, Callao, Ica, Cusco, Tacna, Moquegua y Arequipa han
incrementado los episodios de EDA con respecto a
las últimas 7 semanas de estudio
• Del total de episodios de EDA, el 57% fueron
notificados en mayores de 5 años, 31% en niños de
1 a 4 años y el 12% en menores de 1 año.
• Asimismo, el 96,9% son EDA acuosas y 3,1% por
EDA disentéricas. • La tasa de hospitalización es del 0,8%, siendo el
54,5% en menores de 5 años y 45,5% en mayores
de 5 años.
• Hasta la SE 07 se han notificado 07 defunciones
por EDA.
III. Recomendaciones
• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los
menores en el hogar, mediante el consumo de agua
segura, alimentos en buen estado, lavado y
desinfección de frutas y verduras, lavado de las manos antes de comer y después de ir al baño.
• Fomentar la lactancia materna durante los
primeros seis meses de vida.
IV. Referencias bibliográficas:
1. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios
de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.
2. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía
Clínica. Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009
3. Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Perú 2011.
4. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008.
5. Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio 2012. Disponible en: http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen
Grupo Temático Materno Infantil Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
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Pág. 133
Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en el Perú hasta la SE 07 – 2016
I. Introducción Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son la
principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel
mundial. La neumonía produjo un estimado de 935 000 defunciones de niños menores de cinco años
en el 2013 en todo el mundo, representando el 15%
de todas las muertes de niños menores de cinco años
de edad, siendo más frecuente en Asia meridional y
África subsahariana.
La neumonía se puede prevenir con intervenciones
simples y se trata con bajo costo con medicamentos
accesibles. Sin embargo, las IRA en países en
desarrollo a menudo se complica por acceso limitado
a los servicios de salud y otras causas (1).
Las infecciones respiratorias siguen patrones
estacionales. En los entornos de clima templado, la
enfermedad respiratoria es más frecuente en los
meses de invierno. Sin embargo, su epidemiología es
muy diferente en los entornos tropicales, donde se producen la mayoría de las muertes infantiles por
neumonía, con aumento de la incidencia de las
infecciones del tracto respiratorio inferior durante la
temporada de lluvias (2). En el Perú en el 2012, las
infecciones respiratorias agudas (IRA) fueron la primera causa específica de morbilidad en atenciones
de consulta externa realizadas en los establecimientos
de salud del MINSA, las cuales representan alrededor
del 24,9% del total de atenciones y también
representaron el 12,1% del total de causas específicas
de muerte. Para ese mismo año, la mortalidad por IRA en todos los grupos por etapas de vida, las IRA fue la
primera causa de atención en consulta externa. (3)
II. Situación actual en menores de 5 años
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades es responsable de la
vigilancia epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se
realiza la notificación semanal de las neumonías y
muertes por neumonías.
1. Infecciones respiratorias agudas en menores de
5 años.
En el Perú a la SE 07, se han notificado 272 590
episodios de IRA en menores de 5 años lo que
representa una incidencia acumulada (IA) de 957,9
por cada 10 000 menores de 5 años.
En el presente año, los episodios de IRA y la incidencia acumulada se incrementó en 0,7 %
comparada con el mismo periodo del año 2015.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2010-2016 (SE 07)
2. Neumonías en menores de 5 años.
Hasta la SE 07 del presente año, se notificaron 2 484 episodios de neumonía, lo que representa una
incidencia acumulada de 8,7 episodios de neumonía
por cada 10 000 menores de 5 años.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA Figura 2. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2010-2016 (SE 07)
La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo
que va del año, es ligeramente mayor que en el mismo periodo del año 2015. Esta tasa se ha ido reduciendo
progresivamente en los últimos 5 años (11,8) en el
2011 a (8,7 en el 2016).
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú hasta la SE 07 – 2016; 25 (7): 133 – 135.
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Pág. 134
Los departamentos que han notificado el mayor
número de neumonía en el país son Lima (881), Loreto (184), Piura (173), Ucayali (143) y Callao (71).
En lo que va del año, los siguientes departamentos presentaron mayor incidencia acumulada:
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según Departamento, Perú 2016 (SE 07)
Ucayali (38,9/10 000)
Loreto (20,6/10 000)
Lima (12,8/10 000)
Callao (11,2/10 000)
Madre de Dios (10,8/10 000)
Las incidencias de estos departamentos son mayores
que en la incidencia nacional. Los departamentos de Tacna, Moquegua y Junín son
los que notificaron las menores tasas de incidencia de
neumonía, como se evidencia en el gráfico anterior.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 4. Mapa epidemiológico de riesgo de neumonías en
menores de 5, Perú 2016 (SE 07)
3. Muertes por neumonías en menores de 5 años
En todo lo que va del presente año, hasta la SE 07, se
han notificado 14 muertes por neumonía. Comparado
con el mismo periodo del año 2015, en el presente año se ha notificado 59,0 % menos muertes. Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en
menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-2015* (*SE 07).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA|.
