SEMIOLOGIA ABDOMINAL
DEBEMOS REALIZAR
1.Inspección 2. Auscultación
3. Percusión4.Palpaciòn
PREPARACION
• Luz, abdomen descubierto, manos calientes, uñas cortas.• Vejiga vacía.• Decubito supino, brazos a los lados.
REGIONES DEL ABDOMEN
DIVISIÒN A LOS CUADRANTES
Cuadrante Superior Derecho
• Hígado.• Vesícula biliar.• Duodeno.• Cabeza de
Páncreas.• Angulo
hepático del colon.
Cuadrante Superior Izquierdo
• Estomago.• Bazo.• Riñón
izquierdo.• Cuerpo y cola
de páncreas.• Angulo
esplénico del colon.
Cuadrante Inferior Derecho
• Ciego.• Apéndice.• Ovario
derecho.• Trompa de
derecha.
Cuadrante Inferior Izquierdo
• Colon sigmoide.
• Ovario izquierdo.
• Trompa de izquierda.
Línea Media Región Inferior
• Vejiga.• Útero.• Próstata.
LA TOPOGRAFIA ABDOMINAL
Ubicación de los Órganos
Abdominales Según las Áreas Anteriores
Parte Superior del Abdomen:
o Epigastrio:• El lóbulo
izquierdo del hígado.
• La porción del estomago.
• La primera porción del duodeno.
o Hipocondrio Derecho:
• Lóbulo derecho del hígado.
• Vesícula biliar.• Angulo
hepático del colon.
o Hipocondrio Izquierdo:
• Porción vertical del estomago.
• El bazo.• El Angulo
esplénico del colon.
Parte Media del Abdomeno Región Umbilical o
Mesogastrio• Parte media del
colon transverso.• Tres ultimas
porciones del duodeno.
• Casi totalidad del páncreas, yeyuno e íleon.
• Colon ascendente.
• Retroperitonealme
nte, la mitad
inferior del riñón
derecho.
oFlanco Derecho:
• Parte del yeyuno e íleon.
• Se puede palpar fácilmente la vejiga cuando está distendida y el útero cuando se encuentra aumentando de tamaño.
o Hipogastrio:
• Colon descendente.
• Retroperitonealme
nte: la mitad
inferior del riñón
izquierdo.
o Flanco Izquierdo:
• El ciego.• El apéndice.• Íleon terminal.
o Fosa Iliaca Derecha:
• Colon sigmoide.
o Fosa Iliaca Izquierda:
DOLOR ABDOMINAL Y COMO UBICARLO
Identificar los Tipos de Dolor Según la Forma de
Manifestarse• Dolor Terebrante:
Es aquel dolor agudo el cual no cede con analgésicos, ejemplo: pancreatitis, ulcera péptica, oclusión coronaria, ruptura de órgano hueco, cólico vesicular y renal.
• Dolor Tipo Sordo y Mal Localizado:
Aquel de inicio gradual que puede corresponder al inicio de un proceso inflamatorio ejemplo: apendicitis.
• Dolor Tipo Cólico:
Corresponde a las contracciones espasmódicas de un órgano hueco abdominal, se presenta en forma intermitente, ejemplo: dolor vesícula biliar o colon, pancreatitis.
• Dolor Preferido o Víscero Parietal
• Es aquel que se localiza en un sitio diferente al órgano o estructura comprometida, Ejemplo: dolor referido al hombro cuya causa original es la irritación diafragmática.
• Dolor Visceral: Dolor profundo de vaga localización, cuyo origen está en las vísceras.
• Dolor Opresivo: Se presenta cuando hay aumento de un órgano hueco, ejemplo: Meteorismo (distensión de asas intestinales por acúmulo de gas), (obstrucción intestinal).
• Dolor Quemante: Causado generalmente por irritación de la mucosa, ejemplo: gastritis y esofagitis.
La forma de Ubicar los Puntos Dolorosos Màs
Frecuentes• Punto Mac Burney:
Dolor por rebote a la palpación y dolor transfictivo en la zona del apéndice, cuando se palpa en allí, está a 5.1 cm por debajo de la espina iliaca anterosuperior derecha, en una línea que va de dicha espina al ombligo.
• Signo de Blumberg:
Este presenta cuando al ejercer palpación profunda se suelta bruscamente la mano y el paciente manifiesta dolor punzante, se dice que es positivo y hace pensar en un compromiso peritoneo parietal.
• Signo de Murphy:Al realizar una palpación profunda en hipocondrio derecho, se le pide al paciente que haga una inspiración profunda, si hay signo de inflamación el paciente detiene la respiración a causa de dolor, cuando este signo en positivo cuando hay problemas vesiculares.
BIBLIOGRAFIALIBRO:• Modulo valoración abdominal de Olga Lucia Gómez de
J, Miriam Gonzalez Ramirez, Facultad de Enfermerìa, Manizalez Municipio Saludable, 1994.
Universidad de Caldas, primera edición, agosto de 1994.
• Video: http://www.youtube.com/watch?v=4FEsXlmN4NI
• Imagines: Sacado de Google.