8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 1/45
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 2/45
Objetivos
- Recuento fisio-anatomico del pulmón
- Clasificación de las patologías que producen
escape extrapleural
- Definir síndrome de escape aéreos
- Determinar los cuidados de enfermería en SDA
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 3/45
Las Pleuras Viscerales se adosan a cada
segmento pulmonar y provienen del
mesodermo lateral, su hoja esplácnica
Las Pleuras Parietales derivan del
mesodermo lateral, la hoja somática
Desarrollo bronco - pleural
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 4/45
Cavidad pleural
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 5/45
Enfermedades del espacio pleural
- Hemotorax
- Piotorax (empiema torácico)
-Quilotorax (Kilotorax)
-Hidrotorax (derrame pleural)
-Síndrome de escape aéreo
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 6/45
Escape extrapleural
Ley de gravedad
Gases
liquido
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 7/45
Hemotorax
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 8/45
Piotorax (empiema pleural)
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 9/45
Quilotorax (Kilotorax)
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 10/45
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 11/45
- Neumotórax
Síndrome de escape aéreo
- Enfisema intersticial
- Neumomediastino
- Neumopericardio
Incidencia: El neumotórax espontáneo se
presenta en 1 a 2 % de todos los recién
nacidos, solamente en el 0.5% es sintomático
Es la presencia de aire libre en el espacio
pleural, con el consecuente colapso del
parénquima pulmonar
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 12/45
Este aire puede provenir de diversas fuentes:
-Ruptura de la pleura visceral.
- Comunicación del espacio pleural con la atmósfera
- Lesión del árbol traqueobronquial.
- Ruptura esofágica.
- Bacterias que producen gas
- Lesión de órganos intra abdominales
Síndrome de escape aéreo
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 13/45
Signos y síntomas
- Palidez –
Cianosis –
Reticulado
- Agitación – Obnubilación
- Aumento de la dificultad respiratoria
- Disminución o ausencia del ruidorespiratorio del lado afectado
- Taquicardia
- Transluminación (positiva)
- Radiografía de Tórax
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 14/45
Radiografía de Tórax
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 15/45
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 16/45
3
4
5 5
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 17/45
67
Sí d d é
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 18/45
Neumotórax
Radio Diagnostico
Síndrome de escape aéreo
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 19/45
Neumotórax
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 20/45
Neumopericardio
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 21/45
Neumopericardio
Neumoperitoneo
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 22/45
Tratamiento
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 23/45
Lavado nitrógeno
- Se Administra Oxigeno 100% por medio
de equipos de oxigeno terapia
-Produce un arrastre de nitrógeno queesta en el espacio perialveolar al interior
del espacio intra-alveolar, por diferencia de
gradiente de presión
-Evaluar los riesgos que puede producir el
Oxigeno a altas concentraciones
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 24/45
Presión parcial de los gases
El aire ambiente seco (aire atmosférico)
es una mezcla de gases
Patiño, J. Gases sanguíneos; fisiología de la respiración e insuficiencia
respiratoria aguda. (1998) 6ª. Ed. Editorial medica Internacional p.21
Oxígeno 21% (20,93%)Nitrógeno 78%
Anhídrido carbónico 0,03%
Argón y helio 0,92%
Vapor de agua 0,05%
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 25/45
Presión parcial de los gases
Composición del aire alveolar
Patiño, J. Gases sanguíneos; fisiología de la respiración e insuficiencia
respiratoria aguda. (1998) 6ª. Ed. Editorial medica Internacional p.21
Oxígeno 16%
Nitrógeno 77%
Dióxido de
carbono 5%Vapor de
agua 2%
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 26/45
Tratamiento
Emergencia
Toracocentesis
Consiste en introducir un catéter tipo mariposa (scalp) nº 23
que esta previamente conectado a una llave 3 vías y una
jeringa de 10ml mediante técnica estéril (centro abierto ycerrado, guantes estéril, solución antiséptica (clorhexidina)
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 27/45
Emergencia
Toracocentesis
2do espacio intercostal
línea media clavicular
del hemitorax Derecho
Tratamiento
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 28/45
Emergencia
Toracocentesis
Tratamiento
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 29/45
Urgencia
Drenaje torácico
Tratamiento
4 -5 espacio intercostal
línea media axilar
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 30/45
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 31/45
Urgencia
Drenaje torácico
Tratamiento
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 32/45
Kit – Válvula de henlichs
Drenaje torácico
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 33/45
Drenaje torácico
Tratamiento
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 34/45
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 35/45
A i d f í l i t d d j
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 36/45
Acciones de enfermería con el sistema de drenaje
- Verificar que el sistema de drenaje este ubicado 60cmpor debajo del paciente
- Fijar correctamente en el flanco del paciente
- Fijar a la servocuna del paciente el drenaje(a efectos de prevenir accidentes)
- En cada turno, señalar los niveles de drenado
(características o aumento)
- Controlar la permeabilidad del drenaje
A i d f í l i t d d j
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 37/45
Acciones de enfermería con el sistema de drenaje
- Evitar que se produzca acodamiento en las tubuladuras
Comité Científico de Enfermería Neonatal Hospital de pediatría SAMIC Prof.Dr.J.P.Garrahan,
Cuidados en enfermería neonata tercera edición. Ediciones Journal (2009)
- Disminuir el espacio muertopara la efectividad de la
presión de succion
A i d f í l i t d d j
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 38/45
Acciones de enfermería con el sistema de drenaje
- Controlar la presencia de burbujeo en el sistema de drenaje
- Controlar la presión de aspiración
Comité Científico de Enfermería Neonatal Hospital de pediatría SAMIC Prof.Dr.J.P.Garrahan,
Cuidados en enfermería neonata tercera edición. Ediciones Journal (2009)
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 39/45
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 40/45
Ejercicios
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 41/45
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 42/45
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 43/45
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 44/45
8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-de-escape-aereo-defi-pdf 45/45
Recommended