El 57,1 % (08) corresponden a niños entre 1 a 4 años,
35,7 % (05) de las muertes a niños entre 2 a 11
meses y 07,1 % (01) a menores de 2 meses.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA. Figura 5. Mapa epidemiológico de riesgo de defunciones por neumonías en menores de 5, Perú 2016 (SE 07)
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A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,6 muertes
por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de
letalidad presentadas en los departamentos son:
Pasco (7,1 %), San Martín (3,0 %), Cusco (2,9 %),
Puno (2,0 %) y Loreto (1,8 %).
Son 10 distritos los que notificaron muertes por
neumonía, siendo los distritos que han notificado de
defunciones Puerto Bermúdez (02), Andoas (02), Napo
(01), Contamana (01), Chorrillos (01), San Juan de Miraflores (01), Villa María del Triunfo (01), Socabaya
(01), Santo Tomás (01), Juliaca (01), Lamas (01) e
Irazola (01).
4. Neumonías en menores de 5 años por regiones
naturales.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 6. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según regiones naturales de Pulgar Vidal, Perú 2010- 2016 (SE 07)
A la SE 07 -2016, se observa tendencia descendente en la IA de neumonías x 10 000 menores de 5 años,
en las tres regiones naturales (Fig. 6).
III. Comentarios Como factores de riesgo para la ocurrencia de
neumonía se han citado: Prematuridad y bajo peso (≤
2,500 g), exposición al humo del tabaco, infecciones
recientes del tracto respiratorio superior, no recibir
lactancia materna durante al menos los 4 primeros meses, malnutrición, bajo nivel socioeconómico,
antecedentes de otitis media, y enfermedades
subyacentes: fundamentalmente cardiorrespiratorias,
inmunitarias o neuromusculares.
El diagnóstico etiológico de las neumonías en la infancia es infructuoso en el ámbito ambulatorio. En
el hospital, a pesar del uso de técnicas exhaustivas de
laboratorio, sólo se consigue identificar el agente
responsable en un 30-40% de los casos (4).
La vacunación frente a ciertos microorganismos ha
demostrado tener impacto en la incidencia y
mortalidad de la NAC a nivel mundial. Los agentes
etiológicos para los que hay vacunas disponibles son S. pneumoniae, H. influenzae tipo b y virus de la
influenza. Desde la introducción de la vacuna frente a
Hib a finales de los años 90, se ha producido una
drástica disminución de las NAC por este microorganismo. La comercialización de la vacuna
conjugada contra neumococo se acompañó de una
reducción global de la enfermedad neumocócica
invasiva en niños, por su efecto sobre la colonización
nasofaríngea por los serotipos incluidos en la vacuna
y, consecuentemente, en sus formas clínicas (5).
Bibliografía 1. Pneumonia. Fact sheet N°331 Updated November 2014. OMS.
http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs331/en/
2. Paynter S. P. Weinstein R. S. Ware, M. G. Lucero, V. Tallo, H. Nohynek, A. Barnett C. Skelly E. Simões P. Sly G. Williams G. Sunshine, rainfall, humidity and child pneumonia in the tropics: timeseries analyses. School of Public Health and Institute of Health and Biomedical Innovation, Epidemiology and Infection-2013; 141: 1328-1336.
3. Dirección General de Epidemiología. Análisis de Situación de Salud de Perú 2011.
4. Úbeda Sansano MI, Murcia García J, Asensi Monzó MT. Neumonía adquirida en la comunidad. Protocolos del GVR (publicación P-GVR-8) [consultado dia/mes/año]. Disponible en: http://aepap.org/grupos/grupo-de-vias-respiratorias/protocolos-del-gvr
5. McIntosh ED, Reinert RR. Global prevailing and emerging pediatric pneumococcal serotypes. Expert Rev Vaccines. 2011; 10:109-29.
Blga. Carmen Yon Fabián
Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
Dirección General de Epidemiología
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Pág. 136
Enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiológica Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 7
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las
enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú,
del 14 al 20 de Febrero del 2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (7): 136
– 140.
