OFTALMOLOGÍA
OJO ROJO
OJO ROJO
Dr. Raúl Salazar Zambrano
El ojo rojo, no específico, referencia a un enrojecimiento en la porción anterior
del ojo, detectable a simple vista.
OJO ROJO
Dr. Raúl Salazar Zambrano
El ojo rojo está causado por la hiperemia de alguna de las estructuras más
superficiales y anteriores del ojo, es decir la conjuntiva, esclerótica, córnea, iris
y cuerpo ciliar, lo cual puede ser consecuencia de un proceso inflamatorio que
las afecte directamente o indirectamente a través de otras estructuras
adyacentes más profundas.
OJO ROJO
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Las enfermedades más comunes que pueden causar un ojo rojo son:
1. Conjuntivitis, orzuelo,blefaritis y dacriocistitis
2. Afección de la córnea (Queratitis, cuerpo extraño)
3. Hemorragia subconjuntival
4.Uveitis
5. Crisis de hipertensión ocular
(GLAUCOMA POR CIERRE ANGULAR)
Dr. Raúl Salazar Zambrano
CONJUNTIVITIS
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
TIPOS DE CONJUNTIVITISINFECCIOSAS BACTERIANA
VIRAL
PARASITARIA
HONGOS
NO INFECCIOSAS ALERGICA
OJO SECO
PTERIGION
PINGUECULA
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
¿Qué es la Conjuntivitis? Inflamación de la conjuntiva.SÍNTOMAS Secreción
Hiperemia conjuntival
Párpados pegados y en algunos casos
Inflamación palpebral
Sensación de cuerpo extraño
Escozor y prurito
Fotofobia y lagrimeo
Puede haber dolor
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Más frecuentes, estafilococos, estreptococos y neumococos. Secreción purulenta.
CONJUNTIVITIS BACTERIANA
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
CONJUNTIVITIS BACTERIANA
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
CONJUNTIVITIS BACTERIANA
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
TRATAMIENTOMedidas NO FARMACOLÓGICAS Aseo de manos
No compartir toallas, etc.
Aislamiento
CONJUNTIVITIS BACTERIANA
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
SINTOMATOLOGÍA
Comienzo unilateral
Lagrimeo intenso y prurito
Secreción serosa mucoide
Párpado y conjuntiva a menudo inflamados
Síntomas gripales
CONJUNTIVITIS VIRALES
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
CAUSAS FRECUENTESCONJUNTIVITIS EPIDÉMICA
CONJUNTIVITIS INFECCIOSAS
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
SINTOMATOLOGÍA
Raras y crónicas por lo
general.
TRATAMIENTO DE
ESPECIALIDAD
CONJUNTIVITIS PARASITARIA Y MICOTICAS
REFERIR
QUERATITIS POR ACANTHAMOEBA
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
USO INADECUADO DE LENTES DE CONTACTO
CONJUNTIVITIS INFECCIOSAS
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
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USO INADECUADO DE LENTES DE CONTACTO
CONJUNTIVITIS INFECCIOSAS
EMERGENCIA
Dr. Raúl Salazar Zambrano
CONJUNTIVITISALÉRGICA
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
PROCESO CRÓNICOSINTOMATOLOGÍA
P r u r i t o síntoma principal.
No dolor, lagrimeo.
Hiperemia conjuntival leve a moderada,
hipertrofia papilar en conjuntiva tarsal y
fondos de saco.
CONJUNTIVITIS ALÉRGICA
Antecedente de problemas alérgicos.
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
TRATAMIENTO
Evitar alérgeno, protección.
Lubricante o lagrimas artificiales(Hipromelosa
de acuerdo al caso c/4 horas, PRN (por Ej.
Nicotears) , frio?.
Referir
CONJUNTIVITIS ALÉRGICA
Dr. Raúl Salazar Zambrano
CONJUNTIVITISPOR OJO SECO
OJO ROJO.- OJO SECO
Dr. Raúl Salazar Zambrano
OJO SECO
El ojo seco es la patología más frecuente que nos encontramos en la consulta de
oftalmología.
Se calcula que hasta un 30% de las personas que acuden a nuestra consulta lo hacen
por este motivo, sobre todo personas mayores, si bien se manifiesta con gravedad en un
porcentaje mucho menor.
