Situaciones de las prácticas clínicas que provocan estrés en
las/los estudiantes de enfermería
X Encuentro Internacional de Investigación en Enfermería Albacete Noviembre 2006
Autoras: Rosa Antolín Rodríguez
Mª Jose Puialto Durán
Laura Moure FernándezE.U.E. H. Meixoeiro Vigo
¿Cuáles son las situaciones de las prácticas clínicas que provocan mayor nivel de estrés
a nuestros estudiantes?
Introducción
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E.U.E. H. Meixoeiro Vigo
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Objetivo general
Medir los factores causantes de estrés en nuestros estudiantes
durante la realización de las prácticas clínicas
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Objetivos específicosDeterminar las situaciones que resultan mas
estresantes para los estudiantes
Comparar las posibles diferencias entre los cursos
Relacionar las variables sociodemográficas con los factores agrupados del Kezkak
Conocer la relación entre ansiedad rasgo, ansiedad estado y los factores agrupados del Kezkak
Comparar nuestros resultados con los encontrados en el estudio de Zupiria y Cols.
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Material y
Métodos
55 alumnas primer curso
56 alumnas segundo curso
53 alumnas tercer curso
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Cuestionario Kezkak
1. Hacer mal mi trabajo y perjudicar al paciente 2. Confundirme de medicación3. “Meter la pata”4. Recibir la denuncia de un paciente5. Pincharme con una aguja infectada6. Hacer daño psicológico al paciente7. Sentir que no puedo ayudar al paciente8. Hacer daño físico al paciente9. No sentirme integrado en el equipo10.Encontrarme en una situación sin saber que hacer11.Dar malas noticias12.Estar con la familia de un moribundo13.No encontrar al médico cuando la situación lo requiera
14.Recibir ordenes contradictorias15.Que me afecten las emociones del paciente16.Ver morir a un paciente17.Que un paciente que estaba mejorando empiece a
empeorar18.Encontrarme ante una situación de urgencia19.Contagiarme a través del paciente20.Estar con un paciente al que se le ha ocultado una
mala noticia21.No saber como responder a las expectativas del
paciente22.No saber como responder al paciente23.Diferencias entre lo aprendido en clase y lo que
vemos en practicas24.Implicarme demasiado con el paciente25.Que mi responsabilidad en el cuidado del paciente sea
importante
2
26.Relación con profesionales de la salud27.No poder llegar a todos los pacientes28.Que el paciente no me respete29.Que el enfermo me trate mal30.Trabajar con pacientes agresivos31.Realizar procedimientos que duelen al enfermo32.Estar con un paciente con el que es dificil comunicarse33.Hablar con el enfermo de su sufrimiento34.Relación con tutor de la escuela35.Estar con un paciente terminal36.No saber como “cortar” al paciente37.Que un enfermo del otro sexo se me insinúe38.Sobrecarga de trabajo39.Que el paciente toque ciertas partes de mi cuerpo40.Relación con los compañeros estudiantes
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1.Falta de competencia2.Contacto con el sufrimiento3.Relación con tutores y compañeros 4. Impotencia e incertidumbre5.No controlar la relación con el
enfermo6. Implicación emocional7.Dañarse en la relación con el enfermo8.El enfermo busca una relación intima 9.Sobrecarga
Situaciones estresantes agrupadas por factores
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Relación
puntuación de estrés
Relación a/e, a/r, con los factores
Alumnas CursoEdadGénero
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Resultados
1º 49 alumnas
2º 42 alumnas
3º 42 alumnas
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Item Total 1º(49) 2º(49) 3º(42)
Hacer mal mi trabajo y perjudicar al paciente
2.79 2.73 2.86 2.79
Confundirme de medicación 2.69 2.63 2.80 2.64“Meter la pata” 2.51 2.33 2.65 2.55Pincharme con una aguja infectada 2.61 2.59 2.76 2.48Hacer daño psicológico al paciente 2.49 2.45 2.61 2.39Sentir que no puedo ayudar al paciente 2.46 2.39 2.49 2.50Hacer daño físico al paciente 2.53 2.55 2.57 2.45Encontrarme en una situación sin saber que hacer
2.56 2.45 2.53 2.74
Tabla 1
Encontrarme ante una situación de urgencia
2.41 2.14 2.49 2.62
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Comparación entre 1º y 2º cursoEstar con la familia de un moribundo
Meter la pata
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Comparación entre 1º y 3ºEncontrarme en una situación sin saber que hacerEncontrarme ante una situación de urgenciaQue el paciente toque ciertas partes de mi cuerpoRelación entre compañeros
Comparación entre 2º y 3º cursoEstar con la familia de un moribundo Que el paciente que estaba mejorando empiece a empeorar Realizar procedimientos que duelen al enfermo
Estar con un paciente con el que es difícil comunicarse Relación con tutor de la escuela
No saber cortar al paciente
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Tabla 2
Puntuaciones de los alumnos de la muestra en cada una de las subescalas
Media SD
F1 Falta de competencia (0-33) 27.44 5.90
F2 Contacto con sufrimiento (0-30) 20.94 5.53
F3 Relación con compañeros de trabajo (0-15) 8.64 2.34
F4 Impotencia- Incertidumbre (0-33) 27.82 5.16
F5 No controlar relación con el enfermo (0-24) 15,56 3,49
F6 Implicación emocional (0-12) 8.67 2.25
F7 Dañarse en la relación con el enfermo (0-15) 11.40 3.13
F8 El enfermo busca una relación intima (0-6) 3.70 3.69
F9 Sobrecarga (0-15) 10.15 2.82
Tabla 3
Relación entre el curso y las puntaciones en los 9 factores Kezkak
1º 2º 3º
F1 Falta de competencia (0-33) 26.89 28.65 26.65
F2 Contacto con sufrimiento (0-30) 20.29 22.27 20.16
F3 Relación con compañeros de trabajo(0-15)
8.68 8.95 8.23
F4 Impotencia- Incertidumbre (0-33) 27.58 28.53 27.30
F5 No controlar relación con el enfermo(0-24)
14.81 16.29 15.59
F6 Implicación emocional (0-12) 8.26 9.02 8.73
F7 Dañarse en la relación con el enfermo (0-15)
11.73 11.83 10.48
F8 El enfermo busca una relación intima(0-6)
3.87 3.93 3.21
F9 Sobrecarga (0-15) 9.81 10.75 9.88
Tabla 4
Relación de la edad, la a/e a/r y la con las puntuaciones KEZKAK y en sus 9 factores (Pearson)
Edad Ansiedad rasgo
Ansiedad estado
F1 Falta de competencia -0,070 0,141 -0,099F2 Contacto con sufrimiento -0,058 0,050 -0,129
F3 Relación con compañeros de trabajo
-0.114 0,021 -0,133
F4 Impotencia- Incertidumbre -0,088 0,084 -0,137F5 No controlar relación con el enfermo
-0,131 -0,022 -0,210*
F6 Implicación emocional -0,101 -0,120 -0,238**
F7 Dañarse en la relación con el enfermo
-0,061 0,077 -0,087
F8 El enfermo busca una relación intima
-0,122 0,104 0,008
F9 Sobrecarga -0,104 -0,066 -0,226*
** p=0,01 *P=0,05
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Relación 9 subescalasansiedad/estadoF5 No controlar relación con el enfermoF6 implicación emocional
F9 Sobrecarga