Semana 7 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 7 Acumulado Defunción I.A. (*)
Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00
Dengue con señales de alarma 131 686 1 0.52 132 782 2 0.59
Dengue grave 2 19 4 0.01 2 22 5 0.02
Dengue sin señales de alarma 430 2107 0 1.61 1023 4855 0 3.69
Enfermedad de Carrión aguda 7 11 0 0.01 1 15 0 0.01
Enfermedad de Carrión eruptiva 2 6 0 0.00 0 3 0 0.00
Enfermedad de Chagas 2 19 0 0.01 0 3 0 0.00
Fiebre amarilla selvática 0 5 2 0.00 1 7 1 0.01
Hepatitis B 30 248 0 0.19 13 125 0 0.10
Leishmaniasis cutánea 171 1180 1 0.90 14 434 1 0.33
Leishmaniasis mucocutánea 6 108 0 0.08 2 34 0 0.03
Leptospirosis 44 299 1 0.23 42 619 2 0.47
Loxocelismo 16 123 0 18 122 0
Malaria P. Falciparum 176 1071 0 0.82 306 1817 1 1.38
Malaria por P. Vivax 773 4859 0 3.70 737 5635 1 4.29
Muerte materna directa 3 26 0 31
Muerte materna incidental 0 5 1 5
Muerte materna indirecta 10 21 1 14
Muerte fetal 0 203 31 383
Muerte neonatal 0 200 37 335
Ofidismo 53 343 1 51 405 1
Peste bubónica 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00
Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 1 13 5 0.01
Sífilis congénita 3 38 1 0.04 4 26 0 0.03
Tétanos 0 4 0 0.00 1 5 1 0.00
Tos ferina 3 29 1 0.02 5 26 1 0.02
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
ENFERMEDADES2015 2016
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 7, años 2015-2016
SE.7
Pág. 137
Den
gu
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Den
gu
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Den
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e C
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va
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 2 0 33 35 8.26 0 1 1 0.24 0 0.00 0 0.00 1 0.24 25 5.90 0 0.00 0 0.00
Áncash Áncash 0 0.00 2 0 88 90 7.79 3 2 5 0.43 0 0.00 0 0.00 0 0.00 31 2.68 1 0.09 2 0.17
Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 6 0 884 890 127.85 1 0 1 0.14 1 0.14 0 0.00 24 3.45 7 1.01 0 0.00 15 2.15
Cajamarca 0 0.00 1 0 0 1 0.14 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 1.91 0 0.00 0 0.00
Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.64 0 0.00 0 0.00
Cutervo 0 0.00 0 0 1 1 0.71 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 6.38 0 0.00 2 1.42
Jaén 0 0.00 23 0 58 81 23.26 6 0 6 1.72 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 2.58 0 0.00 1 0.29
Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 1 0.10 0 0.00 2 0.20
Cusco Cusco 0 0.00 12 1 360 373 28.16 3 0 3 0.23 0 0.00 0 0.00 16 1.21 52 3.93 9 0.68 5 0.38
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.20 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huánuco 0 0.00 78 4 261 343 39.58 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.58 6 0.69 1 0.12 4 0.46
Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junín 0 0.00 159 2 345 506 37.19 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.15 4 0.29 26 1.91 2 0.15 2 0.15
La Libertad La Libertad 0 0.00 14 0 367 381 20.24 1 0 1 0.05 0 0.00 0 0.00 0 0.00 34 1.81 0 0.00 0 0.00
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 9 1 396 406 31.95 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.08 11 0.87 0 0.00 7 0.55
Lima 0 0.00 0 0 1 1 0.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.52 45 4.70 0 0.00 2 0.21
Lima Este 0 0.00 2 0 2 4 0.15 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.26 0 0.00 0 0.00 2 0.08
Lima Sur 0 0.00 1 0 7 8 0.13 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 21 0.33 0 0.00 0 0.00 1 0.02
Loreto Loreto 0 0.00 75 3 263 341 32.50 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 27 2.57 13 1.24 3 0.29 48 4.57
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 97 4 505 606 431.29 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.71 1 0.71 26 18.50 12 8.54 497 353.72
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.55 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55
Pasco Pasco 0 0.00 7 0 19 26 8.49 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.33 18 5.88 3 0.98 0 0.00
Luciano Castillo 0 0.00 66 4 308 378 45.86 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.24 0 0.00 0 0.00 1 0.12
Piura 0 0.00 127 1 340 468 45.24 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 61 5.90 0 0.00 2 0.19
Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 0.84 0 0.00 0 0.00
San Martín San Martín 0 0.00 11 0 79 90 10.56 0 0 0 0.00 0 0.00 4 0.47 4 0.47 16 1.88 0 0.00 17 2.00