Más frecuente en mujeres, menopausia.
Se define el ojo seco como una alteración en la
película lagrimal que motivaría el daño en la
superficie interpalpebral ocular suficiente para
producir molestias y disconfort ocular.
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
OJO SECO
SÍNTOMAS La sensación de picor, arenilla, sequedad ocular, enrojecimiento conjuntival, dificultad
para abrir los ojos por las mañanas son molestias que aunque no son específicas del
ojo seco, son muy orientativas de esta patología.
Pueden confundirse con conjuntivitis alérgica
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
OJO SECO
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Test de Schimer
Tinción con fluoresceína
Tiempo de ruptura de la película lagrimal
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
OJO SECO
TRATAMIENTO Tratar patología de base.
Lubricante o lagrimas artificiales (Hipromelosa de acuerdo al caso c/4 horas, PRN (Por
Ej. Nicotears).
Dr. Raúl Salazar Zambrano
PINGUECULA VS PTERIGION
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
PTERIGION Pliegue de degeneración triangular de conjuntiva que
crece sobre la porción medial de la hendidura
palpebral hacia y afectando la córnea.
Puede afectar la visión por astigmatismo inducido o
crecimiento a eje pupilar.
PINGUECULA Degeneración de la conjuntiva ,tiene forma de lenteja
blanca.
No afecta la visión por no infiltrar la córnea. Puede
inflamarse dando lugar a una pingüeculitis.
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
PTERIGIONTRATAMIENTO
Antinflamatorios Tópico ocular (Diclofenaco colirio TID)
Lubricantes
Resección quirúrgica
PINGUECULATRATAMIENTO Lubricantes
Antinflamatorios
Dr. Raúl Salazar Zambrano
ORZUELO
OJO ROJO.- ORZUELO
Dr. Raúl Salazar Zambrano
¿Por qué SE PRODUCEN LOS ORZUELOS?
Por la inflamación e infección aguda de una o más glándulas palpebrales.
OJO ROJO.- ORZUELO
Dr. Raúl Salazar Zambrano
DIFERENCIAS ENTRE ORZUELO VS CHALAZIÓN
ORZUELO CHALAZIÓN
DOLOR SI NO
PROCESO AGUDO SI NO
SECRECIÓN SI o escasa NO
INFLAMACIÓN SI NO
OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
ORZUELO VS CHALAZIÓN
OJO ROJO.- DACRIOCISTITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
DACRIOCISTITISINFLAMACIÓN DE VÍAS LAGRIMALES POR OBSTRUCCIÓNPUEDE SER LEVE O SEVERA, AGUDA O CRÓNICA
OJO ROJO.- DACRIOCISTITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Dr. Raúl Salazar Zambrano
BLEFARITIS
OJO ROJO.- BLEFARITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Inflamación de los bordes palpebrales, por agentes infecciosos, alérgicos o tóxicos.
Crónica o aguda.
OJO ROJO.- BLEFARITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Se caracterizan unas por escamas secas o seborreicas.
Otras por abundante secreción en las glándulas de Meibomio.
OJO ROJO.- BLEFARITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Las escamas o la secreción grasa excesiva provoca síntomas y signos como
sensación de cuerpo extraño, prurito, dolor, ojo rojo.
OJO ROJO.- BLEFARITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Puede haber parasitarias.
OJO ROJO.- CAUSAS INFECIOSAS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
COMPLICACIONES
CELULITIS PERIORBITARIA VS ORBITARIA
Dr. Raúl Salazar Zambrano
QUERATITIS
OJO ROJO.- QUERATITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
CAUSAS Infecciosas: bacterias, virus, hongos y
parásitos Alteración mecánica
OJO ROJO.- QUERATITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
QUERATITIS BACTERIANA Más del 90% de todas
las inflamaciones corneales.
Dolor moderado a intenso, fotofobia, disminución de la visión, lagrimeo y secreción purulenta.
OJO ROJO.- QUERATITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
QUERATITIS BACTERIANA Tratamiento: antibióticos de amplio espectro.
EMERGENCIA REFERIR
OJO ROJO.- QUERATITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
QUERATITIS VIRAL Herpes simple,
90% de las causas virales.
Dolorosa, fotofobia, lagrimeo y edema de párpados.
Secreción acuosa.