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 1 1 0.29 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 782 22 4855 5659 4.30 15 3 18 0.01 3 0.00 7 0.01 125 0.10 434 0.33 34 0.03 619 0.47
Ucayali Ucayali 0 0.00 24 0 348 372 154.62 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.42 0 0.00 0 0.00 2 0.83
0 0.00 66 2 189 257 51.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.60 15 2.99 3 0.60 6 1.20
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 7, año 2016
DEPARTAMENTO
Leis
hm
an
iasis
cu
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Leis
hm
an
iasis
mu
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tán
ea
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DISAS/DIRESAS
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SE.7
Pág. 138
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Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Amazonas Amazonas 10 0 0.00 0 0.00 95 22.41 1 0 1 36 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 14
Áncash Áncash 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 1 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.09 2 0.17 15 19
Apurímac 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 6
Chanka 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1
Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 4 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 4
Ayacucho Ayacucho 6 0 0.00 0 0.00 11 1.58 0 0 2 4 0 0.00 0 0.00 1 6.70 0 0.00 0 0.00 2 2
Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 20 14
Chota 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 0 0.00 2 0
Cutervo 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Jaén 1 0 0.00 0 0.00 1 0.29 1 0 0 7 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 7
Callao Callao 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 3 19.73 0 0.00 1 0.10 17 19
Cusco Cusco 0 0 0.00 0 0.00 28 2.11 1 1 1 19 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 22 28
Huancavelica Huancavelica 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.20 11 4
Huánuco Huánuco 8 0 0.00 0 0.00 1 0.12 2 0 0 47 0 0.00 0 0.00 1 5.51 0 0.00 0 0.00 12 9
Ica Ica 1 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0 1 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 12 9
Junín Junín 7 0 0.00 0 0.00 81 5.95 0 1 0 13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.15 9 22
La Libertad La Libertad 9 0 0.00 0 0.00 41 2.18 5 0 0 0 0 0.00 0 0.00 3 9.08 0 0.00 4 0.21 17 19
Lambayeque Lambayeque 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 2 0 0.00 0 0.00 1 4.75 0 0.00 0 0.00 13 13
Lima Provincias 37 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1 0 6 0 0.00 0 0.00 1 5.50 1 0.10 2 0.21 21 6
Lima este 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 2 4.34 0 0.00 5 0.19 16 2
Lima sur 10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 1 0 0 0.00 0 0.00 5 5.25 0 0.00 4 0.06 70 48
Loreto Loreto 1 0 0.00 1815 172.96 5322 507.16 2 1 0 110 0 0.00 7 0.67 0 0.00 1 0.10 2 0.19 12 15
Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 3 2.14 0 0 0 16 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 2
Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1
Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1 0 12 0 0.00 6 1.96 1 15.99 0 0.00 0 0.00 12 5
Luciano Castillo 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 1 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 6
Piura 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 9 2
Puno Puno 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 26 20
San Martín San Martín 13 0 0.00 0 0.00 46 5.40 0 0 0 74 0 0.00 0 0.00 5 32.39 0 0.00 1 0.12 12 14
Tacna Tacna 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 2 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 5
Tumbes Tumbes 122 0 0.00 1817 1.38 5635 4.29 31 5 14 405 0 0.00 13 0.01 26 0.03 5 0.00 26 0.02 6 4
Ucayali Ucayali 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 2 51.65 0 0.00 0 0.00 3 15
0 0 0.00 2 0.40 5 1.00 1 0 0 46 0 0.00 0 0.00 1 11.68 1 0.20 0 0.00 383 335
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
Tos f
eri
na
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 7, año 2016
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Téta
nos
Mala
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Mala
ria P. F
alc
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ru
m
Mala
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Peste
bu
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Rabia
hu
man
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ilvestr
e
Síf
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con
gén
ita
SE.7
Pág. 139
Semana 7 Acumulado Semana 7 Acumulado Semana 7 Acumulado Semana 7 Acumulado
Amazonas Amazonas 450 3924 4 69 13 0 3993 549 3682 8 55 47 0 3737
Áncash Áncash 1129 7762 28 325 77 0 8087 1105 7862 79 588 80 0 8450
Apurímac 212 1491 13 103 5 0 1594 227 1649 6 76 11 0 1725
Chanka 88 672 0 9 0 0 681 103 831 0 15 0 0 846
Arequipa Arequipa 1964 14105 39 364 146 0 14469 1992 13385 34 266 100 0 13651
Ayacucho Ayacucho 354 2345 12 142 16 0 2487 396 2625 33 185 2 0 2810
Cajamarca 149 1182 6 45 4 0 1227 198 1344 17 59 10 0 1403
Chota 121 902 0 4 0 0 906 94 713 0 3 3 0 716
Cutervo 98 500 0 5 1 0 505 72 504 0 2 0 0 506
Jaén 290 1946 2 23 3 0 1969 281 1691 1 3 13 0 1694
Callao Callao 952 6743 8 35 21 0 6778 1477 8960 3 48 13 0 9008
Cusco Cusco 742 5108 11 40 47 2 5148 865 5462 7 44 49 0 5506
Huancavelica Huancavelica 411 2633 50 385 9 0 3018 501 3461 33 326 3 0 3787
Huánuco Huánuco 684 4770 15 117 44 0 4887 703 5131 15 97 42 0 5228
Ica Ica 521 4083 19 108 14 0 4191 573 3596 16 101 12 0 3697
Junín Junín 793 5168 0 47 51 0 5215 733 4802 11 59 28 0 4861
La Libertad La Libertad 1612 11381 10 80 61 0 11461 1528 10910 15 137 33 0 11047
Lambayeque Lambayeque 1186 8390 11 77 348 0 8467 937 5723 11 59 226 1 5782
Lima 1194 8013 16 99 23 0 8112 1023 7784 20 94 45 0 7878
Lima este 1441 9556 24 177 41 0 9733 1939 12674 23 176 39 0 12850
Lima Sur 3746 23416 81 664 349 1 24080 3528 23722 134 797 407 0 24519
Loreto Loreto 1109 6855 177 978 50 1 7833 1144 7989 149 930 75 2 8919
Madre de Dios Madre de Dios 165 1144 3 29 14 0 1173 147 1061 5 28 24 0 1089
Moquegua Moquegua 371 2826 4 38 26 0 2864 361 2313 4 33 20 0 2346
Pasco Pasco 514 3207 4 25 43 0 3232 577 3238 18 57 17 1 3295
Luciano Castillo 452 3110 16 59 21 1 3169 390 2295 2 23 28 1 2318
Piura 685 4325 20 131 47 0 4456 545 4553 7 62 30 0 4615
Puno Puno 257 2065 1 43 38 0 2108 250 1931 5 52 37 1 1983
San Martín San Martín 294 2019 25 186 18 0 2205 271 2086 21 140 21 0 2226
Tacna Tacna 686 4005 2 17 14 0 4022 540 3458 0 10 2 0 3468
Tumbes Tumbes 117 754 0 7 22 0 761 209 1013 0 15 34 0 1028
Ucayali Ucayali 614 3799 72 424 29 0 4223 775 5305 125 707 20 0 6012
23401 158199 673 4855 1595 5 163054 24085 162156 835 5287 1475 6 167443
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Defunciones Total EDAS
2015
DEPARTAMENTO
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 7, años 2015-2016
Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS
DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas
2016
Hospitalizados Hospitalizados
SE.7
Pág. 140
Semana 7 Acumulado Semana 7 Acumulado Semana 7 Acumulado Semana 7 Acumulado
Amazonas Amazonas 1712 14280 0 90 12 2 14370 892 6141 9 41 6 0 6182
Áncash Áncash 3139 24008 18 121 65 2 24129 1473 9993 12 48 24 0 10041
Apurimac 674 5368 10 62 18 2 5430 381 2314 1 27 8 0 2341
Chanka 460 3722 4 36 10 0 3758 311 1923 1 10 0 0 1933
Arequipa Arequipa 4636 35574 12 152 36 0 35726 2838 20367 14 82 20 1 20449
Ayacucho Ayacucho 1354 10350 6 60 24 4 10410 798 5290 2 29 9 0 5319
Cajamarca 1233 8675 4 80 24 2 8755 703 4221 3 26 5 0 4247
Chota 1126 8416 0 2 0 0 8418 467 3619 2 10 3 0 3629
Cutervo 436 3044 0 6 0 0 3050 283 1565 1 3 0 0 1568
Jaén 1018 7306 10 44 4 0 7350 521 3555 1 14 7 0 3569
Callao Callao 3106 22006 36 168 18 0 22174 2144 14214 17 87 9 0 14301
Cusco Cusco 3110 21398 14 206 62 10 21604 1395 9196 4 34 8 1 9230
Huancavelica Huancavelica 1722 12630 8 68 22 6 12698 859 6089 3 19 7 1 6108
Huánuco Huánuco 2410 17094 12 160 86 0 17254 1114 7503 6 87 18 0 7590
Ica Ica 2410 16218 16 66 36 0 16284 1087 7749 4 25 9 0 7774
Junín Junín 2578 19030 34 230 50 6 19260 1210 7426 12 48 25 0 7474
La Libertad La Libertad 3840 28094 14 130 48 8 28224 1916 13541 3 72 33 0 13613
Lambayeque Lambayeque 2772 21280 16 126 44 2 21406 1596 11223 7 60 21 0 11283
Lima 3402 25305 12 122 32 2 25427 1876 14006 9 66 15 0 14072
Lima este 4076 30846 64 470 248 2 31316 2823 18081 59 422 144 0 18503
Lima Sur 8796 67486 98 822 326 2 68308 5771 39030 67 543 212 2 39573
Loreto Loreto 4066 26038 124 520 117 6 26558 1901 12551 22 227 35 4 12778
Madre de Dios Madre de Dios 524 4114 2 22 6 0 4136 247 1772 5 14 7 0 1786
Moquegua Moquegua 648 5074 6 22 8 0 5096 342 2483 0 2 1 0 2485