OJO ROJO.- QUERATITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
QUERATITIS VIRAL
OJO ROJO.- QUERATITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
QUERATITIS MICÓTICA
EMERGENCIA REFERIR
OJO ROJO.- QUERATITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
QUERATITIS PARASITARIA
EMERGENCIA REFERIR
OJO ROJO.- QUERATITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
QUERATITIS POR ALTERACIÓN MECÁNICA
CUERPO EXTRAÑO EN CÓRNEA
OJO ROJO.- QUERATITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
QUERATITIS POR ALTERACIÓN MECÁNICA
OJO SECO QUERATITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL
OJO ROJO.- HEMORRAGIA SUBCCONJUNTIVAL
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Frecuentemente en traumas.
OJO ROJO.- HEMORRAGIA SUBCCONJUNTIVAL
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Espontanea especialmente en adultos mayores, tras toser, inclinarse, levantar objetos pesados.
OJO ROJO.- HEMORRAGIA SUBCCONJUNTIVAL
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Control de presión arterial y coagulación.
OJO ROJO.- HEMORRAGIA SUBCCONJUNTIVAL
Dr. Raúl Salazar Zambrano
No hay dolor ni secreción.
OJO ROJO.- HEMORRAGIA SUBCCONJUNTIVAL
Dr. Raúl Salazar Zambrano
EN AMBOS OJOS?????? Puede ser trauma, cirugía o maltrato¡¡¡¡¡.
OJO ROJO.- HEMORRAGIA SUBCCONJUNTIVAL
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Normalmente inocuo Desaparece sola, o se puede ayudar con lubricantes +
vasoconstrictores (por Ej. Hipromelosa + nafazolina, Novotears, Naphacel) dosis depende?.
Dr. Raúl Salazar Zambrano
UVEITIS
OJO ROJO.- UVEITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Causas de uveítis:1. Idiopática2. Toxoplasmosis3. Trastorno
autoinmune
OJO ROJO.- UVEITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Signos de uveítis:
OJO ROJO.- UVEITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Signos de uveítis:2. Precipitados retroqueráticos
OJO ROJO.- UVEITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Signos de uveítis:2. Precipitados retroqueráticos
OJO ROJO.- UVEITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Signos de uveítis:3. Sinequías pupilares
OJO ROJO.- UVEITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Signos de uveítis:3. Sinequías pupilares:
OJO ROJO.- UVEITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Signos de uveítis:4. Hipopión:
OJO ROJO.- UVEITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Signos de uveítis:4. Hipopión:
OJO ROJO.- UVEITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Signos de uveítis:4. Opacidad vítrea:
OJO ROJO.- UVEITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Signos de uveítis:4. Opacidad vítrea:
OJO ROJO.- UVEITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Signos de uveítis:
TOXOPLASMOSIS OCULAR
OJO ROJO.- UVEITIS
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Tratamiento:1. Tratar patología de base2. Antinflamatorios esteroideos potentes tópicos (por Ej. Prednisola 1%) y
sistémicos.3. Midriático tópico4. Antihipertensivos oculares5. Pirimetamina, Sulfas, clindamicina.
EMERGENCIA REFERIR
Dr. Raúl Salazar Zambrano
CRISIS DE HIPERTENSIÓN OCULAR
OJO ROJO.- CRISIS DE HIPERTENSIÓN OCULAR
Dr. Raúl Salazar Zambrano
CAUSAS:1. Ángulo estrecho.2. Neovascularización del iris y del ángulo.3. Facolisis de una catarata.
OJO ROJO.- CRISIS DE HIPERTENSIÓN OCULAR
Dr. Raúl Salazar Zambrano
CAUSAS:4. Uveítis.5. Postoperatorio ocular.
OJO ROJO.- CRISIS DE HIPERTENSIÓN OCULAR
Dr. Raúl Salazar Zambrano
CAUSAS:6. Trauma.7. Mala posición del cristalino.8. Corticoides tópicos
OJO ROJO.- CRISIS DE HIPERTENSIÓN OCULAR
Dr. Raúl Salazar Zambrano
1. Antihipertensivos oculares tópicos y sistémicos
Tratamiento:
EMERGENCIA REFERIR
Dr. Raúl Salazar Zambrano
GRACIAS