Pasco Pasco 1402 9632 4 64 24 2 9696 736 4574 5 28 14 2 4602
Luciano Castillo 1710 13516 14 94 42 0 13610 846 5460 4 55 27 0 5515
Piura 2366 17067 36 302 78 2 17369 965 8382 14 134 14 0 8516
Puno Puno 2186 17254 10 143 46 6 17397 1038 6873 6 51 11 1 6924
San Martín San Martín 1556 12300 38 184 36 2 12484 858 5867 6 35 4 1 5902
Tacna Tacna 904 6558 0 2 0 0 6560 494 3637 0 3 1 0 3640
Tumbes Tumbes 476 3984 0 18 10 0 4002 401 2449 2 19 12 0 2468
Ucayali Ucayali 3058 19716 32 208 44 0 19924 1413 9245 31 174 8 1 9419
72906 537383 654 4800 1576 68 542183 39864 271493 333 2500 717 14 273993
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Defunciones Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 7, años 2015-2016
NeumoníasHospitalizados Defunciones Total IRAS
DISAS/DIRESAS
2015 2016
IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados
SE.7
Pág. 141
Indicadores de la vigilancia de
Sarampión-Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está
conformada por 7669 unidades notificantes, que
vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2015, se notificaron 668 casos sospechosos
de sarampión y rubéola, siendo descartados 664 y 4
confirmados de sarampión, con una tasa de notificación de 2,14 por 100 000 habitantes.
Hasta la SE 07-2016 se notificaron 40 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 30 sospechosos de
rubéola y 10 sospechosos de sarampión. Del total de
casos notificados 28 fueron descartados y 12 están pendientes de clasificación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiológica se expresa a través de los siguientes
indicadores:
Tasa de notificación: 0,94 por cada 100 000 habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada: 92,50%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 92,50%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 80%.
SE.7
Pág. 142
Indicadores de la vigilancia de
Parálisis Flácida Aguda (PFA)
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades recibe la notificación de
casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7669
unidades notificantes del país, a través del Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
En el año 2015, hasta la SE 07 se notificaron 10
casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de
0,85 por 100 000 menores de 15 años. En el presente
año, en el mismo periodo, se han notificado 07 casos de PFA los cuales se encuentran en investigación.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Tasa de notificación nacional: 0,60 casos por 100,000 menores de 15 años.
Notificación semanal oportuna: 95,65%.
Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 85,7%.
Porcentaje con muestra adecuada: 71,42%. En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
la organización de los servicios se realiza en forma
dinámica y en equipo.
SE.7
Pág. 143
Brotes y otras emergencias
sanitarias
Vigilancia de la enfermedad por virus Zika
en el Perú
I.- Antecedentes La infección por el virus Zika, un arbovirus del género
Flavivirus (familia Flaviviridae), que incluye muy
cercano filogenéticamente a los virus como el dengue,
fiebre amarilla, la encefalitis japonesa, o el virus del
Nilo Occidental, es transmitido por la picadura de mosquitos del género Aedes.
Los primeros casos humanos de infección por virus
Zika se describieron en la década de 1960, por
primera vez, en África y Sudeste de Asia. En el año
2007 tuvo lugar el primer brote importante de infección por virus Zika en la Isla de Yap (Micronesia)
en la que se notificaron 185 casos sospechosos, de los
que 49 se confirmaron, y 59 se consideraron
probables. A finales del año 2013 en las islas del
Pacífico Sur, en la Polinesia Francesa [3]. En los últimos siete años se habían notificado casos en
viajeros de forma esporádica (Tailandia, Camboya,
Indonesia y Nueva Caledonia).
II.- Situación actual en las Américas En la región de las Américas el primer caso autóctono
fue notificado en febrero de 2014 por el Ministerio de
Salud de Chile (Isla de Pascua); la presencia del virus se reportó hasta junio de ese mismo año en dicho
territorio. Pero desde mayo de 2015, se reportó
transmisión local en Brasil, y posterior a ello se viene
presentando la expansión de la transmisión en la
región de las Américas.
Desde el año 2015 y hasta la SE 7 – 2016 (al 18 de
febrero), se han notificado 127,962 casos por
enfermedad de virus Zika, de los cuales el 98%
(125,396) son sospechosos y el 2% (2566) fueron
confirmados.
Durante la SE 6 de 2016, dos nuevos
países/territorios notificaron transmisión autóctona
del virus Zika confirmada por laboratorio: Aruba y
Bonaire con lo que se eleva a 28 el número de países
y territorios que notificaron transmisión local del virus Zika en las Américas: Aruba, Barbados, Bolivia,
Bonaire, Brasil, Colombia, Costa Rica, Curazao,
Ecuador, El Salvador, Guadalupe, Guatemala,
Guyana, Guyana Francesa, Haití, Honduras, Islas
Vírgenes (EEUU), Jamaica, Martinica, México,
Nicaragua, Panamá, Paraguay, Puerto Rico, San
Martin, República Dominicana, Suriname y
Venezuela.
III. Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú
En el Perú, el Centro Nacional de Epidemiología, prevención y Control de Enfermedades (CDC, en el
actual escenario epidemiológico, realiza la vigilancia
de la enfermedad por virus Zika a través de:
- Vigilancia por definición de caso: en todo los
EESS del País, con el objetivo de captar casos
sospechosos para la investigación y control
oportuno.
- Vigilancia centinela de fiebre Chikungunya y
enfermedad por virus Zika, en coordinación con el Instituto Nacional de Salud (INS), a fin de
detectar precozmente la transmisión autóctona
de dichos arbovirus en zonas de riesgo.
Actualmente implementada en 11 EESS de 9
Regiones del país.
- Procesamiento de muestras de una fracción de
casos descartados para dengue y chikungunya
Desde el 2015 (SE 42) y hasta la fecha (SE 7 - 2016), en el país el INS viene procesando un total de 312
muestras serológicas para la detección de virus Zika,
habiéndose confirmado dos de ellas en dos casos
importados de Venezuela; uno de ellos en un
ciudadano de nacionalidad venezolana y el otro de nacionalidad peruana.
Tabla1. Número de muestras procesadas para diagnóstico de Zika 2015 - 2016 (al 18/02/ 2016) según regiones.
Fuente: Sistema Vigilancia Epidemiológica-CDC y Netlab-INS.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades - Equipo de Alerta
Respuesta - Grupo Temático Metaxénicas. Vigilancia de la
enfermedad por virus Zika en el Perú; 25 (7): 143 – 144.
Negativo Positivo Pendiente
Lima 81 2 1 84
Tumbes 60 - - 60
Cusco 43 - - 43
Lambayeque 18 - - 18
San Martín 13 - - 13
Ayacucho 14 - - 14
Loreto 10 - 2 12
La Libertad 10 - 5 15
Cajamarca 33 - 1 34
Ica 2 - 1 3
Madre de Dios 9 - - 9
Piura 1 - 2 3
Arequipa 3 - - 3
Moquegua - - 1 1
Total 297 2 13 312
TotalRegiónResultados
Número de muestras procesadas para Dx de Zika
2015 - 2016 (al 18/02/2016) según región
SE.7
Pág. 144
Del total de muestras obtenidas, 10 de ellas
corresponden a casos sospechosos con antecedente
de viaje a países con actual transmisión: Brasil (4),
Colombia (4), Ecuador (1) y Venezuela (1); y 4
muestras de casos sospechosos procedentes de Tumbes. Asimismo, 93 fueron colectadas a través de
la vigilancia centinela, procedentes de 10 regiones del
país:
Tabla 2. Muestras colectadas por vigilancia centinela, según región. Años, 2015 – 2016 (Hasta la SE 07)
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica- CDC y Netlab-INS.
Las 203 muestras restantes, fueron procesadas como parte del diagnóstico diferencial.
III.- Actividades Ante el contexto epidemiológico actual la Dirección
General de Epidemiología viene realizando lo
siguiente:
Emisión de la Alerta Epidemiológica AE - DEVE N° 001 - 2016 "Intensificación de la transmisión del
virus Zika en las Américas y el riesgo de su
introducción al Perú" a fin de optimizar las acciones de vigilancia, prevención y respuesta por
los establecimientos públicos y privados en el
país.
En coordinación con el INS se viene implementando la vigilancia epidemiológica de la
enfermedad por virus Zika en el escenario actual del país, para lo cual se ha establecido:
- Vigilancia epidemiológica universal basada en
definiciones de caso con el fin de identificar
tempranamente la presencia de casos
importados y, consecuentemente, implementar medidas de prevención y control.
- Vigilancia centinela de febriles en
establecimientos centinela para la detección de
la circulación del virus Zika.
La DGE en coordinación con las Direcciones Generales elaboraron el “Plan Nacional de
Preparación y Respuesta frente a la enfermedad
por virus Zika - Perú, 2016”, aprobado
recientemente el 27 de enero del 2016 con RM N°
016-2016/MINSA.
Se evalúa en forma permanente el comportamiento de la transmisión en las
Américas y el riesgo de introducción de la
transmisión en el Perú.
A iniciativa del actualmente CDC, antes DGE, y en coordinación con DGSP e INS elaboraron el
“Protocolo Sanitario de Urgencia: Vigilancia
Centinela de Microcefalia” el cual se aprobó
recientemente con Resolución Viceministerial N°
014-2016-SA-DVM-SP.
Se mantiene informada a la Alta Dirección del MINSA y a las Oficinas y Direcciones Generales.
IV.- Conclusiones
Actualmente en el Perú, no hay transmisión autóctona de virus Zika, sin embargo el riesgo es alto debido a la explosiva expansión del virus en
la región de las Américas, la presencia del vector
en el país y el desplazamiento poblacional desde y
hacia zonas de transmisión.
La detección de dos casos importados, ocurre en el contexto del gran flujo de personas que viajan y
retornan hacia y desde países vecinos con actual transmisión, por lo que es necesario que las
regiones, fortalezcan las actividades de control
vectorial, manteniendo índices aédicos de bajo
riesgo para reducir el impacto de la introducción
del virus Zika en el país.
La amplia dispersión del Aedes aegypti y los altos
índices de infestación existentes en varias regiones del país, determinan que la potencial
introducción del virus en nuestro territorio,
implicaría una posterior transmisión epidémica en
los diferentes ámbitos de nuestras regiones.
Si bien no es posible controlar los múltiples determinantes para la introducción y diseminación del virus en el país, un control
efectivo del vector, manteniendo índices aédicos
de bajo riesgo, reducirán el impacto de la
introducción del ZIKAV en el Perú.
Los servicios de salud deben mantenerse alertas y
preparados para una adecuada y oportuna atención a febriles ante una eventual epidemia de
infección por virus Zika.
Las diferentes instancias del MINSA de acuerdo a las funciones de sus competencias deben
implementar y/o monitorear el desarrollo de las
actividades consignadas en el "Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la enfermedad
por virus Zika - Perú, 2016".
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC), evalúa en forma
permanente el riesgo de transmisión en el país.
2015 2016
Lima 11 22 33
Tumbes 0 26 26
Lambayeque 0 12 12
San Martín 6 2 8
La Libertad 2 3 5
Cajamarca 0 1 1
Madre de Dios 1 7 8
Piura 0 0 0
Loreto 0 0 0
Ucayali 0 0 0
Total 20 73 93
Muestras colectadas por vigilancia centinela, según
región. Años, 2015 - 2016 (Hasta la SE 07)
AñoRegión Acumulado
SE.7
Pág. 145
Indicadores de monitoreo de la
notificación en la semana epidemiológica 7 – 2016.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los daños
sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)
año 2016.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
En la SE 7-2016, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 97,6
sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 7 es
retroinformación (86,9%), sobre 100%, calificado
como óptimo.
Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó
oportunidad (96,9%), calificado como bueno y los
demás indicadores cobertura, (100%), calidad del dato
(100%), seguimiento (100%) y regularización (100%),
calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 7 – 2016.
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del
Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 7 – 2016.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA,
obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
esperado para esta semana.
Del puntaje total, 26 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron óptimo (mayor de 90%) y 06 bueno (de 80% a 90%).
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 7 – 2016.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana 7
notificaron 8584 establecimientos de Salud (MINSA,
EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7669 son
unidades notificantes, 915 unidades informantes,
reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
Estratos Nacional Estratos Nacional
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades: Indicadores de monitoreo
de la notificación en la semana epidemiológica 7 -2016. Bol
Epidemiol. 2016; 25 (7): Pág. 145.
Criterio de monitoreo Ponderación
Oportunidad 0,15
Calidad del dato 0,30
Cobertura 0,20
Retroinformación 0,15
Seguimiento 0,10
Regularización 0,10
96.9
100.0
100.0
100.0
100.0
86.9
0
20
40
60
80
100OPORTUNIDAD
COBERTURA
CALIDAD DEL DATO
SEGUIMIENTO
REGULARIZACION
RETROINFORMACION
0
20
40
60
80
100
CutervoIV Lima Este
Ancash
II Lima Sur
Puno
Pasco
Arequipa
Chanka
Moquegua
Lambayeque
I Callao
Jaén
Cusco
Huánuco
ApurímacTumbes
La LibertadPiura
Tacna
Luciano Castillo
Cajamarca
Loreto
Junín
Lima region
Chota
Madre de Dios
Ayacucho
Huancavelica
Ucayali
Amazonas
IcaSan Martín
SE.7
Pág. 146
Boletín Epidemiológico del Perú
El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín,
se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el
análisis anual.
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación
obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal
de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la
región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico (Lima)
Correo electrónico y suscripciones: [email protected]
URL: http://www.dge.gob.pe
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8584 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7 669 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y
análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
SE.7
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